XXXX棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院護(hù)理制度內(nèi)容

1、PAGE PAGE 92護(hù)理人員準(zhǔn)入管理制度文件編號(hào) HLZD-01版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期2/1換版許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.77一、新入院護(hù)理人員須經(jīng)嚴(yán)格崗前培訓(xùn)與考核，合格后方可上崗。二、護(hù)理人人員必須須持護(hù)士士執(zhí)業(yè)證證書并按按規(guī)定注注冊(cè)，具具備專業(yè)業(yè)護(hù)理能能力，方方可獨(dú)立立從事臨臨床護(hù)理理工作。三、參加科室及醫(yī)院組織的培訓(xùn)與考核，年度考核合格，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格。（每年醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分不得低于25分，其中省級(jí)學(xué)分不少于6分，市級(jí)學(xué)分不少于5分，聽課記錄不少于10萬字5分，聽課、培訓(xùn)、講課9分）。四、護(hù)理人員的級(jí)別（N0、N1、N2、N3、N4）資質(zhì)（包括技術(shù)能力、服

2、務(wù)品質(zhì)、職業(yè)道德、理論知識(shí)等）每年9月份重新認(rèn)定一次。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。五、急診、手術(shù)室、ICU 、血液透析等特殊崗位護(hù)理人員須符合相關(guān)準(zhǔn)入條件。六、護(hù)理專專業(yè)進(jìn)修修實(shí)習(xí)生生必須在在帶教老老師的指指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行各項(xiàng)項(xiàng)護(hù)理工工作。（一）急診診專業(yè)護(hù)護(hù)士準(zhǔn)入入條件11 急急診專業(yè)業(yè)護(hù)士長長必須具具備中級(jí)級(jí)以上專專業(yè)技術(shù)術(shù)職務(wù)任任職資格格和2 年以上上急診臨臨床護(hù)理理工作經(jīng)經(jīng)驗(yàn)，具具備一定定的管理理能力。2 急診診專業(yè)護(hù)護(hù)士必須須是經(jīng)過過崗位培培訓(xùn)合格格的注冊(cè)冊(cè)護(hù)士。定定期接受受急救知知識(shí)、技技能的再再培訓(xùn)與與考核，按按醫(yī)院規(guī)規(guī)定的護(hù)護(hù)士分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃進(jìn)行行。（急急診科護(hù)護(hù)士長做做好培訓(xùn)訓(xùn)記

3、錄）3 急診專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的知識(shí)與技能：( l ）急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診；( 2 ）急診科內(nèi)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則；( 3 ）常見危重癥的急救護(hù)理；( 4 ）創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；( 5 ）急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；( 6 ）急急診各種種搶救設(shè)設(shè)備、物物品及藥藥品的應(yīng)應(yīng)用和管管理；( 7 ）急急診患者者心理護(hù)護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)及溝通通技巧；( 88 ）突突發(fā)事件件和群傷傷的急診診急救配配合、協(xié)協(xié)調(diào)和管管理。（二）手術(shù)術(shù)室專業(yè)業(yè)護(hù)士準(zhǔn)準(zhǔn)入條件件1 手術(shù)室室專業(yè)護(hù)護(hù)士長必必須具備備中級(jí)以以上專業(yè)業(yè)技術(shù)職職務(wù)任職職資格和和5 年年以上手手術(shù)室工工作經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，具備備一定的的管理能能力

4、。2 手術(shù)術(shù)室護(hù)士士應(yīng)當(dāng)為為接受崗崗位培訓(xùn)訓(xùn)的注冊(cè)冊(cè)護(hù)士。定定期接受受手術(shù)室室相關(guān)知知識(shí)、技技能的再再培訓(xùn)與與考核，按按醫(yī)院規(guī)規(guī)定的護(hù)護(hù)士分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃進(jìn)行行。（手手術(shù)室護(hù)護(hù)士長做做好培訓(xùn)訓(xùn)記錄）3 手術(shù)術(shù)室護(hù)士士應(yīng)具備備的知識(shí)識(shí)與技能能：( l ）熟熟悉手術(shù)術(shù)室環(huán)境境、布局局及基本本設(shè)備、物物品的定定位，特特別是急急救物品品的定位位和使用用。( 2 ）掌掌握手術(shù)術(shù)室各種種?？苾x儀器設(shè)備備的使用用、調(diào)試試和保養(yǎng)養(yǎng)。( 3 ）掌掌握無菌菌、消毒毒和隔離離的知識(shí)識(shí)并熟悉悉操作規(guī)規(guī)程，掌掌握感染染手術(shù)器器械的處處理。( 4 ）熟練練掌握基基礎(chǔ)器械械的名稱稱、用途途、使用用方法及及器械的的清洗和和保

5、養(yǎng)；熟知各各專科敷敷料的名名稱和折折疊方法法。( 5 ）熟熟練掌握握手術(shù)室室的各項(xiàng)項(xiàng)基本操操作（包包括鋪無無菌臺(tái)、穿穿脫無菌菌手術(shù)衣衣和手套套、洗手手方法和和患者手手術(shù)體位位的擺放放等）及及各?？瓶剖中g(shù)的的配合。( 6 ）掌握手術(shù)標(biāo)本的固定、登記及固定液的配制；按要求進(jìn)行護(hù)理文書書寫（手術(shù)患者交接護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單）。（三）ICCU 專專業(yè)護(hù)士士準(zhǔn)入條條件1 . IICU 專業(yè)護(hù)護(hù)士長必必須具備備中級(jí)以以上專業(yè)業(yè)技術(shù)職職務(wù)任職職資格，且且在重癥癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)領(lǐng)域工作作3 年年以上，具具備一定定的管理理能力。2 . IICU 專業(yè)護(hù)護(hù)士必須須為接受受過嚴(yán)格格的專業(yè)業(yè)理論和和技術(shù)培培訓(xùn)并考考核合

6、格格的注冊(cè)冊(cè)護(hù)士。定定期接受受重癥醫(yī)醫(yī)學(xué)相關(guān)關(guān)知識(shí)、技技能的再再培訓(xùn)與與考核，按按醫(yī)院規(guī)規(guī)定的護(hù)護(hù)士分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃進(jìn)行行。（IICU 護(hù)士長長做好培培訓(xùn)記錄錄）3 . IICU 專業(yè)護(hù)護(hù)士應(yīng)具具備的知知識(shí)與技技能：( l ）掌掌握重癥癥醫(yī)學(xué)專專業(yè)相應(yīng)應(yīng)的醫(yī)學(xué)學(xué)基礎(chǔ)理理論知識(shí)識(shí)、病理理生理學(xué)學(xué)知識(shí)及及多專科科護(hù)理知知識(shí)和實(shí)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)。具有有較強(qiáng)的的評(píng)判性性思維能能力。( 2 ）掌掌握重癥癥監(jiān)護(hù)的的專業(yè)技技術(shù)：輸輸液泵的的臨床應(yīng)應(yīng)用和護(hù)護(hù)理；外外科各類類導(dǎo)管的的護(hù)理；給氧治治療、氣氣道管理理和人工工呼吸機(jī)機(jī)監(jiān)護(hù)技技術(shù)；循循環(huán)系統(tǒng)統(tǒng)血液動(dòng)動(dòng)力學(xué)監(jiān)監(jiān)測(cè)、心心電監(jiān)測(cè)測(cè)及除顫顫技術(shù)；水、電電解質(zhì)及及酸堿

7、平平衡監(jiān)測(cè)測(cè)技術(shù)；重癥患患者營養(yǎng)養(yǎng)支持技技術(shù)；危危重癥患患者搶救救配合技技術(shù)等。( 3 ） 除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。（四）血液透析專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入條件1 血液透析室護(hù)士長必須具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和2 年以上血液透析臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，具備一定的管理能力。2 血液透析專業(yè)護(hù)士必須為經(jīng)過血液凈化基本治療操作培訓(xùn)并考核合格的注冊(cè)護(hù)士。定期接受血液透析相關(guān)知識(shí)、技能的再培訓(xùn)與考核，按醫(yī)院規(guī)定的護(hù)士分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行。（血液凈化護(hù)士長做好培訓(xùn)記錄）3 血液透析護(hù)士應(yīng)具備的知識(shí)與技能

8、：( 1 ）掌握護(hù)理專業(yè)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能；( 2 ）掌掌握腎病病及血液液透析理理論知識(shí)識(shí)；( 3 ）掌掌握血液液透析機(jī)機(jī)的基本本性能及及操作方方法；( 4 ）熟練練掌握透透析治療療流程及及應(yīng)急措措施。（五五）腫瘤瘤專業(yè)護(hù)護(hù)士準(zhǔn)入入條件11 腫腫瘤專業(yè)業(yè)護(hù)士長長應(yīng)當(dāng)具具備中級(jí)級(jí)以上專專業(yè)技術(shù)術(shù)職務(wù)任任職資格格和2 年以上上腫瘤專專業(yè)臨床床護(hù)理經(jīng)經(jīng)驗(yàn)，具具有一定定的管理理能力。2 腫瘤瘤專業(yè)護(hù)護(hù)士必須須為接受受過嚴(yán)格格的專業(yè)業(yè)理論和和技術(shù)培培訓(xùn)并考考核合格格的注冊(cè)冊(cè)護(hù)士。定定期接受受腫瘤專專業(yè)相關(guān)關(guān)知識(shí)、技技能的再再培訓(xùn)與與考核，按按醫(yī)院規(guī)規(guī)定的護(hù)護(hù)士分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃進(jìn)行行。（腫腫瘤

9、科護(hù)護(hù)士長做做好培訓(xùn)訓(xùn)記錄）3 腫瘤瘤專業(yè)護(hù)護(hù)士應(yīng)具具備的知知識(shí)與技技能：( l ）掌掌握護(hù)理理專業(yè)的的基本知知識(shí)、基基本理論論和基本本技能；( 2 ）掌掌握腫瘤瘤工作分分級(jí)護(hù)理理標(biāo)準(zhǔn)；( 3 ）熟熟練掌握握腫瘤患患者的護(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)及常見見并發(fā)癥癥的護(hù)理理；( 4 ）熟熟練掌握握腫瘤專專業(yè)患者者急救專專業(yè)知識(shí)識(shí)。（六）新生生兒專業(yè)業(yè)護(hù)士準(zhǔn)準(zhǔn)入條件件1 新生兒兒病室護(hù)護(hù)理組負(fù)負(fù)責(zé)人應(yīng)應(yīng)當(dāng)具備備中級(jí)以以上專業(yè)業(yè)技術(shù)職職務(wù)任職職資格和和2 年年以上新新生兒臨臨床護(hù)理理經(jīng)驗(yàn)，具具有一定定的管理理能力。2 新生兒專業(yè)護(hù)士應(yīng)為經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的注冊(cè)護(hù)士。定期接受新生兒專業(yè)相關(guān)知識(shí)、技能的再培訓(xùn)

10、與考核，按醫(yī)院規(guī)定的護(hù)士分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行。（新生兒室護(hù)士長做好培訓(xùn)記錄）3 新生兒專業(yè)護(hù)士應(yīng)具有的知識(shí)與技能：( 1 ）掌掌握護(hù)理理專業(yè)的的基本知知識(shí)、基基本理論論和基本本技能；( 2 ）熟熟悉新生生兒室環(huán)環(huán)境、布布局及基基本設(shè)備備、物品品的定位位，特別別是急救救物品的的定位和和使用；( 33 ）掌掌握新生生兒常見見疾病的的護(hù)理技技能；( 4 ）熟熟練掌握握新生兒兒急救操操作技術(shù)術(shù)；( 5 ）掌掌握新生生兒病室室醫(yī)院感感染控制制技術(shù)。六、準(zhǔn)入程程序：11 護(hù)士士根據(jù)其其條件向向病區(qū)護(hù)護(hù)士長提提出崗位位準(zhǔn)入資資質(zhì)申請(qǐng)請(qǐng)。2 病區(qū)護(hù)護(hù)士長及及質(zhì)量管管理小組組對(duì)其評(píng)評(píng)價(jià)提提出審核核意見，報(bào)報(bào)醫(yī)院護(hù)護(hù)

11、理部審審批。33護(hù)理部部考核審審批通過過后通知知病區(qū)及及本人，方方可獨(dú)立立值班。護(hù)士調(diào)派制制度文件編號(hào)HHLZDD-022版本/修改改修改內(nèi)容制度審核批準(zhǔn)生效日期2/1換版桑冬梅戶瑞雪鄭綱鳳2014.1.771、護(hù)理人人力資源源調(diào)配方方案1）科室護(hù)護(hù)理人力力資源相相對(duì)短缺缺，影響響科室正正常開展展工作時(shí)時(shí)，如科科室突然然接收大大量急診診病人，或或者科室室在短期期內(nèi)大量量減員等等，應(yīng)實(shí)實(shí)施護(hù)士士人力調(diào)調(diào)配。2）護(hù)士人人力調(diào)配配依照層層級(jí)原則則實(shí)施。當(dāng)當(dāng)科室出出現(xiàn)護(hù)理理人力資資源相對(duì)對(duì)短缺，影影響科室室正常開開展工作作時(shí)，首首先由科科室護(hù)士士長在本本病區(qū)內(nèi)內(nèi)協(xié)調(diào)解解決，以以保證護(hù)護(hù)理工作作的正常常

12、運(yùn)行。3）當(dāng)本科科內(nèi)調(diào)整整不能解解決問題題時(shí)，科科室護(hù)士士長向護(hù)護(hù)理部提提出申請(qǐng)請(qǐng)，護(hù)理理部安排排護(hù)理人人力資源源庫中的的機(jī)動(dòng)人人員對(duì)繁繁忙科室室進(jìn)行支支援。4）護(hù)理部部應(yīng)設(shè)立立護(hù)理人人力資源源庫，儲(chǔ)儲(chǔ)備一定定數(shù)量的的機(jī)動(dòng)護(hù)護(hù)士。2、緊急狀狀態(tài)下護(hù)護(hù)理人力力資源調(diào)調(diào)配方案案1）緊急狀狀態(tài)是指指突然發(fā)發(fā)生，造造成或可可能造成成社會(huì)公公眾健康康嚴(yán)重?fù)p損害的重重大傳染染病疫情情、群體體性不明明原因疾疾病、重重大食物物和職業(yè)業(yè)中毒以以及其他他嚴(yán)重影影響公眾眾健康的的事件。2）在緊急急狀態(tài)下下全院護(hù)護(hù)士必須須無條件件服從護(hù)護(hù)理部調(diào)調(diào)配。3）科室二二線值班班護(hù)士可可作為科科室緊急急狀態(tài)下下的人力力儲(chǔ)備，要

13、要保證通通信工具具的暢通通，收到到通知后后立刻趕趕到指定定地點(diǎn)。4）醫(yī)院成成立應(yīng)急急護(hù)理小小組，選選派業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)熟熟練、應(yīng)應(yīng)急能力力強(qiáng)的護(hù)護(hù)士參加加。應(yīng)急急護(hù)理小小組由醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一一指揮，護(hù)護(hù)理部協(xié)協(xié)調(diào)組織織和安排排。3、護(hù)理部部配合醫(yī)醫(yī)院制訂訂突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案，醫(yī)院院統(tǒng)一組組織定期期對(duì)應(yīng)急急小組進(jìn)進(jìn)行模擬擬演練。護(hù)理工作會(huì)會(huì)議制度度文件編號(hào)HHLZDD-033版本/修改改修改內(nèi)容制度審核批準(zhǔn)生效日期2/1換版桑冬梅戶瑞雪鄭綱鳳2014.1.771、護(hù)理部部例會(huì)由護(hù)理部主主任主持持，參加加人員為為護(hù)理部部的全體體人員。主主要內(nèi)容容：匯報(bào)報(bào)及總結(jié)結(jié)上周工工作任務(wù)務(wù)完成情情況，布布置

14、本周周工作任任務(wù)；傳傳達(dá)醫(yī)院院會(huì)議或或工作的的要求。護(hù)護(hù)理部主主任提出出工作的的重點(diǎn)和和任務(wù)要要求。 2、全院護(hù)護(hù)士長例例會(huì)由護(hù)理部主主任主持持，參加加人員為為各病區(qū)區(qū)護(hù)士長長和部分分護(hù)理骨骨干。主主要內(nèi)容容：傳達(dá)達(dá)上級(jí)指指示，總總結(jié)護(hù)理理工作，布布置工作作計(jì)劃 ；分析析講評(píng)護(hù)護(hù)理質(zhì)量量，護(hù)理理缺陷分分析和疑疑難護(hù)理理問題討討論；介介紹護(hù)理理管理經(jīng)經(jīng)驗(yàn)，交交流護(hù)理理管理信信息。3、全院護(hù)護(hù)士大會(huì)會(huì)“5.122”護(hù)士士節(jié)舉行，由由護(hù)理部部主任主主持，院院領(lǐng)導(dǎo)出出席，全全院護(hù)士士參加。主主要內(nèi)容容：總結(jié)結(jié)年度工工作，明明年工作作計(jì)劃及及目標(biāo)，表表彰先進(jìn)進(jìn)集體和和個(gè)人，演演講比賽賽、護(hù)理理知識(shí)、護(hù)護(hù)

15、理技能能操作競(jìng)競(jìng)賽和文文藝演出出等。護(hù)理新技術(shù)術(shù)新業(yè)務(wù)務(wù)準(zhǔn)入制制度文件編號(hào)HHLZDD-044版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.771、醫(yī)院護(hù)護(hù)理新業(yè)業(yè)務(wù)的開開展、新新技術(shù)的的應(yīng)用之之前，應(yīng)應(yīng)報(bào)護(hù)理理部批準(zhǔn)準(zhǔn)。 2、在開展展護(hù)理新新技術(shù)、新新業(yè)務(wù)時(shí)時(shí)，?？瓶茟?yīng)制訂訂完善的的操作規(guī)規(guī)程及護(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)，操作作規(guī)程及及常規(guī)應(yīng)應(yīng)依據(jù)有有效的操操作規(guī)程程及常規(guī)規(guī)為基礎(chǔ)礎(chǔ)。 3、將護(hù)理理新技術(shù)術(shù)，新業(yè)業(yè)務(wù)的操操作規(guī)程程及護(hù)理理常規(guī)以以書面形形式報(bào)護(hù)護(hù)理部、醫(yī)醫(yī)務(wù)部及及相關(guān)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批批，同時(shí)時(shí)制訂相相關(guān)培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)容、方方式及效效果，有有完整的的培訓(xùn)記記錄。 4

16、、做好新新業(yè)務(wù)、新新技術(shù)應(yīng)應(yīng)用效果果評(píng)價(jià)效果評(píng)評(píng)價(jià)中應(yīng)應(yīng)有科學(xué)學(xué)數(shù)據(jù)作作為支持持依據(jù)。5、應(yīng)對(duì)護(hù)護(hù)士作相相關(guān)的培培訓(xùn)，培培訓(xùn)后由由科室考考核小組組進(jìn)行考考核，并并有培訓(xùn)訓(xùn)、考核核的記錄錄。6、建立新新業(yè)務(wù)、新新技術(shù)資資料情報(bào)報(bào)檔案。 午夜、節(jié)假假日護(hù)理理質(zhì)量督督導(dǎo)制度度文件編號(hào)HHLZDD-055版本/修改改修改內(nèi)容制度審核批準(zhǔn)生效日期2/1換版桑冬梅戶瑞雪鄭綱鳳2014.1.77一、由護(hù)理理部主任任、副主主任和護(hù)護(hù)士長組組成督導(dǎo)導(dǎo)組，對(duì)對(duì)各科室室進(jìn)行定定期抽查查。二、加強(qiáng)中中午班、大大小夜班班及節(jié)假假日的督督導(dǎo)力度度，保證證護(hù)理安安全。三、重點(diǎn)科科室如急急診、手手術(shù)室、IICU等等高風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)科

17、室要要重點(diǎn)檢檢查。四、根據(jù)科科室特點(diǎn)點(diǎn)檢查：人員在在崗情況況，搶救救藥品、物物品、器器械設(shè)備備，搶救救程序及及措施落落實(shí)，基基礎(chǔ)護(hù)理理及服務(wù)務(wù)質(zhì)量的的到位情情況。五、督導(dǎo)過過程中發(fā)發(fā)現(xiàn)的問問題要及及時(shí)反饋饋。護(hù)理人員請(qǐng)請(qǐng)假制度度文件編號(hào)HHLZDD-066 版本/修改改修改內(nèi)容制度審核批準(zhǔn)生效日期2/1換版桑冬梅戶瑞雪鄭綱鳳2014.1.77病假需憑三三級(jí)醫(yī)院院“診斷證證明”。護(hù)士長請(qǐng)事事假需先先向護(hù)理理部主任任請(qǐng)假。護(hù)士有事，需需本人親親自來醫(yī)醫(yī)院向護(hù)護(hù)士長請(qǐng)請(qǐng)假，不不允許電電話請(qǐng)假假，不允允許臨時(shí)時(shí)請(qǐng)假（特特殊原因因除外）。因疾病等原原因不能能上班者者，最短短于接班班之前22小時(shí)請(qǐng)請(qǐng)假，以

18、以免影響響工作和和人員安安排。上班時(shí)間離離崗要請(qǐng)請(qǐng)假，一一般不超超過300分鐘，超超過者按按半天事事假計(jì)算算。護(hù)理投訴、管管理制度度文件編號(hào)HHLZDD-077版本/修改改修改內(nèi)容制度審核批準(zhǔn)生效日期2/1換版桑冬梅戶瑞雪鄭綱鳳2014.1.77凡在護(hù)理工工作中因因服務(wù)態(tài)態(tài)度、服服務(wù)質(zhì)量量及自身身原因或或技術(shù)原原因而發(fā)發(fā)生的護(hù)護(hù)理缺陷陷，引起起患者或或家屬不不滿，并并以書面面或口頭頭方式反反映到護(hù)護(hù)理部或或其他部部門的意意見，均均為護(hù)理理投訴。護(hù)理部設(shè)專專人接待待護(hù)理投投訴，認(rèn)認(rèn)真傾聽聽投訴者者的意見見，耐心心做好安安撫工作作并作好好記錄。護(hù)理部設(shè)有有護(hù)理投投訴登記記本，記記錄護(hù)理理投訴事事件

19、的原原因分析析和處理理經(jīng)過、整整改措施施等。護(hù)理部接到到投訴后后，及時(shí)時(shí)反饋給給護(hù)士長長，督促促有關(guān)科科室認(rèn)真真核對(duì)事事情經(jīng)過過，分析析事發(fā)原原因，總總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)、接受受教訓(xùn)，并并提出整整改措施施。根據(jù)事件情情節(jié)嚴(yán)重重程度，給給予當(dāng)事事人相應(yīng)應(yīng)的處理理。給予當(dāng)事人人批評(píng)教教育。當(dāng)事人認(rèn)真真做書面面檢查，在在科內(nèi)備備案。向患者及家家屬賠禮禮道歉，取取得諒解解。根椐情節(jié)嚴(yán)嚴(yán)重程度度給予相相應(yīng)的經(jīng)經(jīng)濟(jì)處罰罰。因護(hù)士違反反操作規(guī)規(guī)程給患患者造成成損失或或痛苦，按按醫(yī)療事事故處理理?xiàng)l例規(guī)規(guī)定處理理。護(hù)理部定期期總結(jié)分分析護(hù)理理投訴并并在全體體護(hù)士長長會(huì)上公公布，將將有無投投訴作為為評(píng)優(yōu)秀秀科室的的重要依依

20、據(jù)。保障護(hù)士權(quán)權(quán)益的制制度文件編號(hào) HLZZD-008版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期2/1換版許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.77第一、我院院護(hù)士條條例要求求經(jīng)執(zhí)業(yè)業(yè)注冊(cè)取取得護(hù)士士執(zhí)業(yè)證證書，依依照本條條例規(guī)定定從事護(hù)護(hù)理活動(dòng)動(dòng)，履行行保護(hù)生生命、減減輕痛苦苦、增進(jìn)進(jìn)健康職職責(zé)的衛(wèi)衛(wèi)生技術(shù)術(shù)人員。 第二、護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)，全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士。 第三、我院采取措施，改善合同工護(hù)士待遇。 第第四、醫(yī)醫(yī)院對(duì)于于做出杰杰出貢獻(xiàn)獻(xiàn)的護(hù)士士，給予予表彰獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)。第五、從事事直接接接觸有毒毒有害物物質(zhì)、有有感染傳傳染病危危險(xiǎn)工作作的護(hù)士士，有依依照有關(guān)關(guān)

21、法律、行行政法規(guī)規(guī)的規(guī)定定接受職職業(yè)健康康監(jiān)護(hù)的的權(quán)利；患職業(yè)業(yè)病的，有有依照有有關(guān)法律律、行政政法規(guī)的的規(guī)定獲獲得賠償償?shù)臋?quán)利利。 第第六、護(hù)護(hù)士有按按照國家家有關(guān)規(guī)規(guī)定獲得得與本人人業(yè)務(wù)能能力和學(xué)學(xué)術(shù)水平平相應(yīng)的的專業(yè)技技術(shù)職務(wù)務(wù)、職稱稱的權(quán)利利；有參參加專業(yè)業(yè)培訓(xùn)、從從事學(xué)術(shù)術(shù)研究和和交流、參參加行業(yè)業(yè)協(xié)會(huì)和和專業(yè)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體體的權(quán)利利。 第七七、護(hù)護(hù)士有獲獲得疾病病診療、護(hù)護(hù)理相關(guān)關(guān)信息的的權(quán)利和和其他與與履行護(hù)護(hù)理職責(zé)責(zé)相關(guān)的的權(quán)利，可可以對(duì)醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)和和衛(wèi)生主主管部門門的工作作提出意意見和建建議。第八八、護(hù)護(hù)士執(zhí)業(yè)業(yè)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)遵守法法律、法法規(guī)、規(guī)規(guī)章和診診療技術(shù)術(shù)規(guī)范的的規(guī)定。

22、第九、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。第十、護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。第十一、護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。第十二、護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。第十三、我我院護(hù)士士的數(shù)量量不得低低于國務(wù)務(wù)院衛(wèi)生生主管部部門

23、規(guī)定定的護(hù)士士配備標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。第十十四、醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)為護(hù)護(hù)士提供供衛(wèi)生防防護(hù)用品品，并采采取有效效的衛(wèi)生生防護(hù)措措施和醫(yī)醫(yī)療保健健措施。第十五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，保障護(hù)士的合法權(quán)益。第十六、我院對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，按規(guī)定給予津貼。第十七、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用；根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，開展對(duì)護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。第十八、專門機(jī)構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理

24、管理工作。 第十九、建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。我院護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查證屬實(shí)的，對(duì)護(hù)士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。第二十、我院護(hù)護(hù)士依照照護(hù)士條條例規(guī)定定履行職職責(zé)，在護(hù)士士監(jiān)督管管理工作作中不濫濫用職權(quán)權(quán)、徇私舞舞弊。護(hù)理技術(shù)檔檔案管理理制度文件編號(hào)HHLZDD-099版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.771、護(hù)理業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)術(shù)資料檔檔案內(nèi)容容（1）護(hù)理理技術(shù)資資料：包包括本院院制訂的的各種疾疾病護(hù)理理常規(guī)，各各項(xiàng)技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程，每每年制訂訂的科研研計(jì)劃，發(fā)發(fā)表的護(hù)

25、護(hù)理學(xué)術(shù)術(shù)論文，國國內(nèi)外護(hù)護(hù)理科技技動(dòng)態(tài)，編編目存檔檔。全國國各省、市市有關(guān)護(hù)護(hù)理學(xué)術(shù)術(shù)論文資資料，各各種學(xué)習(xí)習(xí)班及業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)習(xí)情況，專專題講座座等。（2）護(hù)理理業(yè)務(wù)工工作檔案案：包括括年度護(hù)護(hù)理工作作計(jì)劃、工工作總結(jié)結(jié)，以及及上級(jí)有有關(guān)護(hù)理理文件，申申報(bào)上級(jí)級(jí)有關(guān)文文件存底底；年度度、季度度護(hù)理工工作檢查查評(píng)比總總結(jié)；院院內(nèi)外有有關(guān)護(hù)理理工作制制度；各各種會(huì)議議紀(jì)要、記記錄；護(hù)護(hù)理人員員的執(zhí)業(yè)業(yè)注冊(cè)、進(jìn)進(jìn)修、培培訓(xùn)、出出勤情況況，以及及獎(jiǎng)、懲懲、缺陷陷事故等等資料，均均應(yīng)登記記存檔。（3）各級(jí)級(jí)護(hù)理人人員業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)檔檔案：主主要包括括個(gè)人學(xué)學(xué)歷、經(jīng)經(jīng)歷、業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)訓(xùn)、業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)考考核情況況，

26、科研研成果，學(xué)學(xué)術(shù)論文文，獎(jiǎng)、懲懲及晉升升材料等等。2、護(hù)理業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)術(shù)檔案管管理（1）護(hù)理理部指定定專人負(fù)負(fù)責(zé)材料料收集、登登記和保管管工作。應(yīng)應(yīng)保證材材料的完完整、清清晰。 （22）建立立保管制制度，平平時(shí)分卷卷、分檔檔存放，年年終進(jìn)行行分類、分分冊(cè)裝訂訂，長期期保管。護(hù)理總值班班制度文件編號(hào)HHLZDD-100版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.771、為加強(qiáng)強(qiáng)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量的控控制，護(hù)護(hù)理部應(yīng)應(yīng)實(shí)施護(hù)護(hù)理總值值班制度度，護(hù)理理總值班班由護(hù)士士長以上上護(hù)理管管理人員員擔(dān)任。2、護(hù)理總總值班實(shí)實(shí)行244 h在在崗制，不不分節(jié)假假日，由由護(hù)理部部統(tǒng)

27、一安安排。3、護(hù)理總總值班應(yīng)應(yīng)按規(guī)定定著裝，佩佩戴胸卡卡。遇有有特殊情情況需調(diào)調(diào)班時(shí)，應(yīng)應(yīng)到護(hù)理理部備案案4、護(hù)理總總值班職職責(zé)：（1）檢查查一級(jí)護(hù)護(hù)理、病病危、病病重、當(dāng)當(dāng)日手術(shù)術(shù)以及有有病情變變化的搶搶救病人人的病情情觀察、治治療處理理、護(hù)理理措施的的落實(shí)情情況，給給予必要要的協(xié)調(diào)調(diào)與技術(shù)術(shù)指導(dǎo)。（2） 檢檢查晚夜夜班交接接班的形形式與內(nèi)內(nèi)容、重重危病人人床邊交交接班情情況及夜夜班護(hù)理理措施落落實(shí)情況況。（3） 檢檢查危重重、一級(jí)級(jí)護(hù)理和和輸液病病人巡視視制度與與護(hù)理操操作規(guī)范范及雙人人核對(duì)制制度實(shí)情情況。（4） 督督導(dǎo)病室室安靜、安安全管理理，麻醉醉藥、搶搶救器械械的使用用加強(qiáng)陪陪護(hù)管理

28、理等。如如有大型型搶救，要要親臨現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助助院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)組織、指指導(dǎo)，并并參加搶搶救。（5） 掌掌握護(hù)理理質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)與病區(qū)管管理要求求，查房房認(rèn)真、細(xì)細(xì)致，實(shí)實(shí)事求是,客觀反反應(yīng)晚夜夜間各病病區(qū)工作作狀況，對(duì)對(duì)違反操操作規(guī)程程和勞動(dòng)動(dòng)紀(jì)律者者，應(yīng)當(dāng)當(dāng)面指出出予以糾糾正，并并記錄時(shí)時(shí)間、事事由，請(qǐng)請(qǐng)當(dāng)事人人簽名。（6） 遇遇有危重重病人搶搶救及術(shù)術(shù)后病人人護(hù)理中中的困難難，應(yīng)及及時(shí)給予予業(yè)務(wù)上上的指導(dǎo)導(dǎo)，必要要時(shí)組織織協(xié)調(diào)護(hù)護(hù)理力量量。（7） 發(fā)發(fā)現(xiàn)突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件及某些些特殊情情況應(yīng)及及時(shí)上報(bào)醫(yī)院院總值班班，根據(jù)突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案進(jìn)行行相應(yīng)組組織、協(xié)協(xié)調(diào)、處處理，啟啟動(dòng)緊急急狀

29、態(tài)下下護(hù)理人人力資源源調(diào)配方方案，并并在護(hù)理理總值班班登記本本上做詳詳細(xì)記錄錄。（8） 認(rèn)認(rèn)真填寫寫護(hù)理理總值班班登記本本，并并做簡明明扼要的的查房小小結(jié)，內(nèi)內(nèi)容包括括：對(duì)護(hù)護(hù)理工作作出色、病病區(qū)管理理好的護(hù)護(hù)士和病病區(qū)給予予表揚(yáng)，記記錄突出出的好人人好事和和嚴(yán)重違違紀(jì)的人人和事；協(xié)調(diào)指指導(dǎo)病區(qū)區(qū)解決了了哪些問問題；存存在的主主要問題題及需要要護(hù)理部部協(xié)調(diào)解解決的建建議。護(hù)士值班制制度文件編號(hào)HHLZDD-111版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.771、醫(yī)院臨臨床各科科及急診診科均實(shí)實(shí)行244小時(shí)值值班制。2、護(hù)士應(yīng)應(yīng)按照周周排班表表安排進(jìn)進(jìn)行

30、值班班。3、值班護(hù)護(hù)士必須須按照醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一一要求著著裝上崗崗，堅(jiān)守守護(hù)理崗崗位，認(rèn)認(rèn)真履行行崗位職職責(zé)，遵遵守勞動(dòng)動(dòng)紀(jì)律，不不擅自脫脫崗、離離崗。4、值班護(hù)護(hù)士按照照分級(jí)護(hù)護(hù)理要求求做好病病情巡視視和臨床床護(hù)理工工作，認(rèn)認(rèn)真執(zhí)行行查對(duì)制制度，按按時(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確完成成各項(xiàng)治治療措施施和基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理，密密切觀察察、記錄錄危重病病人病情情變化，做做好搶救救準(zhǔn)備和和搶救配配合，如如實(shí)記錄錄搶救過過程。5、值班護(hù)護(hù)士應(yīng)認(rèn)認(rèn)真履行行病區(qū)管管理制度度，做好好病人和和陪伴人人員管理理，維持持好病房房秩序，保保證病區(qū)區(qū)安全，創(chuàng)創(chuàng)造有利利于病人人治療和和休養(yǎng)的的良好環(huán)環(huán)境。6、值班護(hù)護(hù)理人員員應(yīng)將本本班內(nèi)病病人的重重要

31、情況況記入護(hù)護(hù)理記錄錄，班班班交接，遇遇有特殊殊情況逐逐級(jí)上報(bào)報(bào)。7、為了加加強(qiáng)病房房管理和和業(yè)務(wù)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)護(hù)士長在在正常情情況下不不值夜班班。8、護(hù)士調(diào)調(diào)班須經(jīng)經(jīng)護(hù)士長長同意，并并在排班班表上注注明，未未經(jīng)護(hù)士士長同意意不得擅擅自調(diào)換換班次。 護(hù)理請(qǐng)示報(bào)報(bào)告制度度文件編號(hào)HHLZDD-122版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.77凡有下列情情況，必必須及時(shí)時(shí)向護(hù)理理部、有有關(guān)部門門或院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示示報(bào)告：1、收治甲甲類傳染染病或衛(wèi)衛(wèi)生行政政主管部部門指定定上報(bào)的的傳染病病，發(fā)生生群傷如如重大交交通事故故、中毒毒、嚴(yán)重重工傷等等，需要要緊急調(diào)調(diào)動(dòng)護(hù)

32、理理人員搶搶救病人人時(shí)。2、收治有有自殺跡跡象的涉涉及法律律、政治治問題的的病人。3、發(fā)生醫(yī)醫(yī)療糾紛紛、護(hù)理理意外事事件、嚴(yán)嚴(yán)重的護(hù)護(hù)理差錯(cuò)錯(cuò)、輸液液輸血反反應(yīng)、院院內(nèi)發(fā)生生褥瘡、爆爆發(fā)院內(nèi)內(nèi)感染以以及其他他潛在的的嚴(yán)重影影響病人人安全的的問題。 4、貴重器器材或毒毒、麻、精精神藥品品損壞、丟丟失，以以及發(fā)現(xiàn)現(xiàn)成批藥藥品、醫(yī)醫(yī)療用品品質(zhì)量問問題等。5、請(qǐng)購較較貴重的的護(hù)理儀儀器、用用具及侵侵入性的的護(hù)理用用品；首首次開展展護(hù)理新新技術(shù)的的創(chuàng)新護(hù)護(hù)理用具具首次在在臨床應(yīng)應(yīng)用；增增補(bǔ)、修修改護(hù)理理規(guī)章制制度、技技術(shù)操作作常規(guī)。6、護(hù)士因因公出差差，院外外進(jìn)修、學(xué)學(xué)習(xí)等，科科室接受受非常規(guī)規(guī)來院進(jìn)進(jìn)

33、修、參參觀的護(hù)護(hù)理人員員等。7、護(hù)士發(fā)發(fā)生職業(yè)業(yè)暴露或或其他護(hù)護(hù)理工作作方面的的重大問問題。糾紛、事故故處理程程序文件編號(hào)HHLZDD-133版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.77嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)醫(yī)療事故故處理?xiàng)l條例(國務(wù)院院第3551號(hào))規(guī)定。1、 當(dāng)發(fā)發(fā)生糾紛紛或事故故后，護(hù)護(hù)理人員員應(yīng)(在在)積極極參與搶搶救與護(hù)護(hù)理。同同時(shí)及時(shí)時(shí)向科主主任、護(hù)護(hù)士長匯匯報(bào)，爭爭取在科科內(nèi)協(xié)調(diào)調(diào)解決，無無效情況況下應(yīng)向向醫(yī)務(wù)科科、護(hù)理理部匯報(bào)報(bào)。2、 醫(yī)療療糾紛或或事故處處理途徑徑：（1） 院院內(nèi)調(diào)解解。（2） 無無效時(shí)，醫(yī)醫(yī)患雙方方均有權(quán)權(quán)申請(qǐng)上級(jí)機(jī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行行

34、醫(yī)療鑒鑒定。（3） 司司法訴訟訟。3、 緊急急封存病病歷程序序：（1） 病病人家屬屬提出申申請(qǐng)后，護(hù)護(hù)理人員員應(yīng)及時(shí)時(shí)向科主主任、護(hù)護(hù)士長匯匯報(bào)，同同時(shí)向醫(yī)醫(yī)務(wù)科、院院級(jí)相關(guān)關(guān)部門匯匯報(bào)。若若發(fā)生在在節(jié)假日日或夜間間，直接接通知醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療療、護(hù)理理總值班班。（2） 在在各種證證件齊全全的情況況下，由由醫(yī)院專專職管理理人員(病案室室人員)、醫(yī)療療值班員員、病人人家屬雙雙方在場(chǎng)場(chǎng)的情況況下封存存病歷(可封存存復(fù)印件件)。（3） 特特殊情況況時(shí)需要要由醫(yī)務(wù)務(wù)人員將將原始病病歷送至至病案室室，護(hù)理理人員不不可直接接將病歷歷交與病病人或家家屬。（4） 封封存病歷歷前護(hù)士士應(yīng)完善善的工作作：1）完善護(hù)護(hù)理

35、記錄錄，要求求護(hù)理記記錄要完完整、準(zhǔn)準(zhǔn)確、及及時(shí)；護(hù)護(hù)理記錄錄內(nèi)容全全面，與與醫(yī)療記記錄一致致，如病病人死亡亡時(shí)間、病病情變化化時(shí)間、疾疾病診斷斷，以及及病人治治療護(hù)理理中的一一切原始始資料。2）檢查體體溫單、醫(yī)醫(yī)囑單記記錄是否否完整，包包括醫(yī)生生的口頭頭醫(yī)囑是是否及時(shí)時(shí)記錄。3）病歷封封存后，由由醫(yī)務(wù)科科指定專專職人員員保管。（5）可復(fù)復(fù)印病歷歷資料：門(急急)診病病歷和住住院病歷歷中的入入院記錄錄、體溫溫單、醫(yī)醫(yī)囑單、化化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告)、醫(yī)醫(yī)學(xué)影像像檢查資資料、特特殊檢查查(治療療)同意意書、手手術(shù)同意意書、手手術(shù)及麻麻醉記錄錄單、病病歷報(bào)告告、護(hù)理理記錄、出出院記錄錄。病人出入院院護(hù)

36、理制制度文件編號(hào)HHLZDD-14版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期3/2換版許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.771、 入院院制度1）病人入入院須持持本院醫(yī)醫(yī)師簽發(fā)發(fā)的住院院證(通通知單)，按規(guī)規(guī)定辦理理入院手手續(xù)，如如病情危危重應(yīng)由由急診科科護(hù)士(及醫(yī)生生)護(hù)送送病人至至病區(qū)。2）危重病病人在護(hù)護(hù)送過程程應(yīng)密切切觀察病病情，注注意保暖暖，保持持各種管管道固定定通暢，防防止輸液液或用氧氧中斷，注注意外傷傷者體位位，以保保證安全全。3）病房護(hù)護(hù)士接到到住院處通通知，即即準(zhǔn)備床床位及用用物，對(duì)對(duì)急診手手術(shù)或危危重病人人，須立立即做好好手術(shù)或或搶救的的一切準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作。4）病房護(hù)護(hù)士應(yīng)與與護(hù)送

37、人人員辦好好病人交交接，并并主動(dòng)熱熱情接待待病人及及家屬，介介紹住院院規(guī)則和和病房有有關(guān)制度度，協(xié)助助病人熟熟悉環(huán)境境。護(hù)士士須主動(dòng)動(dòng)了解病病人病情情、心理理狀態(tài)和和生活習(xí)習(xí)慣等。對(duì)對(duì)危重病病人除了了解病情情外要檢檢查病人人的皮膚膚、留置置管道及及全身狀狀況，及及時(shí)測(cè)量量生命體體征。5）通知經(jīng)經(jīng)(主)治醫(yī)師師檢查病病人，并并及時(shí)執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑。2、 出院院制度1）醫(yī)師下下達(dá)病人人預(yù)出院的醫(yī)醫(yī)囑后，護(hù)護(hù)士應(yīng)通知知病人及及其家屬屬，以便便做好出出院準(zhǔn)備備。2）病區(qū)護(hù)護(hù)士根據(jù)據(jù)醫(yī)囑給給病人辦辦理出院院手續(xù)。3）護(hù)士取取得病人人出院結(jié)結(jié)算清單單后，協(xié)協(xié)助其整整理物品品，清點(diǎn)點(diǎn)被服和和其他用用物，請(qǐng)請(qǐng)經(jīng)(

38、主主)治醫(yī)醫(yī)師將出出院服藥藥說明、假假單、疾疾病診斷斷證明、門診病歷歷及出院院小結(jié)交交給病人人或家屬屬。4）做好衛(wèi)衛(wèi)生宣教教和出院院指導(dǎo)工工作，征征求病人人或家屬屬對(duì)醫(yī)院院、護(hù)理理工作的的意見5）清理病病人床單單位，傳傳染病人人用物需需進(jìn)行終終末消毒毒，注銷銷各種卡卡片，整整理病歷歷。 患者轉(zhuǎn)科規(guī)規(guī)定文件編號(hào)HHLZDD-15 版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期3/2換版許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.77接到患者轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑囑后，及及時(shí)為患患者辦理理手續(xù)，并并告知即即將轉(zhuǎn)入入科室做做好準(zhǔn)備備。由轉(zhuǎn)出科室室的護(hù)士士（包括括急診科科室）護(hù)護(hù)送患者者到相應(yīng)應(yīng)科室。對(duì)對(duì)于危重重患者轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)途中中可

39、能出出現(xiàn)的意意外，應(yīng)應(yīng)做好應(yīng)應(yīng)急準(zhǔn)備備，如：氧氣袋袋、簡易易呼吸器器、監(jiān)護(hù)護(hù)儀、安安全的靜靜脈通路路及藥物物等，以以備急用用。轉(zhuǎn)科時(shí)將患患者的住住院病歷歷、剩余余藥品、相相關(guān)用物物清點(diǎn)，一一并交予予轉(zhuǎn)入科科室。轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)入入科室護(hù)護(hù)士要認(rèn)認(rèn)真交接接患者病病情，如如：生命命體征、皮皮膚、出出入量、留留置尿管管、各種種引流管管等是否否通暢，位位置是否否正確并并記錄。轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科前原原科室要要將引流流液、尿尿液放出出并記錄錄。病人所有藥藥物要交交接清楚楚，開啟啟或已經(jīng)經(jīng)加藥的的藥液，要要注明開開啟時(shí)間間及藥名名，如有有血液要要雙人核核對(duì)無誤誤后，方方可交接接。飲食管理制制度文件編號(hào)HHLZDD-16版本/修

40、改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期2/1換版許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.77由醫(yī)生視病病情為患患者開出出所需飲飲食醫(yī)囑囑，床頭頭牌內(nèi)放放飲食標(biāo)標(biāo)記，告告知患者者執(zhí)行。開飯前停止止一切治治療，協(xié)協(xié)助臥床床患者如如廁、洗洗手，安安排舒適適臥位。開飯時(shí)工作作人員執(zhí)執(zhí)行飲食食醫(yī)囑。要求患者訂訂營養(yǎng)飲飲食，如如特殊情情況家屬屬送飯時(shí)時(shí)，須經(jīng)經(jīng)護(hù)士檢檢查同意意后方可可食用。對(duì)禁食或限限制的食食品要?jiǎng)駝褡杌颊哒卟皇秤糜?。醫(yī)生開寫禁禁食醫(yī)囑囑后，在在床頭牌牌內(nèi)放醒醒目標(biāo)記記，并通通知家屬屬及患者者。護(hù)士要告訴訴患者禁禁食的目目的及開開始時(shí)間間。禁食期間護(hù)護(hù)理人員員按常規(guī)規(guī)進(jìn)行基基礎(chǔ)護(hù)理理，觀察察患者情情況，

41、防防止意外外情況發(fā)發(fā)生。禁食結(jié)束，責(zé)責(zé)任護(hù)士士通知患患者進(jìn)流流質(zhì)飲食食。探視、陪護(hù)護(hù)制度文件編號(hào)HHLZDD-17版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期3/2換版許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.77探視制度1.探視者者要按醫(yī)醫(yī)院規(guī)定定的時(shí)間間探視。 2.探視者者每次不不超過22人，學(xué)學(xué)齡前兒兒童不得得入內(nèi)。 3.患傳染染病流感感患者禁禁止探視視。 4.重癥監(jiān)監(jiān)護(hù)室按按規(guī)定時(shí)時(shí)間探視視。陪護(hù)制度1.陪住者者由主管管大夫和和護(hù)士長長根據(jù)病病情決定定。2.當(dāng)陪住住人員有有事外出出者，要要告知值值班人員員，取得得同意后后方可離離開病房房。3.當(dāng)醫(yī)生生查房、治治療或換換藥時(shí)，陪陪住人員員要離開開病室。

42、4.陪住人人員與醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員密切配配合，在在醫(yī)護(hù)人人員指導(dǎo)導(dǎo)下照顧顧患者。（1）陪住住人員嚴(yán)嚴(yán)格遵守守各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度，不隨隨地吐痰痰，不在在院內(nèi)吸吸煙，不不串病房房，不得得自帶行行軍床、躺躺椅等，保保護(hù)病房房安靜和和清潔衛(wèi)衛(wèi)生；遵遵守醫(yī)院院作息時(shí)時(shí)間，保保持病房房安靜等等。（2）節(jié)約約水電，愛愛護(hù)公物物，如有有意外損損壞，按按制度賠賠償。（3）陪護(hù)護(hù)只限11人，特特殊情況況（如手手術(shù)、搶搶救）當(dāng)當(dāng)日可留留2人。（4）當(dāng)陪陪護(hù)者有有事離開開患者時(shí)時(shí)，必須須通知醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員。（5）陪護(hù)護(hù)如違反反院規(guī)或或影響醫(yī)醫(yī)院治安安、經(jīng)說說服教育育無效者者，可停停止陪伴伴，并與與有關(guān)部部門聯(lián)系系處理。住院患者

43、外外出管理理制度文件編號(hào)HHLZDD-18版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期2/1換版許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.77患者住院期期間未經(jīng)經(jīng)醫(yī)生許許可不得得私自外外出。住院患者外外出須經(jīng)經(jīng)醫(yī)生批批準(zhǔn)，護(hù)護(hù)士在體體溫單上上相應(yīng)時(shí)時(shí)間內(nèi)寫寫“請(qǐng)假”二字，并并記錄在在護(hù)理記記錄欄內(nèi)內(nèi)。外出出期間如如發(fā)生病病情變化化或其他他意外一一律由患患者本人人負(fù)責(zé)。住院患者外外出之前前護(hù)士交交代注意意事項(xiàng)，將將服用藥藥物交給給患者。住院患者外外出期間間不得將將機(jī)密文文件、貴貴重物品品及現(xiàn)金金放在病病房。否否則后果果一律由由患者本本人負(fù)責(zé)責(zé)。住院患者外外出期間間，如有有身體不不適必須須及時(shí)返返回醫(yī)院院住院治

44、治療。外出患者應(yīng)應(yīng)按時(shí)返返院。護(hù)理文件管管理制度度文件編號(hào)HHLZDD-199版本/修改改修改內(nèi)容制度審核批準(zhǔn)生效日期3/2換版桑冬梅戶瑞雪鄭綱鳳2014.1.77護(hù)理文件要要嚴(yán)格按按規(guī)定填填寫，無無空項(xiàng)，應(yīng)應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)語記記錄病情情。1、護(hù)護(hù)理人員員必須保保管并及及時(shí)更新新自己的的電腦操操作密碼碼。2、護(hù)士需需經(jīng)過護(hù)護(hù)理電子子病歷操操作培訓(xùn)訓(xùn)后方可可從事護(hù)護(hù)理電子子病歷錄錄入。3、錄入護(hù)護(hù)理電子子病歷必必須使用用本人的的電腦操操作號(hào)和和密碼登登錄，護(hù)護(hù)理記錄錄系統(tǒng)可可自動(dòng)簽簽名。打打印出紙紙質(zhì)病歷歷后再手手寫簽字字。4、護(hù)理記記錄滿頁頁打印前前應(yīng)先查查閱，無無明顯錯(cuò)錯(cuò)誤再打打印，減減少紙張張

45、浪費(fèi)。5、病人住住院期間間，護(hù)理理文件要要定點(diǎn)存存放，病病歷中各各種表格格要按病病歷書寫寫要求排排列整齊齊，不得得撕毀、拆拆散、涂涂改或丟丟失。6、病人出出院或死死亡，應(yīng)應(yīng)記錄出出院時(shí)間間或死亡亡時(shí)間，按按規(guī)定整整理好病病歷，由由病案室室保管。7、住院病病歷不準(zhǔn)準(zhǔn)外借，非非工作人人員未經(jīng)經(jīng)允許不不得隨意意翻閱，病病歷加鎖鎖保管，病病人需外外出檢查查或會(huì)診診不準(zhǔn)將將病歷交交給病人人。醫(yī)囑執(zhí)行制制度文件編號(hào)HHLZDD-200版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期3/2換版桑冬梅戶瑞雪鄭綱鳳2014.1.110醫(yī)囑必須由由在本院院擁有兩兩證（醫(yī)醫(yī)師資格格證和執(zhí)執(zhí)業(yè)證）和和處方權(quán)權(quán)的醫(yī)師師開具方方

46、可執(zhí)行行，醫(yī)生生將醫(yī)囑囑直接寫寫在醫(yī)囑囑本上或或電腦上上，為避避免錯(cuò)誤誤，護(hù)士士不行代代錄醫(yī)囑囑。執(zhí)行醫(yī)囑的的人員，必必須是本本院具備備注冊(cè)護(hù)護(hù)士資格格的人員員，其它它人員不不得執(zhí)行行醫(yī)囑。3.醫(yī)生在在計(jì)算機(jī)機(jī)上下達(dá)達(dá)醫(yī)囑后后，護(hù)士士應(yīng)查對(duì)對(duì)醫(yī)囑內(nèi)內(nèi)容的正正確性及及開始的的執(zhí)行時(shí)時(shí)間，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行醫(yī)囑，不不得擅自自更改。對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定的時(shí)間15分鐘內(nèi)執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長報(bào)告,不得盲目執(zhí)行。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。3.病區(qū)護(hù)護(hù)士站的的文員負(fù)負(fù)責(zé)打印印醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行單，并并交由管管床的責(zé)責(zé)任護(hù)

47、士士核對(duì)執(zhí)執(zhí)行，責(zé)責(zé)任護(hù)士士執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑后，在在醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行單上上簽署執(zhí)執(zhí)行時(shí)間間和姓名名。4.在執(zhí)行行醫(yī)囑的的過程中中，必須須嚴(yán)格遵遵守查對(duì)對(duì)制度，以以防差錯(cuò)錯(cuò)和事故故的發(fā)生生。執(zhí)行行醫(yī)囑時(shí)時(shí)須嚴(yán)格格執(zhí)行床床邊雙人人查對(duì)制制度。5.一般情情況下，護(hù)護(hù)士不行行執(zhí)行醫(yī)醫(yī)師的口口頭醫(yī)囑囑。因搶搶救急危危患者需需要執(zhí)行行口頭醫(yī)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)當(dāng)當(dāng)復(fù)誦一一遍無誤誤后方可可執(zhí)行。搶搶救結(jié)束束后，護(hù)護(hù)士應(yīng)及及時(shí)在醫(yī)醫(yī)師補(bǔ)錄錄的醫(yī)囑囑后簽上上執(zhí)行時(shí)時(shí)間和執(zhí)執(zhí)行人姓姓名。 6.凡需下下一班執(zhí)執(zhí)行的臨臨時(shí)醫(yī)囑囑，應(yīng)向向有關(guān)人人員交待待清楚，做做好標(biāo)本本容器、特特殊檢查查要求（如如禁食、術(shù)術(shù)前用藥藥等）各各項(xiàng)準(zhǔn)備備，

48、并在在交班報(bào)報(bào)告中詳詳細(xì)交班班。7.病人手手術(shù)、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科、出出院或死死亡后，應(yīng)應(yīng)及時(shí)停停止以前前醫(yī)囑，重重新執(zhí)行行術(shù)后或或轉(zhuǎn)科后醫(yī)醫(yī)囑。8.護(hù)士每每班應(yīng)查查對(duì)醫(yī)囑囑，接班班后應(yīng)檢檢查上一一班醫(yī)囑囑是否處處理完善善，值班班期間應(yīng)應(yīng)隨時(shí)進(jìn)進(jìn)入工作作站查看看有無新新開醫(yī)囑囑。護(hù)士士長對(duì)所所有的醫(yī)醫(yī)囑每周周總核對(duì)對(duì)一次。并在醫(yī)囑核對(duì)登記本上簽名，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立即更正。護(hù)理部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)囑核對(duì)情況。9.無醫(yī)師師醫(yī)囑時(shí)時(shí)，護(hù)士士一般不不得給患患者進(jìn)行行對(duì)癥處處理。但但遇搶救救危重患患者的緊緊急情況況下，醫(yī)醫(yī)師不在在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)護(hù)士可以以針對(duì)病病情臨時(shí)時(shí)給予必必要處理理，但應(yīng)應(yīng)當(dāng)做好好記錄并并及時(shí)向向經(jīng)治醫(yī)醫(yī)

49、師報(bào)告告。10. 根根據(jù)醫(yī)囑囑和各項(xiàng)項(xiàng)處置內(nèi)內(nèi)容的收收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)進(jìn)行累累計(jì)收費(fèi)費(fèi)。隨時(shí)時(shí)核對(duì)住住院病人人醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用，及及時(shí)進(jìn)行行補(bǔ)充收收費(fèi)。附附：醫(yī)囑囑種類（一一）長期期醫(yī)囑：有效時(shí)時(shí)間在224小時(shí)時(shí)以上，醫(yī)醫(yī)師注明明停止時(shí)時(shí)間后即即失效。（二）臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，需要時(shí)立即執(zhí)行。（三）備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑（PRN）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）二種。病房物品、藥藥品、器器材管理理制度文件編號(hào)HHLZDD-211版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期2/1換版戶瑞雪桑冬梅鄭綱鳳2014.1.77一、物品管管理制度度1.護(hù)士長長全面負(fù)負(fù)責(zé)物資資領(lǐng)取、保

50、保管和報(bào)報(bào)損，應(yīng)應(yīng)建立賬賬目、分分類保管管，定期期檢查，做做到帳物物相符。2.定期預(yù)預(yù)算、領(lǐng)領(lǐng)取病房房所需物物資，原原則上不不應(yīng)造成成積壓、丟丟失、損損壞、變變質(zhì)和浪浪費(fèi)。3.凡因不不負(fù)責(zé)任任或違反反操作規(guī)規(guī)程而損損壞物品品者，應(yīng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)醫(yī)院賠償償制度處處理。4.掌握各各類物品品的性能能，及時(shí)時(shí)消毒，定定期維護(hù)護(hù)保養(yǎng)。5.外借物物品須有有登記、簽簽名記錄錄，重要要物品須須經(jīng)護(hù)士士長同意意后方可可借出，搶搶救器材材一般不不外借。6.護(hù)士長長調(diào)動(dòng)時(shí)時(shí)必須做做好移交交手續(xù)，交交接雙方方共同清清點(diǎn)并簽簽名。二、藥品管管理制度度（一）病區(qū)區(qū)應(yīng)根據(jù)據(jù)病種特特點(diǎn)保存存一定數(shù)數(shù)量的基基數(shù)藥品品，便于于臨床應(yīng)應(yīng)

51、急使用用，工作作人員不不得擅自自取用。（二）根據(jù)據(jù)藥品種種類、性性質(zhì)及儲(chǔ)儲(chǔ)存要求求分類放放置，注注射、口口服、外外用、高高危藥品品分開放放置，標(biāo)標(biāo)識(shí)清楚楚，設(shè)專專人負(fù)責(zé)責(zé)領(lǐng)取及及管理，用用后及時(shí)時(shí)補(bǔ)充，定定期清查查。護(hù)士士長每月月至少清清查一次次并簽名名，護(hù)理理部定期期檢查各各科室藥藥品管理理情況，保保證用藥藥安全。（三）定期期檢查藥藥品質(zhì)量量，做到到“三無”（無過過期、無無變質(zhì)、無無失效），如如藥品渾渾濁、沉沉淀、變變色、過過期、藥藥瓶和標(biāo)標(biāo)簽與瓶瓶內(nèi)藥品品不符、標(biāo)標(biāo)簽?zāi)：蛲扛母膭t嚴(yán)禁禁使用。（四）病人人的貴重重藥品應(yīng)應(yīng)注明床床號(hào)、姓姓名，單單獨(dú)妥善善保存，不不用者及及時(shí)退回回藥房。（五

52、）毒、麻麻、劇、限限藥管理理要求1.設(shè)專用用柜雙加加鎖存放放，專人人保管，保保持一定定基數(shù)，建建立交接接班本，嚴(yán)嚴(yán)格班班班交接，做做到帳物物相符。2.醫(yī)生開開具醫(yī)囑囑及專用用處方后后，方可可給患者者使用，用用前反復(fù)復(fù)核對(duì)無無誤，用用后保管管好空安安瓿，憑憑處方、毒毒麻藥品品使用登登記本及及空安瓿瓿取藥。3.建立毒毒、麻、劇劇、限藥藥使用登登記本，注注明使用用患者姓姓名、床床號(hào)、使使用藥名名、劑量量、日期期時(shí)間、剩剩余量處處理方式式等，護(hù)護(hù)士雙簽簽名應(yīng)正正規(guī)。（六）需要要冷藏的的藥品（如如凍干血血漿、白白蛋白、胰胰島素等等）要放放在冰箱箱內(nèi)，以以免影響響藥效。（七）搶救救藥品應(yīng)應(yīng)固定存存放于搶搶

53、救車內(nèi)內(nèi)，做到到固定基基數(shù)，統(tǒng)統(tǒng)一編號(hào)號(hào)排列、定定位存放放。由辦辦公護(hù)士士專人管管理，每每周大查查一次，護(hù)護(hù)士長每每周至少少抽查一一次并有有記錄，用用后及時(shí)時(shí)清理補(bǔ)補(bǔ)充，上上封條并并簽名保保管，做做到班班班交接有有簽名。（八）高濃濃度電解解質(zhì)液（氯氯化鉀、磷磷化鉀、超超過0、9%的氯氯化鈉、氨氨茶堿等等）、肌肌肉松弛弛劑、細(xì)細(xì)胞毒性性藥品等等高危藥藥品應(yīng)單單獨(dú)存放放，有醒醒目的標(biāo)標(biāo)識(shí)，并并固定基基數(shù)，有有使用劑劑量限制制和交接接記錄。（九）不定定期組織織護(hù)理人人員進(jìn)行行藥品安安全管理理及使用用知識(shí)培培訓(xùn)，科科室使用用新特藥藥前要組組織學(xué)習(xí)習(xí)相關(guān)藥藥理學(xué)知知識(shí)。（十）發(fā)生生藥物不不良反應(yīng)應(yīng)時(shí)按相

54、相關(guān)規(guī)定定程序處處理。三、器材管管理制度度1.醫(yī)療儀儀器、器器材指定定專人負(fù)負(fù)責(zé)保管管，每周周檢查和和維護(hù)，保保持性能能良好。2.熟悉儀儀器性能能及保養(yǎng)養(yǎng)方法，嚴(yán)嚴(yán)格按操操作規(guī)程程使用，用用畢及時(shí)時(shí)清潔、消消毒處理理。3.精密儀儀器要定定人管理理，定點(diǎn)點(diǎn)存放，定定期檢查查，定期期維護(hù)，若若有損壞壞，及時(shí)時(shí)送修。4.新儀器器使用前前應(yīng)由專專業(yè)人員員講解儀儀器的使使用、保保管及注注意事項(xiàng)項(xiàng)，并示示范操作作。5.各類儀儀器、器器材應(yīng)建建立賬目目，帳物物相符，其其清領(lǐng)、維維修、借借出、報(bào)報(bào)廢等要要詳細(xì)記記錄。6.負(fù)責(zé)人人更換時(shí)時(shí)，須清清點(diǎn)所有有醫(yī)療儀儀器及設(shè)設(shè)備，辦辦理移交交手續(xù)，移移交人和和接收人人

55、應(yīng)簽名名。7.急救器器材定點(diǎn)點(diǎn)放置（急急救車、氧氧氣筒、吸吸痰器、監(jiān)監(jiān)護(hù)儀、除除顫器等等）, 隨時(shí)保保持性能能完好，保保證應(yīng)急急使用。輸血、輸液液反應(yīng)的的處理報(bào)報(bào)告制度度文件編號(hào)HHLZDD-222版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.771、 輸液液反應(yīng)的的處理報(bào)報(bào)告制度度 當(dāng)當(dāng)輸液病病人可疑疑或發(fā)生生輸液反反應(yīng)時(shí)，及及時(shí)報(bào)告告當(dāng)值醫(yī)醫(yī)師，積積極配合合對(duì)癥治治療如寒寒戰(zhàn)者給給予保暖暖，高熱熱者給予予冰敷，必必要時(shí)吸吸氧，并并按醫(yī)囑囑予藥物物處理，同同時(shí)做好好下下列列檢查工工作：（1）立即即停止輸輸液，啟啟用新的的輸液器器，改用用靜脈滴滴注生理理鹽

56、水維維持靜脈脈通路，并并通知值值班醫(yī)生生。（2）配合合值班醫(yī)師，對(duì)對(duì)癥治療療、搶救救。（3）留取取標(biāo)本及及抽血培培養(yǎng)。（4）檢查查液體質(zhì)質(zhì)量，輸輸液瓶是是否有裂裂縫，瓶瓶蓋是否否有松脫脫；記下下藥液、輸輸液器及及使用的的注射器器的名稱稱、劑量量、廠家家、批號(hào)號(hào)，用消消毒巾、膠膠袋把輸輸液瓶（袋袋）連輸輸液器包包好放冰冰箱保存存，與藥藥劑科檢檢驗(yàn)科聯(lián)聯(lián)系，填填寫藥物物不良反反應(yīng)報(bào)告告單。藥藥品由藥藥劑科轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)交相關(guān)關(guān)部門抽抽樣檢查查，輸液液器等用用具應(yīng)由由檢驗(yàn)科科做相關(guān)關(guān)的細(xì)菌菌學(xué)檢驗(yàn)驗(yàn)。（5）上述述各項(xiàng)均均應(yīng)填寫寫輸液反反應(yīng)報(bào)告告表，224 hh內(nèi)上報(bào)報(bào)護(hù)理部部，并做做好護(hù)理理記錄及及交班工工作

57、。（6）準(zhǔn)確確記錄病病情變化化及處理理措施。2、輸血反反應(yīng)的報(bào)報(bào)告處理理制度 輸輸血過程程中應(yīng)先先慢后快快，再根根據(jù)病情情和年齡齡調(diào)整輸輸注速度度，并嚴(yán)嚴(yán)密觀察察受血者者有無輸輸血不良良反應(yīng)，如如出現(xiàn)異異常情況況應(yīng)及時(shí)時(shí)處理。（1）減慢慢或停止止輸血，用用新的輸輸液管靜靜脈注射射生理鹽鹽水維持持靜脈通道道。（2）立即即通知值值班醫(yī)師和和檢驗(yàn)科值值班人員員，報(bào)告告醫(yī)務(wù)科科、護(hù)理理部，及及時(shí)檢查查、治療療和搶救救，并查查找原因因，做好好記錄。（3）疑為為溶血性性或細(xì)菌菌污染性性輸血反反應(yīng)，應(yīng)應(yīng)立即停停止輸血血，啟用用新的滴滴管滴注注靜脈注注射生理理鹽水維維持靜脈脈通路，及及時(shí)報(bào)告告上級(jí)醫(yī)醫(yī)師，在在

58、積極治治療搶救救的同時(shí)時(shí)，做以以下核對(duì)對(duì)檢查：1）核對(duì)用用血申請(qǐng)請(qǐng)單、血血袋標(biāo)簽簽、交叉叉配血試試驗(yàn)記錄錄。2）盡早檢檢測(cè)血常常規(guī)、尿尿常規(guī)及及尿血紅紅蛋白，如如懷疑細(xì)細(xì)菌污染染，除上上述處理理外，應(yīng)應(yīng)做血液液細(xì)菌培培養(yǎng)。3）將血袋袋連輸血血管包好好送血庫庫做細(xì)菌菌學(xué)檢驗(yàn)驗(yàn)。4）準(zhǔn)確做做好護(hù)理理記錄。病人告知制制度文件編號(hào)HHLZDD-233版本/修改改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會(huì)英桑冬梅鄭綱鳳2014.1.771、病人有有權(quán)接受受按其所所能明白白的方式式提供的的治療、護(hù)護(hù)理信息息，也有有權(quán)接受受和拒絕絕治療。 2、護(hù)士在在實(shí)施各各項(xiàng)護(hù)理理操作及及某種特特殊治療療前，應(yīng)應(yīng)先向病

59、病人及家家屬進(jìn)行行詳細(xì)的的講解和和解釋，以以使其明明白治療療的過程程、潛在在的危險(xiǎn)險(xiǎn)、副作作用和預(yù)預(yù)期后果果，并進(jìn)進(jìn)行相應(yīng)應(yīng)配合。 3、護(hù)士在在講解時(shí)時(shí)應(yīng)使用用規(guī)范的的方式及及病人能能夠明白白的語言言向病人人(家屬屬)交代代相關(guān)診診療信息息，盡量量避免使使用專業(yè)業(yè)術(shù)語，若若病人使使用的是是方言，應(yīng)應(yīng)配以適適宜的語語言翻譯譯人員，對(duì)對(duì)語言表表達(dá)不佳佳者宜使使用文字字資料與與圖示。 4、告知要要在病人人完全理理解的情情況下進(jìn)進(jìn)行，對(duì)對(duì)病人反反饋的意意見應(yīng)予予以確認(rèn)認(rèn)，并記記錄于病病歷之中中。 5、當(dāng)病人人需實(shí)施施自我護(hù)護(hù)理時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)為為病人和和/或陪護(hù)護(hù)人員提提供健康康教育，應(yīng)應(yīng)包括潛潛在并發(fā)發(fā)

60、癥的預(yù)預(yù)防方法法和應(yīng)急急措施。6、病人在在病情不不穩(wěn)定的的情況下下，堅(jiān)持持外出時(shí)時(shí)，應(yīng)告告知病人人外出后后可能造造成的后后果及注注意事項(xiàng)項(xiàng)，使病病人理解解，并辦辦理好相相關(guān)手續(xù)續(xù)。 7、護(hù)士在在進(jìn)行危危險(xiǎn)性較較大或侵侵入性護(hù)護(hù)理操作作技術(shù)時(shí)時(shí)，應(yīng)首首先告知知病人或或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。8、病人入入院后應(yīng)應(yīng)對(duì)病人人進(jìn)行安安全告知知，如熱熱水袋安安全使用用、電插插座的使使用規(guī)定定、防火火安全、防防盜安全全、安全全警示、防防跌倒警警示等。 9、應(yīng)用保保護(hù)性約約束時(shí)，應(yīng)應(yīng)告知病病人家屬屬(病人人清醒時(shí)時(shí)告知病病人)約約束的目目的，經(jīng)經(jīng)家屬或或病人同同意