2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-牙周病學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-牙周病學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.藥物性牙齦增生的病因包括A、合成蛋白膠原的能力增強B、成纖維細(xì)胞的分裂增加C、分泌活性膠原溶解酶增強D、與患者的口腔衛(wèi)生有關(guān)E、合成大于降解，使結(jié)締組織增生正確答案:A,B,D,E2.妊娠期齦炎主要的致病菌是 _。正確答案:中間普氏菌3.妊娠期齦炎病因是A、激素水平失調(diào)產(chǎn)生的組織炎癥變化B、能通過激素治療可使炎癥消退C、改變了牙周組織對菌斑的反應(yīng)性D、激素水平可影響菌斑的堆積速度E、易發(fā)生在體質(zhì)較弱的婦女正確答案:C4.牙齦切除術(shù)正確答案:用手術(shù)方法切除增生肥大的牙齦組

2、織或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。5.下列疾病中與牙周炎發(fā)病關(guān)系最密切的疾病是A、先天愚型綜合征B、胃潰瘍C、心臟病D、腎盂腎炎E、高血壓正確答案:A6.患者,男,17歲。刷牙出血,咀嚼無力1月余,檢查切牙和第一恒磨牙松動I度,切牙唇側(cè)移位,牙周袋56mm,第一恒磨牙牙周袋6mm,菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)為1,探診牙齦出血。X線片顯示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收,前牙可為水平吸收。1.試述此病的診斷？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是什么？4.治療設(shè)計是什么？正確答案:1.診斷:局限型侵襲性牙周炎。2.診斷依據(jù):(1)男，17歲,刷牙出血，切牙和第一恒磨牙松動I度。(2)

3、牙周袋56mm,第一恒磨牙牙周袋6mm,菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)為1。(3)X線片顯示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收，前牙可為水平吸收。3.鑒別診斷:(1)慢性牙周炎:多見于成人,有附著喪失和牙槽骨吸收,病變程度與局部刺激量相一致，疾病進展緩慢。(2)Down綜合征:常伴有智力低下,牙周病很重。(3)慢性齦炎:有牙齦炎癥表現(xiàn),但無附著喪失和牙槽骨吸收。(4)牙外傷:牙松動但有外傷史。4.治療設(shè)計:(1)潔治、刮治、根面平整;局部沖洗上藥。(2)輔助應(yīng)用抗菌藥物。(3)調(diào)整機體的防御功能。(4)牙周定期維護和防止復(fù)發(fā)。(5)正畸治療。7.一位患者，牙周治療后，右下磨牙頰側(cè)牙齦突起，若診斷為急性牙周膿腫，請分

4、析此患者膿腫形成的原因，除外A、治療前是復(fù)雜袋B、治療或刮治時，將牙石推向深部C、機體抵抗力下降D、刮治術(shù)不徹底E、牙髓治療不徹底正確答案:E8.牙周探診最重要的診斷意義是A、牙齦出血是牙齦炎癥的表現(xiàn)B、袋越深，表明牙周病越重C、牙周病的程度與齦緣的位置有關(guān)D、附著喪失比袋深更有意義E、袋內(nèi)溢膿是牙周炎癥加重的體征正確答案:D9.對大多數(shù)牙周炎患者而言，在維護治療的初期，每多長時間一次已經(jīng)足夠A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、6個月正確答案:C10.急性多發(fā)性齦膿腫最佳治療方案為A、局部治療配合中西醫(yī)結(jié)合療法B、洗必泰液含漱一周后配合局部治療C、2%H2O2 含漱一周，再作局部治療D

5、、局部治療配合抗生素治療E、局部治療配合支持療法正確答案:D11.哪一項不是牙周-牙髓聯(lián)合病變治療的原則A、盡快查清病源，確定主次B、不能同時牙周、牙髓治療C、一般來說，死髓牙先做牙髓治療，配合一般牙周治療D、逆行性牙髓炎，牙周病變重且不易徹底控制炎癥的可直接拔除患牙E、牙周病變較重且牙髓活力遲鈍的患牙，應(yīng)同時做牙髓治療，以利于牙周病變的愈合正確答案:B12.患者，女，21歲，主訴：前牙牙縫變大1年。檢查：上切牙松動、移位。雙側(cè)上下第一磨牙松動III度。初步診斷為A、慢性牙周炎B、廣泛型侵襲性牙周炎C、局限性侵襲性牙周炎D、家族性白細(xì)胞缺乏癥E、粒細(xì)胞缺乏癥正確答案:C若初步印象為侵襲性牙周炎

6、，最實用、簡便的一項輔助檢查是A、中性粒細(xì)胞趨化B、家族史詢問C、齦下菌斑涂片D、全身系統(tǒng)病檢查E、X片檢查正確答案:A如果全身藥物治療，最佳選擇是A、螺旋霉素+替硝唑B、甲硝唑+阿莫西林C、螺旋霉素+阿莫西林D、螺旋霉素+紅霉素E、牙周寧正確答案:A13.齦瓣的種類包括_和半厚瓣兩種。正確答案:全厚瓣14.牙周菌斑中的細(xì)菌主要通過以下方式破壞牙周組織，除外A、產(chǎn)生抗原，激活宿主的免疫反應(yīng)B、產(chǎn)生代謝產(chǎn)物直接毒害組織細(xì)胞C、產(chǎn)生各種酶破壞細(xì)胞間質(zhì)D、直接侵入牙周組織E、產(chǎn)生內(nèi)毒素，激活宿主的炎癥反應(yīng)正確答案:D15.洗必泰抗菌機理在于A、抑制DNA 合成B、改變細(xì)胞膜滲透壓C、改變細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，

7、打破滲透平衡D、抑制細(xì)菌蛋白合成E、使細(xì)菌著色正確答案:C16.在牙周治療中若全身應(yīng)用甲硝唑，下列提法不正確的是A、感冒者慎用B、若服用較長時間需查血C、酗酒者慎用D、不能和降壓藥一起用E、妊娠者慎用正確答案:A17.超聲潔治時，工作頭接觸牙石的角度為A、小于80度B、小于65度C、小于90度D、小于25度E、小于15度正確答案:E18.引起藥物性牙齦增生的三類藥物分別為_、抗癲癇藥（苯妥英鈉）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平)。正確答案:免疫抑制劑（環(huán)孢素）19.慢性牙周炎重度附著喪失一般為_正確答案:5mm20.男，45 歲，經(jīng)有經(jīng)驗的醫(yī)生系統(tǒng)治療后6 周，患者復(fù)查，檢查：全口牙齦邊緣仍 輕度充血

8、、水腫。試問影響其治療愈后的因素，首先應(yīng)考慮A、牙合創(chuàng)傷B、有無釉突C、牙頸部楔狀缺損D、口腔衛(wèi)生水平E、不良修復(fù)體正確答案:D21.X 線片具有局限性，除了A、不能準(zhǔn)確反映頰、舌側(cè)骨高度B、不能顯示軟組織袋C、不能精確反映鄰間骨缺損的形態(tài)D、拍X線片費時及費用較高E、X 線片顯示的骨破壞比實際破壞輕正確答案:D22.患者,男,32歲。主訴:牙齦增生2年,下前牙唇側(cè)較重?，F(xiàn)病史:近一年來,牙齦出現(xiàn)肥大增生,下前牙唇側(cè)較重,刷牙出血不明顯。否認(rèn)牙齦反復(fù)腫痛史,否認(rèn)口呼吸史。全身情況:一年半前行腎移植術(shù),術(shù)后服用環(huán)孢菌素至今。家族史:無特殊。檢查:全口牙結(jié)石(+),牙齦增生累及全口牙齦,下頜前牙唇

9、側(cè)較重,覆蓋牙面1/3,呈結(jié)節(jié)狀、球狀、分葉狀,色粉紅,質(zhì)地堅韌,探診出血不嚴(yán)重。前牙覆牙合覆蓋正常。X線片檢查:牙槽嵴頂未見吸收。血象檢查正常。1.試述此病的診斷？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是什么？4.治療原則是什么？正確答案:1.診斷:藥物性牙齦增生(藥物性牙齦肥大)。2.診斷依據(jù):(1)男,32歲。主訴牙齦增生2年,下前牙唇側(cè)較重。(2)患者刷牙出血不明顯。否認(rèn)牙齦反復(fù)腫痛史,否認(rèn)口呼吸史。(3)一年半前行腎移植術(shù),術(shù)后服用環(huán)孢菌素至今。(4)檢查可見全口牙結(jié)石(+)，牙齦增生累及全口牙齦,下頜前牙唇側(cè)較重,覆蓋牙面1/3,呈結(jié)節(jié)狀、球狀、分葉狀，色粉紅,質(zhì)地堅韌，探診出血不嚴(yán)重。

10、前牙覆牙合覆蓋正常。(5)X線片檢查:牙槽嵴頂未見吸收。(6)血象檢查正常。3.鑒別診斷:(1)慢性齦炎:有刺激因素存在，有反復(fù)發(fā)作病史。(2)白血病引起的牙齦肥大:出血比較明顯,不易止血。牙齦顏色呈暗紅或蒼白色。血象檢查異常。(3)牙齦纖維瘤病:可有家族史，而無服藥史。牙齦增生廣泛,大多覆蓋牙面2/3以上,以纖維性增生為主。(4)妊娠性齦炎:患者為妊娠期婦女,全口牙齦、牙間乳頭紅腫,有自發(fā)性出血。4.治療設(shè)計:(1)停止或更換引起牙齦增生的藥物。(2)去除局部刺激因素:通過牙周潔治治療。(3)局部藥物治療:對于牙齦炎癥較重的患者,可局部使用3%過氧化氫沖洗,牙周袋內(nèi)放入抗菌消炎藥物輔助治療。

11、(4)手術(shù)治療:對于保守治療效果不佳的患者可考慮牙齦切除成形手術(shù)治療。(5)維護期:每612個月定期復(fù)查，指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制菌斑,防止復(fù)發(fā)。23.單純性牙周炎局部治療包括A、菌斑控制、齦下刮治、根面平整B、牙周袋及根面藥物的處理C、手術(shù)切除牙周袋D、松動牙固定術(shù)和拔除無法保留的患牙E、以上都要做正確答案:E24.慢性牙周炎中度牙周袋的深度一般為_正確答案:6mm25.牙周膿腫與牙槽膿腫可從哪些方面進行鑒別？正確答案:1.感染來源2.牙周袋3.牙體情況4.牙髓活力5.膿腫部位6.疼痛程度7.牙松動度8.叩痛9.X線片10.病程26.牙槽骨破壞吸收后形成骨下袋，哪一種愈后最好為A、一壁袋B、三壁袋C

12、、四壁袋D、二壁袋E、混合壁袋正確答案:B27.影響牙周病的系統(tǒng)疾病有，除外A、糖尿病B、甲亢C、冠心病D、艾滋病E、肺結(jié)核正確答案:B28.常用的縫合方法有_、牙間間斷縫合、水平褥式縫合、錨式縫合。正確答案:懸吊縫合29.用不銹鋼絲結(jié)扎法固定松動牙齒無需何種器械？A、口鏡、探針、鑷子B、鋼絲剪C、推壓器D、鑄造連續(xù)卡環(huán)E、持針器正確答案:D30.附著齦正常的寬度為A、10mm 以上B、45mmC、23mmD、19mmE、38mm正確答案:D31.患者。女性，45歲，右下后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天。檢查：右下第一、二磨牙間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，有波動感。右下第一磨牙松動度。診斷是急性牙周膿腫，

13、若與牙槽膿腫鑒別診斷。不必要的一項檢查是A、牙髓活力B、牙周袋的存在C、X線片D、是否有齦下牙石E、叩痛程度正確答案:D32.與牙周炎發(fā)生關(guān)系密切的菌斑是A、鄰面菌斑B、光滑面菌斑C、頸沿菌斑D、齦上菌斑E、齦下菌斑正確答案:E33.牙周炎的4大主要癥狀，除外A、牙齦炎癥B、牙周袋的形成C、牙槽骨吸收D、牙齒松動和移位E、牙齦退縮正確答案:E34.急性壞死性齦炎的治療，哪一項不正確？A、去除壞死組織并刮除大塊牙石B、重癥者，首選口服四環(huán)素，控制病情C、3%H2O2 沖洗壞死區(qū)D、支持療法E、最好更換牙刷正確答案:B35.牙齦炎早期病損的特點,錯誤的是A、相當(dāng)于菌斑堆積的第47 天B、細(xì)胞浸潤以淋巴細(xì)胞為主C、結(jié)合上皮尚未出現(xiàn)增殖D、膠原纖維破壞可達70%E、臨床上牙齦出現(xiàn)發(fā)紅,探診可有出血正確答案:C36.根面平整術(shù)正確答案:是在齦下刮治的基礎(chǔ)上，進一步用器械刮除牙根表面感染的病變牙骨質(zhì)，并使部分嵌入牙骨質(zhì)內(nèi)的牙石和毒素也能得以清除，使之形成堅實而光滑平整的根面。37.碘酚屬于腐蝕性較強的藥物，當(dāng)藥液引入牙周袋內(nèi)后有外溢藥液用什么式劑吸取最合適A、