神經(jīng)介入分享示范課件

1、神經(jīng)介入分享神經(jīng)介入分享（優(yōu)選）神經(jīng)介入分享（優(yōu)選）神經(jīng)介入分享 西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機 西門子 SOMATOM Definition 這是頭頸CTA圖像，可以比較準確的顯示頭頸動脈 這是頭頸CTA圖像，可以比較準確的顯示頭頸動脈 頭部CTA 頭部CTA Allura Xper FD20大平板血管造影機 Allura Xper FD20大平板血管造影機 主動脈弓造影 主動脈弓造影 神經(jīng)介入分享示范課件 后循環(huán) 后循環(huán) 顱外段頸動脈動脈狹窄適應(yīng)癥1 癥狀性頸動脈狹窄大于5070% 2 無癥狀頸動脈狹窄大于80% 3 無癥狀雙側(cè)頸動脈狹窄均大于70

2、% 4 無癥狀雙側(cè)頸動脈狹窄在5070%,需要行全麻手術(shù)之前。由于大量血流經(jīng)畸形血管分流，腦組織供血不良出現(xiàn)缺血性梗塞和腦萎縮，血管破裂產(chǎn)生顱內(nèi)血腫。神經(jīng)介入能夠治療的疾病西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機腦動靜脈畸形由一支或數(shù)支擴張的供血動脈導(dǎo)入一大小不一的血管畸形團塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。這是頭頸CTA圖像，可以比較準確的顯示頭頸動脈目前為止，已經(jīng)實施三例未破裂動脈栓塞手術(shù)。二、 動脈粥樣硬化 缺血性腦卒中的最常見病因7%/年，以下因素可使破裂風險增大西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機女性 ，

3、高齡 ，癥狀性動脈瘤 ，大動脈瘤 ，后循環(huán)動脈瘤等。二、 動脈粥樣硬化 缺血性腦卒中的最常見病因未破裂動脈瘤年破裂風險大 1.腦動靜脈畸形由一支或數(shù)支擴張的供血動脈導(dǎo)入一大小不一的血管畸形團塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。這是頭頸CTA圖像，可以比較準確的顯示頭頸動脈由于大量血流經(jīng)畸形血管分流，腦組織供血不良出現(xiàn)缺血性梗塞和腦萎縮，血管破裂產(chǎn)生顱內(nèi)血腫。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機女性 ，高齡 ，癥狀性動脈瘤 ，大動脈瘤 ，后循環(huán)動脈瘤等。在我院腦二科 腦三科 腦五科治療缺血性腦血管病過程中經(jīng)過篩查發(fā)現(xiàn)未破裂動脈瘤也不少。大腦中動脈重度

4、狹窄支架術(shù)后煙霧病顱外段頸動脈動脈狹窄適應(yīng)癥1 癥狀性頸動脈狹窄大于5070 神經(jīng)介入能夠治療的疾病一、顱內(nèi)動脈瘤 發(fā)生機制不明 典型的囊性動脈瘤位于動脈分叉處。 未破裂動脈瘤年破裂風險大 1.92.7%/年，以下因素可使破裂風險增大 女性 ，高齡 ，癥狀性動脈瘤 ，大動脈瘤 ，后循環(huán)動脈瘤等。 神經(jīng)介入能夠治療的疾病 顱內(nèi)動脈瘤 顱內(nèi)動脈瘤 我院實施的動脈瘤手術(shù) 蛛網(wǎng)膜下腔出血病人在我院腦一科十分重視病因篩查，我院行DSA檢查的SAH患者僅有一例未發(fā)現(xiàn)動脈瘤。 在我院腦二科 腦三科 腦五科治療缺血性腦血管病過程中經(jīng)過篩查發(fā)現(xiàn)未破裂動脈瘤也不少。 目前為止，已經(jīng)實施三例未破裂動脈栓塞手術(shù)。 我

5、院實施的動脈瘤手術(shù) 二、 動脈粥樣硬化 缺血性腦卒中的最常見病因 血管造影上大動脈管腔不規(guī)則變窄、充盈缺損或閉塞血流緩慢或中斷。 顱外段頸動脈動脈狹窄適應(yīng)癥1 癥狀性頸動脈狹窄大于5070% 2 無癥狀頸動脈狹窄大于80% 3 無癥狀雙側(cè)頸動脈狹窄均大于70% 4 無癥狀雙側(cè)頸動脈狹窄在5070%,需要行全麻手術(shù)之前。 二、 動脈粥樣硬化 缺血性腦卒中的最常見病因 頸內(nèi)動脈狹窄 頸內(nèi)動脈狹窄 椎動脈狹窄 椎動脈狹窄 大腦中動脈重度狹窄 大腦中動脈重度狹窄 基底動脈狹窄 基底動脈狹窄 大腦中動脈狹窄 大腦中動脈狹窄 大腦中動脈閉塞 大腦中動脈閉塞 頸內(nèi)動脈起始部閉塞 頸內(nèi)動脈起始部閉塞神經(jīng)介入能

6、夠治療的疾病腦血管造影病例選擇及術(shù)前準備，術(shù)后注意事項女性 ，高齡 ，癥狀性動脈瘤 ，大動脈瘤 ，后循環(huán)動脈瘤等。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機在我院腦二科 腦三科 腦五科治療缺血性腦血管病過程中經(jīng)過篩查發(fā)現(xiàn)未破裂動脈瘤也不少。這是頭頸CTA圖像，可以比較準確的顯示頭頸動脈三、腦血管畸形為先天性腦血管發(fā)育異常 動靜脈性血管畸形臨床最常見。目前為止，已經(jīng)實施三例未破裂動脈栓塞手術(shù)。大腦中動脈重度狹窄支架術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血病人在我院腦一科十分重視病因篩查，我院行DSA檢查的SAH患者僅有一例未發(fā)現(xiàn)動脈瘤。腦動靜脈畸形由一支或數(shù)支擴張的供血動脈導(dǎo)入一大小不一

7、的血管畸形團塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人在我院腦一科十分重視病因篩查，我院行DSA檢查的SAH患者僅有一例未發(fā)現(xiàn)動脈瘤。大腦中動脈重度狹窄支架術(shù)后這是頭頸CTA圖像，可以比較準確的顯示頭頸動脈腦動靜脈畸形由一支或數(shù)支擴張的供血動脈導(dǎo)入一大小不一的血管畸形團塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機在我院腦二科 腦三科 腦五科治療缺血性腦血管病過程中經(jīng)過篩查發(fā)現(xiàn)未破裂動脈瘤也不少。Allura Xper FD20大平板血管造影機西門子 SOMATOM Definition AS 64排

8、128層CT機可能與外傷、動脈硬化或動脈瘤破裂有關(guān)。神經(jīng)介入能夠治療的疾病 頸內(nèi)動脈閉塞神經(jīng)介入能夠治療的疾病 頸內(nèi)動脈閉塞 血管狹窄 血管狹窄大腦中動脈重度狹窄支架術(shù)后大腦中動脈重度狹窄支架術(shù)后基底動脈狹窄術(shù)前術(shù)后基底動脈狹窄術(shù)前術(shù)后椎動脈支架椎動脈支架 三、腦血管畸形為先天性腦血管發(fā)育異常 動靜脈性血管畸形臨床最常見。 腦動靜脈畸形由一支或數(shù)支擴張的供血動脈導(dǎo)入一大小不一的血管畸形團塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。 由于大量血流經(jīng)畸形血管分流，腦組織供血不良出現(xiàn)缺血性梗塞和腦萎縮，血管破裂產(chǎn)生顱內(nèi)血腫。 三、腦血管畸形為先天性腦血管發(fā)育異常 神經(jīng)介入分享示范課件神經(jīng)介入分享示

9、范課件 腦動靜脈瘺動脈和靜脈直接交通造成血流短路，以海綿竇動靜脈瘺最為常見，病因不明?？赡芘c外傷、動脈硬化或動脈瘤破裂有關(guān)。 腦動靜脈瘺動脈和靜脈直接交通造成血流短路，以海綿竇動靜 頸動脈海綿竇瘺 頸動脈海綿竇瘺這是頭頸CTA圖像，可以比較準確的顯示頭頸動脈大腦中動脈重度狹窄支架術(shù)后Allura Xper FD20大平板血管造影機西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機顱外段頸動脈動脈狹窄適應(yīng)癥1 癥狀性頸動脈狹窄大于5070% 2 無癥狀頸動脈狹窄大于80% 3 無癥狀雙側(cè)頸動脈狹窄均大于70% 4 無癥狀雙側(cè)頸動脈狹窄在5070%,需要行全麻手術(shù)之前。腦動靜

10、脈畸形由一支或數(shù)支擴張的供血動脈導(dǎo)入一大小不一的血管畸形團塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機蛛網(wǎng)膜下腔出血病人在我院腦一科十分重視病因篩查，我院行DSA檢查的SAH患者僅有一例未發(fā)現(xiàn)動脈瘤。腦動靜脈瘺動脈和靜脈直接交通造成血流短路，以海綿竇動靜脈瘺最為常見，病因不明。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機這是頭頸CTA圖像，可以比較準確的顯示頭頸動脈西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機這是頭頸CTA圖像，可以比較準確的顯示頭頸動脈表現(xiàn)嚴重的頭

11、頸部頭痛，缺血癥狀，或特殊情況下顱內(nèi)出血發(fā)生機制不明 典型的囊性動脈瘤位于動脈分叉處。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機Allura Xper FD20大平板血管造影機大腦中動脈重度狹窄支架術(shù)后頸動脈夾層這是頭頸CTA圖像，可以比較準確的顯示頭頸動脈頸動脈夾層 表現(xiàn)嚴重的頭頸部頭痛，缺血癥狀，或特殊情況下顱內(nèi)出血 表現(xiàn)嚴重的頭頸部頭痛，缺血癥狀，或特殊情況下顱內(nèi)出血腦血管造影病例選擇及術(shù)前準備，術(shù)后注意事項腦血管造影病例選擇及術(shù)前準備，術(shù)后注意事項 DSA適應(yīng)證:1)懷疑血管本身病變或?qū)ふ夷X血管病的病因2)懷疑腦靜脈病變3)腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查查4)頭面部富血性腫瘤術(shù)前檢查5) 了解顱內(nèi)占位病變的血供與鄰近血管的關(guān)系及某些腫瘤的定型6)實施血管介人或手術(shù)治療前明確血管病變和周圍解剖關(guān)系7)急性腦血管病需行動脈溶栓者8)頭面部及顱內(nèi)