時(shí)代責(zé)任與臨床藥全面課件

1、潘灝白 資深主任藥師曾獲： 年中國醫(yī)院藥學(xué)獎 資深藥師成就獎 省部級科技成果二等獎四項(xiàng)；省教委科技成果一等獎一項(xiàng)曾任：SFDA藥品評價(jià)中心專家組專家 國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司專家組專家 中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會首屆、二屆委員 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志編委、專家審稿員 河南省藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會 主委、名譽(yù)主委等職現(xiàn)任：鄭州市衛(wèi)生局首席科學(xué)家等。潘灝白 資深主任藥師時(shí)代責(zé)任與臨床藥全面課件(2) 能前瞻性地制訂藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃，包括能滿足患者病情需要的個(gè)體化藥物治療和預(yù)期效果。(2) 培養(yǎng)必要的能力，以便能有效地綜合運(yùn)用醫(yī)藥學(xué)信息指導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)。不合理使用藥物，會增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和成本愛不愛病人、愛不愛臨事

2、業(yè)成功要求有這樣的人：事業(yè)成功要求有這樣的人： 前言 每一個(gè) 階段對各種職業(yè)及其從職人員有不同的要求。 時(shí)代的進(jìn)步，己經(jīng)把“醫(yī)院藥學(xué)”推向了“健康系統(tǒng)藥學(xué)”階段。 醫(yī)院藥師己經(jīng)被不可逆轉(zhuǎn)地推到了預(yù)防、治療、保健、科研、教育的第一線。 醫(yī)改加速了藥師職能轉(zhuǎn)變的迫切性，您準(zhǔn)備好了嗎？(2) 能前瞻性地制訂藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃，包括能滿足患者病情需要的 時(shí)代壓力與責(zé)任醫(yī)療改革的形勢宏觀：從項(xiàng)目收費(fèi)病種收費(fèi)（DRGs），預(yù)付 款制度（PPS） 以藥補(bǔ)醫(yī)終將結(jié)束！微觀：藥物是治療疾病的主要手段之一；藥事服務(wù)費(fèi)藥物的使用是雙刃劍：合理使用藥品，能夠有效治療疾病 不合理使用藥物，會增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和成本 時(shí)代壓力與責(zé)任

3、醫(yī)療改革的形勢 藥物臨床應(yīng)用管理是醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的重要方面，是促進(jìn)臨床合理用藥的主要手段 安全壓力日增： 年ADR 69萬例，嚴(yán)重不良反應(yīng)10萬例，而交通事故也是10萬例，但實(shí)際ADR為250萬例，嚴(yán)重不良反應(yīng)約30萬40萬例，大大超過交通事故 對比實(shí)例：民航非常重視事故的風(fēng)險(xiǎn)分析，如果民航與醫(yī)療事件有一樣多的風(fēng)險(xiǎn)，則每天3架飛機(jī)掉下來，要非常重視醫(yī)院用藥風(fēng)險(xiǎn)的管理。 藥物臨床應(yīng)用管理是醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的重要方面，是促 各項(xiàng)法規(guī)的要求： 關(guān)于開展臨床藥師制試點(diǎn)工作的通知（200710） 處方管理辦法、醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（ 2） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度、衛(wèi)生部“三好一滿意”活動、

4、年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案等等。 各項(xiàng)法規(guī)的要求：醫(yī)院藥學(xué)（Hospital Pharmacy） 健康系統(tǒng)藥學(xué)（Heath system Pharmacy）的轉(zhuǎn)變 醫(yī)院藥學(xué)（Hospital Pharmacy） 健康系統(tǒng)時(shí)代責(zé)任與臨床藥全面課件 醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的 機(jī)遇是否迎來了一個(gè)重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)？ 醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的 機(jī)遇是否迎來了一個(gè)重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)？醫(yī)院藥師的現(xiàn)狀、機(jī)遇與挑戰(zhàn) 現(xiàn)狀： 忙于完成每天工作 滿足目前成績狀態(tài) 急匆匆生活來不及思想（普希金） 到年終總結(jié)時(shí)才發(fā)現(xiàn)沒有成績 到晉升職稱時(shí)才發(fā)現(xiàn)沒有論文 以往所學(xué)知識怎么能用的這么少！醫(yī)院藥師的現(xiàn)狀、機(jī)遇與挑戰(zhàn) 現(xiàn)狀：問題 目標(biāo)不遠(yuǎn)大 行動不

5、堅(jiān)決 知識不全面 細(xì)節(jié)不清楚問題你有目標(biāo)嗎？ 你想當(dāng)科主任嗎？ 近期及遠(yuǎn)期目標(biāo) 有目標(biāo)無行動等于零 僅靠聰明不保證成功（聰明人總想走捷徑） 我們智力水平很相似（少年班、科室聰明人） 成功往往取決于努力程度你有目標(biāo)嗎？ 你想當(dāng)科主任嗎？韋爾奇： 事業(yè)成功要求有這樣的人： 充滿活力和激情的人 發(fā)現(xiàn)和實(shí)現(xiàn)夢想的人 傳播和激發(fā)活力的人韋爾奇： 事業(yè)成功要求有這樣的人：了解中國文化的弊端 疏于公共空間 “忠孝兩全”、“兩耳不聞窗外事” 疏于實(shí)證意識 知道大概、“死若干”、“謠言” 疏于法制觀念 “好漢”、 “江湖”、 “良民”、 “清官”了解中國文化的弊端 疏于公共空間什么是人才？現(xiàn)代漢語詞典 德才兼?zhèn)?/p>

6、的人 有某種特長的人辭海 有才識學(xué)問的人 德才兼?zhèn)涞娜擞⑽脑~典釋義 Person with ability Talented persons什么是人才？現(xiàn)代漢語詞典優(yōu)秀人才知識 Knowledge技能 Skill判斷 Judgment激情 passion人才的“三力” 敏銳的思考力 思考力是萬力之源（培養(yǎng)辯證唯物主義的思考方法） 堅(jiān)決的執(zhí)行力 執(zhí)行力是萬力之本（執(zhí)行需要能力更要精神、用手做只能保證“做了”、用心做才能保證“做好”） 杰出的表達(dá)力 表達(dá)力是萬力之魂（思想性、有內(nèi)容、趣味性）優(yōu)秀人才 臨床藥師的素質(zhì)培養(yǎng) 素質(zhì)是什么？ 人或事物在某些方面的本來特點(diǎn)和原有基礎(chǔ)。 人們在實(shí)踐中增長的修養(yǎng)

7、。如政治素質(zhì)、文化素質(zhì)。 在心理上，指人的心理發(fā)展的生理?xiàng)l件，但不能決定人的心理內(nèi)容和發(fā)展水平。某些素質(zhì)上的缺陷可以通過實(shí)踐和學(xué)習(xí)獲得不同程度的補(bǔ)償。 辭海彩圖縮印本3： 1999版，上海辭書出版社 臨床藥師的素質(zhì)培養(yǎng) 素質(zhì)是什么？ 如何走出事業(yè)之怪圈！ 愛不愛病人、愛不愛臨 床藥學(xué)專業(yè)？ 臨床藥師的基本素質(zhì) 1有藥學(xué)本科以上的學(xué)歷和系統(tǒng)的藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識和醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。 2具有適用現(xiàn)代藥學(xué)技術(shù)理論解決臨床用藥實(shí)踐中較為疑難的問題能力。 3能正確處置臨床搶救和疑難患者的用藥問題。 4掌握臨床藥物監(jiān)測技術(shù)，并能正確解釋和所測數(shù)據(jù)的利用。 5具有收集信息資料的能力，并正確回答有關(guān)藥物治療

8、信息的咨詢。 6具有一定的臨床教學(xué)能力，可勝任帶進(jìn)修生和臨床藥學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)能力。臨床藥師的基本素質(zhì) 1有藥學(xué)本科以上的學(xué)歷和系統(tǒng)的藥學(xué)培養(yǎng)目標(biāo) 通過參與到以患者為中心的監(jiān)護(hù)行為中去，我們要學(xué)會並做到下面6點(diǎn)： (1) 提供患者監(jiān)護(hù)時(shí)能運(yùn)用藥學(xué)服務(wù)的概念和理念，并清楚此舉在醫(yī)療保健中的重要性。 (2) 培養(yǎng)必要的能力，以便能有效地綜合運(yùn)用醫(yī)藥學(xué)信息指導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)。 (3) 有前瞻性地確定和解決與藥物有關(guān)的問題。 (4) 完善藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃，評估由此帶給患者的影響。 (5) 運(yùn)用多種方式準(zhǔn)確有效地與患者和醫(yī)務(wù)人員溝通（如寫、說、語言和肢體語言交流、媒體和電腦）。 (6) 展示獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣，即自學(xué)

9、能力。培養(yǎng)目標(biāo) 通過參與到以患者為中心的監(jiān)護(hù)行為中去，我們要學(xué)會 臨床高級實(shí)踐的具體要求（共22項(xiàng)） (1) 評述急慢性疾病患者的體征、病理生理、特異性實(shí)驗(yàn)室檢查、查體、診斷和預(yù)后。 (2) 能前瞻性地制訂藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃，包括能滿足患者病情需要的個(gè)體化藥物治療和預(yù)期效果。 (3) 借助于監(jiān)測治療功效和毒性的主客觀數(shù)據(jù)，對藥物治療進(jìn)行充分而有效的論證。 (4) 基于不同患者的藥效學(xué)、生理學(xué)和藥物動力學(xué)特性，推薦用藥劑量和方案。 (5) 分析、評價(jià)和綜合信息，做出有根據(jù)的、合理的、負(fù)責(zé)任的和合乎倫理道德的決定。 (6) 在患者監(jiān)護(hù)設(shè)置中采取合理有效的處理措施。 (7) 提供基本生命支持（例如心肺復(fù)蘇

10、）。 臨床高級實(shí)踐的具體要求（共22項(xiàng)） (1) 評述急 (8) 評價(jià)化學(xué)特性，例如替患者考慮藥物及其制劑的穩(wěn)定性、配伍禁忌和保存條件。 (9) 解釋藥物及其制劑的作用機(jī)制。 (10) 結(jié)合患者的個(gè)體需要和特點(diǎn)，確定合理的用藥途徑。 (11) 在沒有導(dǎo)師指點(diǎn)下監(jiān)測患者用藥后預(yù)期的藥物不良反應(yīng)、副作用或禁忌證。 (12) 預(yù)見到藥物與藥物之間、藥物與食物之間、藥物與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)試劑之間的關(guān)系，確定相互作用情況。 (13) 在患者藥物治療方案中選擇藥物和藥物制劑組成的最合適配方。 (14) 借助書面和口頭交流技巧熟練有效地為患者和醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)藥物信息。 (8) 評價(jià)化學(xué)特性，例如替患者考慮藥物及

11、其制劑的穩(wěn)定 (15) 與醫(yī)務(wù)人員交換治療意見。 (16) 了解患者的病史，掌握患者用藥史和過敏史。 (17) 為患者提供教育。 (18) 為同學(xué)和導(dǎo)師準(zhǔn)備和展示有教育性的學(xué)習(xí)資料。 (19) 利用基本的文獻(xiàn)和參考資料有效地回答問題和提供信息。 (20) 熟練地與患者和醫(yī)務(wù)人員交流。 (21) 當(dāng)進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時(shí)，自我評價(jià)并證實(shí)需要持續(xù)學(xué)習(xí)。 (22) 在實(shí)際工作環(huán)境中展示團(tuán)隊(duì)合作精神。 (15) 與醫(yī)務(wù)人員交換治療意見。 50年臨床藥學(xué)工作的體會 老師的教導(dǎo)和指引 與時(shí)代需求結(jié)合、選中突破口 從藥物、化學(xué)品中毒介入臨床 把院內(nèi)制劑開發(fā)與重癥病人掄救結(jié)合起來（硫酸鈉注射液、大蒜注射液等） 填補(bǔ)醫(yī)

12、師、護(hù)師的空白，遊走在藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的邊際，把藥物治療新知識開到臨床去！ 抗生素合理應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素合理使用、抗膽堿藥的臨床新用、 結(jié)合臨床搞科研、再轉(zhuǎn)化到臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 中藥麻醉、中藥注射劑（復(fù)方丹參、紫草素注射劑、甘遂注射液等）、雷佛奴爾注射液、黃甘口服液、澤瀉降脂口服液 堅(jiān)持活到老學(xué)到老！ 堅(jiān)持把醫(yī)藥科普工作進(jìn)行下去！ 50年臨床藥學(xué)工作的體會 老師的教導(dǎo)和指引寄語各位年輕的學(xué)者！ 人生就像一只手！ 大拇指：代表大志向、大決心、大韌勁。 食指：要有明確的方向 中指：你的中心思想是什么？不要“見異思遷！” 無名指：不為名利、默默無聞地工作。 小拇指：從小事做起、注意細(xì)節(jié)、細(xì)節(jié)決定成敗！寄語各位年

13、輕的學(xué)者！ 人生就像一只手！堅(jiān)持把學(xué)習(xí)和實(shí)踐深入下去！要有鉆探的精神，只有深入下去才會融會貫通！ 鉆透了地表我們才得到地下水，再深入下去才見煤層，再往下，石油，再往下才見巖漿，巖漿是一體的，融會貫通的科學(xué)求真、人文求善、藝術(shù)求美 真、善、美人類文明的最高境界！堅(jiān)持把學(xué)習(xí)和實(shí)踐深入下去！要有鉆探的精神，只有深入下去才會融時(shí)代責(zé)任與臨床藥全面課件謝謝您的參與！讓我們做的更好！謝謝您的參與！時(shí)代責(zé)任與臨床藥全面課件時(shí)代責(zé)任與臨床藥全面課件韋爾奇： 事業(yè)成功要求有這樣的人： 充滿活力和激情的人 發(fā)現(xiàn)和實(shí)現(xiàn)夢想的人 傳播和激發(fā)活力的人韋爾奇： 事業(yè)成功要求有這樣的人：醫(yī)院藥師己經(jīng)被不可逆轉(zhuǎn)地推到了預(yù)防、

14、治療、保健、科研、教育的第一線。要有鉆探的精神，只有深入下去才會融會貫通！潘灝白 資深主任藥師(3) 有前瞻性地確定和解決與藥物有關(guān)的問題。曾獲： 年中國醫(yī)院藥學(xué)獎 資深藥師成就獎到年終總結(jié)時(shí)才發(fā)現(xiàn)沒有成績“忠孝兩全”、“兩耳不聞窗外事” 把院內(nèi)制劑開發(fā)與重癥病人掄救結(jié)合起來（硫酸鈉注射液、大蒜注射液等）1有藥學(xué)本科以上的學(xué)歷和系統(tǒng)的藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識和醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。某些素質(zhì)上的缺陷可以通過實(shí)踐和學(xué)習(xí)獲得不同程度的補(bǔ)償。小拇指：從小事做起、注意細(xì)節(jié)、細(xì)節(jié)決定成敗！(8) 評價(jià)化學(xué)特性，例如替患者考慮藥物及其制劑的穩(wěn)定性、配伍禁忌和保存條件。小拇指：從小事做起、注意細(xì)節(jié)、細(xì)節(jié)決定成?。?堅(jiān)持活到老學(xué)到老！(20) 熟練地與患者和醫(yī)務(wù)人員交流。時(shí)代的進(jìn)步，己經(jīng)把“醫(yī)院藥學(xué)”推向了“健康系統(tǒng)藥學(xué)”階段。(9) 解釋藥物及其制劑的作用機(jī)制。目標(biāo)不遠(yuǎn)大了解中國文化的弊端 疏于公共空間 “忠孝兩全”、“兩耳不聞窗外事” 疏于實(shí)證意識 知道大概、“死若干”、“謠言” 疏于法制觀念 “好漢”、 “江湖”、 “良民”、 “清官”醫(yī)院藥師己經(jīng)被不可逆轉(zhuǎn)地推到了預(yù)防、治療、保健、科研、教育的 如何走出事業(yè)之怪圈！ 愛不愛病人、愛不愛臨 床藥學(xué)專業(yè)？ 臨床高級實(shí)踐的具體要求（共22項(xiàng)） (1) 評述急慢性疾病患者的體征、病理生理、特異性實(shí)驗(yàn)室檢查、查體、診斷和預(yù)后。 (2) 能前瞻性地制訂藥