我國是煙草生產(chǎn)和消費(fèi)大國

1、我國是煙草生產(chǎn)和消費(fèi)大國，每年消耗的煙草占世界總銷額的1 /3以上，吸煙者高達(dá)3億。據(jù)中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院估算，還有約4 億人受到被動(dòng)吸煙的危害，因而我國約有7億人直接或間接地受到煙 草的危害。香煙煙霧中，92%為氣體，如一氧化碳、氫氰酸及氨等；8%為 顆粒物，這些顆粒物統(tǒng)稱焦油，內(nèi)含尼古丁、多環(huán)芳香羥、苯并芘及 B-萘胺等，已被證實(shí)的致癌物質(zhì)約40余種。吸煙對(duì)人體的危害是一 個(gè)緩慢的過程，需經(jīng)較長時(shí)間才能顯示出來，尼古丁又有成癮作用， 使吸煙者難以認(rèn)識(shí)。吸煙可誘發(fā)多種癌癥、心腦血管疾病、呼吸道和 消化道疾病等，是造成早亡、病殘的最大病因之一。英國一項(xiàng)歷時(shí) 40年的研究證明，中年吸煙者死亡率為不

2、吸煙者的3倍。WHO資料表 明，目前全球每年死于與吸煙有關(guān)的各種疾病達(dá)300萬人，估計(jì)到 2025年將升高到1，000萬，而我國將占200萬。吸煙已成為嚴(yán)重危 害我國人民健康的緊迫問題。一、致癌作用吸煙致癌已經(jīng)公認(rèn)。流行病學(xué)調(diào)查表明，吸煙是肺癌的重要致病 因素之一，特別是鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌。吸煙者患肺癌 的危險(xiǎn)性是不吸煙者的13倍，如果每日吸煙在35支以上，則其危險(xiǎn) 性比不吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高1013倍。 肺癌死亡人數(shù)中約85%由吸煙造成。吸煙者如同時(shí)接觸化學(xué)性致癌 物質(zhì)（如石棉、鎳、鈾和神等）則發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性將更高。煙葉煙 霧中的多環(huán)芳香碳?xì)浠衔?，需?jīng)

3、多環(huán)芳香碳?xì)浠衔锪u化酶代謝作 用后才具有細(xì)胞毒和誘發(fā)突變作用，在吸煙者體內(nèi)該羥化酶濃度較不 吸煙者為高。吸煙可降低自然殺傷細(xì)胞的活性，從而削弱機(jī)體對(duì)腫瘤 細(xì)胞生長的監(jiān)視、殺傷和清除功能，這就進(jìn)一步解釋了吸煙是多種癌 癥發(fā)生的高危因素。吸煙者喉癌發(fā)病率較不吸煙者高十幾倍。膀胱癌 發(fā)病率增加3倍，這可能與煙霧中的6-萘胺有關(guān)。此外，吸煙與唇 癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腎癌和子宮頸 癌的發(fā)生都有一定關(guān)系。臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，煙霧中的致癌物 質(zhì)還能通過胎盤影響胎兒，致使其子代的癌癥發(fā)病率顯著增高。二、對(duì)心、腦血管的影響許多研究認(rèn)為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，吸

4、 煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升 高。統(tǒng)計(jì)資料表明，冠心病和高血壓病患者中75%有吸煙史。冠心 病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高3. 5倍，冠心病病死率前者較后者高 6倍，心肌梗塞發(fā)病率前者較后者高26倍，病理解剖也發(fā)現(xiàn)，冠 狀動(dòng)脈粥樣硬化病變前者較后者廣泛而 嚴(yán)重。高血壓、高膽固醇及 吸煙三項(xiàng)具備者冠心病發(fā)病率增加912倍。心血管疾病死亡人數(shù)中 的30%40%由吸煙引起，死亡率的增長與吸煙量成正比。煙霧中 的尼古丁和一氧化碳是公認(rèn)的引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要有害因 素，但其確切機(jī)理尚未完全明了。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，血脂變化、血小板 功能及血液流變異常起著重要作用。高密度脂蛋

5、白膽固醇（HDL-C） 可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞前列環(huán)素（PGI2）的生成，PGI2是最有效的血 管擴(kuò)張和抑制血小板聚集的物質(zhì)。吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，并引起 血清HDL-C降低，膽固醇升高，PGI2水平降低，從而引起周圍血管 及冠狀動(dòng)脈收縮、管壁變厚、管腔狹窄和血流減慢，造成心肌缺氧。 尼古丁又可促使血小板聚集。煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成 碳氧血紅蛋白，影響紅細(xì)胞的攜氧能力，造成組織缺氧，從而誘發(fā)冠 狀動(dòng)脈痙攣。由于組織缺氧，造成代償性紅細(xì)胞增多癥，使血粘滯度 增高。此外，吸煙可使血漿纖維蛋白原水平增加，導(dǎo)致凝血系統(tǒng)功能 紊亂；吸煙還可影響花生四烯酸的代謝，使PGI2生成減少，血栓素 A2

6、相對(duì)增加，從而使血管收縮，血小板聚集性增加。以上這些都可 能促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。由于心肌缺氧，使心肌應(yīng)激性增強(qiáng)，心 室顫動(dòng)閾值下降，所以有冠心病的吸煙者更易發(fā)生心律不齊，發(fā)生猝 死的危險(xiǎn)性增高。據(jù)報(bào)告，吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)是不吸煙者的23. 5倍；如果 吸煙和高血壓同時(shí)存在，中風(fēng)的危險(xiǎn)性就會(huì)升高近20倍。此外，吸 煙者易患閉塞性動(dòng)脈硬化癥和閉塞性血栓性動(dòng)脈炎。吸煙可引起慢性 阻塞性肺?。ê喎QCOPD），最終導(dǎo)致肺原性心臟病。三、對(duì)呼吸道的影響吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短，影響纖 毛的清除功能。此外，粘膜下腺體增

7、生、肥大，粘液分泌增多，成分 也有改變，容易阻塞細(xì)支氣管。在狗實(shí)驗(yàn)中，接觸大量的煙塵可引起 肺氣腫性改變。中國醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病研究所的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙 者下呼吸道巨噬細(xì)胞（AM）、嗜中性粒細(xì)胞（PMN）和彈性蛋白酶較非 吸煙者明顯增多，其機(jī)制可能是由于煙粒及有害氣體的刺激，下呼吸 道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活，活化的AM除能釋放彈性蛋白酶外，同 時(shí)又釋放PMN趨化因子，使PMN從毛細(xì)血管移動(dòng)到肺。激活的AM還 釋放巨噬細(xì)胞生長因子，吸引成纖維細(xì)胞；以及PMN釋放大量的毒性 氧自由基和包括彈性硬蛋白酶、膠原酶在內(nèi)的蛋白水解酶，作用于肺 的彈性蛋白、多粘蛋白、基底膜和膠原纖維，從而導(dǎo)致肺泡壁間隔的

8、破壞和間質(zhì)纖維化。據(jù)報(bào)導(dǎo)，1986年美國患COPD者近1300萬人， 1991年死亡9萬多人，吸煙是其主要病因。吸煙者患慢性氣管炎較 不吸煙者高24倍，且與吸煙量和吸煙年限成正比例，患者往往有 慢性咳嗽、咯痰和活動(dòng)時(shí)呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞，肺 順應(yīng)性、通氣功能和彌散功能降低及動(dòng)脈血氧分壓下降。即使年輕的 無癥狀的吸煙者也有輕度肺功能減退。COPD易致自發(fā)性氣胸。吸煙 者?；加新匝恃缀吐晭а?。四、對(duì)消化道的影響吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加91. 5%，并能 抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負(fù)荷增加，誘發(fā)潰瘍。煙草 中煙堿可使幽門括約肌張力降低，使膽汁易于返流，從而

9、削弱胃、十 二指腸粘膜的防御因子，促使慢性炎癥及潰瘍發(fā)生，并使原有潰瘍延 遲愈合。此外，吸煙可降低食管下括約肌的張力，易造成返流性食管 炎。五、其他吸煙對(duì)婦女的危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕 困難、宮外孕、雌激素低下、骨質(zhì)疏松以及更年期提前。孕婦吸煙易 引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩和新生兒低體重。其他如早產(chǎn)、死產(chǎn)、 胎盤早期剝離、前置胎盤等均可能與吸煙有關(guān)。妊娠期吸煙可增加胎 兒出生前后的死亡率和先天性心臟病的發(fā)生率。以上這些危害是由于 煙霧中的一氧化碳等有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒血液，形成碳氧血紅蛋白，造 成缺氧；同時(shí)尼古丁又使血管收縮，減少了胎兒的血供及營養(yǎng)供應(yīng)， 從而影響胎兒的正常生

10、長發(fā)育。女性90%的肺癌、75%的COPD和25% 的冠心病都與吸煙有關(guān)。吸煙婦女死于乳腺癌的比率比不吸煙婦女高 25%。已經(jīng)證明，尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用，使精 子數(shù)量減少，形態(tài)異常和活力下降，以致受孕機(jī)會(huì)減少。吸煙還可造 成睪丸功能的損傷、男子性功能減退和性功能障礙，導(dǎo)致男性不育癥。 吸煙可引起煙草性弱視，老年人吸煙可引起黃斑變性，這可能是由于 動(dòng)脈硬化和血小板聚集率增加，促使局部缺氧所致。最近，美國一項(xiàng) 研究發(fā)現(xiàn)，在強(qiáng)烈噪聲中吸煙，會(huì)造成永久性聽力衰退，甚至耳聾。 案例：17歲的何鑫是一名職高學(xué)生。他為人豪爽，也很有組織能力， 在同學(xué)中很有人緣。擔(dān)任班長的何鑫什么都好，就是

11、有吸煙的毛病。 小時(shí)候看到父親吸煙，他也模仿父親的樣子偷偷吸煙，于是就有了點(diǎn) 癮。母親發(fā)現(xiàn)后也沒當(dāng)一回事，只是說：“你還小，以后別抽了！”一天晚上，他上同學(xué)王建家玩，喝了點(diǎn)酒后，特別想抽煙?？墒?身邊沒有煙，也沒錢買。于是，兩人決定出去“借”點(diǎn)錢買煙。他們 在街上到處溜達(dá)，尋找“借”錢的目標(biāo)，最后鎖定在路邊綠化帶的僻 靜處談戀愛的一對(duì)青年男女。何鑫上去揪住男青年的衣領(lǐng)說：“哥們 兒，借點(diǎn)錢花?！蓖踅ǘ挍]說，上去就翻他衣兜。女青年被嚇得說不出話，男青年一邊反抗一邊嚷：“沒錢！放開 我！”雙方扭打起來。何鑫害怕招來警察，急得直冒汗，突然發(fā)現(xiàn)路 邊有一根鐵釬子，他顧不得多想，抄起來就扎向男青年的胸

12、部，男青 年當(dāng)場栽倒在地。被送到醫(yī)院后，雖經(jīng)全力搶救，終因失血過多死亡。面對(duì)法官時(shí)，何鑫和王建一臉茫然，想不明白為什么只是想弄點(diǎn) 錢買盒煙，怎么會(huì)變成這樣。因犯搶劫罪和故意傷害（致死）罪，他們 付出了青春的代價(jià)，何鑫被判處無期徒刑，王建被判處有期徒刑15 年。發(fā)生這樣的悲劇就是因?yàn)閷?duì)于何鑫小時(shí)候的吸煙行為，家長沒有 進(jìn)行嚴(yán)令制止，致使他逐漸吸煙成癮。當(dāng)煙癮來時(shí)，因?yàn)闆]有經(jīng)濟(jì)來 源，就走上了搶劫的道路，最后因故意傷害（致死）罪被判無期徒刑。 本是花季少年，卻要從此在監(jiān)獄中度過人生，錯(cuò)在誰呢？那么，怎樣應(yīng)對(duì)煙癮的發(fā)作呢？盡可能做些別的事轉(zhuǎn)移注意力，試改變或避開這種令自己想 吸煙的情況。提醒自己戒煙

13、的原因。如果有可能，盡量在沒有人吸煙的環(huán)境當(dāng)中工作。喝一大杯水，也可吃一點(diǎn)高蛋白食物。嚼一片不含糖的口香糖。數(shù)數(shù)吸煙的種種害處。提醒自己己有成千上萬的人已經(jīng)成功戒煙，你也一定可以。青少年學(xué)生應(yīng)自覺抵制香煙的誘惑。我國未成年人保護(hù)法、中學(xué)生守則均明確規(guī)定，禁止中學(xué)生吸煙。這是從學(xué)生的身心健 康上關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生。從生理上：中學(xué)生正處在長身體的青春期階段，身體各器官 系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟，對(duì)香煙煙霧危害的抵抗力還比較弱，容易遭受 香煙煙霧的傷害。據(jù)研究：青少年吸煙成癮可能引起思維過程的嚴(yán)重 退化和智力功能的損傷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致思維中斷和記憶力障礙，吸煙 者的聯(lián)想、記憶、想象、計(jì)算、辨認(rèn)力、智力效能比不吸

14、煙者減低了 10%左右，而且注意力難以集中。從經(jīng)濟(jì)上：中學(xué)生的首要任務(wù)是學(xué)習(xí)而不是賺錢。在經(jīng)濟(jì)上 完全依賴于父母的支持，并不具備獨(dú)立自主、自食其力的能力。吸煙 的學(xué)生一旦發(fā)生“經(jīng)濟(jì)危機(jī)”，往往采取一些非法的手段，如偷家里 的或他人的煙與錢，甚至不惜搶劫、敲詐勒索，做出違法亂紀(jì)的行為。從道德上：吸煙不但危害身體健康，還污染空氣，損害周圍 人群的健康?？梢哉f，在公共場所吸煙，是很不道德的表現(xiàn)。目前，青少年吸煙已成為我國一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題。據(jù)調(diào)查， 我國70 %以上的吸煙者，開始吸煙的年齡都在15-20歲之間。同學(xué) 們可以仔細(xì)算一算：假設(shè)從15歲開始吸煙，每天平均吸5支香煙。 按照我國公民平均壽命75歲計(jì)算。一個(gè)煙民一生將吸掉10萬9千5 百多支（近11萬支）的香煙。同學(xué)們，五支香煙就可結(jié)束一條金魚 的生命，如果不遠(yuǎn)離香煙，你一生中吸掉的香煙將對(duì)你的身體健康產(chǎn)