介入醫(yī)生的自我防護(hù)課件

1、一、工作原理及基本參數(shù)二、吃線(xiàn)的基本概念與原因三、如何減少吃線(xiàn)一、工作原理及基本參數(shù)二、吃線(xiàn)的基本概念與原因三、如何減機(jī)械結(jié)構(gòu)平板束光器X線(xiàn)管球機(jī)械結(jié)構(gòu)平板束光器X線(xiàn)管球DSA機(jī)減影像的工作原理1.設(shè)置蒙片 A2.采集打藥造影片 B3.將B與A進(jìn)行減法運(yùn)算 C=B-ADSA機(jī)減影像的工作原理1.設(shè)置蒙片 基本概念蒙片：與普通X線(xiàn)片原理完全相同，只是黑白顛倒。一般指不打藥的基礎(chǔ)片，也有人稱(chēng)B為蒙片。 蒙片可以是單幀的也可是連續(xù)的動(dòng)態(tài)圖像?；靖拍蠲善号c普通X線(xiàn)片原理完全相同，只是黑白顛倒。一般指視野：視野通俗講就是你看到的圖像。 視野大看到的內(nèi)容多，視野小看到的 細(xì)節(jié)多。視野：視野通俗講就是你

2、看到的圖像。成像幀率：既每秒拍攝的照片數(shù)。脈沖時(shí)長(zhǎng)：既每次拍照“快門(mén)”保持打 開(kāi)狀態(tài)持續(xù)的時(shí)間成像幀率：既每秒拍攝的照片數(shù)。X線(xiàn)與人體的作用1.直接透過(guò)2.吸收3.發(fā)射散射，改變方向X線(xiàn)與人體的作用1.直接透過(guò)X照射的種類(lèi)1.直接照射2.散射照射X照射的種類(lèi)1.直接照射直接照射：簡(jiǎn)單講是在X線(xiàn)管球到平板之間的直線(xiàn)內(nèi)的照射散射照射：由被照體散射出的X線(xiàn)產(chǎn)生的照射直接照射：簡(jiǎn)單講是在X線(xiàn)管球到平板之間的直線(xiàn)內(nèi)的照射散射是什么樣的呢?大霧中的手電散射是什么樣的呢?大霧中的手電管球平板真正的X線(xiàn)散射輻射更類(lèi)似這種管球平板真正的X線(xiàn)散射輻射更類(lèi)似這種X線(xiàn)對(duì)普通人群是安全的，因?yàn)槠胀ㄈ巳航佑|量很小。而對(duì)于

3、介入醫(yī)生，每臺(tái)手術(shù)吃線(xiàn)量甚至達(dá)到普通放射科醫(yī)生的一年計(jì)量，所以我們必須注意！X線(xiàn)進(jìn)入人體不可能通過(guò)任何方式排出，當(dāng)累計(jì)到達(dá)一定計(jì)量就會(huì)出現(xiàn)“確定效應(yīng)”。X線(xiàn)對(duì)普通人群是安全的，因?yàn)槠胀ㄈ巳航佑|量很小。而對(duì)于介入醫(yī)如何減少“吃線(xiàn)”1.不接受直接照射2.減少散射照射3.合理的防護(hù)如何減少“吃線(xiàn)”1.不接受直接照射減少散射線(xiàn)方法：1.減少對(duì)患者照射面積2. 減少對(duì)患者照射強(qiáng)度3. 減少對(duì)患者照射時(shí)間面對(duì)X線(xiàn)醫(yī)患也是共同體減少散射線(xiàn)方法：1.減少對(duì)患者照射面積面對(duì)X線(xiàn)醫(yī)患也是共同體如何減少對(duì)患者被照射面積？1.盡量使用硬光柵遮擋不需要觀察的區(qū)域如何減少對(duì)患者被照射面積？2.在不影響觀察的情況下放大圖像2.在不影響觀察的情況下放大圖像如何減少對(duì)患者照射強(qiáng)度？1.選擇合適的工作程序2.選擇合適的透視程序3.減少不必要的對(duì)患者的遮蓋4.不要選擇過(guò)厚的體厚投照角度如何減少對(duì)患者照射強(qiáng)度？如何減少對(duì)患者照射時(shí)間？1.能少踩就少踩，不看屏幕就抬腳2.選擇較低的透視幀率（實(shí)際曝光時(shí)間=幀率脈沖時(shí)長(zhǎng)）如何減少對(duì)患者照射時(shí)間？重要的被動(dòng)防護(hù)用品1.鉛衣 防護(hù)指數(shù)5星2.鉛屏風(fēng)防護(hù)指數(shù)4星3.鉛圍脖防護(hù)指數(shù)2星4.鉛眼鏡防護(hù)指數(shù)2星重要的被動(dòng)防護(hù)用品1.鉛衣 防護(hù)指數(shù)5星距離防護(hù)相同情況下受輻射量與距離的平方呈反比。如果術(shù)者距離患者0.5米，一助1米，那么一助吃線(xiàn)