手足口病防治課件

1、 手足口病防治知識 手足口病防治知識 手足口病概述 手足口病概述什么是手足口病手足口病( )是腸道病毒引起的常見傳染病之一多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥 無合并癥的患兒預后良好,一般57自愈什么是手足口病手足口病( )流行環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群流行環(huán)節(jié)傳染源傳染源人是本病的傳染源患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者流行期間傳染源主要為患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者急性期,病人糞便排毒35周,咽部排毒12周流行間歇和流行期健康帶毒者和輕型散發(fā)病例傳染源人是本病的傳染源傳播途徑接觸傳播唾液、皰疹液、糞便污染的手、

2、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等日常接觸傳播，經口、結膜等途徑感染空氣飛沫傳播患者咽喉分泌物、唾液中的病毒水源傳播接觸被病毒污染的水源經口感染醫(yī)源性傳播門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴傳播途徑接觸傳播易感人群普遍易感,受感染后可獲得免疫力各年齡組均可感染發(fā)病患者主要為學齡前兒童，尤以3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內占發(fā)病數85%95%病毒隱性感染與顯性感染之比為1001?成人大多已通過隱性感染獲得相應的抗體國外報告：在人群中,每隔23年流行一次 非流行期間新生兒出世,易感者逐漸積累,達到一定數量時,便為新的流行提供先決條件易感人群普遍易感,受感染后可獲得免疫力流行特征手足口病

3、防治課件流行病學特點時間分布：有明顯的季節(jié)性：一年四季均可發(fā)生，但有明顯的季節(jié)高峰不同地區(qū)的流行高峰存在差異報道的資料顯示，在我國冬季發(fā)病較為少見，夏秋季多見。我省一般流行季節(jié)為58月份1999年廈門由71型引起流行,其高峰在夏季 流行病學特點時間分布：流行特征地區(qū)分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴格地區(qū)性。流行特征地區(qū)分布流行特點人群分布5歲以下的兒童多發(fā)，男性高于女性。我市20052017年，病例主要分布在6歲及以下兒童，且性別分布上男童多于女童。流行特點人群分布的流行方式以流行為主，暴發(fā)或流行前后呈散在發(fā)生流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發(fā)病率明顯高

4、于散居兒童家庭發(fā)病有集聚現象家庭散發(fā),常一家一例;家庭暴發(fā),一家多人或兒童與成人全部感染發(fā)病醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行的流行方式以流行為主，暴發(fā)或流行前后呈散在發(fā)生臨床表現臨床表現臨床表現1手足口病是一種腸道病毒病,具有腸道病毒感染的共同特征從最常見的無癥狀或僅有輕度不適,至嚴重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生潛伏期一般27,沒有明顯的前驅癥狀,多數病人突然起病.2003年泰安的調查，潛伏期最短48小時內，最長2周左右，平均35天。 感染后，病毒在腸壁細胞中增殖，由此進入血液，病毒自血流游離至受壓部位組織中增

5、殖，引起皰疹性病變。電鏡下可見表皮細胞胞漿中有病毒顆粒，腦脊液中亦可見到.臨床表現1手足口病是一種腸道病毒病,具有腸道病毒感染的共同臨床表現2約半數病人于發(fā)病前12或發(fā)病的同時有發(fā)熱,多在38左右四部曲主要侵犯手、足、口、屁四個部位四不像疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不特征不痛、不癢、不結痂、不結疤臨床表現2約半數病人于發(fā)病前12或發(fā)病的同時有發(fā)熱,多臨床表現3部分患者初期有輕度上感癥狀,如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食口腔粘膜疹出現比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈舌及兩頰部,唇齒側生手、足等遠端部位出現或平或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹

6、不癢斑丘疹在5左右由紅變暗,然后消退皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,一般無痛及癢感,愈合后不留痕跡手、足、口病損在同一患者不一定全部出現臨床表現3部分患者初期有輕度上感癥狀,如咳嗽、流涕、惡心、手足口病防治課件手足口病防治課件手足口病防治課件手足口病防治課件手足口病防治課件 預防控制原則 全面開展健康教育，改善個人衛(wèi)生習慣；家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力洗手積極開展愛國衛(wèi)生運動，清理垃圾糞便。在手足口病流行時,應做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。保護水源，嚴防飲水污染。加強對托幼機構

7、，學校的監(jiān)督管理，實行晨檢制度，及時發(fā)現病人，全面開展健康教育，改善個人衛(wèi)生習慣；工作意見及要求加強幼托機構和小學各項防治措施的落實，保護易感人群。各學校和托幼機構要建立健全晨檢制度，對缺課情況進行詳細記錄，發(fā)現可疑患病兒童督促其到醫(yī)療機構就診，教室和校舍要注意通風、消毒，必要時可依法采取暫時停學、停課等措施，以保護易感兒童。 加大健康教育力度，提高群眾防病知識水平。當前正值腸道傳染病的流行和高發(fā)季節(jié)，各地要以廣播、電視、報紙、宣傳單等各種宣傳形式，正面介紹腸道傳染病的防病知識。教育群眾能夠既要高度重視，不可麻痹大意，又不要驚慌失措，過度緊張，維護當地社會穩(wěn)定。告誡家長不要帶兒童到人群聚集的公

8、共場所，不要與患病兒童接觸；糾正兒童不良習慣，對兒童的玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，家長要注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。 工作意見及要求加強幼托機構和小學各項防治措施的落實，保護易感工作意見及要求一、托幼機構手足口病預防控制措施要點（21條）二、小學手足口病預防控制措施要點（12條） 按照要求去做！工作意見及要求一、托幼機構手足口病預防控制措施要點（21條）手足口病防治課件手足口病防治課件手足口病防治課件消毒液配制： 濃度 84消毒液份數 水份數500毫克/升 1份 199 份1000毫克/升 1份 99份生活用具、玩具、患者衣、被單、盛放排泄物容器等用濃度為500毫克/升；地面、垃圾

9、用濃度為1000毫克/升；消毒液配制：疫苗預防 每年都有不少兒童發(fā)生手足口病，而二類疫苗中的71滅活疫苗就是針對腸道病毒手足口病的預防。引起手足口病的病毒有很多，目前已知20多種，一般病毒引起的手足口病后只會導致發(fā)熱及出現皮疹，但是這個71病毒則會導致肺出血、侵犯神經系統(tǒng)導致腦衰竭與死亡。疫苗預防 每年都有不少兒童發(fā)生手足口病，而二類疫苗接種建議（一）接種人群 根據現有數據，71母傳抗體水平出生后逐漸衰減，在嬰兒5-11月齡時最低 ，而發(fā)病率最高的年齡組在6月齡-2歲 。因此，6月齡開始接種可及時為易感兒童提供保護 ，71型滅活疫苗適用于6月齡5歲71病毒易感者。疫苗接種建議（二）接種程序 基礎免疫2劑次，間隔1個月。是否需要加強免疫，暫未確定 。（三）接種途徑及劑量 上臂三角肌肌內注射。每次接種劑量為0.5 。（二）接種程序（四）作用與用途 接種本品可刺