人禽流感防治知識(shí)講座課件

1、人禽流感防治知識(shí)講座1ppt課件.人禽流感防治知識(shí)講座1ppt課件.流感大流行與禽流感1997年8月,美國病理學(xué)家從1918年流感大流行期間死亡的冷凍尸體中成功地分離出一種流感病毒。發(fā)現(xiàn)1918年的流感病毒與豬流感病毒十分相似。世界衛(wèi)生組織專家擔(dān)心，動(dòng)物流感病毒一旦變異成可以在人與人之間傳播的新型病毒，將導(dǎo)致全球流行病。 2ppt課件.流感大流行與禽流感1997年8月,美國病理學(xué)家從1918年流人禽流感病 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的一種人、禽、畜共患的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)到敗血癥休克等多種癥狀，嚴(yán)重者可致死。盡管目前人禽流感只是呈地區(qū)性小規(guī)模流行，但是考慮到人類對(duì)禽流感

2、病毒普遍缺乏免疫力以及人類感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率，WHO認(rèn)為該疾病可能是對(duì)人類存在潛在威脅最大的疾病之一。 3ppt課件.人禽流感病 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的一種人、禽病原學(xué)禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。流感病毒依據(jù)其外膜血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分為16個(gè)H亞型（H1H16）和9個(gè)N亞型（N1N9）。 感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。 4ppt課件.病原學(xué)禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。4ppt課件.病原學(xué)禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)

3、溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活。禽流感病毒對(duì)熱比較敏感，但對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng) 。裸露的病毒在直射陽光下4048小時(shí)可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其活性。5ppt課件.病原學(xué)禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。常用消毒流行病學(xué) 傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類,特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。6ppt課件.流行病學(xué) 傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝流行病學(xué) 傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接觸病毒毒株也可被感染。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。 7pp

4、t課件.流行病學(xué) 傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽流行病學(xué)易感人群：一般來說，人類呼吸道缺少與禽流感病毒特異性結(jié)合的受體，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，則人類對(duì)禽流感病毒普遍缺乏抗體、無抵抗力。任何年齡均可能被感染，但在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中，13歲以下兒童所占比例較高，病情較重。高危人群：從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場(chǎng)所者以及接觸禽流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。 8ppt課件.流行病學(xué)易感人群：一般來說，人類呼吸道缺少與禽流感病毒特異性臨床表現(xiàn) 潛伏期為13天，一般在7天以內(nèi)。急性起病，早期表現(xiàn)類似普通流感，主要為發(fā)熱、流

5、涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉稀水樣便等消化道癥狀。體溫大多持續(xù)在39以上，熱程17天，一般23天。半數(shù)患者有肺部實(shí)變體征。9ppt課件.臨床表現(xiàn) 潛伏期為13天，一般在7天以內(nèi)。9ppt課件.臨床表現(xiàn)外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、減少或略增高，淋巴細(xì)胞變化不定，病情嚴(yán)重者大多降低，血小板正常。 半數(shù)患者胸部X線顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)伴胸腔積液。重癥患者病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥而死亡。 10ppt課件.臨床表現(xiàn)外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、減少或略增高，淋巴細(xì)胞變化不定

6、，預(yù) 后符合以下條件的病例更容易出現(xiàn)重癥表現(xiàn)(出現(xiàn)需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和呼吸支持等并發(fā)征者) ，包括年齡較大、住院過遲、肺炎、白細(xì)胞降低及淋巴細(xì)胞減少等。 11ppt課件.預(yù) 后符合以下條件的病例更容易出現(xiàn)重癥表現(xiàn)(出診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)接觸史發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫點(diǎn)，有感染禽流感病毒的可能。與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者。與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。 12ppt課件.診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)接觸史12ppt課件.診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)觀察病例：有流行病學(xué)接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。 與人禽流感患者有密切接觸史，在1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。 13ppt課件.診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)觀察病例：13pp

7、t課件.診斷標(biāo)準(zhǔn)疑似病例：有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標(biāo)本甲型流感病毒H亞型抗原檢測(cè)陽性或核酸檢測(cè)陽性者。確診病例：有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定病毒或采用RT-PCR法檢測(cè)到禽流感H亞型病毒基因，且發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度4倍或以上升高者。 14ppt課件.診斷標(biāo)準(zhǔn)疑似病例：有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌預(yù) 防加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早隔離。提倡科學(xué)飼養(yǎng)禽類，加強(qiáng)動(dòng)物檢疫。對(duì)禽類進(jìn)行免疫接種。一旦發(fā)生疫情嚴(yán)格封鎖疫區(qū)，疫點(diǎn)3公里內(nèi)禽類撲殺，5公里內(nèi)免疫。及時(shí)開展環(huán)境消毒。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。密切接觸者管理。

8、15ppt課件.預(yù) 防加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早預(yù) 防（1）加強(qiáng)禽類疾病的監(jiān)測(cè)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一旦接到動(dòng)物防疫部門發(fā)現(xiàn)禽流感疫情的信息，應(yīng)立即通報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)職業(yè)暴露人員做好防護(hù)工作。 16ppt課件.預(yù) 防（1）加強(qiáng)禽類疾病的監(jiān)測(cè)。16ppt課件預(yù) 防（2）加強(qiáng)對(duì)密切接觸禽類人員的監(jiān)測(cè)。與家禽或人禽流感患者有密切接觸史者，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采集病人標(biāo)本并送至指定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，以進(jìn)一步明確病原，同時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的防治措施。有條件者可在48小時(shí)以內(nèi)口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑。 17ppt課件.預(yù) 防（2）加強(qiáng)對(duì)密切接觸禽類人員的監(jiān)測(cè)。17人禽流感流行病學(xué)調(diào)查

9、方案調(diào)查目的 ：核實(shí)診斷； 調(diào)查可能的傳染源、傳播途徑及其影響因素； 為疫情的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。 18ppt課件.人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案調(diào)查目的 ：18ppt課件.人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案調(diào)查對(duì)象 ：人禽流感病例和疑似病例； 人禽流感病例和疑似病例的密切接觸者； 可疑禽流感病、死動(dòng)物的密切接觸者;禽流感發(fā)生的相關(guān)基礎(chǔ)資料。19ppt課件.人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案調(diào)查對(duì)象 ：19ppt課件.人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案調(diào)查內(nèi)容 ：禽流感疫情發(fā)生地禽鳥類動(dòng)物及其發(fā)病情況收集 人禽流感病例的流行病學(xué)調(diào)查 密切接觸者的追蹤調(diào)查。 20ppt課件.人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案調(diào)查內(nèi)容 ：20ppt課件.人

10、禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案調(diào)查要求和注意事項(xiàng) ：調(diào)查者應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行。禽流感疫情的流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)在疫情報(bào)告后迅速開展，并根據(jù)病例個(gè)案調(diào)查表填寫內(nèi)容完整性、病人轉(zhuǎn)歸情況等，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查。按照“禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則”進(jìn)行防護(hù)。在開展調(diào)查的同時(shí)，對(duì)病人和密切接觸者進(jìn)行管理。21ppt課件.人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案調(diào)查要求和注意事項(xiàng) ：21ppt課件禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)禽流感病或死禽密切接觸者 ：飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員； 捕殺、處理病或死禽，未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員； 直接接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關(guān)人員。22ppt課件.禽流

11、感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)禽流感病或死禽密切接觸者 ：22pp禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)禽流感疑似病例和確診病例的密切接觸者 ：與出現(xiàn)癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護(hù)理或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。23ppt課件.禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)禽流感疑似病例和確診病例的密切接觸者禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)處理原則 ：醫(yī)學(xué)觀察期限為7天，觀察期間不限制醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象的活動(dòng)，但觀察對(duì)象活動(dòng)范圍需在動(dòng)物禽流感疫區(qū)范圍內(nèi)（疫點(diǎn)周圍3公里）。 告知禽流感的臨床特點(diǎn)、傳播途徑及相關(guān)防治知識(shí)。24ppt課件.禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)處理原則 ：24ppt課件.禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)處理原則 ：

12、觀察期間，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生人員每日對(duì)密切接觸者測(cè)試1次體溫，了解其身體健康狀況，填寫禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表，匯總后逐級(jí)上報(bào)。對(duì)出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)（體溫38伴咳嗽或咽痛等癥狀）的，應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)行診斷治療。 當(dāng)出現(xiàn)禽流感疫情在人與人之間傳播時(shí)，對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。25ppt課件.禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)處理原則 ：25ppt課件.與病禽密切接觸人員防護(hù)指導(dǎo)原則 適用范圍：與感染禽流感的家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖、分揀、運(yùn)送、銷售、捕殺和死禽處理等的人員，以及對(duì)有關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒的專業(yè)人員。26ppt課件.與病禽密切接觸人員防護(hù)指導(dǎo)原則 適用范圍

13、：26ppt課件.27ppt課件.27ppt課件.28ppt課件.28ppt課件.與病禽密切接觸人員防護(hù)指導(dǎo)原則防護(hù)要求：穿普通工作服、外罩一層防護(hù)服(隔離衣)，戴口罩、乳膠手套，穿長筒靴或戴可消毒的保護(hù)性腳套。每次接觸動(dòng)物后立即進(jìn)行手部清洗和消毒。離開污染區(qū)時(shí)，脫防護(hù)服前用流水及肥皂沖洗手一次，脫防護(hù)服后再次用流水及肥皂沖洗手，每次沖洗1分鐘左右。手消毒用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓13分鐘。 29ppt課件.與病禽密切接觸人員防護(hù)指導(dǎo)原則防護(hù)要求：29ppt課件.與病禽密切接觸人員防護(hù)指導(dǎo)原則其他要求：建議有明確吸入可疑感染物質(zhì)的人員（例

14、如，分揀員和參與貿(mào)易市場(chǎng)大規(guī)模分揀的工作人員）應(yīng)預(yù)防性服用抗病毒藥物，如金剛烷胺、金剛乙胺等。 建議與感染或可疑感染禽流感的禽類動(dòng)物有密切接觸的人員接種流感疫苗，以降低同時(shí)感染人類流感和禽流感的機(jī)率，從而減少病毒基因重組的可能性。 30ppt課件.與病禽密切接觸人員防護(hù)指導(dǎo)原則其他要求：30ppt課件.禽流感消毒技術(shù)方案僅出現(xiàn)動(dòng)物禽流感疫情：對(duì)死禽和宰殺的家禽、禽舍、禽糞進(jìn)行終末消毒； 對(duì)劃定的動(dòng)物疫區(qū)內(nèi)禽類密切接觸者，在停止接觸后應(yīng)對(duì)其及其衣物進(jìn)行消毒； 對(duì)劃定的動(dòng)物疫區(qū)內(nèi)的飲用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理，對(duì)流動(dòng)水體和較大的水體等消毒較困難者可以不消毒，但應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行管理。31ppt課件.禽流感消毒技術(shù)

15、方案僅出現(xiàn)動(dòng)物禽流感疫情：31ppt課件.禽流感消毒技術(shù)方案僅出現(xiàn)動(dòng)物禽流感疫情：對(duì)劃定的動(dòng)物疫區(qū)內(nèi)可能污染的物體表面在出封鎖線時(shí)進(jìn)行消毒； 必要時(shí)對(duì)禽舍的空氣進(jìn)行消毒。32ppt課件.禽流感消毒技術(shù)方案僅出現(xiàn)動(dòng)物禽流感疫情：32ppt課件.禽流感消毒技術(shù)方案出現(xiàn)人禽流感疫情 ：加強(qiáng)對(duì)人禽流感疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)消毒的指導(dǎo)，進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)； 對(duì)病人的排泄物、病人發(fā)病時(shí)生活和工作過的場(chǎng)所、病人接觸過的物品及可能污染的其他物品進(jìn)行消毒； 對(duì)病人診療過程中可能的污染既要按腸道傳染病又要按呼吸道傳染病的要求進(jìn)行消毒。33ppt課件.禽流感消毒技術(shù)方案出現(xiàn)人禽流感疫情 ：33ppt課件.預(yù) 防（3）嚴(yán)格規(guī)范收治禽流感患者醫(yī)療單位的院內(nèi)感染控制措施。接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、戴防護(hù)鏡、穿隔離衣。接觸后應(yīng)洗手。按SARS的消毒隔離措施和專門病房的設(shè)置參照?qǐng)?zhí)行。 34ppt課件.預(yù) 防（3）嚴(yán)格規(guī)范收治禽流感患者醫(yī)療單位的院人禽流感預(yù)警病例接觸禽類人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進(jìn)行疫點(diǎn)消毒的人員等）中發(fā)生的不明原因肺炎病例； 可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例；已排除的不明原因的肺炎死亡病例。35ppt課件.人禽流感預(yù)警病例接觸禽類人員（飼養(yǎng)