有關(guān)磁共振檢查的注意事項(xiàng)課件

1、磁共振檢查注意事項(xiàng) 鄭大一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)體檢科馮青磁共振的定義MRI也就是磁共振成像，英文全稱： MagneticResonance Imaging。磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào),并重建出人體信息。1946年斯坦福大學(xué)的Flelix Bloch和哈佛大學(xué)的Edward Purcell各自獨(dú)立的發(fā)現(xiàn)了核磁共振現(xiàn)象。磁共振成像技術(shù)正是基于這一物理現(xiàn)象。1972年P(guān)aul Lauterbur 發(fā)展了一套對(duì)核磁共振信號(hào)進(jìn)行空間編碼的方法，這種方法可以重建出人體圖像。磁共振成像技術(shù)與其它斷層成像技術(shù)（如CT）有一些共同點(diǎn)，比如它們都可以顯示某種物理量（如密度）在空間

2、中的分布；同時(shí)也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的斷層圖像，三維體圖像，甚至可以得到空間波譜分布的四維圖像。為了突出這一檢查技術(shù)不產(chǎn)生電離輻射的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)與使用放射性元素的核醫(yī)學(xué)相區(qū)別，放射學(xué)家和設(shè)備制造商均同意把“核磁共振成像術(shù)”簡(jiǎn)稱為“磁共振成像（MRI）”。磁共振的優(yōu)勢(shì)磁共振成像(MRI)是根據(jù)在強(qiáng)磁場(chǎng)中放射波和氫核的相互作用而獲得的。磁共振一問世，很快就成為在對(duì)許多疾病診斷方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系統(tǒng)。肌肉骨骼系統(tǒng)最適于做磁共振成像，因?yàn)樗慕M織密度對(duì)比范圍大。磁共振成像通過它多向平面成像的功能，應(yīng)用高分辨的毒面線圈可明顯提高各關(guān)節(jié)部位的成像質(zhì)量，使神經(jīng)、肌腱、韌帶、

3、血管、軟骨等其他影像檢查所不能分辨的細(xì)微結(jié)果得以顯示。磁共振成像的安全性鐵磁性投射物體內(nèi)植入物梯度場(chǎng)噪聲孕婦的MRI檢查不良心理反應(yīng)及其預(yù)防Screening Form常見鐵磁性投射物典型的鐵磁性投射物含有鐵的成分，但鎳 和鈷等元素也具有較強(qiáng)的鐵磁性。非鐵磁性物品雖然不產(chǎn)生投射效應(yīng)，卻能形成金屬偽影而干擾圖像。外科手術(shù)器械、氧氣瓶、醫(yī)療儀器、擔(dān)架、輪椅等；小刀、金屬拉鏈、鈕扣、指甲刀、鋼筆、鑰匙、硬幣、手表、打火機(jī)、手機(jī)、助聽器等。MRI室應(yīng)建立一整套安全防范措施。金屬異物的預(yù)檢查眼內(nèi)的金屬異物被拉出時(shí)容易造成傷害，已經(jīng)有 眼內(nèi)金屬異物致盲的報(bào)告。體內(nèi)可能存留諸如彈片、金屬屑、鐵砂等金屬碎片患

4、者的危險(xiǎn)性決定于它們?cè)隗w內(nèi)的位置。透視或拍片是對(duì)金屬異物進(jìn)行預(yù)檢查的一種既敏感又廉價(jià)的方法，在X線片上可發(fā)現(xiàn)小到0.1mm的金屬異物。孕婦的MRI檢查MRI是否有致畸作用一直是一個(gè)有爭(zhēng)議的話題。建議“在妊娠的頭3個(gè)月謹(jǐn)慎應(yīng)用”MRI檢查。孕期的工作人員對(duì)MRI電磁場(chǎng)的接觸也應(yīng)受到限制。一般來說，活動(dòng)范圍要盡量在1mT線（10高斯線）以外，以避免接受MRI產(chǎn)生的小劑量慢性輻射。禁忌證有心臟起搏器的患者。手術(shù)后動(dòng)脈夾存留患者。鐵磁性異物患者，如體內(nèi)存留有彈片、眼內(nèi)存留有金屬異物等。換有人工金屬心臟瓣膜患者。金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)患者。體內(nèi)置有胰島素泵或神經(jīng)刺激器者。妊娠不足3個(gè)月。以上各項(xiàng)有疑問有患者

5、要進(jìn)行調(diào)研，弄清情況，再?zèng)Q定是否做MRI檢查。否則應(yīng)謝絕做此項(xiàng)檢查。磁共振檢查前的準(zhǔn)備接診時(shí)核對(duì)資料、病史、明確檢查目的和要求。確認(rèn)無禁忌證后，發(fā)給預(yù)約單，其內(nèi)容為MR宣傳資料，囑患者認(rèn)真閱讀。對(duì)腹部盆腔部位檢查者，檢查當(dāng)日早晨控制小量進(jìn)食水。置有金屬避孕環(huán)患者，囑取環(huán)后再行檢查。對(duì)預(yù)約檢查登記患者，要核對(duì)資料、登記建檔，并詢問是否做過MRI及CT檢查。有“老號(hào)”者，認(rèn)真查找老片，以利于對(duì)比。進(jìn)入MR室前應(yīng)囑患者除去攜帶的一切金屬物品、磁性物品及電子元件，以免引起偽影，傷害患者。對(duì)于體內(nèi)有金屬異物及安裝心臟起搏器者禁止檢查 ，以防發(fā)生意外。消除患者恐懼心理，爭(zhēng)取患者密切配合與合作。對(duì)嬰兒及躁動(dòng)

6、患者，應(yīng)在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜處理。對(duì)于危重患者，除早期腦梗塞患者外，原則上不能做MR檢查，如果特別需要，一必須檢查，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師陪同。備齊搶救器械和藥品，并向臨床醫(yī)師說明發(fā)生意外不能在機(jī)器房?jī)?nèi)搶救。磁共振檢查的部位組合頭顱MRI，頭顱血管MRA，頸椎MRI，胸椎MRI，腰骶椎MRI。能查出是否患有：腦缺血性病灶，腦出血性病灶，早期腦梗，腦白質(zhì)，腦灰質(zhì)病，腦寄生蟲病，腦炎，腦先天變異，腦腫瘤，腦血管瘤，副鼻竇炎，副鼻竇囊腫，鼻咽部病變（大體觀察,如有可疑則要以鼻咽為獨(dú)立部位進(jìn)行薄層掃描），頸椎病，頸部脊髓病變，頸椎間盤突出，胸椎病，胸部脊髓病變，胸椎間盤突出,腰椎病，腰部脊髓病變

7、，腰椎間盤突出，骶椎，馬尾神經(jīng)病變，及周圍軟組織的影像信息1檢查者及陪檢人員有下述情況者嚴(yán)禁進(jìn)入核磁檢查室檢查或 陪檢：心臟起博器、胰島素泵、氣管插管、人工心臟瓣膜、血管內(nèi)金屬支架、動(dòng)脈瘤夾（非順磁性如鈦合金除外）、血管術(shù) 后金屬支架、人工角膜、金屬假肢、早期妊娠婦女。2病情危急需立即搶救，但不能自主配合、不能保持安靜不動(dòng)者不能進(jìn)行檢查，以免發(fā)生意外。3要向技術(shù)人員說明以下情況：有無手術(shù)史、有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入包括金屬節(jié)育環(huán)、有無假牙、電子耳、義眼等；有無藥物過敏史。4兒童、神志不清等不合作患者，需用鎮(zhèn)靜劑并有身體健康的家屬陪同。危重病人請(qǐng)臨床醫(yī)生陪同，躁動(dòng)、不能配合的病人請(qǐng)臨床科室處理后再做檢查。5檢查者及陪檢人員進(jìn)入檢查室前需去除下列物品：磁性金屬物品如手機(jī)、磁卡、鑰匙、手表、硬幣、發(fā)卡、打火機(jī)、假牙、剪刀、別針、電子產(chǎn)品、存折、項(xiàng)鏈、耳環(huán)、戒指等；上述物品可寄存在衣物箱內(nèi)或交家屬保管。輪椅、平車、擔(dān)架、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氧氣筒等儀器設(shè)備切勿帶入。它們可能會(huì)被損壞及對(duì)磁共振設(shè)備造成破壞，并可能導(dǎo)致人身傷害。6檢查當(dāng)日請(qǐng)按約定時(shí)間到達(dá)科室，來院前請(qǐng)攜帶既往就醫(yī)資料及影像檢查資料如X光片、CT片、B超單、以前磁共振片等，有助于準(zhǔn)確診斷、對(duì)照病情。7腹部檢查者檢查前一周不作胃腸鋇餐檢查，檢查前禁食4小時(shí)。盆腔檢查禁食4小時(shí)，同時(shí)檢查前2小時(shí)留尿。8磁共振檢查時(shí)間較長(zhǎng)、噪聲較大是