密閉式靜脈輸液法(醫(yī)療研究)課件

1、 密閉式靜脈輸液1醫(yī)療技能 密閉式靜脈輸液1醫(yī)療技能 主要內(nèi)容目的告知用物準(zhǔn)備操作規(guī)程常見的輸液故障輸液反應(yīng)注意事項(xiàng)排氣管液壓2醫(yī)療技能 主要內(nèi)容目的 通過靜脈輸液給藥，達(dá)到糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡；供給熱能和養(yǎng)分；控制感染和解毒的治療目的。密閉式靜脈輸液法-目的3醫(yī)療技能密閉式靜脈輸液法-目的3醫(yī)療技能密閉式靜脈輸液法-告知1.靜脈輸液的目的和治療方法、所需時(shí)間，所輸藥物的作用。2.做好相關(guān)的準(zhǔn)備和配合。3.輸液過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)（如注射部位疼痛腫脹、心跳加快、胸悶氣促、渾身發(fā)冷等）及時(shí)呼叫護(hù)士處理。4.不要隨意調(diào)節(jié)輸液滴速，注射部位肢體活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)穿刺部位，盡量減小活動(dòng)度。4

2、醫(yī)療技能密閉式靜脈輸液法-告知1.靜脈輸液的目的和治療方法、所需時(shí)間 準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備密閉式靜脈輸液法-準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩（1）明確輸液目的、所輸藥物的治療作用、輸液所需時(shí)間。（2）排空大、小便、取舒適臥位。（3）清醒患者確認(rèn)穿刺肢體和部位，做好保暖工作注射盤一套（止血帶、生理鹽水、治療巾、網(wǎng)袋、膠布、輸液架、輸液卡、密閉式輸液器、軟棉墊、治療巾、筆、消毒液、棉簽、彎盤、病例 ） 安靜、整潔、舒適、安全 5醫(yī)療技能 準(zhǔn)備密閉式靜脈輸液法-準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴密閉式靜脈輸液操作規(guī)程備藥核對排氣調(diào)節(jié)滴速、記錄 穿刺、固定查對、告知、巡視核對

3、醫(yī)囑與輸液治療卡核對床號、姓名、藥名、濃度、劑 量、時(shí)間準(zhǔn)備藥液填寫、粘貼輸液貼檢查輸液器并插入瓶內(nèi)核對排氣 選擇靜脈，扎止血帶 ：距穿刺點(diǎn)上方6cm消毒皮膚 ：安爾碘（2次）核對、再次排氣、囑握拳 靜脈穿刺 ：針頭與皮膚呈1530 見回血，三松：松拳、松止血帶、松調(diào)節(jié)器固定針頭根據(jù)病情、年齡及藥 物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度 再次核對，在輸液巡 視卡上記錄所輸藥物 及輸液情況 再次核對，告知注意事項(xiàng)巡視輸液過程 ，觀察有無輸液反應(yīng)、穿 刺部位情況及時(shí)更換藥液停止輸液核對檢查 拔針、整理物品處理、記錄6醫(yī)療技能密閉式靜脈輸液操作規(guī)程備藥核對排氣調(diào)節(jié)滴速、記錄 穿刺、固7醫(yī)療技能7醫(yī)療技能上提滴管放低滴管

4、滴管液體8醫(yī)療技能上提滴管放低滴管滴管液體8醫(yī)療技能扎止血帶穿刺固定9醫(yī)療技能扎止血帶穿刺固定9醫(yī)療技能（一）溶液不滴輸液故障及處理1針頭滑出血管外 液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹并有疼痛感 處理：將針頭拔出，更換針頭另選血管重新穿刺 10醫(yī)療技能（一）溶液不滴輸液故障及處理1針頭滑出血管外 液體注入皮2針頭斜面緊貼血管壁 處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止 （一）溶液不滴11醫(yī)療技能2針頭斜面緊貼血管壁 （一）溶液不滴11醫(yī)療技能3針頭阻塞 用一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，則說明針頭已阻塞 處理：更換針頭，重新選

5、擇靜脈穿刺 （一）溶液不滴12醫(yī)療技能3針頭阻塞 用一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近4壓力過低 由于患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過低所致。 處理：適當(dāng)抬高輸液瓶位置 5靜脈痙攣 由于穿刺肢體暴露在寒冷環(huán)境中時(shí)間過長或輸入的液體溫度過低所致 處理：局部熱敷以緩解痙攣 （一）溶液不滴13醫(yī)療技能4壓力過低 由于患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過低所致。（6輸液管扭曲受壓 可因患者及肢體活動(dòng)所致。 處理：檢查患者肢體位置，排除扭曲、受壓因素，保持輸液管通暢。（一）溶液不滴14醫(yī)療技能6輸液管扭曲受壓（一）溶液不滴14醫(yī)療技能 無調(diào)節(jié)孔，則取下輸液瓶，傾斜瓶身，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待溶液緩緩流下

6、直至滴管頭露出液面，再將輸液瓶掛上即可 （二）滴管內(nèi)液面過高15醫(yī)療技能 無調(diào)節(jié)孔，則取下輸液瓶，傾斜瓶身，使瓶內(nèi)針頭 無調(diào)節(jié)孔，可先夾緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使輸液瓶內(nèi)液體下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至所需高度（滴管1/23/2高度），松開滴管下端的輸液管 （三）滴管內(nèi)液面過低16醫(yī)療技能 無調(diào)節(jié)孔，可先夾緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使 應(yīng)立即檢查輸液管的各段銜接是否完好、滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器 （四）滴管內(nèi)液面自行下降17醫(yī)療技能 應(yīng)立即檢查輸液管的各段銜接是否完好、滴管有無漏氣 常見輸液反應(yīng)及護(hù)理一、發(fā)熱反應(yīng) 二、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫） 四、空氣栓塞 三、靜脈炎18醫(yī)療技能 常見輸液反應(yīng)及護(hù)理一、發(fā)熱反應(yīng) 二1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度，杜絕 差錯(cuò)事故的發(fā)生 2對需要長期輸液的患者，有計(jì)劃從遠(yuǎn) 心端小靜脈開始穿刺 3選擇粗、直、彈性好的血管，避開靜 脈瓣和關(guān)節(jié)活動(dòng)處血管4根據(jù)病情及藥物性質(zhì)確定輸液的速度。 1)對年老、體弱、嬰幼兒、心、肺、腎功能 不良者速度宜慢； 2)輸注刺激性較強(qiáng)的藥物、高滲、含鉀或升 壓藥時(shí)速度也宜慢； 3)對嚴(yán)重脫水，心肺功能良好者輸液速度可 適當(dāng)加快 524小時(shí)連續(xù)輸液者應(yīng)每天