體育保健學(xué)第五章運(yùn)動(dòng)性疾病

1、運(yùn)動(dòng)性疾?。菏侵敢蛴?xùn)練安排不當(dāng)造成體內(nèi)功能紊亂所出現(xiàn)的疾病或癥狀。常見的有過度訓(xùn)練綜合癥、過度緊張、運(yùn)動(dòng)性貧血、運(yùn)動(dòng)中腹痛、肌肉痙攣、中暑等第一節(jié)過訓(xùn)練長(zhǎng)期積累而引起功能紊亂或病理狀態(tài)。（一）訓(xùn)練安排不當(dāng)1、教學(xué)與訓(xùn)練中沒有遵守循序漸進(jìn)和系統(tǒng)性訓(xùn)練原則，持續(xù)進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練，缺乏明顯的節(jié)奏，不會(huì)及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容;2、在訓(xùn)練不夠系統(tǒng)的情況下進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練;3、訓(xùn)練中未注意個(gè)人的特點(diǎn)（如年齡、性別、運(yùn)動(dòng)水平和功能狀態(tài)；4、沒有考慮隨著季節(jié)、氣候變化而適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃；5、傷病后身體未完全康復(fù)就投入了正規(guī)的訓(xùn)練；6、訓(xùn)練內(nèi)容單一，片面追求單項(xiàng)成績(jī)，缺乏全面身體素質(zhì)訓(xùn)練和心理訓(xùn)練等。（二）比賽安

2、排不當(dāng)1、比賽前訓(xùn)練準(zhǔn)備不夠；2、連續(xù)比賽缺乏足夠的休息，賽后體力尚未完全恢復(fù)即進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練；3、傷病后過早參加比賽等。（三）其他原因如生活制度遭到破壞、營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境不良、精神創(chuàng)傷、心理壓力過大等，均可使身體功能下降，從而導(dǎo)致本來(lái)在正常情況下不會(huì)出現(xiàn)的過度訓(xùn)練的發(fā)生。（四）過度訓(xùn)練的可能機(jī)制1、神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張，造成興奮和抑制過程均衡性遭到破壞，破壞了原有的動(dòng)力定型，從而使皮層和皮層下功能紊亂，引起各系統(tǒng)器官功能失調(diào)。幻燈片 102、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能紊亂，機(jī)體內(nèi)應(yīng)激系統(tǒng)發(fā)生一定的“衰竭3、腎上腺皮質(zhì)功能不全，表現(xiàn)為下丘腦對(duì)低血糖的刺激不敏感，或下丘腦垂體功能失調(diào)；4、免疫系統(tǒng)功能下降，

3、主要表現(xiàn)為“T 細(xì)胞免疫力”暫時(shí)下降，白細(xì)胞總數(shù)減少，肌肉不能釋放足夠的谷氨酰胺，也導(dǎo)致免疫功能下降。二、發(fā)病時(shí)機(jī)（所謂良好的競(jìng)技狀態(tài)三、表現(xiàn)因此過度訓(xùn)練的早期極容易被忽視。中后期表現(xiàn)24 小時(shí)等。種多樣的，診斷時(shí)應(yīng)詳細(xì)、早期判斷。四、處理五、關(guān)鍵：早期發(fā)現(xiàn)、及早處理。處理的基本原則：消除病因，調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容或改變訓(xùn)練方法，對(duì)癥治療。1、早期只需要調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，控制運(yùn)動(dòng)負(fù)荷及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，減少或避免難度大的動(dòng)作，減少速度及力量性練習(xí)；注意休息、保證充足的睡眠；增加營(yíng)養(yǎng)。2按摩和藥物療法（以中草藥、多種維生素為主）注意事項(xiàng)過度訓(xùn)練經(jīng)恰當(dāng)治療后，輕者 2-4 周可治愈，較重者需要 2-6 個(gè)月，嚴(yán)重者需

4、要更長(zhǎng)的時(shí)間。過度訓(xùn)練病愈后恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)要逐步增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以防復(fù)發(fā)。五、預(yù)防1、定期進(jìn)行身體功能檢查；2、制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃；3、遵守科學(xué)訓(xùn)練原則，加強(qiáng)全面訓(xùn)練；4、大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練或比賽后，要積極恢復(fù)，保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)；5、傷病后的恢復(fù)訓(xùn)練要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督；6、對(duì)早期的過度訓(xùn)練及時(shí)進(jìn)行處理。第二節(jié) 過度緊張練或比賽后即刻或短時(shí)間內(nèi)發(fā)病。多發(fā)生在中長(zhǎng)距離跑、自行車、足球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。一、原因1、鍛煉較少，訓(xùn)練水平差；2、缺乏比賽經(jīng)驗(yàn)；3、長(zhǎng)期傷病的困擾而中斷訓(xùn)練；4、進(jìn)食后不久即進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)者等。二、臨床表現(xiàn)表現(xiàn)多種多樣，主要有以下幾種類型：（一）急性胃腸功能紊亂型（二）心功能不

5、全型（三）腦血管痙攣型（四）運(yùn)動(dòng)性猝死型（五）暈厥型（一）急性胃腸功能紊亂型急性胃腸功能紊亂是過度緊張中最常見的表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)員常在劇烈運(yùn)動(dòng)后不久出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、腹部有輕壓痛等。也可引起運(yùn)動(dòng)應(yīng)激性潰瘍。這可能是由于運(yùn)動(dòng)員極度疲勞，再加上精神過度緊張，使胃酸分泌明顯減少而致。（二）心功能不全型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后頭暈、眼花、步態(tài)不穩(wěn)、面色蒼白、心前區(qū)和右季肋部疼痛等，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈率明顯加快而弱，心律不齊、血壓下降等.這可能是由于運(yùn)動(dòng)負(fù)荷超過心臟的負(fù)擔(dān)能力，使心肌缺血、缺氧，心肌收縮能力減弱、心輸出量明顯降低，甚至造成心肌梗塞而引起死亡。（三）腦血管痙攣型運(yùn)動(dòng)后突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木，動(dòng)作不靈活或麻

6、痹，伴頭痛、惡心、嘔吐等。其原因?yàn)槟X部缺血、缺氧和腦血管痙攣所致。（四）運(yùn)動(dòng)猝死1、運(yùn)動(dòng)性猝死的定義24 2心性猝死：主要是由于心血管疾患所致，在激烈運(yùn)動(dòng)中誘發(fā)急性心力衰竭（樣硬化、先天性心臟病、心瓣膜和心肌病變、傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。腦性猝死：主要是由于腦血管畸形、腦血管瘤、高血壓等導(dǎo)致腦溢血。3及早識(shí)別可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死的高危人群：通過體格檢查及詢問病史；情況時(shí)應(yīng)及時(shí)中止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行詳細(xì)檢查；若出現(xiàn)發(fā)熱等時(shí)應(yīng)避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)；避免過度運(yùn)動(dòng)和過度訓(xùn)練；做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)；29三、處理1、病情較輕者：讓運(yùn)動(dòng)員平臥，注意保暖和吃易消化的食物，一般12 天會(huì)好轉(zhuǎn)；2、有心功能不全者，應(yīng)立即采取半坐臥位，保持安靜，并針刺或點(diǎn)掐內(nèi)關(guān)、足三里；昏迷者，應(yīng)再加人中、百會(huì)、合谷、涌泉等穴；3、有心跳呼吸暫停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。四、過度緊張的預(yù)防1、遵守科學(xué)訓(xùn)練原則：練；病愈后訓(xùn)練時(shí)要循序漸進(jìn)；飯后要休息足夠時(shí)間才能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。2、運(yùn)動(dòng)員選材時(shí)，要進(jìn)行全面體格檢查。3、第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)性貧血貧血：是指血液?jiǎn)挝蝗莘e內(nèi)血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積低于正常的病理狀態(tài)。正常成人的血紅蛋白量：男 1