常見病合理用藥分析-腫瘤課件_第1頁
常見病合理用藥分析-腫瘤課件_第2頁
常見病合理用藥分析-腫瘤課件_第3頁
常見病合理用藥分析-腫瘤課件_第4頁
常見病合理用藥分析-腫瘤課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩4頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、常見病合理用藥分析-腫瘤疾病Case：女，41歲，診斷：右乳腺癌I期術(shù)后，左鎖骨上轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移。Rx：紫杉醇，175mg/m2，ivgtt，d1(3h)，q21d多柔比星，50mg/m2，ivgtt ，d1分析：紫杉醇使多柔比星的消除減少30%，血漿濃度峰值增加，毒性增大建議：先用多柔比星，2h后使用紫杉醇Case:Rx順鉑， 75mg/m2，ivgtt，d1，q21d紫杉醇， 200mg/m2，ivgtt，d1(3h)分析：紫杉醇經(jīng)CYP2C8代謝成6-羥基紫杉醇（無毒）順鉑抑制CYP450，降低紫杉醇的清除率，導(dǎo)致毒性增加建議：先用紫杉醇，后用順鉑順鉑-培美曲塞（腎排泄）p250Case：

2、男，68歲，診斷：蕈樣肉芽腫，蕈樣前期。Rx：CHOP方案環(huán)磷酰胺，750mg/m2，ivgtt，d1，q21d長春新堿，1.4mg/m2，ivgtt，d1多柔比星，50mg/m2，ivgtt ，d1潑尼松，60 mg/m2，ivgtt ，d1-5分析：本例患者屬于疾病早期，而全身化療有效期短，不良反應(yīng)多，更適合疾病復(fù)發(fā)、局部治療無效或晚期病變患者。屬過度醫(yī)療。建議：停用全身化療，皮損用10%氮芥涂抹。p115Case：男，51歲，診斷：胃小彎低分化腺癌。Rx：伊立替康，60-70mg/m2，ivgtt，d1，q28d卡鉑，80mg/m2，ivgtt，d1,15分析：3-4周內(nèi)，伊立替康的最大耐受劑量為250mg/m2，該藥抗腫瘤活性具有療程依賴性，同樣總劑量給藥分次給藥優(yōu)于單次給藥。建議：d15時(shí)再用1次伊立替康60-70mg/m2，ivgtt 。p310Case：男，68歲，診斷：前列腺癌IV期骨轉(zhuǎn)移。Rx：甲地孕酮，320mg，po，bid，持續(xù)分析：大劑量甲地孕酮對前列腺癌細(xì)胞有直接的細(xì)胞毒作用，但應(yīng)用高于160mg/d則暫無依據(jù)，且

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論