醫(yī)療機構(gòu)臨床用血關(guān)鍵控制點課件

1、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血關(guān)鍵控制點交流內(nèi)容一、建立臨床輸血質(zhì)量控制機構(gòu)二、加強臨床用血管理委員會建設(shè)和履行職責(zé)三、加強各級醫(yī)療機構(gòu)臨床用血分級管理及評價公示四、落實控制輸血感染的具體方案五、規(guī)范開展輸血前的各項文書管理六、規(guī)范開展輸血相容性室內(nèi)及室間質(zhì)量評價工作七、規(guī)范開展互助獻血工作八、規(guī)范開展臨床輸血信息化建設(shè)一、建立臨床輸血質(zhì)量控制機構(gòu)目前全國有17個臨床輸血相關(guān)的控制中心目前全區(qū)成立中心：自治區(qū)臨床輸血質(zhì)量控制中心（2005年10月）伊犁地區(qū)臨床輸血質(zhì)量控制中心昌吉州臨床輸血質(zhì)量控制中心喀什地區(qū)臨床輸血質(zhì)量控制中心兵團臨床輸血質(zhì)量控制中心二、加強臨床用血管理委員會建設(shè)和履行職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血

2、管理辦法中的第八和九條臨床用血管理委員會成立文件臨床用血過程控制程序（臨床用血管理委員會部分）臨床用血管理委員會相關(guān)工作操作規(guī)程臨床用血評價結(jié)果考核和公示操作規(guī)程二、加強臨床用血管理委員會建設(shè)和履行職責(zé)（一）認真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標準，制訂本機構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施；（二）評估確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程；（三）定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評價工作，提高臨床合理用血水平；（四）分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施；（五）指導(dǎo)并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術(shù)；（六）承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。四、

3、落實控制輸血感染的具體方案4.19.5.1開展血液質(zhì)量管理控制，制訂、實施控制輸血嚴重危害（SHOT）（輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效）的方案，嚴格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范臨床輸血前相關(guān)檢查的嚴重必要性臨床醫(yī)師必須遵循的三要素：1、臨床輸血適應(yīng)證（評估）2、臨床輸血前知情同意3、臨床輸血前相關(guān)檢查五、規(guī)范開展輸血前的各項文書管理 4.19.1.2依據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范制訂輸血管理文件六、規(guī)范開展輸血相容性室內(nèi)及室間質(zhì)量評價工作血型鑒定及不規(guī)則抗體篩查質(zhì)控品解放軍總醫(yī)院研制北京金豪制藥股份有限公司生產(chǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證編號：京藥監(jiān)械生產(chǎn)許可20050017號醫(yī)療器械注冊

4、書編號：國食藥間械（準）字2013第3400615號產(chǎn)品標準編號：YZB/國1599-2013六、規(guī)范開展輸血相容性室內(nèi)及室間質(zhì)量評價工作 全區(qū)參加國家級、自治區(qū)級、直轄市相關(guān)室間質(zhì)量評價活動統(tǒng)計：參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心實驗室20家。參加自治區(qū)臨床檢驗中心實驗室207家，總合格率79.1%。參加上海血液中心血型室間質(zhì)量評價活動（）類全區(qū)只有6家（其中昌吉州中心血站參加、區(qū)人民醫(yī)院、新醫(yī)大一附院、五附院、伊犁州友誼醫(yī)院、昌吉州醫(yī)院）。七、規(guī)范開展互助獻血工作醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法 第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強無償獻血知識的宣傳教育工作，規(guī)范開展互助獻血工作。醫(yī)療質(zhì)量萬里行檢查要求（十二）加強臨床用血管理，提高臨床合理用血水平。（50分） 31.7. (10分)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范開展互助獻血。查看2012年5月2012年9月的用血記錄，互助獻血比例5的滿分，每超過一個百分點扣1分，扣完為止。 八、規(guī)范開展臨床輸血信息化建設(shè)克拉瑪依地區(qū)中心醫(yī)院臨床輸血管理臨床部分