健康評(píng)估-皮膚淺表淋巴結(jié)檢查課件

1、測(cè)試題1提示病情危急，常在臨終前出現(xiàn)的呼吸改變是A潮式呼吸B間停呼吸C抑制性呼吸D庫什摩呼吸E嘆氣樣呼吸2理想血壓是A120/80mmHgB140/90mmHgC130/85mmHgD90/60mmHgE130139/8589mmHg3下夜巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)傍晚平車入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，其體位是A自主體位B被動(dòng)體位C強(qiáng)迫坐位D輾轉(zhuǎn)體位E角弓反張位BAC測(cè)試題BAC 4起步時(shí)必須抬高下肢才能行走，屬于何種步態(tài) A醉酒步態(tài) B蹣跚步態(tài) C剪刀步態(tài) D慌張步態(tài) E跨閾步態(tài) 5成人正常脈率為 A60100次/分 B6090次/分 C90100次/分 D6080次/分 E80100次

2、/分 測(cè)試題EA 4起步時(shí)必須抬高下肢才能行走，屬于何種步態(tài)測(cè)試題EA課前提問人體最大的器官是什么？皮 膚課前提問人體最大的器官是什么？皮 膚 皮膚黏膜、淺表淋巴結(jié)評(píng)估 皮膚黏膜、皮膚是人體最大的器官保護(hù)身體、排汗、感覺冷熱和壓力的功能，使體內(nèi)各種組織和器官免受侵襲。皮膚的意義皮膚是人體最大的器官皮膚的意義皮膚黏膜的評(píng)估皮膚黏膜可以反映局部組織、器官和全身的狀況評(píng)估方法：視診+觸診皮膚黏膜的評(píng)估皮膚黏膜可以反映局部組織、器官和全身的狀況評(píng)估評(píng)估內(nèi)容：顏色+濕度+彈性+皮疹+出血+水腫+毛發(fā)+皮下結(jié)節(jié)皮膚黏膜評(píng)估的內(nèi)容視診觸診評(píng)估內(nèi)容：顏色+濕度+彈性+皮疹+出血+水腫+毛發(fā)+皮下結(jié)節(jié)皮膚黏膜評(píng)

3、估顏色的生理變化皮膚顏色的生理變化：種族、遺傳、血液充盈度、皮下脂肪皮膚黏膜評(píng)估顏色的生理變化皮膚顏色的生理變化：種族、遺傳皮膚黏膜評(píng)估顏色的病理異常蒼 白發(fā) 紅血流量血流量涼熱貧血、休克、痙攣發(fā)熱、激動(dòng)、CO、Cushing皮膚黏膜評(píng)估顏色的病理異常蒼 白發(fā) 紅血流量血流量涼皮膚黏膜評(píng)估顏色的病理異常皮膚黏膜評(píng)估顏色的病理異常發(fā) 紺黃 染還原血紅蛋白膽紅素外周青紫全身黏膜黃染+鞏膜缺氧：肺心病、呼吸衰竭、亞硝酸鹽中毒胡蘿卜素、溶血、肝皮膚黏膜評(píng)估顏色的病理異常發(fā) 紺黃 染還原血紅蛋白膽紅素外周青紫全身黏膜黃染+鞏膜皮膚黏膜評(píng)估顏色的病理異常皮膚黏膜評(píng)估顏色的病理異常色素沉著色素脫失紫色/褐色

4、白肝病、腎上腺皮質(zhì)功能減退白化病、白癜風(fēng)皮膚黏膜評(píng)估顏色的病理異常色素沉著色素脫失紫色/褐色白肝病、腎上腺皮質(zhì)功能減退白化病、皮膚黏膜評(píng)估顏色的病理異常皮膚黏膜評(píng)估顏色的病理異常皮膚黏膜評(píng)估濕 度盜 汗：“夜 汗” 冷 汗： “涼 汗”結(jié)核、甲亢休克、緊張皮膚黏膜評(píng)估濕 度盜 汗：“夜 汗” 冷 汗： “涼皮膚黏膜評(píng)估皮 疹皮 疹：原發(fā)性的皮膚損害。檢查時(shí)注意皮疹的部位、發(fā)病情況、順序、分布等皮膚黏膜評(píng)估皮 疹皮 疹：原發(fā)性的皮膚損害。檢查時(shí)注意皮膚黏膜評(píng)估皮 疹傷寒、風(fēng)濕、丹毒斑 疹：*不高于皮面*壓之褪色*紅/白/色素皮膚黏膜評(píng)估皮 疹傷寒、風(fēng)濕、丹毒斑 疹：丘 疹：*高于皮面*較硬*紅/

5、色素皮膚黏膜評(píng)估皮 疹麻疹、猩紅熱、濕疹丘 疹：皮膚黏膜評(píng)估皮 疹麻疹、猩紅熱、濕疹斑丘疹：斑疹+丘疹*有底盤+高于皮面*較硬*紅/色素皮膚黏膜評(píng)估皮 疹麻疹、猩紅熱、濕疹斑丘疹：皮膚黏膜評(píng)估皮 疹麻疹、猩紅熱、濕疹皮膚黏膜評(píng)估皮 疹蕁麻疹：*大片、形態(tài)各異*隆起皮面*瘙癢/灼熱皮膚過敏皮膚黏膜評(píng)估皮 疹蕁麻疹：皮膚過敏皮膚黏膜評(píng)估皮下出血瘀 點(diǎn)紫 癜瘀 斑血 腫5mm片狀不超過皮面不超過皮面不超過皮面超過皮面皮下出血：皮膚青紫、壓之不褪色。皮膚黏膜評(píng)估皮下出血瘀 點(diǎn)紫 癜瘀 斑血 腫2皮膚黏膜評(píng)估皮下出血皮下出血常見于：血液系統(tǒng)疾病、重癥感染、藥物中毒等。皮膚黏膜評(píng)估皮下出血皮下出血常見于：

6、血液系統(tǒng)疾病、重癥感皮膚黏膜評(píng)估肝掌、蜘蛛痣病 理：皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張而形成皮膚黏膜評(píng)估肝掌、蜘蛛痣病 理：皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張皮膚黏膜評(píng)估肝掌、蜘蛛痣常見于：面、頸、手、胸皮膚黏膜評(píng)估肝掌、蜘蛛痣常見于：面、頸、手、胸皮膚黏膜評(píng)估水 腫水 腫：組織間隙液體過多積聚。 評(píng)估部位： 眼瞼、眶下軟組織，脛骨前及踝部皮下組織。皮膚黏膜評(píng)估水 腫水 腫：組織間隙液體過多積聚。凹陷性水腫：心、肝、腎、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。 非凹陷性性水腫：粘液性水腫甲狀腺功能減退癥。 皮膚黏膜評(píng)估水 腫區(qū)別：能不能壓陷凹陷性水腫：心、肝、腎、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。皮膚黏膜評(píng)估水 皮膚黏膜評(píng)估水 腫象皮腫：絲蟲病皮膚黏膜評(píng)

7、估水 腫象皮腫：絲蟲病淺表淋巴結(jié)的概念淋巴結(jié)：參與機(jī)體的免疫反應(yīng)的器官。淋巴結(jié)腫大或疼痛常表示其屬區(qū)范圍內(nèi)的器官有炎癥或其他病變。淺表淋巴結(jié)的概念淋巴結(jié)：參與機(jī)體的免疫反應(yīng)的器官。淺表淋巴結(jié)評(píng)估正常淋巴結(jié)：0.20.5cm，質(zhì)軟、光滑、無粘連、無壓痛。視診無法看到，觸診也大多不能摸到腹股溝淋巴結(jié)可以摸到淺表淋巴結(jié)評(píng)估正常淋巴結(jié)：0.20.5cm，質(zhì)軟、光滑、無淺表淋巴結(jié)評(píng)估淺表淋巴結(jié)分布頭面頸：耳前、耳后、枕后、頦Ke下、頜He下、頸前、頸后、鎖骨上上肢：腋窩、滑車下肢：腹股溝、腘窩淺表淋巴結(jié)評(píng)估淺表淋巴結(jié)分布頭面頸：耳前、耳后、枕后、上檢查方法：手指并攏、由淺入深、左右交叉、滑行觸摸。 淺部

8、滑行檢查順序：耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上、腋窩、滑車、腹股溝、腘窩。檢查內(nèi)容：部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有無粘連，局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等 淺表淋巴結(jié)評(píng)估淺表淋巴的評(píng)估檢查方法：手指并攏、由淺入深、左右交叉、滑行觸摸。 淺部淺表淋巴結(jié)評(píng)估淺表淋巴腫大的意義大小 數(shù)目硬度活動(dòng)度表面壓痛炎癥性小 單個(gè)軟活動(dòng)光滑有結(jié)核性小 多個(gè)軟固定成串可有腫瘤性大單個(gè)硬固定不平無淺表淋巴結(jié)評(píng)估淺表淋巴腫大的意義大小 數(shù)目硬度活動(dòng)度表面附：淋巴結(jié)收集淋巴液范圍淋巴結(jié) 收集范圍耳后、乳突區(qū)淋巴結(jié) 頭皮頸深部淋巴結(jié)上群 鼻咽部頸深部淋巴結(jié)下群 咽喉、氣管、甲狀腺等處鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè) 食管、胃等器官鎖骨上淋巴結(jié)群右