2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，64歲，吞咽困難3個(gè)月。30年前因胃潰瘍穿孔曾行胃大部切除術(shù)。入院上消化道造影提示；食管中段長(zhǎng)4cm狹窄，胃呈術(shù)后改變（畢式）。最可能的診斷是A、食管癌B、食管潰瘍C、食管平滑肌瘤D、食管良性狹窄E、食管憩室正確答案:A如胃鏡病理已證實(shí)為食管鱗癌，最合理的治療方案是A、手術(shù)B、化療C、放療D、支架E、胃造口正確答案:A最佳的代食管器官是A、胃B、空腸C、回腸D、結(jié)腸E、十二指腸正確答案:D2.A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈竇瘤破裂D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損患者男，

2、66歲，突發(fā)胸痛6小時(shí)未緩解，給予硝酸甘油和tPA治療，1天后病情穩(wěn)定，但發(fā)現(xiàn)心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，未及震顫，應(yīng)懷疑上述哪種可能性最大正確答案:B早期容易引起急性肺水腫的是正確答案:A風(fēng)濕性瓣膜病中，最容易和mitralstenosis合并存在的病變是正確答案:B3.男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰1小時(shí)就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查：WBC 10.6109.gif/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對(duì)診斷有意義而又簡(jiǎn)單的檢查方法首選A

3、、腹部CTB、立位腹部X線平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI正確答案:B4.男性，18歲。診斷為單純性甲狀腺腫，無其他伴隨癥狀。正確的處理方式是A、甲狀腺次全切除術(shù)B、多食含碘豐富的食物C、口服小劑量甲狀腺素D、碘治療E、門診觀察正確答案:B5.有關(guān)嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谖桂B(yǎng)的概念哪一項(xiàng)是正確的A、休克期禁食，休克期后再逐漸開始經(jīng)胃腸道營(yíng)養(yǎng)B、休克期即給予足量高營(yíng)養(yǎng)膳食C、休克期積極抗休克，同時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D、休克期靜脈補(bǔ)充高張葡萄糖E、休克期積極抗休克，同時(shí)經(jīng)胃腸道少量進(jìn)流食正確答案:E6.女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm2cm，未侵及漿膜層，周圍

4、淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是A、切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmB、切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmC、切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmD、切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmE、切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm正確答案:E7.患者，女性，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)右乳腫塊就診，查體：右乳外上象限可觸及一雞蛋大無痛性腫塊，質(zhì)硬邊界不清，活動(dòng)差；乳頭無溢液；局部皮膚無異常，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。該病最可能的診斷為A、漿細(xì)胞性乳腺炎B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤

5、正確答案:C8.甲狀腺未分化癌的最佳治療方案是A、手術(shù)+甲狀腺干制劑B、手術(shù)+外放射治療C、手術(shù)+131.gif同位素治療D、手術(shù)E、手術(shù)+化療正確答案:B9.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、 直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺正確答案:C10.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/HP。下列診斷哪一項(xiàng)是正確的A、泌尿系結(jié)石B、泌尿系結(jié)核C、膀胱腫瘤D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎正確答案:E進(jìn)一步檢查中哪一項(xiàng)為禁忌A、IVPB、B超C、膀胱鏡D、尿培養(yǎng)E、同

6、位素腎圖正確答案:C11.燒傷病人，體重50kg，燒傷面積：度10%，度30%，度20%，按Evans公式計(jì)算，傷后第1天的前8小時(shí)內(nèi)應(yīng)補(bǔ)晶體和膠體液為A、晶體1880ml，膠體630mlB、晶體1250ml，膠體1250mlC、晶體940ml，膠體940mlD、晶體900ml，膠體900mlE、晶體1000ml，膠體1000ml正確答案:B12.雙手燒傷病人，劇疼，有大水皰，基底潮紅，愈合可能發(fā)生A、功能正常B、疼痛瘙癢C、色素沉著D、排汗功能喪失E、局部脫屑正確答案:C13.女性，32歲。乳腺癌根治切除術(shù)后，雌激素受體陽性，月經(jīng)周期正常。采用內(nèi)分泌治療宜選用A、促腎上腺皮質(zhì)激素B、卵泡刺激

7、素C、芳香化酶抑制劑D、己烯雌酚E、他莫昔芬正確答案:E14.下列有關(guān)椎體原發(fā)骨骺骨軟骨病的臨床發(fā)病特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是A、多見于青壯年B、背部疼痛，相應(yīng)脊突壓痛，伴椎旁肌痙攣C、X線片顯示受累椎體呈薄餅狀，椎間隙增寬D、后期出現(xiàn)脊柱后凸畸形E、本病為自限性疾病，癥狀可在數(shù)月內(nèi)消失，病變椎體也可在數(shù)年內(nèi)逐漸恢復(fù)到正常厚度正確答案:A15.有關(guān)腸源性感染的描述哪一項(xiàng)是正確的A、燒傷休克期進(jìn)食會(huì)加重腸源性感染的危險(xiǎn)，應(yīng)該禁食B、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)C、燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險(xiǎn)D、致病菌均為大腸桿菌E、腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身正確答案:E1

8、6.成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷，面積為A、24%B、26%C、35%D、37%E、32%正確答案:D17.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時(shí)來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并A、燒傷休克B、神經(jīng)損傷C、ARDSD、吸入性損傷E、毒性反應(yīng)正確答案:D此時(shí)首先應(yīng)該做的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、喉鏡或纖維支氣管鏡檢查E、血液流變學(xué)檢查正確答案:D雙上肢創(chuàng)面建議立即實(shí)施A、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、切開減張術(shù)D、清創(chuàng)術(shù)E、包扎療

9、法正確答案:C雙手最佳處理方法是A、暴露療法B、包扎療法C、擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)D、脫痂后實(shí)行自體皮膚移植術(shù)E、切（削）痂自體皮膚移植術(shù)正確答案:E18.女性，26歲，體重60kg。雙上肢、軀干（包括會(huì)陰部）度燒傷。按國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量=體重(kg)燒傷面積(%)1.5+2000ml。第1個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為A、4050mlB、2050mlC、5050mlD、6050mlE、9050ml正確答案:D19.ARDS病人出現(xiàn)呼吸窘迫的呼吸頻率為A、20次分以上B、45次分以上C、28次分以上D、35次分以上正確答案:D20.患者，男，24歲，左下胸被小口徑步槍擊傷1小時(shí)。胸片見左

10、肋膈角消失，彈頭存留于腹腔內(nèi)，應(yīng)考慮的最主要診斷是A、左側(cè)肺損傷B、左側(cè)膈肌損傷C、左側(cè)胸部傷D、左側(cè)胸腹聯(lián)合傷E、左側(cè)腹部傷正確答案:D21.女性，30歲，工人，不慎觸及氟氫酸致手背燙傷，呈現(xiàn)水皰，創(chuàng)面疼痛劇烈，除用大量清水沖洗外，創(chuàng)面最佳處理是A、冰塊冷敷B、氯化鈣或氯化鎂濕敷C、鹽酸哌替啶（杜冷?。┲雇碊、封閉療法E、患肢抬高正確答案:B22.診斷外傷性脾破裂，下列哪項(xiàng)最重要A、有腹部外傷史B、出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及休克癥狀C、左下腹有壓痛D、診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E、脾臟有慢性病理改變正確答案:D23.膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是A、膽道感染B、膽汁內(nèi)葡萄糖醛酸酶增加C、膽汁成分

11、和理化性質(zhì)改變D、膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留E、膽道梗阻正確答案:C24.導(dǎo)致燒傷全身性感染的內(nèi)源性來源主要是( )A、創(chuàng)面B、腸道C、泌尿道D、輸液管道E、呼吸道正確答案:B25.粘連性腸梗阻的治療原則是A、必須立即手術(shù)B、均可非手術(shù)治療C、根據(jù)梗阻的類型而定D、手術(shù)治療為主E、非手術(shù)治療為主正確答案:C26.A.厭氧菌感染B.銅綠假單胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染主要見于度燒傷創(chuàng)面、愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū)，可見水皰及帶狀皰疹正確答案:E多見于深度燒傷，大塊肌肉變性壞死，有惡臭，產(chǎn)生氣泡或皮下積氣正確答案:A27.女性，56歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性腫塊1年。查體：右乳外上象限可觸及一3c

12、m2cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面皮膚凹陷狀，呈酒窩征。臨床診斷為乳腺癌，其發(fā)生表面皮膚凹陷表明A、癌腫浸潤(rùn)乳腺管B、癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、乳房充血水腫E、癌腫浸潤(rùn)乳腺小葉腺泡正確答案:C28.下述哪項(xiàng)不是燒傷病人抗休克補(bǔ)液量觀察的有效指標(biāo)A、脈搏B、血壓C、血細(xì)胞比容D、尿量E、精神狀態(tài)正確答案:C29.甲亢病人2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝取131.gifI超過人體總量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案:D30.A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期、分批

13、切削痂后植皮右上肢淺度燒傷，面積1%。創(chuàng)面最佳的處理方法是正確答案:D左上肢深度燒傷，面積5%。創(chuàng)面最佳的處理方法是正確答案:A燒傷總面積80%，度50%。創(chuàng)面最佳的處理方法是正確答案:E面部淺度燒傷，面積1%。創(chuàng)面最佳的處理方法是正確答案:B31.休克時(shí)，下列監(jiān)測(cè)結(jié)果表示休克好轉(zhuǎn)或休克糾正，但不包括A、血壓回升，脈壓增大B、血壓正常，尿量少，尿比重降低C、血壓低，脈搏清楚，手足溫暖D、神志清楚，反應(yīng)良好E、尿量每小時(shí)穩(wěn)定在30ml以上正確答案:B32.小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為A、臍尿管未閉B、臍腸瘺C、臍膨出D、臍炎E、腹裂畸形正確答案:C33.一般認(rèn)為直腸癌向遠(yuǎn)端腸管浸潤(rùn)距離不超過距腫

14、瘤邊緣A、1cmB、2cmC、45cmD、56cmE、6cm以上正確答案:B34.手外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救目的不包括A、清洗傷口B、止血C、防止進(jìn)一步污染D、防止損傷加重E、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案:A35.深度燒傷創(chuàng)面愈合，主要依靠以下哪些組織再生長(zhǎng)出新生上皮A、表皮B、真皮網(wǎng)狀層C、真皮膠原纖維D、殘存的皮膚附件上皮E、真皮原纖維正確答案:D36.男性成年患者，燒傷面積80%，均為度燒傷，創(chuàng)面處理應(yīng)選擇哪種方法為宜A、有計(jì)劃分期切痂植皮B、局部應(yīng)用中草藥C、一次性切痂植皮D、自然脫痂植皮E、磺胺嘧啶銀冷霜保痂正確答案:A37.顱內(nèi)壓增高引起最嚴(yán)重的后果是( )A、血管源性水腫B、胃腸功能紊亂C、Cushing反應(yīng)D、腦疝E、細(xì)胞毒性腦水腫正確答案:D38.在各種常用的腹部切口中，最常發(fā)生切口疝的是A、下腹部經(jīng)腹直肌切口B、上腹正中切口C、左側(cè)旁正中切口D、肋緣下斜切口E、下腹部橫切口正確答案:A39.吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴(yán)重后果A、一氧化碳中毒B、氣道梗阻C、肺部感染D、蛻膜脫落E、氣管狹窄正確答案:B40.2歲兒童，頭、軀體燒