科學(xué)防治淋巴瘤并不可怕課件

1、科學(xué)防治，淋巴瘤并不可怕情深深雨濛濛里扮演方瑜的青年演員- 李鈺，于2009年3月14日22:48分因淋巴癌在北京協(xié)和醫(yī)院病逝，終年33歲全國政協(xié)副主席 霍英東 2006-10 協(xié)和醫(yī)院 享年83歲 中央電視臺著名播音員羅京，北京307醫(yī)院，于2009年6月5日7時05分，不幸與世長辭。淋巴瘤并非只鐘情名人。全世界每9分鐘就有1名淋巴瘤新發(fā)病例。我國惡性腫瘤前10名。在血液系統(tǒng)惡性腫瘤里排名第二。 霍英東 23年 vs 羅京 1年？心 理 篇1疾 病 篇2治 療 篇3預(yù) 防 篇4腫瘤不是絕癥！社會上有不少人把淋巴瘤視為絕癥，究其根源是在于社會大眾對于惡性腫瘤的認知不夠全面。1/31/3的惡性腫

2、瘤是可以預(yù)防的。1/31/3的惡性腫瘤是可以治愈的。1/31/3的惡性腫瘤通過治療可以提高生活質(zhì)量，延長生存時間。WHO另外一種的邪惡的1/3理論。 在腫瘤患者的整個治療、康復(fù)過程中，心理因素有著不可取代的作用。 目前認識比較一致的是不良情緒會降低機體的免疫功能，從而減弱免疫系統(tǒng)識別、殺滅腫瘤細胞的作用； 相反，良好的情緒可以平衡和提高機體的免疫功能，使腫瘤細胞處于自限狀態(tài)，最終被機體免疫系統(tǒng)所消滅。這就是心理因素的強大作用。心情好，癌癥才能好 可怕的并不是疾病本身，而是對于疾病的恐懼和沮喪，更有甚者完全失掉了生活的勇氣。 一旦被診斷患了淋巴瘤，著急、悲傷、猶豫肯定于事無補。相反，還會錯過最佳

3、治療機會 只有采取積極、主動、坦然處之的態(tài)度，使自己保持良好的精神狀態(tài)，堅定戰(zhàn)勝病魔的信念，努力配合醫(yī)生治療，才會有益于穩(wěn)定和改善病情，提高治愈率和生存質(zhì)量，延長生存期。像淋巴瘤這樣一類疾病，完全有可能治愈，把它說成是絕癥，是缺乏科學(xué)態(tài)度的。典型病例影像學(xué)(病例1) DLBCL典型病例影像學(xué)(病例2) MALT心 理 篇1疾 病 篇2治 療 篇3預(yù) 防 篇4淋巴瘤是免疫/造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。由于淋巴組織遍布全身，所以淋巴瘤可發(fā)生于身體的任何部位。淋巴瘤的病因至今尚不清楚。淋巴瘤的發(fā)病可能與EB病毒感染、人體的免疫功能削弱、環(huán)境污染等有關(guān)。淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類?；羝娼鹆?/p>

4、巴瘤被認為是一種獨立的類型，以里-斯細胞為特征。在我國淋巴瘤病例中，霍奇金淋巴瘤約占10%。 霍奇金病多見于青年，首見癥狀常是無痛性的頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大（占60%80%），其次為腋下淋巴結(jié)腫大。另有一些霍奇金病患者（30%50%）以原因不明的持續(xù)或周期性發(fā)熱為主要起病癥狀。非霍奇金淋巴瘤可見于各年齡階段，但有男性多于女性，老年多于年輕的特性。多以無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)。 與霍奇金淋巴瘤不相同的是，非霍奇金淋巴瘤腫大的淋巴結(jié)部位為跳躍性的，無規(guī)律。 無淋巴組織存在的組織或器官也較容易受到侵襲。 伴有不明原因的持續(xù)性發(fā)熱或周期性發(fā)熱。 在經(jīng)過抗炎或抗結(jié)核治療后無好轉(zhuǎn)或病情進一步

5、加重，就要高度懷疑了。 淋巴瘤是一種復(fù)雜的疾病，只有在徹底檢查的基礎(chǔ)上，才能準確劃分疾病類型和階段，制定最合適的治療方案。 目前淋巴瘤的檢查方法主要有：淋巴結(jié)切除活檢及穿刺病理切片檢查：出現(xiàn)慢性、進行性、無痛性淋巴結(jié)腫大時，可通過該項檢查尋找惡變細胞。淋巴瘤的檢查方法淋巴瘤的分期主要用于霍奇金淋巴瘤，共分為4期，分別為：期：病變僅限于一個淋巴結(jié)區(qū)期：病變累及橫膈同一側(cè)兩個或更多的淋巴結(jié)區(qū)期：橫膈上下都有淋巴結(jié)病變期：病變已侵犯多處淋巴結(jié)及淋巴結(jié)以外的部位，如累及肺、肝或骨髓。淋巴瘤的分期A：加拿大-多倫多 B：紐約-RYE C：密歇根-安娜堡 D：英國-CotswoldsWHO 2001分類

6、常見類型淋巴瘤1：邊緣區(qū)淋巴瘤2：濾泡性淋巴瘤3：套細胞淋巴瘤4：彌漫大B細胞淋巴瘤5：血管原始免疫細胞性淋巴瘤6：間變大細胞淋巴瘤7：Burkitt淋巴瘤8：周圍T細胞淋巴瘤9：蕈樣肉芽腫非霍奇金淋巴瘤的療效決定于病理類型，臨床分期也很重要。非霍奇金淋巴瘤可分為低度惡性組，中度惡性組、高度惡性組。心 理 篇1疾 病 篇2治 療 篇3預(yù) 防 篇4靶向治療放療化療造血干細胞移植淋巴瘤的治療模式：綜合治療 在過去30多年的治療過程中，總結(jié)出了一些療效確定的化療方案，是淋巴瘤治療的重要手段之一?；羝娼鹆馨土鲋委熤?，首選的是ABVD方案（阿霉素，博來霉素，長春堿，氮烯咪胺），此外常用的還有MOPP方案

7、（氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松）?；煹难葸M 非霍奇金淋巴瘤的治療中，常用的是CHOP（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松）方案和CHOEP（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、足葉乙甙、潑尼松）方案。損傷頭發(fā)毛囊細胞，脫發(fā)損傷造血細胞：白細胞、血小板下降損傷胃腸道的粘膜細胞：惡心、嘔吐肝腎功能損傷心臟功能受損化療的毒副反應(yīng)這些不良反應(yīng)不僅影響到患者的生活質(zhì)量，嚴重的話還會造成治療計劃中斷化療的局限性 放療是、期霍奇金淋巴瘤和低度惡性的、期非霍奇金淋巴瘤的主要治療手段。 放療方法有受累部位、擴大部位及次全淋巴結(jié)或全身淋巴結(jié)照射四種。 擴大照射的范圍除被累及的淋巴結(jié)及腫瘤組織外，尚需包括附近可能侵及

8、的淋巴結(jié)區(qū)。如病變在膈上采用斗篷式，在膈下采用倒”Y”字式或聯(lián)合鋤形式野。 全身淋巴結(jié)照射包括斗篷式、鋤形式和倒”Y”字式。放療是治療淋巴瘤的重要手段 首先，對于霍奇金淋巴瘤來說，單獨的放療只適用于、期病變，對、期病變，單獨的放療無法達到根治的目的。 其次，對于非霍奇金淋巴瘤來說，由于其蔓延途徑不是通過淋巴區(qū)，所以斗篷式、鋤形式和倒”Y”字式的大面積不規(guī)則照射野的有效率較差，復(fù)發(fā)率高。 最后，放療并不是只針對淋巴瘤細胞，在照射范圍內(nèi)的正常細胞同樣也會被殺死，所以往往會令患者大傷元氣。放療的局限性 所謂靶向治療就是把這些控制腫瘤細胞生存、發(fā)展的環(huán)節(jié)作為“靶”，實現(xiàn)“精確打擊”。因此其作用機制與傳

9、統(tǒng)的化療藥有根本的區(qū)別，從而在很大程度上解決了化療藥“敵我難分”的問題，使正常細胞得以保護，毒副反應(yīng)也就遠較化療為小。靶向治療的重要地位 傳統(tǒng)化療藥物必須通過專有通道的靜脈給藥，同時由于其不良反應(yīng)大，常使患者產(chǎn)生對治療的恐懼心理，甚至不愿配合治療。 特別是老年體弱或者復(fù)發(fā)的患者，由于機體狀態(tài)不佳，選擇療效肯定、副反應(yīng)較小的治療方案就顯得尤為重要。靶向治療的獨特優(yōu)勢利妥昔單克隆抗體就是一種具有代表性的治療非霍奇金淋巴瘤的靶向藥物。利妥昔單克隆抗體以淋巴瘤細胞表面的特殊蛋白標(biāo)志為靶點，“鎖定”這些蛋白，然后激發(fā)淋巴瘤細胞自我毀滅，或者向機體免疫系統(tǒng)傳遞信號去攻擊和殺滅淋巴瘤細胞，從而起到治療作用。

10、利妥昔單克隆抗體375mg/m2 每周1次*4次 靶向藥物由于其自身獨有的作用機制，不會傷及正常細胞。這樣一來，使患者難以忍受的化療副反應(yīng)便不再那么可怕。即便出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，因為通常比較輕微，只要對癥處理也就可以了。造血干細胞移植心 理 篇1疾 病 篇2治 療 篇3預(yù) 防 篇41、靶向治療貴在持久傳統(tǒng)的放化療由于不良反應(yīng)大，為了保證患者的生活質(zhì)量，通常只能進行有限的幾個療程。而在這有限的幾輪放化療之后，可能仍會有極少部分的腫瘤細胞留存在體內(nèi)，成為日后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的元兇。相比之下，像利妥昔單克隆抗體這類的靶向藥物不良反應(yīng)都比較輕微，所以可以通過維持治療，在體內(nèi)維持一個有效的藥物濃度，保持對腫瘤細

11、胞的高壓態(tài)勢，延長某些類型淋巴瘤的生存期，如濾泡淋巴瘤。愛心小貼士2、門診隨訪必不可少淋巴瘤和其他的惡性腫瘤一樣，在治療后仍然存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。由于90%的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移發(fā)生在5年內(nèi)，所以在治療后的頭5年，一定要定期隨訪，這樣才能及早的發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。3、合理飲食有助康復(fù)俗話說，“三分治七分養(yǎng)”，飲食調(diào)理是淋巴瘤康復(fù)中的重要一環(huán)。淋巴瘤患者除了要注意平衡營養(yǎng)外，還應(yīng)做到不吃或少吃油炸、火烤、煙熏及鹽腌的食品，同時可以多吃含有抗腫瘤成分的新鮮蔬菜和水果，比如富含維生素C的西紅柿、橙子、山楂、獼猴桃，富含維生素A的胡蘿卜、萵筍，富含礦物質(zhì)的香菇、銀耳等。4、積極鍛煉有益身心2500年前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父、古希臘的名醫(yī)希波克拉底就指出“陽光，空氣，水和運動，這是生命和健康的源泉?！边@句話的精辟之處就在