健康評估分析與護(hù)理診斷培訓(xùn)課件

1、健康評估資料分析與護(hù)理診斷健康評估資料分析與護(hù)理診斷資料的分析護(hù)理診斷內(nèi)容健康評估資料分析與護(hù)理診斷2資料的分析內(nèi)容健康評估資料分析與護(hù)理診斷2主觀資料：通過與病人及其代訴者交談所獲得的有關(guān)病人身心健康狀況、社會關(guān)系狀況的資料?？陀^資料：通過身體評估、實(shí)驗(yàn)室或其他檢查等所獲得的有關(guān)病人健康狀況的資料。主觀資料和客觀資料同樣重要。資料分類 第一節(jié) 資料的分析健康評估資料分析與護(hù)理診斷3主觀資料：通過與病人及其代訴者交談所獲得的有關(guān)病人身心健康狀資料的評價資料的歸類資料的分析健康評估資料分析與護(hù)理診斷4資料的評價資料的分析健康評估資料分析與護(hù)理診斷4資料的評價核實(shí)確認(rèn)資料：評價其真實(shí)性和準(zhǔn)確性。分

2、析判斷資料：比較判斷，找出異常；找出相關(guān)因素或危險因素。 健康評估資料分析與護(hù)理診斷5資料的評價核實(shí)確認(rèn)資料：評價其真實(shí)性和準(zhǔn)確性。健康評估資料分按馬斯洛的需要層次理論按戈登的功能性健康型態(tài)按NANDA分類法的13個領(lǐng)域資料的歸類健康評估資料分析與護(hù)理診斷6按馬斯洛的需要層次理論資料的歸類健康評估資料分析與護(hù)理診斷6資料的歸類 按馬斯洛的需要層次理論歸類生理需要安全需要愛與歸屬的需要尊重與被尊重的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要 健康評估資料分析與護(hù)理診斷7資料的歸類 按馬斯洛的需要層次理論歸類健康評估資料分析與護(hù)健康評估分析與護(hù)理診斷培訓(xùn)課件資料的歸類 按NANDA分類法的13個領(lǐng)域歸類健康促進(jìn)營養(yǎng)排泄活

3、動與休息感知與認(rèn)知自我感知角色關(guān)系性應(yīng)對與應(yīng)激耐受性生活準(zhǔn)則安全與防御舒適成長與發(fā)展健康評估資料分析與護(hù)理診斷9資料的歸類 按NANDA分類法的13個領(lǐng)域歸類健康第二節(jié) 護(hù)理診斷護(hù)理診斷的類型護(hù)理診斷的表述護(hù)理診斷的排序健康評估資料分析與護(hù)理診斷10第二節(jié) 護(hù)理診斷護(hù)理診斷的類型健康評估資料分析與護(hù)理診斷1護(hù)理診斷的類型現(xiàn)存性護(hù)理診斷危險性護(hù)理診斷健康性護(hù)理診斷健康評估資料分析與護(hù)理診斷11護(hù)理診斷的類型健康評估資料分析與護(hù)理診斷11現(xiàn)存性護(hù)理診斷含義：是對個人、家庭、社區(qū)目前已出現(xiàn)的健康問題或生命過程的反應(yīng)的描述。組成：名稱 定義 診斷依據(jù) 相關(guān)因素主要依據(jù)次要依據(jù) 病理和生理因素情境性因素

4、與治療有關(guān)的因素成熟因素心理因素健康評估資料分析與護(hù)理診斷12現(xiàn)存性護(hù)理診斷含義：是對個人、家庭、社區(qū)目前已出現(xiàn)的健康問題危險性護(hù)理診斷含義：是對一些易感的個人、家庭或社區(qū)的健康狀況或生命過程可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述。 組成：名稱 定義 危險因素描述為 “有的危險”確認(rèn)危險性護(hù)理診斷的依據(jù) 健康評估資料分析與護(hù)理診斷13危險性護(hù)理診斷含義：是對一些易感的個人、家庭或社區(qū)的健康狀況健康性護(hù)理診斷常用于護(hù)理健康人群時采用 含義：是對個人、家庭或社區(qū)具有加強(qiáng)更高健康水平潛能的描述。 組成：名稱健康評估資料分析與護(hù)理診斷14健康性護(hù)理診斷常用于護(hù)理健康人群時采用 含義：是對個人、家庭合作性問題含義：是指需

5、要與其他健康保健人員特別是醫(yī)生合作解決的問題。表述：以“潛在并發(fā)癥（簡稱PC）”開始。 護(hù)理的重點(diǎn)：監(jiān)測病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)并盡早與醫(yī)生共同處理。健康評估資料分析與護(hù)理診斷15合作性問題含義：是指需要與其他健康保健人員特別是醫(yī)生合作解決三部分表述兩部分表述一部分表述 護(hù)理診斷的表述健康評估資料分析與護(hù)理診斷16三部分表述護(hù)理診斷的表述健康評估資料分析與護(hù)理診斷16護(hù)理診斷的表述三部分表述表述：PSE公式表述法。應(yīng)用：表述“現(xiàn)存性護(hù)理診斷”。 P：代表健康問題 即護(hù)理診斷的名稱；S：代表癥狀和體征 即診斷依據(jù)；E：代表病因，即相關(guān)因素 健康評估資料分析與護(hù)理診斷17護(hù)理診斷的表述三部分表述表述

6、：PSE公式表述法。P：代表健康兩部分表述 表述：PE公式表述法。 應(yīng)用：表述“危險性護(hù)理診斷”。一部分表述 表述：P公式表述法 應(yīng)用：表述“健康性護(hù)理診斷”。護(hù)理診斷的表述健康評估資料分析與護(hù)理診斷18兩部分表述護(hù)理診斷的表述健康評估資料分析與護(hù)理診斷18護(hù)理診斷的表述注意事項(xiàng)： 護(hù)理診斷的表述要規(guī)范 相關(guān)因素的表述要規(guī)范 “知識缺乏”診斷的表述健康評估資料分析與護(hù)理診斷19護(hù)理診斷的表述注意事項(xiàng)：健康評估資料分析與護(hù)理診斷19按首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)問題的順序排列 首優(yōu)問題：對生命有威脅，需要立即采取行動解決的問題。 中優(yōu)問題：不直接威脅病人生命，但也能導(dǎo)致身體不健康或情緒變化的問題。 次優(yōu)問題

7、：人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中變化時所產(chǎn)生的問題。護(hù)理診斷的排序健康評估資料分析與護(hù)理診斷20按首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)問題的順序排列護(hù)理診斷的排序健康評估資料分按馬斯洛的需要層次理論排列：生理問題優(yōu)先解決，在低層次需要滿足后再考慮高層次的需要。在與醫(yī)療原則無沖突的情況下，病人認(rèn)為最重要的問題可以優(yōu)先解決?，F(xiàn)存性問題優(yōu)先解決，同時不要忽略危險性問題和健康性問題。護(hù)理診斷的排序健康評估資料分析與護(hù)理診斷21按馬斯洛的需要層次理論排列：生理問題優(yōu)先解決，在低層次需要滿測試ED一、A型題1屬于健康性護(hù)理診斷的是 A皮膚完整性受損 B有感染的危險 C有窒息的危險 D母乳喂養(yǎng)有效 E語言溝通障礙2危險性護(hù)理診斷的表述

8、常用 APS公式 BPSE公式 CES公式 DP公式 EPE公式健康評估資料分析與護(hù)理診斷22測試ED一、A型題健康評估資料分析與護(hù)理診斷22測試B3按馬斯洛的需要層次理論應(yīng)優(yōu)先解決的是 A自我實(shí)現(xiàn)的需要 B生理需要 C尊重與被尊重的需要 D愛與歸屬的需要 E安全需要二、B型題 A恐懼 B與長期臥床有關(guān) C惡心、嘔吐 D有增強(qiáng)精神健康的趨勢 E有體液不足的危險4屬于相關(guān)因素的是 5屬于癥狀和體征的是 BC健康評估資料分析與護(hù)理診斷23測試BBC健康評估資料分析與護(hù)理診斷23測試A A健康問題 B健康史 C癥狀和體征 D醫(yī)療診斷 E相關(guān)因素6用于護(hù)理診斷表述的PSE公式中的P代表 7用于護(hù)理診斷表述的PSE公式中的E代表 三、X型題8資料評價的