2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學(xué)歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-傳染病學(xué)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南念珠菌正確答案:C耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)正確答案:A肺炎支原體正確答案:B2.患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下中的A、年齡大于65歲B、意識狀態(tài)C、尿素氮D、肌酐E、血壓正

2、確答案:D該患者最有可能的致病菌感染是A、葡萄球菌B、肺炎克雷白桿菌C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、銅綠假單胞菌正確答案:A以下藥物對該致病菌最敏感的是A、萬古霉素B、莫西沙星C、亞胺培南D、青霉素E、阿奇霉素正確答案:A3.下列不易引起大量蛋白尿的疾病是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、多發(fā)性骨髓瘤C、糖尿病腎病D、腎淀粉樣變E、痛風(fēng)腎正確答案:E4.A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動(dòng)脈栓塞女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄16年，伴房顫近1年，某日做家務(wù)時(shí)突發(fā)下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷是正確答案:E女性，55歲，既往健康，無冠心病病史?；颊咴?小時(shí)前因勞累后突發(fā)劇

3、烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷是正確答案:A男性，70歲，有高血壓病病史20余年，今日晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí)，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，現(xiàn)患者最可能的診斷為正確答案:B5.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤TSAb(+)正確答案:BT、T增高，甲狀腺攝碘率降低正確答案:A大量淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺正確答案:D6.女性，69歲。血壓140/95mmHg，她的血壓屬于A、正常血壓范圍B、臨界高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓正確答案:C7.肌萎縮側(cè)索硬化的最

4、常見的首發(fā)癥狀是A、雙上肢無力B、雙下肢無力C、一側(cè)手無力D、延髓麻痹E、假性延髓麻痹正確答案:C8.女性，62歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/126mmHg，心率146次分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列藥物中的A、毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD、硝普鈉、毛花苷C、呋塞米E、硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺正確答案:D9.關(guān)于腎小球疾病發(fā)病機(jī)制不正確的是A、是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B、免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制C、免疫反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫D、無免疫機(jī)制作用E、炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等正確答案:D

5、10.女性，45歲。肥胖多年，口渴5個(gè)月，糖化血紅蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmolL，飯后2小時(shí)血糖12.1mmolL。本患者可診斷為A、1型糖尿病B、腎性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、類固醇性糖尿病正確答案:D本患者應(yīng)首選下列藥物或治療方法的是A、促泌劑B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、飲食治療+雙胍類E、糖苷酶抑制劑正確答案:D11.A.高鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白高糖飲食D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E.高脂飲食關(guān)于慢性腎衰竭患者，GFR 25ml/分時(shí)的飲食，說法正確的是正確答案:B關(guān)于腎病綜合征患者的飲食，說法正確的是正確答案:D12.A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐

6、體外系-錐體系-小腦多系統(tǒng)萎縮病損在正確答案:E帕金森病病損在正確答案:B13.肝硬化患者Child-Pugh分級總分是多少評估為A級A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分正確答案:C14.患者女性，30歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動(dòng)發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診，檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg (26.7/17.3kPa)，心率136次分。對患者進(jìn)行初篩診斷的檢查應(yīng)選A、激發(fā)試驗(yàn)B、胰島素測定C、尿兒茶酚胺的測定D、甲狀腺功能E、24小時(shí)尿VMA定性正確答案:E15.A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞

7、伴液平正確答案:DX線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平正確答案:BX線胸片見單個(gè)薄壁空洞正確答案:A16.結(jié)核菌感染腹腔的主要途徑是A、腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延B、肺結(jié)核血行播散C、呼吸道傳播D、腹腔內(nèi)干酪壞死病灶破漬E、鄰近結(jié)核病灶播散正確答案:A17.下列藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作的是A、受體阻滯劑B、受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、硝酸酯類E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:C18.A.血管內(nèi)溶血B.輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.蕁麻疹E.艾滋病( AIDS)急性溶血反應(yīng)正確答案:A輸血相關(guān)性疾病正確答案:E過敏反應(yīng)正確答案:D19.男性，70歲，肺心病。咳膿痰伴氣急加重2周。

8、今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。最可能的診斷是( )A、急性左心衰竭B、急性心肌梗死C、急性右心衰竭D、呼吸衰竭E、高血壓危象正確答案:D為明確診斷還需要做哪項(xiàng)檢查( )A、CTB、心電圖C、心肌酶譜D、腦電圖E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:E此時(shí)最主要的治療在于( )A、用降壓藥B、糾正缺氧及二氧化碳潴留C、使用抗生素D、糾正心衰E、用利尿劑正確答案:B20.男性，29歲。勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第34肋間聞及3級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚。應(yīng)考慮為A、冠狀動(dòng)脈粥

9、樣硬化性心臟病伴心絞痛B、急性心肌梗死C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案:E21.女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強(qiáng)心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是( )A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、機(jī)械通氣輔助呼吸C、增加強(qiáng)心、利尿藥物用量D、高濃度吸氧E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A22.女性，30歲。勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)。該患者可能性最大的疾病是A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、先天性心臟病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:D23.急

10、性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯(cuò)誤的是A、多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移B、血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C、尿淀粉酶持續(xù)存在24周D、血清脂肪酶多在起病后2472小時(shí)開始上升E、CRP有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)重性正確答案:C24.梨形心的原因是A、右心室、左心室增大B、左心室、右心房增大C、左心室、左心房增大，肺動(dòng)脈干突出D、右心室、左心房增大E、左心室增大，主動(dòng)脈弓突出正確答案:C25.預(yù)防慢性阻塞性肺疾病(COPD)應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)A、戒煙B、預(yù)防感冒C、避免受涼D、加強(qiáng)鍛煉E、改善環(huán)境衛(wèi)生正確答案:A26.急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是A、心房顫動(dòng)B、室性期前收縮及室性心動(dòng)過速

11、C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速正確答案:B27.男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10109.gif/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是( )A、支原體肺炎B、病毒性肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸潤型肺結(jié)核正確答案:A首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷( )A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、冷凝集試驗(yàn)D、血清抗體測定E、痰抗酸桿菌涂片正確答案:D治療藥物首選( )A、青霉素B、紅霉素C、氟康唑D、雷米封+利福平E、病毒唑正確答案:B28.A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.組織對氨的敏感性增加E.促進(jìn)氨

12、透過血腦屏障上消化道出血正確答案:B低血糖正確答案:A低鉀血癥正確答案:E便秘正確答案:C29.男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患者出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療正確答案:C30.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖? )A、應(yīng)用敏感抗生素B、應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D、霧化吸入稀釋痰液E、菌苗注射正確答案:E31.患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時(shí)，伴低熱，腹脹，惡心

13、、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛(+)，無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。該患者最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、十二指腸潰瘍并穿孔C、膽囊炎急性發(fā)作D、急性膽囊穿孔E、急性胰腺炎正確答案:E為明確診斷最需要做的檢查是A、ECGB、血淀粉酶C、腹部B超D、X線腹平片E、胃鏡檢查正確答案:B目前應(yīng)采取的治療措施除外A、禁食B、監(jiān)測生命體征C、靜脈使用抗生素D、肌內(nèi)注射嗎啡止痛E、胃腸減壓正確答案:D32.女性，35歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病

14、人的治療選擇是( )A、MTX+激素B、非甾體類藥C、非甾體類藥+激素D、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、小劑量激素正確答案:D33.女性，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動(dòng)無不適。首選檢查是A、X線胸片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心血流血池顯像E、冠脈CT正確答案:C超聲顯示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，少許分流，則其處置措施為A、進(jìn)一步檢查心臟ECTB、立即行手術(shù)或介入治療C、給予營養(yǎng)心肌藥物D、定期隨訪，待分流增多時(shí)，必要時(shí)行手術(shù)或介入治療E、定期隨訪，不需處置，以后動(dòng)脈導(dǎo)管可能自行關(guān)閉正確答案:D除二葉主動(dòng)脈瓣畸形外，成人最常見的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、室間

15、隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征正確答案:A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉行導(dǎo)管封堵術(shù)的禁忌證是A、心力衰竭B、左向右分流C、右向左分流D、合并感染E、合并心律失常正確答案:C34.關(guān)于門脈高壓癥，下列敘述錯(cuò)誤的是A、脾功能亢進(jìn)時(shí)一般都有全血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變較明顯B、脾大，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張破裂出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)C、外科治療的主要目的是預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D、分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E、腹腔，靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液正確答案:D35.女性，32歲。門診就診，2個(gè)月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影

16、響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未

17、能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9109.gif/L，紅細(xì)胞比容56%，血?dú)夥治鯬aCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時(shí)首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機(jī)械通氣治療正確答案:C36.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0109.gif/L，血淀粉酶3倍，該患者最可能診斷為( )A、潰瘍病穿孔B、急性腸梗阻C、急性闌尾炎D、重癥急性胰腺炎E、輕型急性胰腺炎正確答案:E37.女性，22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板14109.gif/L，血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個(gè)/片，細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。應(yīng)做的檢查協(xié)助診斷的是A、凝血象B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、凝血酶原時(shí)間D、血小板抗體(PAIgG)E、血小板聚集試驗(yàn)正確答案:D38.A.提示右心室肥大B.提示肺動(dòng)脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全劍突下可見心臟搏動(dòng)正確答案:A心臟相對濁音界縮小或叩不出正確答案:C肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二