肱骨骨折護(hù)理查房完整課件1

1、肱骨骨折護(hù)理查房ppt完整肱骨骨折護(hù)理查房ppt完整肱骨骨折護(hù)理查房ppt完整版肱骨骨折護(hù)理查房ppt完整版肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁，肱骨內(nèi)上髁。其中，尤以前三者為多，可發(fā)生于任何年齡，多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞、擠壓、打擊及撲倒時(shí)，手或肘部著地，暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。X線(xiàn)檢查可明確診斷，并提示骨折的類(lèi)型。一、概述肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨骨折護(hù)理查房完整課件1123二 、分類(lèi) 肱骨外科頸骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折4 肱骨髁間骨折5 肱骨外髁骨折6 肱骨內(nèi)上髁骨折123二 、分類(lèi) 肱骨外科頸骨折 肱

2、骨外科頸骨折 肱骨外科頸位于解剖頸下方23cm，是肱骨頭松質(zhì)骨和肱骨干皮質(zhì)骨交界的部位，很易發(fā)生骨折。各種年齡均可發(fā)生，老年人較多。 肱骨 肱骨外科頸位于解剖頸下方23cm，是肱骨頭松質(zhì)骨和 1、肱骨外科頸骨折 1、肱骨外科頸骨折 肱骨干 骨折 肱骨外科頸遠(yuǎn)端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上為肱骨干。肱骨干骨折多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于中部，其次為下部，上部最少。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷，下1/3骨折易發(fā)生骨不連。 肱骨干 肱骨外科頸遠(yuǎn)端1cm以下至2 、肱骨干骨折2 、肱骨干骨折 肱骨 髁上 骨折 指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折，以小兒最多見(jiàn)，占小兒四肢骨折的3%7%，肘部骨折的30%40%。

3、其中伸直型占90%左右，多發(fā)年齡為512歲。 肱骨 指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折，以小兒最多見(jiàn)，占小兒3，P80次/分，R19次/分，大結(jié)節(jié)下部骨折處有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。(1)直接暴力 常發(fā)生于交通及工傷事故, 多見(jiàn)于中1/3，多為粉碎或橫行骨折。其中伸直型占90%左右，多發(fā)年齡為512歲。肱骨干肘關(guān)節(jié)僵直肘關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，以主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)以病人不感到疼痛為宜。肱骨外髁骨折4、傷口無(wú)感染，體溫正常。肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁，肱骨內(nèi)上髁。肱骨外科頸位于解剖頸下方23cm，是肱骨頭松質(zhì)骨和肱骨干皮質(zhì)骨交界的部位，很易發(fā)生骨折。做好心理護(hù)理 患者

4、因意外再加上患肢疼痛，易產(chǎn)生恐懼和緊張的心情，護(hù)士應(yīng)以敏捷的動(dòng)作和溫和的語(yǔ)言安慰患者，取得患者的信任，爭(zhēng)取配合。這與肘關(guān)節(jié)后脫位不同，以資鑒別。其中伸直型占90%左右，多發(fā)年齡為512歲。4、生活需要得到滿(mǎn)足。骨筋膜室綜合征 由于外固定過(guò)緊或肢體高度腫脹，而至骨筋膜室內(nèi)壓力增高，前臂組織血液灌流不足引起?；颊叨淦?，女，65歲，因摔傷致右肘部疼痛腫脹活動(dòng)受限一小時(shí)。 3、肱骨髁上骨折3，P80次/分，R19次/分， 3、肱骨髁上骨折三 損傷機(jī)制 （1） 無(wú)移位骨折。（ 2） 外展型骨折：跌倒時(shí)上肢外展位，骨折遠(yuǎn)端呈外展、近端相應(yīng)內(nèi)收，兩骨折端向內(nèi)成角移位，且常有互相嵌插。（3） 內(nèi)收型骨折：跌

5、倒時(shí)上肢內(nèi)收位，骨折遠(yuǎn)端段內(nèi)收，近端段相應(yīng)外展。兩骨折端向外成角移位，且常有互相嵌插。 （4）肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位。 1、肱骨外科頸骨折多為間接暴力所致。按損傷機(jī)制可分為三 損傷機(jī)制 （1） 無(wú)移位骨折。（ 2） 外展型骨折：跌 (1)直接暴力 常發(fā)生于交通及工傷事故, 多見(jiàn)于中1/3，多為粉碎或橫行骨折。 (2)間接暴力 跌倒時(shí)因手掌或肘部著地所致, 多見(jiàn)于下1/3，骨折線(xiàn)為斜形或螺旋形2、肱骨干骨折 (3)旋轉(zhuǎn)暴力 常發(fā)生于新兵投擲訓(xùn)練中, 好發(fā)于中下1/3處，骨折線(xiàn)為螺旋形。 (1)直接暴力 常發(fā)生于交通及工傷事故, 多見(jiàn)于中1/3，3、肱骨髁上骨折(1)伸展型此型占95，由于跌

6、倒時(shí)手著地，同時(shí)肘關(guān)節(jié)過(guò)伸及前臂旋前致傷。骨折線(xiàn)斜向后上方，遠(yuǎn)骨折端向后上方移位，并可表現(xiàn)尺偏或橈偏及旋轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者骨折近端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二頭肌，骨折遠(yuǎn)端前部及骨折近端后部骨膜剝離。由于骨折端的嚴(yán)重移位，可造成正中神經(jīng)、橈神經(jīng)(偶有尺神經(jīng))及肱動(dòng)脈的挫傷、壓迫及裂傷。 (2)屈曲型約占5。由于跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲，導(dǎo)致遠(yuǎn)骨折端向前移位、近骨折端向后移位，遠(yuǎn)骨折端前側(cè)的骨膜及近骨折端后部骨膜剝離，合并神經(jīng)血管等軟組織損傷較少。3、肱骨髁上骨折(1)伸展型此型占95，由于跌倒時(shí)手 四 臨床表現(xiàn)和診斷1、肱骨外科頸骨折患肩腫脹，前、內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)瘀血斑。骨折有錯(cuò)位時(shí)，上臂較健側(cè)略短，可有外展或

7、內(nèi)收畸形。大結(jié)節(jié)下部骨折處有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。若骨折端有嵌插，在保護(hù)下可活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。注意與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別。如合并臂叢、腋動(dòng)靜脈及腋神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)相應(yīng)體征。 四 臨床表現(xiàn)和診斷1、肱骨外科頸 2、肱骨干骨折骨折局部腫脹，可有短縮、成角畸形，局部壓痛劇烈，有異?；顒?dòng)及骨擦音，上肢活動(dòng)受限。合并橈神經(jīng)損傷時(shí)，出現(xiàn)腕下垂等癥狀。 2、肱骨干骨折骨折局部腫脹，可有短縮、4、焦慮、恐懼 與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。4、手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備皮膚，更衣，備皮時(shí)注意勿損傷皮膚并做好皮膚清潔工作。移動(dòng)患者或進(jìn)行各種操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔準(zhǔn)確，防止粗暴劇烈，加重患者的疼痛。6、X提示：右肱骨中下段對(duì)位對(duì)線(xiàn)佳。其中，尤以前

8、三者為多，可發(fā)生于任何年齡，多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞、擠壓、打擊及撲倒時(shí)，手或肘部著地，暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。（ 2） 外展型骨折：跌倒時(shí)上肢外展位，骨折遠(yuǎn)端呈外展、近端相應(yīng)內(nèi)收，兩骨折端向內(nèi)成角移位，且常有互相嵌插。4、手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備皮膚，更衣，備皮時(shí)注意勿損傷皮膚并做好皮膚清潔工作。各種年齡均可發(fā)生，老年人較多?！咀o(hù)理診斷】肘前窩很易觸知向前移位之骨折近端。大結(jié)節(jié)下部骨折處有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。3，P80次/分，R19次/分，肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁，肱骨內(nèi)上髁。（2）肘部畸形：伸直型者，肘后突畸形，但仔細(xì)觸摸肘三點(diǎn)之正常關(guān)

9、系未變。肱骨外科頸遠(yuǎn)端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上為肱骨干。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷，下1/3骨折易發(fā)生骨不連。給外科一級(jí)護(hù)理，2小時(shí)后普食。6、X提示：右肱骨中下段對(duì)位對(duì)線(xiàn)佳。5，外耳道、鼻腔、口腔無(wú)異常分泌物，頸軟、氣管居中、甲狀腺無(wú)腫大、胸廓無(wú)畸形，壓痛、雙肺呼吸嘆音清淅，未聞及，濕性羅音，心率80次/分，律齊、各瓣膜聽(tīng)診口未聞及病理性雜音。 3、肱骨髁上骨折（1）傷后局部迅速腫脹，疼痛，功能喪失，壓痛點(diǎn)明顯，完全骨折者很易查覺(jué)骨折摩擦征。（2）肘部畸形：伸直型者，肘后突畸形，但仔細(xì)觸摸肘三點(diǎn)之正常關(guān)系未變。這與肘關(guān)節(jié)后脫位不同，以資鑒別。肘前窩很易觸知向前移位之骨折近端。屈

10、曲型者，肘后平坦，肘前飽滿(mǎn)。有側(cè)方移位者，肘尖偏向一側(cè)。4、焦慮、恐懼 與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。 護(hù)理評(píng)估 姓名： 董翠萍 患者董翠萍，女，65歲，因摔傷致右肘部疼痛腫脹活動(dòng)受限一小時(shí)。 生命體征：體溫37.3，P80次/分，R19次/分， 一般檢查：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚，對(duì)答切題，全身皮膚，粘膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，頭顱大小正常，雙側(cè)瞳孔直徑2.5，外耳道、鼻腔、口腔無(wú)異常分泌物，頸軟、氣管居中、甲狀腺無(wú)腫大、胸廓無(wú)畸形，壓痛、雙肺呼吸嘆音清淅，未聞及，濕性羅音，心率80次/分，律齊、各瓣膜聽(tīng)診口未聞及病理性雜音。腹平坦、軟、無(wú)壓痛、肝、膽未觸及，腸鳴音3次/分，肛門(mén)、外生殖器無(wú)異

11、常，脊、柱、雙下肢活動(dòng)正常，雙側(cè)膝腱反射一致，巴彬斯基征陰性。 專(zhuān)科檢查：右上臂遠(yuǎn)端伸側(cè)及肘后部腫脹，張力較高，未見(jiàn)明顯畸形，按壓疼明顯，可觸及突出骨塊，有骨擦感，肘關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸屈活動(dòng)，遠(yuǎn)端血暈良好，無(wú)感覺(jué)麻木余未見(jiàn)異常。 輔助檢查：右肘部X線(xiàn)片報(bào)告右側(cè)肱骨髁上粉碎性骨折 診斷：1、右側(cè)肱骨髁上粉碎性骨折 2、高血壓護(hù)理評(píng)估 姓名： 董翠萍術(shù)前護(hù)理評(píng)估 【護(hù)理診斷】1、舒適的改變 與創(chuàng)傷后疼痛有關(guān)。2、肢體功能障礙 與骨折有關(guān)。3、潛在皮膚感染可能 與開(kāi)放手術(shù)有關(guān)。4、焦慮、恐懼 與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)?！绢A(yù)期目標(biāo)】1、疼痛減輕或消失，感覺(jué)舒適。2、焦慮和恐懼減輕，積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理。3、

12、無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。4、生活需要得到滿(mǎn)足。5、無(wú)損傷加重情況。術(shù)前護(hù)理評(píng)估【護(hù)理措施】 1.做好心理護(hù)理 患者因意外再加上患肢疼痛，易產(chǎn)生恐懼和緊張的心情，護(hù)士應(yīng)以敏捷的動(dòng)作和溫和的語(yǔ)言安慰患者，取得患者的信任，爭(zhēng)取配合。對(duì)需手術(shù)的患者，應(yīng)向患者講清手術(shù)的必要性，術(shù)前及術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者以良好的心理狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)。 2.移動(dòng)患者或進(jìn)行各種操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔準(zhǔn)確，防止粗暴劇烈，加重患者的疼痛。3、觀察局部血循環(huán)情況及手指活動(dòng)情況。 4、手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備皮膚，更衣，備皮時(shí)注意勿損傷皮膚并做好皮膚清潔工作。 5、備呼叫器于床旁，常用物品置病人床旁易取到的地方?！咀o(hù)理措施】 【效果評(píng)估】 1、心理狀態(tài)良

13、好，配合治療護(hù)理，術(shù)前準(zhǔn)備就緒。 2、了解疾病部分相關(guān)知識(shí)。 3、無(wú)損傷加重發(fā)生。 4、生活需要得到滿(mǎn)足?！拘Чu(píng)估】 1、心理狀態(tài)良好，配合治療護(hù)理，術(shù)后護(hù)理評(píng)估 患者于年6月27日在臂叢麻醉下行右肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中順利，安返病房。給外科一級(jí)護(hù)理，2小時(shí)后普食。心電監(jiān)護(hù)。吸氧24小時(shí)?？寡籽a(bǔ)液對(duì)癥治療。右上肢傷口敷料整潔。肢端血循環(huán)好，各指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。生命體征：T 37 P 76次/分 R 20次/分 BP 150/100mmHg SPO2 98%。2013年6月27日患者自述右肘部疼痛，能耐受，無(wú)畏寒，發(fā)熱。右上肢腫脹，右手指伸，屈功能正常，對(duì)掌正常，痛覺(jué)正常，右肘外側(cè)切口對(duì)

14、和好，皮緣稍發(fā)紅，有少許滲出，傷口壓痛。給予更換敷料。患者精神狀態(tài)欠佳。X片提示：右肱骨中下段對(duì)位對(duì)線(xiàn)佳。術(shù)后護(hù)理評(píng)估 患者于年6月27日在臂叢 【護(hù)理診斷】1、肢端血循環(huán)障礙可能 與手術(shù)有關(guān)。2、舒適的改變 與手術(shù)有關(guān)。3、潛在感染的可能 與開(kāi)放手術(shù)有關(guān)。4、舒適改變 與術(shù)后切口疼痛有關(guān)。5、知識(shí)缺乏?！绢A(yù)期目標(biāo)】1、生命體征平穩(wěn)。2、左上肢末梢血循環(huán)好。3、疼痛能夠耐受。4、傷口無(wú)感染，體溫正常。5、掌握功能鍛煉方法。 【護(hù)理診斷】 【護(hù)理措施】1、監(jiān)測(cè)血壓，脈搏，呼吸。觀察局部敷料包扎，傷口有無(wú)滲血。2、麻醉恢復(fù)后可指導(dǎo)病人手及前臂的伸曲活動(dòng)。3、術(shù)后應(yīng)觀察患肢有無(wú)血管痙攣、肌肉供血不足

15、的癥狀，肌肉缺血6小時(shí)會(huì)造成缺血性攣縮，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，采取減壓措施，挽救患肢。4.飲食 給予高蛋白、高維生素、含鈣豐富的食物，注意食物的色、香、味，增加患者的食欲。 5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理（1）.骨筋膜室綜合征 由于外固定過(guò)緊或肢體高度腫脹，而至骨筋膜室內(nèi)壓力增高，前臂組織血液灌流不足引起。應(yīng)密切觀察患肢血供、感覺(jué)、腫脹、活動(dòng)、皮膚色澤情況，抬高患肢，利于血液循環(huán)，減輕腫脹。（2）.肘內(nèi)翻畸形 是由于骨折復(fù)位固定不佳，骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋，兩斷端 形成交叉，遠(yuǎn)端受重力影響向內(nèi)傾斜而成。故應(yīng)保持有效的內(nèi)固定。 （3）.肘關(guān)節(jié)僵直肘關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，以主動(dòng)活動(dòng)為主

16、，被動(dòng)活動(dòng)以病人不感到疼痛為宜。 【護(hù)理措這與肘關(guān)節(jié)后脫位不同，以資鑒別。2、舒適的改變 與手術(shù)有關(guān)。（4）肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位。6、X提示：右肱骨中下段對(duì)位對(duì)線(xiàn)佳。做好心理護(hù)理 患者因意外再加上患肢疼痛，易產(chǎn)生恐懼和緊張的心情，護(hù)士應(yīng)以敏捷的動(dòng)作和溫和的語(yǔ)言安慰患者，取得患者的信任，爭(zhēng)取配合。(1)直接暴力 常發(fā)生于交通及工傷事故, 多見(jiàn)于中1/3，多為粉碎或橫行骨折。(1)伸展型此型占95，由于跌倒時(shí)手著地，同時(shí)肘關(guān)節(jié)過(guò)伸及前臂旋前致傷。指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折，以小兒最多見(jiàn)，占小兒四肢骨折的3%7%，肘部骨折的30%40%。骨折有錯(cuò)位時(shí)，上臂較健側(cè)略短，可有外展或內(nèi)收畸形。肘前

17、窩很易觸知向前移位之骨折近端。肘內(nèi)翻畸形 是由于骨折復(fù)位固定不佳，骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋，兩斷端 形成交叉，遠(yuǎn)端受重力影響向內(nèi)傾斜而成。（1）傷后局部迅速腫脹，疼痛，功能喪失，壓痛點(diǎn)明顯，完全骨折者很易查覺(jué)骨折摩擦征。這與肘關(guān)節(jié)后脫位不同，以資鑒別。肘關(guān)節(jié)僵直肘關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，以主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)以病人不感到疼痛為宜。3、無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。2、麻醉恢復(fù)后可指導(dǎo)病人手及前臂的伸曲活動(dòng)。其中伸直型占90%左右，多發(fā)年齡為512歲。4、生活需要得到滿(mǎn)足。3、術(shù)后應(yīng)觀察患肢有無(wú)血管痙攣、肌肉供血不足的癥狀，肌肉缺血6小時(shí)會(huì)造成缺血性攣縮，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，采取減壓措施，挽

18、救患肢。大結(jié)節(jié)下部骨折處有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肱骨髁上骨折 【效果評(píng)價(jià)】1、疼痛能夠耐受。2、心理狀態(tài)良好，配合治療。3、肢體腫脹減輕。4、切口無(wú)感染。5、無(wú)周?chē)窠?jīng)損傷，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。6、X提示：右肱骨中下段對(duì)位對(duì)線(xiàn)佳。 7、患者及家屬掌握功能鍛煉知識(shí)，并按計(jì)劃進(jìn)行，肩肘關(guān)節(jié)無(wú)僵直。這與肘關(guān)節(jié)后脫位不同，以資鑒別。 【 肩關(guān)節(jié)功能鍛煉與指導(dǎo) 肩關(guān)節(jié)功能鍛煉與指導(dǎo)肘關(guān)節(jié)僵直肘關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，以主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)以病人不感到疼痛為宜。（4）肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位。嚴(yán)重者骨折近端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二頭肌，骨折遠(yuǎn)端前部及骨折近端后部骨膜剝離。7、患者及家屬掌握功能鍛煉知識(shí)

19、，并按計(jì)劃進(jìn)行，肩肘關(guān)節(jié)無(wú)僵直。（4）肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位。3，P80次/分，R19次/分，3，P80次/分，R19次/分，姓名： 董翠萍2、心理狀態(tài)良好，配合治療。肱骨髁間骨折3，P80次/分，R19次/分，2、左上肢末梢血循環(huán)好。肱骨干骨折多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于中部，其次為下部，上部最少。2、心理狀態(tài)良好，配合治療。【護(hù)理診斷】5，外耳道、鼻腔、口腔無(wú)異常分泌物，頸軟、氣管居中、甲狀腺無(wú)腫大、胸廓無(wú)畸形，壓痛、雙肺呼吸嘆音清淅，未聞及，濕性羅音，心率80次/分，律齊、各瓣膜聽(tīng)診口未聞及病理性雜音。1、肱骨外科頸骨折2、麻醉恢復(fù)后可指導(dǎo)病人手及前臂的伸曲活動(dòng)。6、X提示：右肱骨中下段對(duì)

20、位對(duì)線(xiàn)佳。2、舒適的改變 與手術(shù)有關(guān)。X片提示：右肱骨中下段對(duì)位對(duì)線(xiàn)佳。肘關(guān)節(jié)僵直肘關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，以主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)以病人不感到疼痛為宜。其中，尤以前三者為多，可發(fā)生于任何年齡，多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞、擠壓、打擊及撲倒時(shí)，手或肘部著地，暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。故應(yīng)保持有效的內(nèi)固定。骨筋膜室綜合征 由于外固定過(guò)緊或肢體高度腫脹，而至骨筋膜室內(nèi)壓力增高，前臂組織血液灌流不足引起。（4）肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位。肱骨骨折護(hù)理查房ppt完整1、舒適的改變 與創(chuàng)傷后疼痛有關(guān)。2、左上肢末梢血循環(huán)好。3、疼痛能夠耐受。4、手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備皮膚，更衣，備皮時(shí)注意勿損傷皮膚并做好皮膚清潔工作。專(zhuān)科檢查：右上臂遠(yuǎn)端伸側(cè)及肘后部腫脹，張力較高，未見(jiàn)明顯畸形，按壓疼明顯，可觸及突出骨塊，有骨擦感，肘關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸屈活動(dòng)，遠(yuǎn)端血暈良好，無(wú)感覺(jué)麻木余未