正常心電圖簡(jiǎn)介培訓(xùn)課件

1、正常心電圖簡(jiǎn)介正常心電圖簡(jiǎn)介大綱了解心電圖的原理從心電監(jiān)護(hù)上看懂常見異常心電圖掌握正常心電圖的波型特點(diǎn)與正常值熟悉心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)熟悉各波段的組成與命名主要內(nèi)容正常心電圖簡(jiǎn)介2大綱了解心電圖的原理從心電監(jiān)護(hù)上看懂常見異常心電圖掌握正常心一、心電圖的原理 心電圖：由于心肌細(xì)胞內(nèi)外離子濃度不同，在靜息和受到刺激后，細(xì)胞膜對(duì)離子通透性發(fā)生改變，產(chǎn)生了動(dòng)作電位，所有心肌細(xì)胞電活動(dòng)的綜合，產(chǎn)生綜合心電向量，綜合心電向量，在人體不同導(dǎo)聯(lián)軸的二次投影就是心電圖，心臟的電活動(dòng)傳導(dǎo)到人體表面，在人體不同部位兩點(diǎn)間均有變化著的電位差，通過儀器記錄下來，就形成了心電圖。心電圖表示心肌細(xì)胞的生物電活動(dòng)。正常心電圖簡(jiǎn)介3

2、一、心電圖的原理 心電圖：由于心肌細(xì)胞內(nèi)外離子濃度不同，在靜二、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)正常心電圖簡(jiǎn)介4二、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)正常心電圖簡(jiǎn)介4三、各波段的組成和命名P波QRS波T波U波PR段PR間期ST段Q-T間期PR正常心電圖簡(jiǎn)介5三、各波段的組成和命名P波PR正常心電圖簡(jiǎn)介5心房除極房室傳導(dǎo)時(shí)間心室除極心室復(fù)極的緩慢期與快速期P波PR段QRS波群ST段與T波Q-T間期心室除極與復(fù)極過程的總時(shí)間U波：多認(rèn)為是心肌激動(dòng)后的激后電位各波段的形成及意義正常心電圖簡(jiǎn)介6心房除極房室傳導(dǎo)時(shí)間心室除極心室復(fù)極的P波PR段QRSST段P波：首先出現(xiàn)在參考水平以上的正向波命名心房除極正常心電圖簡(jiǎn)介7命名心房除極正常心電圖

3、簡(jiǎn)介7P-R間期：指以P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間間隔房室傳導(dǎo)時(shí)間正常心電圖簡(jiǎn)介8P-R間期：指以P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間間隔房室傳導(dǎo)時(shí)R波：繼P波后第一個(gè)正向波Q波：R波前第一個(gè)出現(xiàn)的負(fù)向波S波：R波后的第一個(gè)負(fù)向波QRS心室除極正常心電圖簡(jiǎn)介9R波：繼P波后第一個(gè)正向波QRS心室除極正常心電圖簡(jiǎn)介9T波：與QRS主波方向一致心室復(fù)極的快速期（晚期）正常心電圖簡(jiǎn)介10T波：與QRS主波方向一致心室復(fù)極的快速期（晚期）正常心電圖S-T段：從QRS終點(diǎn)到T波起點(diǎn)心室復(fù)極（緩慢期）早期正常心電圖簡(jiǎn)介11S-T段：從QRS終點(diǎn)到T波起點(diǎn)心室復(fù)極（緩慢期）早期正常心Q-T間期：指從QRS波群起

4、點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)間心室除極與復(fù)極過程的總時(shí)間正常心電圖簡(jiǎn)介12Q-T間期：指從QRS波群起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)間心室除極與復(fù)極正常心電圖簡(jiǎn)介培訓(xùn)課件四、正常心電圖波型特點(diǎn)與正常值P波QRS波前，前半是右心房除極波，后半是做心房除極波時(shí)限：0.06-0.11秒振幅：0.25mV（肢導(dǎo)聯(lián)） 0.2mV（胸導(dǎo)聯(lián)）方向：竇性心律 、avF, V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立 ；avR導(dǎo)聯(lián)倒置 、avL 、 V-V導(dǎo)聯(lián)直立、倒置、或雙相正常心電圖簡(jiǎn)介14四、正常心電圖波型特點(diǎn)與正常值P波正常心電圖簡(jiǎn)介14P-R間期代表了房室傳導(dǎo)時(shí)間時(shí)限：0.12-0.20S年齡越大，心率越慢，P-R間期越長(zhǎng)年齡越小，心率越快，P-R間期

5、越短心率， P-R.秒正常心電圖簡(jiǎn)介15P-R間期正常心電圖簡(jiǎn)介15QRS波群時(shí)限：0.06 - 0.10S方向：I、II、avF向上；、avL變化較多振幅：肢導(dǎo)正負(fù)波絕對(duì)值相加不小于0.5mv； 胸導(dǎo)不小于0.8mv正常心電圖簡(jiǎn)介16QRS波群正常心電圖簡(jiǎn)介16ST段 正常人為一等電位，可輕微向上或向下偏移所有導(dǎo)聯(lián) 下移0.05mV； 上移在V1-V30.3mv；在肢導(dǎo)及V4-V60.1mv正常心電圖簡(jiǎn)介17ST段正常心電圖簡(jiǎn)介17T波 晚期心室復(fù)極電位 方向：正常時(shí)與QRS波群主波方向一致 I、II、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立，avR倒置 其他導(dǎo)聯(lián)方向不定 振幅：T波電壓應(yīng)超過 同一導(dǎo)聯(lián)R波的十分

6、之一 在V1導(dǎo)聯(lián)不超過0.4mv正常心電圖簡(jiǎn)介18T波正常心電圖簡(jiǎn)介18Q-T間期代表心室除極、復(fù)極的時(shí)間總和時(shí)限：0.32-0.44S心率上升，Q-T間期縮短 正常心電圖簡(jiǎn)介19Q-T間期正常心電圖簡(jiǎn)介19問問-答答1、心臟 的 傳導(dǎo)系統(tǒng)？正常心電圖簡(jiǎn)介20問問-答答1、心臟正常心電圖簡(jiǎn)介20問問-答答2、各波段 的 組成與命名？正常心電圖簡(jiǎn)介21問問-答答2、各波段正常心電圖簡(jiǎn)介21問問-答答3、什么 是 正常心電圖？正常心電圖簡(jiǎn)介22問問-答答3、什么正常心電圖簡(jiǎn)介22學(xué)學(xué)-判斷竇性心動(dòng)過速正常心電圖簡(jiǎn)介23學(xué)學(xué)-判斷竇性心動(dòng)過速正常心電圖簡(jiǎn)介23竇性心動(dòng)過緩-PP間期延長(zhǎng)正常心電圖簡(jiǎn)介24竇性心動(dòng)過緩-PP間期延長(zhǎng)正常心電圖簡(jiǎn)介24房性期前收縮-特點(diǎn)：各個(gè)波形正常，但是節(jié)律不一致 正常心電圖簡(jiǎn)介25房性期前收縮-特點(diǎn)：各個(gè)波形正常，但是節(jié)律不一致 正常心室性期前收縮-特點(diǎn)：出現(xiàn)寬大畸形的QRS 波，T波與主波方向相反正常心電圖簡(jiǎn)介26室性期前收縮-特點(diǎn)：出現(xiàn)寬大畸形的QRS 波