消化道解剖及正常X線表現(xiàn)課件

1、消化道正常解剖圖譜消化道解剖及正常X線表現(xiàn)1消化道正常解剖圖譜消化道解剖及正常X線表現(xiàn)1食管的解剖和生理消化道解剖及正常X線表現(xiàn)2食管的解剖和生理消化道解剖及正常X線表現(xiàn)2概要上接喉咽,下通賁門C6下緣T1011長(zhǎng)：2325，橫徑：2 壁厚:34.重要毗鄰主動(dòng)脈弓,胸主動(dòng)脈,左主支氣管心臟,肺臟靜脈回流下段靜脈注入門靜脈系統(tǒng)食管解剖生理消化道解剖及正常X線表現(xiàn)3概要食管解剖生理消化道解剖及正常X線表現(xiàn)3四個(gè)生理性狹窄第一狹窄：食管入口（C6）最窄.異物最易嵌頓由環(huán)咽肌收縮所成第二狹窄：平第4胸椎(T4)主動(dòng)脈弓：左前方跨壓第三狹窄：平第5胸椎(T5)左主支氣管： 前方跨壓第四狹窄：平T10 /

2、 T11食管穿過(guò)膈肌處食管解剖生理消化道解剖及正常X線表現(xiàn)4四個(gè)生理性狹窄第一狹窄：食管入口（C6）食管解剖生理消化道解Killian三角Laimer三角環(huán)咽肌食管入口的臨床解剖 食管口后壁環(huán)咽 肌上下三角區(qū)是 食管口后壁最薄 弱最易受損傷處食管解剖生理消化道解剖及正常X線表現(xiàn)5Killian三角Laimer三角環(huán)咽肌食管入口的臨床解剖食狹窄距上切牙第二狹窄23 上切牙至食管各平面距離狹窄區(qū)易發(fā)生什么事？食管解剖生理第一狹窄16第三狹窄27第四狹窄40消化道解剖及正常X線表現(xiàn)6狹窄距上切牙第二狹窄23 狹窄區(qū)異物易嵌留、外傷和癌腫易發(fā)處第一狹窄最易嵌留異物和受傷食管癌最常見(jiàn)于中段食管癌carc

3、inoma of esophagus我國(guó)高發(fā)區(qū)是華北的太行山南段交界地區(qū)，其發(fā)病率超過(guò)130/10萬(wàn)；特別是林縣，在3564歲男性,其調(diào)整發(fā)病率為478.87/10萬(wàn),是目前世界高發(fā)區(qū)之一。廣東發(fā)病最高是南澳島。小資料食管解剖生理消化道解剖及正常X線表現(xiàn)7 狹窄區(qū)異物易嵌留、外傷和癌腫易發(fā)處食管癌carcinoma 1 位 置 左迷走N左頭臂V左頸總A左鎖骨下A右頭臂干主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈奇V膝部氣管食管下腔V肝 V食 管右迷走N消化道解剖及正常X線表現(xiàn)8 1 位 置 左迷走N左前面觀左側(cè)面觀氣管、支氣管主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈左主支氣管食 管主動(dòng)脈弓2 毗 鄰食管左 心 房消化道解剖及正常X線表現(xiàn)9前面

4、觀左側(cè)面觀氣管、支氣管主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈左主支氣管食 胃粘膜 1 腔內(nèi)結(jié)構(gòu) 胃小區(qū)胃小溝胃粘膜間溝消化道解剖及正常X線表現(xiàn)10胃粘膜 1 腔內(nèi)結(jié)構(gòu) 胃小區(qū)胃小2 胃壁構(gòu)成 粘膜層粘膜下層肌層漿膜下層漿膜層消化道解剖及正常X線表現(xiàn)112 胃壁構(gòu)成 粘膜層粘膜下層肌層 3 分區(qū)胃底胃體胃小彎胃大彎胃竇幽門賁門消化道解剖及正常X線表現(xiàn)12 3 分區(qū)胃底胃體胃小彎胃大彎胃竇幽門賁門消化道解剖及正 4 位置大網(wǎng)膜小網(wǎng)膜脾肝十二指腸 韌 帶胃消化道解剖及正常X線表現(xiàn)13 4 位置大網(wǎng)膜小網(wǎng)膜脾肝十二指胃消化道解剖及正常X線表 5 形 狀角型胃鉤型胃無(wú)力型胃瀑布型胃消化道解剖及正常X線表現(xiàn)14 5 形 狀角型

5、胃鉤型胃無(wú)力型胃瀑布型胃消化道解剖及正左腎上腺1 位 置 胰腺左腎腸系膜上V腸系膜上A右腎上腺十二指腸消化道解剖及正常X線表現(xiàn)15左腎上腺1 位 置 胰腺左腎腸系膜上V腸系膜十二指腸球部十二指腸降部十二指腸升部十二指腸水平部胃的幽門2 結(jié) 構(gòu)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)16十二指腸球部十二指腸降部十二指腸升部十二指腸水平部胃的幽門23 韌帶膽囊肝十二指腸韌 帶十二指腸球部消化道解剖及正常X線表現(xiàn)173 韌帶膽囊肝十二指腸十二指腸球部消化道解剖及正常X線表現(xiàn)3 韌帶下腔靜脈賁 門降主動(dòng)脈腸系膜上A腹 腔 干十二指腸與空腸交界處十二指腸懸韌帶 十二指腸懸韌帶又叫屈氏韌帶、特賴氏韌帶、TreitzLig

6、，是上下消化道分界點(diǎn)。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)183 韌帶下腔靜脈賁 門降主動(dòng)脈腸系膜上A腹 腔 干十二指消化道正常X線圖譜消化道解剖及正常X線表現(xiàn)19消化道正常X線圖譜消化道解剖及正常X線表現(xiàn)19概 述 ：1.必須通過(guò)造影檢查，顯示的是消化管“內(nèi)腔面”，“面”以外組織（粘膜下組織、肌層、漿膜等）均不顯示。2.攝片所記錄的瞬時(shí)“形態(tài)”，必須與檢查過(guò)程中所觀察到的胃腸“功能”并重、綜合分析。檢查方法：1.平片：主要觀察有無(wú)積氣（特別是游離氣體消化管腔外氣體）、積液、異物、鈣化等。2.造影：粘膜相：粘膜變化情況早期病變。 充盈相：輪廓改變。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)20概 述 ：消化道解剖及正常X線

7、表現(xiàn)20鋇劑造影檢查造影劑（硫酸鋇）輔助藥物（解痙藥、動(dòng)力藥）造影方法（粘膜、充盈、加壓、雙對(duì)比）觀察方法消化道解剖及正常X線表現(xiàn)21鋇劑造影檢查造影劑（硫酸鋇）消化道解剖及正常X線表現(xiàn)21造影劑硫酸鋇種類： 單對(duì)比造影劑：化學(xué)合成的硫酸鋇 雙對(duì)比造影劑：重晶石直接粉碎的硫酸鋇 用于上消化道造影的鋇劑以顆粒不均勻型為好 用于結(jié)腸和小腸造影的鋇劑以顆粒均勻型為好造影劑的配制： 水溫：40攝氏度左右 時(shí)間：用前30分鐘配制消化道解剖及正常X線表現(xiàn)22造影劑硫酸鋇種類：消化道解剖及正常X線表現(xiàn)22觀察方法粘膜相充盈相雙對(duì)比相壓迫相消化道解剖及正常X線表現(xiàn)23觀察方法粘膜相消化道解剖及正常X線表現(xiàn)23

8、粘膜相：消化管/腔內(nèi)涂布少而適量造影劑后，凹陷的粘膜溝內(nèi)存積造影劑，而隆起的粘膜上幾無(wú)造影劑，前者不透X線（白影），后者透X線（黑/亮影），復(fù)合投影相像上則形成黑白相間的條紋狀影粘膜相。 消化道解剖及正常X線表現(xiàn)24粘膜相：消化管/腔內(nèi)涂布少而適量造影劑后，凹陷的粘膜溝內(nèi)存積粘膜相使用少量鋇劑顯示胃腸道粘膜皺襞形態(tài)觀察其有無(wú)中斷、增粗、僵直等異常改變消化道解剖及正常X線表現(xiàn)25粘膜相使用少量鋇劑顯示胃腸道粘膜皺襞形態(tài)消化道解剖及正常X線充盈相使用較多的鋇劑使受檢部位完全充盈，顯示其輪廓、形態(tài)和蠕動(dòng)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)26充盈相使用較多的鋇劑使受檢部位完全充盈，顯示其輪廓、形態(tài)和蠕雙對(duì)比相利

9、用粘膜表面附著的薄層鋇劑與氣體產(chǎn)生的良好對(duì)比，可清晰的顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)利用氣體作為擴(kuò)張劑觀察胃壁的伸展性消化道解剖及正常X線表現(xiàn)27雙對(duì)比相利用粘膜表面附著的薄層鋇劑與氣體產(chǎn)生的良好對(duì)比，可清壓迫相通過(guò)調(diào)整壓迫力度，觀察管壁的柔軟度、粘膜皺襞的形態(tài)對(duì)于隆起性病變的檢查具有非常重要的價(jià)值消化道解剖及正常X線表現(xiàn)28壓迫相通過(guò)調(diào)整壓迫力度，觀察管壁的柔軟度、粘膜皺襞的形態(tài)消化食管正常X線表現(xiàn)平片不能直接觀察，造影檢查是X線顯示食管的主要方法。食管的分段：頸、胸、腹三段。食管的壓跡：前緣顯示三個(gè)生理性壓跡。食管的狹窄：上、下食管括約?。词彻苋肟谂c咽部連接處及膈的食管裂孔處各有一生理狹窄區(qū)）食管的蠕動(dòng)：

10、原發(fā)蠕動(dòng)、繼發(fā)蠕動(dòng)和第三收縮波。食管的粘膜皺襞：縱行透亮條紋。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)29食管正常X線表現(xiàn)平片不能直接觀察，造影檢查是X線顯示食管的主造 影 表 現(xiàn) 充盈相 概貌：可塑彎管狀結(jié)構(gòu)，壁光、滑、柔軟，弧度自然。 定位：C6-T11、25cm、中線偏左。 壓跡：主動(dòng)脈弓 壓跡：左前緣，半月形，T4-5平面。 左主支氣管壓跡：左前緣，斜行，較深、多變。 兩者之間略膨出假憩室樣改變。 左 心 房 壓跡：光而淺。 降主動(dòng)脈 壓跡：右后緣，螺旋形。粘膜相 2-5條、縱行、相互平行、細(xì)條狀透亮影、2mm。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)30造 影 表 現(xiàn) 消化道解剖及正常X線表現(xiàn)30蠕 動(dòng)第一蠕動(dòng)波：

11、由下咽動(dòng)作激發(fā)，下行極快，數(shù)秒鐘達(dá)胃內(nèi)。原發(fā)蠕動(dòng)波。第二蠕動(dòng)波：由腔內(nèi)食物團(tuán)對(duì)食道管壁的壓力激發(fā)，始于主動(dòng)脈弓平面。繼發(fā)蠕動(dòng)波。第三收縮波：食管環(huán)狀肌不規(guī)則收縮，來(lái)去迅速，呈波浪狀或鋸齒狀，食管下段多發(fā)。常見(jiàn)于老年人和賁門失弛緩癥者膈壺腹：深吸氣食管裂孔收縮膈上食管（5cm）一過(guò)性擴(kuò)張。呼氣時(shí)消失，屬正常表現(xiàn)。胃食管前庭段：跨于食管裂孔上下，賁門上方3-5cm，上界相當(dāng)于下食管括約肌，下界至胃。粘膜較粗多。此段是一高壓區(qū)，有防止胃內(nèi)容物返流的作用，它的左側(cè)壁與胃底形成一個(gè)銳角切跡，稱之為食管胃角或賁門切跡。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)31蠕 動(dòng)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)31消化道解剖及正常X線表現(xiàn)3

12、2消化道解剖及正常X線表現(xiàn)32主動(dòng)脈弓 左主支氣管左心房粘膜皺襞 消化道解剖及正常X線表現(xiàn)33主動(dòng)脈弓 左主支氣管左心房粘膜皺襞 消化道解剖及正常X線表現(xiàn)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)34消化道解剖及正常X線表現(xiàn)34胃的正常X線表現(xiàn)大體形態(tài)：四種類型。解剖分部（分區(qū)）：兩門、三部。解剖標(biāo)志：一角、兩彎。蠕動(dòng)類型：環(huán)狀或?qū)ΨQ性收縮排空。粘膜形態(tài)：縱、橫、斜或網(wǎng)狀交錯(cuò)。排空時(shí)間：2-4小時(shí)。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)35胃的正常X線表現(xiàn)大體形態(tài)：四種類型。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)36消化道解剖及正常X線表現(xiàn)36充盈相 （形態(tài)、輪廓、蠕動(dòng)、擴(kuò)張、柔軟度等）。胃形 據(jù)胃張力大小視胃下緣

13、是否低于髂嵴水平線來(lái)分形： 牛角形胃：高張力，下緣線高，角切跡不明顯。 無(wú)力形胃：低張力，下緣線低，角切跡明顯，體細(xì)，竇部大呈囊袋狀。 鉤形胃 （中間型）：中張力，胃角清晰，下緣線在髂嵴線上。 瀑布型胃：胃底后下翻轉(zhuǎn)，角切跡不明顯，鋇餐時(shí)，造影劑充滿胃底后再“飛流”傾入胃體，狀如飛瀑，故名。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)37充盈相 （形態(tài)、輪廓、蠕動(dòng)、擴(kuò)張、柔軟度等）。消化道解剖及正粘膜相賁門區(qū)： 收縮狀態(tài)：星芒狀“賁門星”； 半環(huán)狀+垂柳影。 開(kāi)放狀態(tài)：上凸淺弧影橫架于縱行皺褶上。 食管縱行皺褶終于喇叭口弧形邊緣。 賁門左側(cè)彎鉤狀改變。胃底：粗大，網(wǎng)狀/腦回狀/麻花狀，與胃體粘膜相續(xù)。胃小彎：縱行

14、，“胃路”，5mm。胃大彎：扭曲、粗大、鋸齒狀，10mm。胃體前后壁：斜行、交叉，5mm。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)38粘膜相消化道解剖及正常X線表現(xiàn)38胃鋇餐檢查體位改變與影像表現(xiàn)的關(guān)系解剖方位：左后上右前下；流體力學(xué)原理。常用體位 充盈相顯示部位 粘膜相顯示部位 立 位 胃竇/體下部/十二指腸球部 胃底/體上部 仰臥位 胃底 胃體/胃竇 俯臥位 胃竇/體下部/十二指腸球部 胃底/體上部 仰臥位 胃竇（左高） 胃底/體上部 (左/右) 胃底（右高） 胃竇/體下部 俯臥位 胃竇（左高） 胃底/體上部 (左/右) 胃體（右高） 胃竇/體下部 斜 位 胃體下部/胃竇部 胃底/體上部 (左/右)消化道

15、解剖及正常X線表現(xiàn)39胃鋇餐檢查體位改變與影像表現(xiàn)的關(guān)系解剖方位：左后上右前下；蠕動(dòng)起點(diǎn)：胃體上部（近端1/3處）。形狀：胃體部：不對(duì)稱波浪狀（小彎側(cè)深、大彎側(cè)淺）。 幽門區(qū)：整體向心收縮。數(shù)量 ：2-3個(gè)。胃小區(qū)胃粘膜微細(xì)結(jié)構(gòu)：胃小溝所勾畫出來(lái)的微小結(jié)構(gòu)。形狀：小圓形、橢圓形、多邊形。大小：數(shù)mm，小溝寬1mm。分布：胃竇部較多，體部稀少。影響因素：胃形、張力、體積等。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)40蠕動(dòng)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)40角形胃鉤形胃無(wú)力形胃瀑布形胃四種形態(tài)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)41角形胃鉤形胃無(wú)力形胃瀑布形胃四種形態(tài)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)-消化道解剖及正常X線表現(xiàn)42-鉤型胃 胃

16、的形態(tài)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)43鉤型胃 胃的形態(tài)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)43牛角型胃胃的形態(tài)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)44牛角型胃胃的形態(tài)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)44瀑布胃胃的形態(tài)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)45瀑布胃胃的形態(tài)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)45長(zhǎng)型胃胃的形態(tài)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)46長(zhǎng)型胃胃的形態(tài)消化道解剖及正常X線表現(xiàn)46消化道解剖及正常X線表現(xiàn)47消化道解剖及正常X線表現(xiàn)47十二指腸的正常X線表現(xiàn)解剖毗鄰及形態(tài)：上接胃，下延空腸。分段（分部）：球、降、水平、升部。粘膜紋形態(tài)：球部縱形、余部羽毛狀。功能形式：整體收縮加蠕動(dòng)(可逆蠕動(dòng))。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)48十二指腸的正常X線表

17、現(xiàn)解剖毗鄰及形態(tài)：上接胃，下延空腸。消化充盈相/粘膜相/低張球 部： 形狀：三角形/圓錐形。 邊緣：左上邊(小彎側(cè))、右下邊(大彎側(cè))膽囊壓跡，底邊幽門星(點(diǎn))。 交界：上、下球尖部球后部；左、右與底兩側(cè)穹隆。 部位：L1平面。 粘膜：菊花狀(縱/斜行)，小石榴樣增生的布氏腺，球尖(向心集聚)球后段(縱形) 降部(環(huán)形)。 降 部：形狀：縱條形(扭曲/半弧形)。 邊緣：外緣：較光/淺距齒狀； 內(nèi)緣：距齒狀/肩樣突起胛部。 消化道解剖及正常X線表現(xiàn)49充盈相/粘膜相/低張消化道解剖及正常X線表現(xiàn)49 部位：L1-3，右側(cè)。 粘膜：羽毛狀/環(huán)狀(低張)，縱形膽胰管共同管道。 卵圓形透亮區(qū)十二指腸乳

18、頭，其上橫行皺褶 包皮，其下縱行皺褶乳頭內(nèi)小帶。 水平部和升部： 形狀：橫行條帶狀， 粘膜：羽毛狀，中部縱行帶狀透亮影腸系膜上動(dòng)脈壓跡 部位：L3斜升至L1/2升部屈氏韌帶空腸。 消化道解剖及正常X線表現(xiàn)50 部位：L1-3，右側(cè)。消化道解剖及正常X線表消化道解剖及正常X線表現(xiàn)51消化道解剖及正常X線表現(xiàn)51 十二指腸消化道解剖及正常X線表現(xiàn)52 十二指腸消化道解剖及正常X線表現(xiàn)52胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范消化道解剖及正常X線表現(xiàn)53胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范消化道解剖及正常X線表現(xiàn)53 上消化道造影 UPPER GSTROINTESTINAL TRACT消化道解剖及正常X線表現(xiàn)54 上消化道造

19、影 UPPER GSTROIN常用的上消化道鋇劑檢查攝片體位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)55常用的上消化道鋇劑檢查攝片體位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)55食管雙對(duì)比相（站立左右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位）胃雙對(duì)比相（仰臥左前斜位）胃雙對(duì)比相（仰臥右前斜位）胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃底、賁門雙對(duì)比相（左前斜位）消化道解剖及正常X線表現(xiàn)56食管雙對(duì)比相（站立左右前斜位）消化道解剖及正常X線表現(xiàn)56胃底、賁門雙對(duì)比相（右前斜位）十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對(duì)比相十二指腸球和胃竇部加壓相全胃充盈相（半臥位、立位）不同角度的全胃充盈相或作加壓消化道解剖及正常X線表現(xiàn)57胃底、賁門雙對(duì)比

20、相（右前斜位）消化道解剖及正常X線表現(xiàn)57 胃竇前壁雙對(duì)比相俯臥右后斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)58 胃竇前壁雙對(duì)比相俯臥右后斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)5將床放置水平位，囑病人在床上翻滾23周（先向左轉(zhuǎn)身，防止鋇劑過(guò)早流入小腸）或左右來(lái)回180度轉(zhuǎn)動(dòng)45次，但以前者為好。1.俯臥，身體右側(cè)抬高呈右后斜2.床面頭低足高位（負(fù)2030度）以顯示胃竇部、胃體下部大彎側(cè)前壁的雙對(duì)比相。俯臥正位時(shí)顯示以胃角為中心的胃竇、胃體下部前壁雙對(duì)比相。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)59將床放置水平位，囑病人在床上翻滾23周（先向左轉(zhuǎn)身，防止鋇胃底前壁雙對(duì)比相胃體下部、胃竇、十二指腸充盈相俯臥左后斜消化道解剖及正常X線

21、表現(xiàn)60胃底前壁雙對(duì)比相消化道解剖及正常X線表現(xiàn)601.俯臥左側(cè)身體抬高呈輕度左后斜位2.床面頭側(cè)抬高20度胃底部及賁門前壁則成雙對(duì)比相；同時(shí)為胃體下部、胃竇部、十二指腸充盈相，觀察胃大小彎的輪廓改變，并發(fā)現(xiàn)胃壁的柔軟度變化。 消化道解剖及正常X線表現(xiàn)611.俯臥左側(cè)身體抬高呈輕度左后斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)6 胃竇后壁雙對(duì)比相仰臥輕度右前斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)62 胃竇后壁雙對(duì)比相仰臥輕度右前斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)1.仰臥右側(cè)身體抬高，呈輕度右前斜位2.床面水平鋇液積聚于胃底部，胃體、胃竇呈雙對(duì)比相且胃角區(qū)獲得滿意顯示，亦使十二指腸降段顯示。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)631.仰

22、臥右側(cè)身體抬高，呈輕度右前斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn) 胃體后壁雙對(duì)比相仰臥輕度左前斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)64 胃體后壁雙對(duì)比相仰臥輕度左前斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)1.仰臥輕度左前斜位2.床面水平位胃體展開(kāi)，鋇劑積在胃底與胃竇部，使胃體后壁呈現(xiàn)雙對(duì)比相，在鋇液流注過(guò)程中注意小彎情況。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)651.仰臥輕度左前斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)65賁門正位相仰臥大角度左前斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)66賁門正位相仰臥大角度左前斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)661.大角度左前斜位或右側(cè)臥位2.床面抬高至20度賁門口正面相及賁門周圍胃前后壁可顯示。這一位置的轉(zhuǎn)動(dòng)應(yīng)緩慢并需要重復(fù)作

23、23次，在轉(zhuǎn)動(dòng)中可見(jiàn)到胃食管返流的發(fā)生，是食管胃連接區(qū)鋇劑檢查所必須采用的。 是觀察賁門病變的主要體位。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)671.大角度左前斜位或右側(cè)臥位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)67十二指腸球部雙對(duì)比、全胃相立位右前斜位消化道解剖及正常X線表現(xiàn)68十二指腸球部雙對(duì)比、全胃相立位右前斜位消化道解剖及正常X線仰臥狀態(tài)下將床面立起，此時(shí)胃內(nèi)的氣體被分為兩部分，一部分位于胃底，一部分被胃角分隔于幽門前區(qū)，使幽門前區(qū)及十二指腸球部充氣，由于立位時(shí)鋇劑的重力作用，胃竇部被向下拉直，令檢查者左轉(zhuǎn)至右前斜位，避免了臥位時(shí)的與十二指腸重疊，可獲得幽門前區(qū)及十二指腸球部的雙對(duì)比相，同時(shí)十二指腸圈也可得到顯示。消化道解剖及正常X線表現(xiàn)69仰臥狀態(tài)下將床面立起，此時(shí)胃內(nèi)的氣體被分為兩部分，一部分位于食管雙對(duì)比相（站立右前斜位）消化道解剖及正常X線表現(xiàn)70食管雙對(duì)比相（站立右前斜位