兒科學兒童保健原則課件

1、臨 床 醫(yī) 學 八 年 制 課 程兒 科 學兒 科 學1編輯版ppt臨 床 醫(yī) 學 八 年 制 課 程兒 科 學兒 科 兒科學第十節(jié) 兒童保健原則2編輯版ppt 兒科學第十節(jié) 兒童保健原則2編輯版ppt胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點預防接種3編輯版ppt胎兒期及圍生期保健重點3編輯版ppt胎兒期及圍生期保健重點4編輯版ppt胎兒期及圍生期保健重點4編輯版ppt 胎兒期特點致畸敏感期(critical period):胎兒早期（38周） 胎兒期及圍生期保健重點5編輯版ppt 胎兒期特點致畸敏感期(critical peri

2、od):胎兒致畸敏感期 胎兒期及圍生期保健重點6編輯版ppt胎兒致畸敏感期 胎兒期及圍生期保健重點6編輯版ppt 生長發(fā)育迅速 胎兒期及圍生期保健重點7編輯版ppt 生長發(fā)育迅速 胎兒期及圍生期保健重點7編輯版ppt預防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營養(yǎng)預防產(chǎn)時感染良好的生活環(huán)境避免妊娠的合并癥對高危孕婦及新生兒的監(jiān)護胎兒期及圍生期保健重點8編輯版ppt預防遺傳性疾病與先天畸形胎兒期及圍生期保健重點8編輯版ppt預防遺傳性疾病與先天畸形胎兒期及圍生期保健重點預防遺傳性疾病預防感染：TORCH感染避免化學毒物避免接觸放射線合理治療慢性疾病謹慎用藥9編輯版ppt預防遺傳性疾病與先天畸形胎兒期及圍生期

3、保健重點預防遺傳性疾病藥物對胎兒的影響-1 藥物胎兒的影響腎上腺皮質(zhì)激素腭裂、無腦兒安定唇裂、畸形、核黃疸苯妥英鈉唇裂、腭裂、先心病鏈霉素失聰、小鼻、多發(fā)性骨畸形維生素A畸形四環(huán)素牙釉質(zhì)、骨骼發(fā)育不良、131I甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、畸形維生素D主動脈狹窄、高鈣血癥甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病胎兒期及圍生期保健重點10編輯版ppt藥物對胎兒的影響-1 藥物胎兒的影響腎上腺皮質(zhì)激素腭裂、無腦他巴唑甲狀腺腫胰島素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黃體酮男性化環(huán)磷酰胺畸形、死亡藥物胎兒的影響藥物對胎兒的影響-2 胎兒期及圍生期保健重點11編輯版ppt他巴唑甲狀腺腫胰島素死亡、畸形、唇

4、裂、腭裂、先心病黃體酮男性致畸因素對胎兒的影響機制 胎 盤12編輯版ppt致畸因素對胎兒的影響機制 胎 盤12編輯版ppt新生兒期保健重點13編輯版ppt新生兒期保健重點13編輯版ppt新生兒特點體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速新生兒期保健重點14編輯版ppt新生兒特點體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速新生兒期重點在出生1周內(nèi)出生時護理居家保健新生兒期保健重點15編輯版ppt重點在出生1周內(nèi)新生兒期保健重點15編輯版ppt出生時的護理居家保健保暖合理喂養(yǎng)皮膚護理預防感染促進感知覺、運動發(fā)育疾病篩查及計劃免疫謹慎用藥新生兒期保健重點16編輯版ppt出生時的護理居家保健保暖新生兒

5、期保健重點16編輯版ppt哺乳期母親服藥對新生兒的損害藥物有害作用異煙肼肝損害氯霉素骨髓抑制磺胺類高膽紅素血癥放射性同位素骨髓抑制抗代謝藥物抗DNA活性新生兒期保健重點17編輯版ppt哺乳期母親服藥對新生兒的損害藥物有害作用異煙肼肝損害氯霉素骨藥物有害作用氯霉素灰嬰綜合征紅霉素肝損害新生霉素高膽紅素血癥維生素K高膽紅素血癥苯巴比妥新生兒出血、呼吸抑制阿司匹林新生兒出血對新生兒有害的藥物 新生兒期保健重點18編輯版ppt藥物有害作用氯霉素灰嬰綜合征紅霉素肝損害新生霉素高膽紅素血癥新生兒疾病篩查遺傳代謝疾病篩查聽力篩查視力篩查新生兒訪視新生兒期保健重點19編輯版ppt新生兒疾病篩查遺傳代謝疾病篩查

6、新生兒訪視新生兒期保健重點19嬰兒期保健重點20編輯版ppt嬰兒期保健重點20編輯版ppt嬰兒期特點體格生長第一高峰 營養(yǎng)需要量多感知覺、行為發(fā)育快速期 主動免疫功能不成熟 嬰兒期保健重點21編輯版ppt嬰兒期特點體格生長第一高峰 營養(yǎng)需要量多感知覺、行為發(fā)育快速 促進兒童早期發(fā)展是嬰兒期保健的重點，包括嬰兒的營養(yǎng)、衛(wèi)生保健、情感關愛、生活技能培養(yǎng)及智力開發(fā)。 嬰兒期保健重點22編輯版ppt 促進兒童早期發(fā)展是嬰兒期保健的重點，包括嬰合理營養(yǎng)及喂養(yǎng)預防營養(yǎng)缺乏性疾病完成基礎免疫體格鍛煉定期進行健康檢查 嬰兒期保健重點23編輯版ppt合理營養(yǎng)及喂養(yǎng)嬰兒期保健重點23編輯版ppt促進情感、感知覺、

7、語言、運動發(fā)育生活技能培訓口腔保健 嬰兒期保健重點24編輯版ppt促進情感、感知覺、語言、運動發(fā)育嬰兒期保健重點24編輯版pp 預防感染 疾病篩查 缺鐵性貧血 、食物過敏 、中耳炎 、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良 、發(fā)育異常 、視力 、聽力 、泌尿、生殖系統(tǒng) 、維生素D缺乏性佝僂病等 嬰兒期保健重點25編輯版ppt 預防感染嬰兒期保健重點25編輯版ppt幼兒期保健重點26編輯版ppt幼兒期保健重點26編輯版ppt幼兒期特點神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長速度較緩慢 幼兒期保健重點27編輯版ppt幼兒期特點神經(jīng)心理發(fā)育迅速幼兒期保健重點27編輯版ppt親子交流培養(yǎng)良好生活習慣定期健康檢查預防意外發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治

8、幼兒期保健重點28編輯版ppt親子交流幼兒期保健重點28編輯版ppt學齡前期保健重點29編輯版ppt學齡前期保健重點29編輯版ppt學齡前期特點 智能發(fā)展快性格形成的關鍵時期免疫活躍學齡前期保健重點30編輯版ppt學齡前期特點 智能發(fā)展快學齡前期保健重點30編輯版ppt學齡前期保健加強入學前期教育保證充足營養(yǎng)合理安排生活預防意外學齡前期保健重點31編輯版ppt學齡前期保健加強入學前期教育學齡前期保健重點31編輯版ppt體格檢查 每6月至12月檢查一次視力保健口腔保健疾病篩查缺鐵性貧血 尿常規(guī)檢查 大便常規(guī)檢查學齡前期保健重點32編輯版ppt體格檢查 每6月至12月檢查一次學齡前期保健重點32編

9、輯版學齡期及青春期保健重點33編輯版ppt學齡期及青春期保健重點33編輯版ppt學齡期及青春期特點 體格生長 學齡兒童體格生長穩(wěn)定增長 青春期出現(xiàn)第二個生長高峰心理發(fā)育成熟 學齡期及青春期保健重點34編輯版ppt學齡期及青春期特點 體格生長 心理發(fā)育成熟 學齡期及青春期保學齡期保健 提供適宜的學習條件體格檢查眼、口腔保健進行法制教育 學齡期及青春期保健重點35編輯版ppt學齡期保健 提供適宜的學習條件學齡期及青春期保健重點35編輯正確的性生理及心理知識教育預防意外疾病篩查 骨骼畸形 、性發(fā)育異常 、單純肥胖癥 、脆性X綜合征 、學習困難等。 學齡期及青春期保健重點36編輯版ppt正確的性生理及

10、心理知識教育學齡期及青春期保健重點36編輯版p青春期保健 性知識教育心理教育疾病篩查 矮小 、月經(jīng)不調(diào) 、 心理行為障礙等 學齡期及青春期保健重點37編輯版ppt青春期保健 性知識教育學齡期及青春期保健重點37編輯版pp各期兒童保健重點-1年齡生長特點影響因素保健重點措 施胎兒期依賴母體器官成形生長快母親：健康、營養(yǎng)疾病、毒物射線、情緒預防先天畸形防早產(chǎn)、IUGR定期產(chǎn)前檢查 嬰 兒 期 新生兒期生長快免疫力弱體溫中樞不成熟營養(yǎng)感染環(huán)境溫度科學喂養(yǎng)保暖皮膚清潔新生兒篩查新生兒訪視預防接種112月嬰兒生長第一高峰消化道不成熟主動免疫不成熟神經(jīng)心理發(fā)育營養(yǎng)疾病環(huán)境刺激科學喂養(yǎng)：與消化道適應早教：(

11、語言感知覺運動獨立能力體格訓練生活能力)定期體檢6月每23月/次預防接種38編輯版ppt各期兒童保健重點-1年齡生長特點影響因素保健重點措 幼兒期12歲生長速度減慢心理發(fā)育進入關鍵期教育環(huán)境營養(yǎng)疾病早教：(生活習慣與能力、語言、性格、社交)預防事故、合理營養(yǎng)定期體檢每36月/次學前期35歲生長穩(wěn)步增長心理發(fā)育日益成熟免疫活躍教育環(huán)境營養(yǎng)免疫性疾病心理發(fā)育預防事故合理安排生活營養(yǎng)定期體檢每612月/次學齡期612歲部分生長進入青春期心理發(fā)育成熟免疫活躍教育環(huán)境營養(yǎng)免疫性疾病心理教育、預防故事合理安排生活（體格鍛煉）營養(yǎng)、性教育定期體檢每1年/次青春期生長第二高峰性發(fā)育教育環(huán)境營養(yǎng)心理教育營養(yǎng)性教

12、育體格鍛煉定期體檢每1年/次各期兒童保健重點-239編輯版ppt幼兒期生長速度減慢教育環(huán)境早教：(生活習慣與能力、語言、性格預防接種 出生嬰兒從母體里獲得一定的抵抗傳染病的能力,一般不易患傳染病,隨著嬰兒生長,這種抵抗力逐漸減弱或消失,孩子就容易患各種傳染病,為提高兒童抵抗傳染病的能力,預防多種傳染病,就需要有計劃的給孩子進行預防接種,以保護兒童身體健康. 40編輯版ppt預防接種 出生嬰兒從母體里獲得一定的抵抗傳染病的能力預防接種制劑分2種1、人工主動免疫：具有抗原性，通過適當?shù)耐緩浇臃N到機體產(chǎn)生特異性自動免疫力，稱為疫苗，包括滅活疫苗、減毒活疫苗。2、被動免疫：屬特異性免疫球蛋白，具有抗體

13、屬性，使機體產(chǎn)生被動免疫力，達到預防疾病的目的，包括抗毒素、抗血清和特異性免疫球蛋白。41編輯版ppt預防接種制劑分2種41編輯版ppt疫苗是怎樣起作用的？ 疫苗是將病原微生物（如細菌、立克次體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。42編輯版ppt疫苗是怎樣起作用的？ 疫苗是將病原微生物（如細菌疫苗是怎樣起作用的？ 疫苗保留了病原菌刺激機體免疫系統(tǒng)的特性。當機體接觸到這種不具有傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會產(chǎn)生一定的保護物質(zhì)，如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等； 當機體再次接觸到這種病原菌時，免疫系統(tǒng)便會依循其原有的記憶，制造更多的

14、保護物質(zhì)來阻止病原菌的傷害。43編輯版ppt疫苗是怎樣起作用的？ 疫苗保留了病原菌刺激疫苗接種的方式1、常規(guī)接種：計劃免疫屬常規(guī)接種。2、應急接種3、強化免疫4、掃蕩式免疫44編輯版ppt疫苗接種的方式1、常規(guī)接種：計劃免疫屬常規(guī)接種。44編輯版p我國衛(wèi)生部規(guī)定的計劃免疫1歲以內(nèi)完成7種：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹減毒活疫苗和乙肝病毒疫苗。根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)進行以下疫苗接種：乙腦、流腦、風疹、流感、腮腺炎、甲肝等。45編輯版ppt我國衛(wèi)生部規(guī)定的計劃免疫1歲以內(nèi)完成7種：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序46編輯版ppt我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序46編輯版ppt卡介

15、苗（減毒活結核菌）預防的疾?。航Y核病 接種方法：皮內(nèi)注射 接種部位：左上臂三角肌上端 初種年齡：生后2-3天到2月內(nèi)反應：局部小潰瘍 全身播散性卡介苗癥 注意：2月小兒，PPD(-)后接種 體重2kg的早產(chǎn)兒不能接種 47編輯版ppt卡介苗（減毒活結核菌）預防的疾?。航Y核病 47編輯版ppt兒童心理衛(wèi)生1、習慣的培養(yǎng)： 睡眠習慣 進食習慣 排便習慣 衛(wèi)生習慣 48編輯版ppt兒童心理衛(wèi)生1、習慣的培養(yǎng)： 睡眠習慣48編輯版ppt兒童心理衛(wèi)生2、社會適應性的培養(yǎng)：獨立能力 控制情緒 意志 社交能力 創(chuàng)造能力49編輯版ppt兒童心理衛(wèi)生2、社會適應性的培養(yǎng)：獨立能力49編輯版ppt兒童心理衛(wèi)生3、

16、父母和家庭對兒童心理健康的作用 父母的教養(yǎng)方式和態(tài)度、與小兒的親密程度等與兒童個性的形成和社會適應能力的發(fā)展密切相關。50編輯版ppt兒童心理衛(wèi)生3、父母和家庭對兒童心理健康的作用50編輯版pp定期健康檢查1、新生兒訪視：生后28天內(nèi)社區(qū)保健人員家訪3-4次，以便早期發(fā)現(xiàn)問題、及時指導處理，降低新生兒的發(fā)病率或減輕發(fā)病的程度。2、兒童保健門診：定期檢查，6月，每月1次；7-12月，2-3月1次，生后第2年、第3年每6月1次，3歲以上每年1次。51編輯版ppt定期健康檢查1、新生兒訪視：生后28天內(nèi)社區(qū)保健人員家訪3-體格鍛煉1、戶外活動：2、皮膚鍛煉：嬰兒皮膚按摩、溫水浴、擦浴、淋浴。3、體育運動52編輯版ppt體格鍛煉1、戶外活動：