蘆崗衛(wèi)生院醫(yī)療救護應(yīng)急預(yù)案

1、蘆崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院突發(fā)事件應(yīng)急救護處置工作預(yù)案為使不可預(yù)見的突發(fā)性事件在最短時間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，結(jié)合我院人員、醫(yī)療救護條件特制訂本工作方案。一、工作原則預(yù)防為主，常備不懈。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。以人為本，快速反應(yīng)?？茖W(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。二、基本條件我蘆崗鄉(xiāng)位于黃河灘區(qū)，轄區(qū)人口 54000余人，院內(nèi)職工32人，醫(yī)生17人，1人具有中級職稱，其余為初級職稱，護士 7人。設(shè)置各類科室13個，開放病床60張。三、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組，安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組。（一）突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：宋紅麗副組長：寧連杰、程廣武組員：滑軍建、袁久榮等及各科室負責(zé)人（二

2、）醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組組長：宋紅麗副組長：滑軍建成員：李偉娟、陳洪濤、袁久榮、馬國仁、李紡、李西賀安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：監(jiān)督落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。及時、有效開展分析和決策工作，必要時請求外力支援。醫(yī)療救護小組職責(zé)：（1）接到突發(fā)事件報告時，迅速組織核實具體情況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報并提出 是否啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議；（2）接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長指令后，迅速組織啟動應(yīng)急預(yù)案并及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯 報；（3）監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展，提供人力、物資、技術(shù)設(shè)備等有效支持；（4）總結(jié)應(yīng)急處置工作的實施情況和所取得效果并

3、向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。三、應(yīng)急處置流程一旦發(fā)生突發(fā)事件，當事人按照事件性質(zhì)上報領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實具體 情況后提出是否啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實；如 需啟動應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案平時做好應(yīng)急搶救物資的準備，包括救護車、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。救 護車由程廣武、寧連杰做好機動，隨叫隨到。急救藥品、急救設(shè)備由李偉娟、滑軍建、 陳洪濤醫(yī)生每天核對。強化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范，加強救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時 演練。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時間內(nèi)組織人員對患者進行救治，落實相關(guān)衛(wèi)生

4、防 護、監(jiān)測檢驗和疫情控制措施。服從上級調(diào)遣，積極參與社會救護工作。（二）應(yīng)急啟動程序（三）應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突 發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準啟動應(yīng)急預(yù)案后，緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān) 設(shè)施、設(shè)備等；必要時，配合縣衛(wèi)生行政主管部門進行人員疏散或隔離。所有科室及個 人應(yīng)當服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的 有效控制，努力將損失降到最低。后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備、防護用品， 包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供

5、應(yīng)。醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門應(yīng)當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識， 及時對易受損害的人群采取群體防護等措施。二、食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案（一）在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療救護小組履行好以下職責(zé)：負責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作；及時向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報告；協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。（三）應(yīng)急處置流程接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時，即刻通知醫(yī)務(wù) 科或總

6、值班。醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報，群體性食物 中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟 動，由科室組織力量搶救，必要時由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動相關(guān)科室參與救治。如需啟動 應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。當符合以下情形時，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過10人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。在做好救治工作的同時協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣工 作。救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報縣衛(wèi)生監(jiān)督

7、所。三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī) 務(wù)人員進行積極救治，同時將情況向醫(yī)務(wù)科報告，以便協(xié)助科室做好進一步救治工作。若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近 的科室組織搶救，同時上報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時聯(lián)系患者（死者）親屬或單位， 做好解釋工作。若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報告，同時 做好傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護現(xiàn)場進行初步調(diào)查，必要時向公安機關(guān) 報案，以便妥善處理。四、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案滅火程序報警：利用就近電話迅速向安全生

8、產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長、總值班報告；如火災(zāi)涉及范圍較 大，迅速向縣報警中心119報警，報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、 燃燒物質(zhì)和報警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人； 并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進入火災(zāi)現(xiàn)場。救援：組織病人及其他來訪者及時離開火災(zāi)現(xiàn)場；對于不能行走的病人，采用抬、背、 抱等方式轉(zhuǎn)移。限制：關(guān)上門窗、防止火勢蔓延。滅火或疏散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散計劃，及時讓病 人和其他人員撤離現(xiàn)場。救援人員滅火、疏散步驟報警通報：一旦接到火警，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組到事發(fā)地點核實并同時派人前往現(xiàn)場勘察，明確火情 及原因。當確認起

9、火時，向樓層通報，次序為：著火層一一著火層以上各層一一有可能 蔓延的著火層以下的樓層，通報時說明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。滅火：在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負責(zé)人的指揮，沉著、機智、正確使 用滅火器材，做到先控制、后撲滅。抓住滅火有利時機，對存放精密儀器、貴重物資的部位，應(yīng)集中使用滅火器滅火， 爭取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時應(yīng)采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。疏散：本著病人優(yōu)先的原則，醫(yī)院員工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進。疏散

10、通道口必須設(shè)立哨位指明方向，保持通道暢通無阻。疏散與保護物資：應(yīng)先疏散和保護貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風(fēng)方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路，應(yīng)放置在免受煙、火、水等威脅的安全地 點，防止丟失和損壞。注意事項：火災(zāi)事故首要的一條是保護人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行?；馂?zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，立即切斷電源。火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報警。人的生命是最寶貴的，在生命和財產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避 免人員傷亡。五、燒傷患者的應(yīng)急救護預(yù)案及程序（一）、立即通知救護小組的同時，接診人員及時給予氧氣吸入，使用靜脈留置針或靜 脈切開建立有效的靜脈通道，補

11、充血容量。（二）、患者有胃腸道反應(yīng)，血尿、心率在120/min以上，呼吸30/min，脈壓差小于3 kPa （ 22 . 5mmHg，體溫過低，神志恍惚，四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失 血性休克，應(yīng) 通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予升壓藥、止痛劑。（三）、備好各種搶救用品，呼吸興奮劑，強心藥、吸痰器。（四）、嚴密觀察病情變化，重度燒傷患者，1530min測量生命體征一次。（五）注意觀察患者嘔吐物及尿的性質(zhì)、量、顏色，同時確記錄出人量。密切 觀察生命 體征變化，若有異常及時通知醫(yī)生。（六）保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，嘔吐時可頭偏向一側(cè)，避免誤吸，呼 吸道燒傷嚴重，呼吸困難時，立即行氣管切開。（七）及時做好轉(zhuǎn)院前準備。（八）做好患者的心理護理，有專人守護，使患者有安全感，聽取并解答患者或家屬的 疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)生配合搶救開放靜脈通道一吸氧（保持呼