影像檢查技術(shù)第7次課課件

1、脊 柱 攝 影脊柱由7節(jié)頸椎、12節(jié)胸椎、5節(jié)腰椎、5節(jié)骶椎以及3至5節(jié)尾椎組成。椎骨之間由小關(guān)節(jié)、韌帶和椎間盤連接。 解剖： 頸椎7節(jié)，胸椎12節(jié)，腰椎5節(jié)，骶椎5節(jié)，尾椎35節(jié)組成，有頸曲，胸曲，腰曲，骶曲 4個生理彎曲，頸 曲 腰曲凸前，胸曲 骶曲凸向后除頸1頸2外，椎骨有椎體椎弓，突起組成C1 沒有椎體和棘突，呈環(huán)狀又稱寰椎，有前弓后弓 側(cè)塊組成，前弓后有齒狀凹。頸2椎體上有齒狀突。與寰椎的齒狀凹相關(guān)節(jié)。頸7椎體特長，不分叉，體表可以摸到，5節(jié)骶椎合成一塊骶骨4塊尾椎合成尾骨。骶椎可以發(fā)生腰化，腰椎也以骶化，或椎裂畸形椎骨的連接 有小關(guān)節(jié)，韌帶椎間盤，椎弓和椎體圍成了椎間孔，有神經(jīng)血管

2、通過顯示部位：寰樞關(guān)節(jié)對稱的第一、二頸椎前后位影像 。體 位：仰臥于攝影床上或站立于攝影架前，頭正中矢狀面與床面（膠片）中線一致，并垂直于床面。頭稍后仰，頜部抬起。中心線：向頭側(cè)傾斜1015角，對準(zhǔn)甲狀軟骨下方射入探測器中心。 頸 椎 正 位 第37頸椎前后位顯示圖第2頸椎第3頸椎第4頸椎第5頸椎第6頸椎第7頸椎椎體橫突棘突椎間隙椎弓根枕骨第1胸椎第1肋骨頸椎正位體 位：仰臥于攝影床上或站立于攝影架前，頭稍后仰，下頜抬起，聽鼻線與探測器上緣平行。兩肩下垂，頸部正中矢狀面與探測器面平行。 中心線：經(jīng)下頜角向下2cm處水平射入。 頸 椎 側(cè) 位頸椎側(cè)位顯示圖顯示部位： 頸椎側(cè)位影像 頸椎側(cè)位寰椎樞

3、椎上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突第7頸椎棘突齒突下頜骨體 位：俯臥，頭顱呈側(cè)位，被檢側(cè)向下，下頜前伸。被檢側(cè)上肢放于身后伸直，對側(cè)上肢肩部盡量沿身體長軸向下。胸部冠狀面與探測器面成55角。下肢彎曲，膝部支撐使身體穩(wěn)定 。中心線：經(jīng)甲狀軟骨處的頸部中間垂直射入。 頸椎斜位 頸椎斜位顯示圖頸椎椎間孔右前后斜位椎間孔椎弓根第7頸椎樞椎棘突胸椎正位體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致并垂直于床面。兩上肢放于身旁，身體保持穩(wěn)定中心線：對準(zhǔn)肩胛骨下角連線中點處垂直射入探測器中心 胸椎前后位顯示圖胸椎前后位鎖骨肋骨第12肋骨第1胸椎第12胸椎椎弓根棘突橫突第7頸椎脊椎間隙心臟 顯示部位： 胸椎正位影像 胸椎側(cè)位

4、體 位：側(cè)臥，兩臂上舉，抱頭，頭枕上臂。身體正中矢狀面與床面平行，胸椎棘突后緣距床面中線6cm，下肢彎曲，保持身體穩(wěn)定。中心線：經(jīng)肩胛骨下角第七胸椎處垂直射入。 胸椎側(cè)位顯示圖 顯示部位：第四至十二胸椎側(cè)位影像 。胸椎側(cè)位第12胸椎第4胸椎椎間隙椎弓根第1腰椎肋骨體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致并垂直。兩上肢平放在身體兩旁，冠狀面與床面平行。下肢彎曲，腳踏床面。中心線：對準(zhǔn)臍上3cm處，垂直射入探測器。 腰椎正位 腰椎前后位顯示圖顯示部位： 腰椎正位影像 腰椎前后位第1腰椎第5腰椎第12肋骨椎弓根橫突棘突骶骨髂骨椎間關(guān)節(jié)體 位：側(cè)臥，身體正中矢狀面與床面平行，腰椎棘突向前6cm處置

5、于床面中線上。兩腿彎曲，保持身體穩(wěn)定。中心線：經(jīng)髂嵴向上6cm處垂直射入 腰椎側(cè)位 顯示部位： 腰椎側(cè)位影像 腰椎側(cè)位顯示圖第12胸椎第1腰椎椎間盤橫突棘突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突骶骨髂骨第5腰椎腰椎側(cè)位體 位：仰臥，身體冠狀面與床面成45角，棘突向后2.5cm處置于床面正中線上。 中心線：經(jīng)臍孔向上3cm處垂直射入。 腰椎斜位 【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】腰椎附件在斜位片上顯示為“小狗狀” ：近片側(cè)橫突為“狗嘴”，椎弓根為“狗眼”，椎弓峽部為“狗頸”，上關(guān)節(jié)突為“狗耳”，下關(guān)節(jié)突為“狗前腿”， “后腿”為下關(guān)節(jié)突，“狗尾巴”為橫突?！竞粑绞健科届o呼吸屏氣曝光。 腰椎前后斜位顯示圖B狗耳上關(guān)節(jié)突F狗前足近側(cè)下關(guān)

6、節(jié)突C狗眼近側(cè)椎弓A狗尾遠(yuǎn)側(cè)橫突D狗嘴近側(cè)橫突E狗頸遠(yuǎn)側(cè)椎弓G狗后足遠(yuǎn)側(cè)下關(guān)節(jié)突腰椎斜位狗文化ADEFCBG顯示部位：靠近攝影床一側(cè)的椎弓根、上、下關(guān)節(jié)突及腰椎斜位影像 。椎弓根椎弓根棘突椎弓峽部椎體椎體間隙橫突髂骨第12胸椎腰椎斜位腰骶關(guān)節(jié)正位體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致，并垂直。雙膝彎曲，膠片上緣包括臍孔，下緣達(dá)恥骨聯(lián)合 。中心線：向頭側(cè)傾斜15角，經(jīng)雙側(cè)髂前上棘連線中點射入。 顯示部位： 腰骶關(guān)節(jié)第5腰椎棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突骶骨嵴腰骶關(guān)節(jié)間隙腰骶關(guān)節(jié)前后位腰骶關(guān)節(jié)側(cè)位體 位：側(cè)臥，身體正中矢狀面與床面平行，冠狀面與床面垂直，腰骶關(guān)節(jié)、腰椎棘突應(yīng)包括在膠片內(nèi)，腰骶部位于床面

7、正中線，腰骶關(guān)節(jié)與床面垂直。髂嵴下3cm處置于探測器中心 。中心線：經(jīng)髂嵴向下3cm垂直射入。顯示部位：腰骶關(guān)節(jié)側(cè)位第4腰椎腰骶關(guān)節(jié)間隙骶骨棘突骶骨嵴腰骶關(guān)節(jié)側(cè)位骶尾骨正位體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線一致并垂直。膠片上緣包括髂嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合 。中心線：經(jīng)兩髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合的連線中點處垂直射入。疑尾骨病變時中心線向足側(cè)位傾斜10角。 顯示部位：骶尾骨正位影像 尾骨前后位第5腰椎骶骨嵴骶骨第1尾骨恥骨聯(lián)合第2尾骨末節(jié)尾骨骶尾骨側(cè)位體 位：側(cè)臥，將骶尾骨置于床面正中線處。兩腿彎曲，保持身體穩(wěn)定 。中心線：經(jīng)髂前上棘向下2.5cm處垂直射入。 顯示部位：骶尾骨側(cè)位影像 尾骨

8、側(cè)位第5腰椎骶骨骶骨嵴尾骨骨 盆 攝 影骨盆正位體 位：仰臥，身體正中矢狀面與床面正中線重合并垂直。兩下肢伸直，腳尖向上。膠片上緣超過髂嵴，下緣超過恥骨聯(lián)合上緣向下10cm，包括坐骨 。中心線：經(jīng)兩側(cè)髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點處垂直射入。 骨盆前后位顯示圖 顯示部位： 兩側(cè)髂骨、恥骨、 坐骨、閉孔與髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)對稱的骨盆正位影像 。骶髂關(guān)節(jié)正位體 位：同骨盆正位攝影。 中心線：經(jīng)髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合連線中點處垂直射入。顯示部位： 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)影像 骶髂關(guān)節(jié)斜位體 位：仰臥，被檢側(cè)髂骨抬高，身體冠狀面與床面成15角，將骶髂關(guān)節(jié)置于床面正中線處，被檢側(cè)下肢伸直，對側(cè)下肢彎曲

9、，保持身體穩(wěn)定 。中心線：經(jīng)髂前上棘向內(nèi)2.5cm處垂直射入。 顯示部位：一側(cè)（抬高側(cè)）骶髂關(guān)節(jié)間隙的骶髂關(guān)節(jié)切線位影像。 胸 廓 攝 影胸廓由胸骨、肋骨及胸椎連接而成。胸骨為扁平骨，位于胸廓最前方。分胸骨柄、胸骨體及劍突。胸骨柄上端內(nèi)收，下端向外伸展呈一傾斜面，它與胸骨體形成的夾角為胸骨角。肋骨為弓形長骨，分肋骨及肋軟骨，共12對。胸廓正面觀 胸骨正位體 位：站于攝影床外側(cè)，然后俯臥于床面上，身體正中矢狀面與床面長軸正中線垂直，前胸緊貼床面，冠狀面平行床面，胸骨中點放在床面正中線上。頜部前伸貼床面，保持身體穩(wěn)定 。中心線：向左側(cè)傾斜20角，經(jīng)胸骨射入探測器中心。曝光時平穩(wěn)呼吸，保持胸骨位置固定不動。 顯示部位：胸骨傾斜的正位影像胸骨側(cè)位體 位：側(cè)臥，挺胸向前，兩肩向后背。膠片上緣超過胸骨頸切跡，下緣超過劍突。 中心線：經(jīng)胸骨頸切跡與劍突連線中點垂直射入。 顯示部位：胸骨側(cè)位影像 膈上肋骨正位體 位：采用常規(guī)胸部正位體位。 中心線：經(jīng)肩胛