第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理課件

1、第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理第三主要內(nèi)容contents神經(jīng)系統(tǒng)組成脊和脊神經(jīng)腦和腦神經(jīng)自主神經(jīng)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律大腦的功能（自學(xué)）2主要內(nèi)容contents神經(jīng)系統(tǒng)組成2脊髓脊神經(jīng)腦腦神經(jīng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)周?chē)窠?jīng)3脊髓脊神經(jīng)腦腦神經(jīng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)周?chē)窠?jīng)3神經(jīng)系統(tǒng)The Nervous System中樞神經(jīng)系統(tǒng)Central nervous system 1. 腦Brain（顱腔） 2. 脊髓Spinal cord（椎管）周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)Peripheral n

2、ervous system 根據(jù)連接處不同 1. 腦神經(jīng)Cranial n. （ 12 pairs) 2. 脊神經(jīng) Spinal n. ( 31 pairs)根據(jù)神經(jīng)分布內(nèi)臟神經(jīng):分布在內(nèi)臟、心血管和平滑肌軀體神經(jīng)：分布在體表、骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌根據(jù)神經(jīng)沖動(dòng)方向:1、傳入神經(jīng)(感覺(jué)神經(jīng))2、傳出神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)神經(jīng))4神經(jīng)系統(tǒng)The Nervous System中樞神經(jīng)系統(tǒng)Ce脊髓與脊神經(jīng)Spinal cord and Spinal nervous5脊髓與脊神經(jīng)Spinal cord and Spinal 幾個(gè)重要概念神經(jīng)組織？神經(jīng)元？神經(jīng)纖維？周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體集聚神經(jīng)節(jié)：神經(jīng)元胞體集中形成神

3、經(jīng)節(jié)。神經(jīng)纖維集聚神經(jīng)：神經(jīng)纖維集中一起形成神經(jīng)。6幾個(gè)重要概念神經(jīng)組織？神經(jīng)元？神經(jīng)纖維？6中樞神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì)：神經(jīng)元的胞體及其樹(shù)突的集中皮質(zhì)：被覆于大、小腦表皮的灰質(zhì)神經(jīng)核：功能相同的神經(jīng)元胞體集中形成的團(tuán)塊神經(jīng)纖維集聚白質(zhì)：在中樞部的神經(jīng)纖維集合髓質(zhì)：位于大、小腦深部的白質(zhì)纖維束：功能相同的神經(jīng)元突起在中樞合成束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：由灰質(zhì)和白質(zhì)混合交織成網(wǎng)7中樞神經(jīng)系統(tǒng)中7脊髓的解剖位置位于椎管內(nèi)、上通過(guò)枕骨大孔與腦相連，下平第一腰椎，續(xù)為終絲脊髓腦枕骨大孔第一腰椎Spinal cord馬尾8脊髓的解剖脊髓腦枕骨大孔第一腰椎Spinal cord馬尾8脊髓的解剖外形呈圓柱狀，有頸膨大

4、和腰骶膨大脊神經(jīng)共31對(duì)，脊髓可相應(yīng)分為31節(jié)段頸膨大腰骶膨大9脊髓的解剖頸膨大腰骶膨大9脊髓圓錐馬尾腰骶膨大頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)頸膨大脊神經(jīng)31對(duì)10脊髓圓錐馬尾腰骶膨大頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)腰神經(jīng)5脊神經(jīng)共31對(duì) 頸神經(jīng)（ 8對(duì)） 胸神經(jīng)（12對(duì)） 腰神經(jīng)（ 5對(duì)） 骶神經(jīng)（ 5對(duì)） 尾神經(jīng)（ 1對(duì)）11脊神經(jīng)共31對(duì) 頸神經(jīng)（ 8對(duì)）溝裂6條前正中裂（1條）后正中溝（1條）前外側(cè)溝（2條） （神經(jīng)前根）后外側(cè)溝（2條） （神經(jīng)后根）脊髓的形態(tài)12溝裂6條脊髓的形態(tài)12脊髓Spinal cord的內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)灰質(zhì)位于中央，由神經(jīng)元胞體集聚成

5、，前角：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成。后角：中間神經(jīng)元組成，傳導(dǎo)皮膚或肌肉的感受。側(cè)角：T1 L2-3 節(jié)段側(cè)角，是交感和副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體。 白質(zhì)白質(zhì)位于周?chē)?，每?cè)分為三索,前索、外側(cè)索、后索。由縱行的纖維束構(gòu)成。前角前根后角13脊髓Spinal cord的內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)前角前根后角13前索外側(cè)索后索14前索外側(cè)索后索14脊髓Spinal cord脊髓的功能傳導(dǎo)各種上行和下行的纖維束反射牽張反射排便等低級(jí)反射（脊髓是內(nèi)臟反射活動(dòng)的初級(jí)中樞） 15脊髓Spinal cord脊髓的功能15脊神經(jīng)Spinal nervous脊神經(jīng)共31對(duì)頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)脊神經(jīng)：前根和

6、后根在椎間孔處匯合而成，屬于混合神經(jīng)16脊神經(jīng)Spinal nervous脊神經(jīng)共31對(duì)16頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經(jīng)前支脊神經(jīng)叢17頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經(jīng)前支脊17腦與腦神經(jīng) Brain and The Cranial Nerves18腦與腦神經(jīng) Brain and The Cranial N腦Brain 組成腦干延髓 腦橋中腦間腦小腦端腦（大腦）延髓腦橋中腦間腦大腦小腦脊髓腦干19腦Brain 組成延髓腦橋中腦間腦大腦小腦脊髓腦192020腦干組成自下而上延髓：腦橋基底部中腦大腦腳四疊體第四腦室延髓、腦橋與小腦之間 21腦干組成自下而上21大腦腳基底部腳間窩前正中裂錐體延髓腦橋溝22大

7、腦腳基底部腳間窩前正中裂錐體延髓腦橋溝22腦干腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：腦神經(jīng)核，與腦神經(jīng)相連中繼核：相當(dāng)于中繼站， 與上下傳導(dǎo)束相關(guān) 白質(zhì)：上下行傳導(dǎo)束錐體束：下行纖維束內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉系：上行纖維束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核組成功能：（生命運(yùn)動(dòng)中樞）心血管運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸中樞，調(diào)節(jié)心、血管運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng) 灰質(zhì)白質(zhì)23腦干腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)23間腦中腦和端腦間,分背側(cè)丘腦下丘腦漏斗、垂體 參與體溫、內(nèi)分泌水鹽平衡等功能后丘腦背側(cè)丘腦垂體漏斗24間腦中腦和端腦間,分背側(cè)丘腦垂體漏斗24小腦半球小腦蚓小腦扁桃體小腦位于顱后窩、延髓與腦橋的背側(cè)包括：小腦扁桃體、小腦蚓、小腦半球，功能

8、：與維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力和共濟(jì)運(yùn)動(dòng)有關(guān)。25小腦半球小腦蚓小腦扁桃體小腦25大腦（The Telencephalon）包括左右大腦半球，是人的思維和意識(shí)器官。是腦的最高級(jí)部位；是機(jī)體各種生命活動(dòng)的最高調(diào)節(jié)器表面不平，突出為回，凹陷為裂和溝，每個(gè)半球分為背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面26大腦（The Telencephalon）包括左右大腦半球，大腦縱裂大腦橫裂大腦縱裂大腦橫裂背外側(cè)面內(nèi)側(cè)面底面27大腦縱裂大腦縱裂大腦橫裂背外側(cè)面內(nèi)側(cè)面底面27大腦（The Telencephalon）大腦皮質(zhì)的功能定位大腦皮質(zhì)中樞 大腦皮質(zhì)上具有管理機(jī)體各種功能活動(dòng)的最高中樞。不同的功能相對(duì)集中在某些特定的皮質(zhì)區(qū)，

9、從事對(duì)一定機(jī)能的分析綜合。稱(chēng)為中樞白質(zhì)和內(nèi)囊28大腦（The Telencephalon）大腦皮質(zhì)的功能定位大腦皮層：神經(jīng)中樞軀體運(yùn)動(dòng)中樞軀體感覺(jué)中樞語(yǔ)言中樞視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)中樞等29大腦皮層：神經(jīng)中樞軀體運(yùn)動(dòng)中樞軀體感覺(jué)中樞語(yǔ)言中樞視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)3030內(nèi)囊在橫斷面上呈“”形前肢膝后肢內(nèi)囊出血部位31腦神經(jīng)The Cranial Nerves腦神經(jīng)共12對(duì)，主要分布于頭面部，其中第十對(duì)還分布到胸腔、腹腔臟器。口訣嗅視動(dòng)眼， 滑叉外展， 面前庭蝸舌咽， 迷副舌下神經(jīng)全 32腦神經(jīng)The Cranial Nerves腦神經(jīng)共12對(duì)，主腦神經(jīng)The Cranial Nerves Olfactory nerv

10、e 嗅神經(jīng) Optic nerve 視神經(jīng) Oculomotor nerve 動(dòng)眼神經(jīng) Trochlear nerve 滑車(chē)神經(jīng) Trigeminal nerve 三叉神經(jīng) Abducent nerve 展神經(jīng) Facial nerve 面神經(jīng) Vestibulocochlear nerve 前庭蝸神經(jīng) Glossopharyngeal nerve舌咽神經(jīng) Vagus nerve 迷走神經(jīng) Accessory nerve 副神經(jīng) Hypoglossal nerve 舌下神經(jīng) 33腦神經(jīng)The Cranial Nerves Olfacto腦脊髓被膜、腦脊液、腦室腦和脊髓被膜由外至內(nèi)依次是：硬膜（

11、保護(hù)）、蛛網(wǎng)膜、軟膜（產(chǎn)生腦脊液）蛛網(wǎng)膜下腔：蛛網(wǎng)膜與軟膜間的腔隙。腦室腦內(nèi)部的腔隙稱(chēng)為腦室，充滿腦脊液。側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室，各腦室互相連腦脊液充滿于腦室和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)。150ml可緩沖震動(dòng)、分散壓力、對(duì)腦和脊髓有營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用34腦脊髓被膜、腦脊液、腦室腦和脊髓被膜343535骨膜硬膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙軟膜大腦皮質(zhì)頭皮帽狀腱膜顱骨蛛網(wǎng)膜 顆粒硬膜下隙腦脊膜隔大腦36骨膜蛛網(wǎng)膜軟膜大腦頭皮蛛網(wǎng)膜硬膜下隙大腦363737第四腦室側(cè)腦室室間孔中腦水管第三腦室38第四腦室側(cè)腦室室間孔中腦水管第三腦室38側(cè)腦室第三腦室中腦水管第四腦室蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜顆粒硬腦膜竇頸內(nèi)靜脈 39側(cè)腦室第三腦室中腦水

12、管第四腦室蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜顆粒第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)生理40第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)生理40構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織，由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。由突起和胞體構(gòu)成，具有接受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能特點(diǎn)。神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律41神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律41神經(jīng)元之間的信息傳遞突觸：是神經(jīng)元之間的一種特化的細(xì)胞連接，是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)元之間信息傳遞的重要結(jié)構(gòu)。經(jīng)典突觸分類(lèi)：1.軸-體2.軸-樹(shù)3.軸-軸42神經(jīng)元之間的信息傳遞突觸：是神經(jīng)元之間的一種特化的細(xì)胞連接，突觸結(jié)構(gòu): 突觸前膜 突觸間隙 突觸后膜43突觸結(jié)構(gòu): 突觸前膜434444神經(jīng)遞質(zhì)是在神經(jīng)末梢的動(dòng)作電位的作用下

13、，突觸前膜釋放的一種化學(xué)信使，它與突觸后膜上的相應(yīng)受體結(jié)合后產(chǎn)生快速和短暫的突觸后膜電位改變，引起細(xì)胞的一系列生理生化效應(yīng)。分類(lèi)中樞神經(jīng)遞質(zhì)、外周神經(jīng)遞質(zhì) （二）神經(jīng)遞質(zhì)和受體45神經(jīng)遞質(zhì)是在神經(jīng)末梢的動(dòng)作電位的作用下，突觸前膜釋放的一種化 1.中樞神經(jīng)遞質(zhì)分類(lèi) 家 族 成 員膽堿類(lèi) 乙酰膽堿 單胺類(lèi) 多巴胺、NE、5HT、組胺氨基酸類(lèi) 谷氨酸、門(mén)冬氨酸、甘氨酸、肽類(lèi) 下丘腦調(diào)節(jié)肽、抗利尿激素、催產(chǎn)素、 阿片肽、腦-腸肽、心房鈉尿肽等46 1.中樞神經(jīng)遞質(zhì)462、外周神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿(Ach) 膽堿能神經(jīng)：興奮時(shí),末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)。包括： 交感和副交感N的節(jié)前纖維； 副交感N的節(jié)后纖維

14、部分交感N節(jié)后纖維（汗腺，骨骼肌纖維血管）去甲腎上腺素（ NE ） 腎上腺素能神經(jīng)：以NE為神經(jīng)遞質(zhì) 交感N節(jié)后纖維472、外周神經(jīng)遞質(zhì)474848(二) 神經(jīng)遞質(zhì)的受體(receptor)2.受體與配體結(jié)合的特性：特異性；飽和性；可逆性。 1.概念：遞質(zhì)的受體一般是指突觸后膜或效應(yīng)細(xì)胞上的某些特殊部分，神經(jīng)遞質(zhì)必須通過(guò)與受體結(jié)合才能發(fā)揮作用。 49(二) 神經(jīng)遞質(zhì)的受體(receptor)2.受體與配體結(jié)合5050 毒蕈堿受體（M受體）膽堿能受體 煙堿受體（N受體） 1 2腎上腺素能受體 1 251 毒蕈堿受5252三、自主神經(jīng)系統(tǒng)（內(nèi)臟神經(jīng)）定義內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管的運(yùn)動(dòng)和腺體的分

15、泌，通常不受人的意志所控制，故又稱(chēng)自主神經(jīng)系(autonomic nerve system)；又因它主要是控制和調(diào)節(jié)動(dòng)、植物共有的物質(zhì)代謝活動(dòng)，所以也稱(chēng)之為植物神經(jīng) (vegetative nerve system) 。分類(lèi)：交感神經(jīng):副交感神經(jīng)53三、自主神經(jīng)系統(tǒng)（內(nèi)臟神經(jīng)）定義53交感與副交感神經(jīng)相同特點(diǎn) 不受意識(shí)的支配 有節(jié)前神經(jīng)纖維、節(jié)后神經(jīng)纖維 有交感和副交感兩種纖維成分，多一起支配同一器官54交感與副交感神經(jīng)相同特點(diǎn)545555器 官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)器官心跳加快加強(qiáng)；腹腔內(nèi)臟血管、皮膚血管以及分布于唾液腺和外生殖器官的血管收縮；肌血管可收縮（腎上腺素能）或舒張（膽堿能）。心跳

16、減慢，心房收縮減弱，部分血管（如軟腦膜動(dòng)脈與分布于外生殖器官的血管等）舒張。呼吸器官支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮，促進(jìn)黏膜腺分泌。消化器官分泌黏稠唾液；抑制胃腸運(yùn)動(dòng)；促進(jìn)括約肌收縮、抑制膽囊活動(dòng)。分泌稀薄唾液、促進(jìn)胃液胰液分泌；促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和使括約肌舒張，促進(jìn)膽囊收縮。眼使虹膜輻射狀肌收縮，瞳孔擴(kuò)大，使睫狀體輻射狀肌收縮，睫狀體環(huán)增大，使上眼瞼平滑肌收縮。使虹膜環(huán)形肌收縮，瞳孔縮??；使睫狀體環(huán)形肌收縮，睫狀體環(huán)縮??；促進(jìn)淚腺分泌。皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌。代謝促進(jìn)糖原分解，促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌促進(jìn)胰島素分泌。56器 官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)器官心跳加快加強(qiáng)；腹腔內(nèi)臟血管交感與副交感神經(jīng)的功能

17、交感神經(jīng)的主要功能:使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內(nèi)臟血管收縮，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動(dòng)減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。當(dāng)機(jī)體處于緊張活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)起著主要作用。副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能:可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個(gè)方面：增進(jìn)胃腸的活動(dòng)，消化腺的分泌，促進(jìn)大小便的排出，保持身體的能量。瞳孔縮小以減少刺激，促進(jìn)肝糖原的生成，以儲(chǔ)蓄能源。心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動(dòng)。57交感與副交感神經(jīng)的功能交感神經(jīng)的主要功能:使瞳孔散大，心跳加四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的通路為傳導(dǎo)路。有感覺(jué)傳導(dǎo)

18、路和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路。由感受器經(jīng)周?chē)窠?jīng)、脊髓、腦干、間腦至大腦皮質(zhì)的神經(jīng)通路稱(chēng)感覺(jué)傳導(dǎo)路。由大腦皮質(zhì)經(jīng)腦干、脊髓、周?chē)窠?jīng)至效應(yīng)器的神經(jīng)通路稱(chēng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路。58四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的通路為傳導(dǎo)路。有感覺(jué)傳導(dǎo)路四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路神經(jīng)傳導(dǎo)通路是從感受器到大腦皮質(zhì)或從大腦皮質(zhì)至效應(yīng)器的神經(jīng)元鏈，作為神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的通路，稱(chēng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路。神經(jīng)傳 感覺(jué)傳導(dǎo)通路（上行傳導(dǎo)通路）：從感受導(dǎo)通路 器到大腦皮質(zhì)的神經(jīng)元鏈。 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)道（下行傳導(dǎo)通路）：從大腦皮 皮質(zhì)到效應(yīng)器的神經(jīng)元鏈。59四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路59四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路（一）感覺(jué)傳導(dǎo)通路 由三級(jí)神經(jīng)元組成，要左右交叉到對(duì)側(cè),經(jīng)內(nèi)囊投射到相應(yīng)區(qū)域淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路：傳導(dǎo)痛、溫、觸、壓等感覺(jué)深感覺(jué)傳導(dǎo)通路：傳導(dǎo)位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等感覺(jué)傳導(dǎo)路特點(diǎn)：由三級(jí)神經(jīng)細(xì)胞來(lái)完成： 第一級(jí)神經(jīng)元都是脊神經(jīng)節(jié)第二級(jí)神經(jīng)元位于脊髓后索中的薄束和楔束 第三級(jí)神經(jīng)元位于丘腦的外側(cè)核。60四、