【基礎(chǔ)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)-中醫(yī)外科學(xué)-中醫(yī)外科疾病治法

1、第 PAGE 第3頁中醫(yī)外科疾病治法中醫(yī)外科疾病治法內(nèi)治法外科內(nèi)治消、托、補(bǔ)三大法的應(yīng)用與內(nèi)涵適適于消法是一切腫瘍初起的治法總則。此法適用于尚未成膿的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病以及各種皮膚疾病托法補(bǔ)法托法適用于外瘍中期，即（）適用于潰瘍后期禁如瘡瘍已成，不可用內(nèi)消之法忌毒邪未盡時(shí)，切勿遽用補(bǔ)法（助邪益盛）補(bǔ)托適于 透托適于毒正虛毒盛 盛而正不虛分類代表方劑分類代表方劑清熱解毒方 五味消毒飲清氣分熱方 黃連解毒湯犀角地黃湯，清清熱法 清血分熱方營湯養(yǎng)陰清熱方 知柏八味丸清骨蒸潮熱 清骨散和營法活血化瘀方 桃紅四物湯活血逐瘀方 大黃蟅蟲丸透托方透膿散內(nèi)托法 益氣托毒方 托里消毒散溫陽托毒方 神功

2、內(nèi)托散適應(yīng)證見局部紅腫熱痛，如疔瘡，癤，瘡見局部灼熱腫痛之陽證，或皮膚焮紅灼熱。如頸癰，流注， 接觸性皮炎，膿胞瘡邪熱侵入營血，如爛疔，發(fā)，大面積燒傷?；蚱つw見紅斑，瘀點(diǎn)，灼熱，如單獨(dú)，血熱性白疕，紅蝴蝶瘡用于紅蝴蝶瘡，有頭疽潰后，蛇串瘡恢復(fù)期，或走黃內(nèi)陷后陰傷有熱者用于瘰疬，流痰后期虛熱不退用于經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯引起的，如腫瘍，或潰后腫硬疼痛不減，結(jié)塊，用于瘀血凝聚，閉阻經(jīng)絡(luò)所致，如乳巖，筋瘤等多用于實(shí)證適于毒勢盛，而正氣虛，不能托毒外出者，瘡形平塌，根盤散漫，難潰難腐適于瘡形漫腫無頭，色灰暗不澤，化膿遲緩，或腫勢已退，腐肉已盡而新肉不生外治法外治法有藥物療法、手術(shù)療法、其他療法三類藥物療法

3、包括：膏藥，油膏，箍圍藥，摻藥。手術(shù)療法包括：切開法，烙法，砭鐮法，挑治法，掛線法，結(jié)扎法。激光療法。膏藥瘡瘍膏藥瘡瘍各期皆可。陽證太乙膏，千捶膏初起能消，已成能潰，潰后祛腐初起能消，已成能潰，潰后祛腐陰證陽和解凝膏（聯(lián)系陽和湯）蝕破瘡頭 咬頭膏腫瘍期陽證半陰半陽證陰證金黃膏，玉露膏沖和膏油膏腫瘍、潰瘍,皮膚病糜爛結(jié)痂滲液不多者,及肛門病等。油膏是用油調(diào)劑出來的潰瘍期回陽玉龍膏特殊用生肌玉紅膏（偏祛腐），紅油膏，生肌白玉膏（偏生?。┢つw病用的瘋油膏，肛門用的消痔膏，黃連膏箍圍藥的適應(yīng)證、用法及注意點(diǎn)箍圍藥箍圍藥初起、成膿及潰后，腫勢散漫不聚而無集中之硬塊者。其用藥跟油膏只是劑型的區(qū)別，一個(gè)是膏

4、，一個(gè)是散陽證金黃散，玉露散半陰半陽證 沖和散陰證回陽玉龍散摻藥的種類及臨床應(yīng)分類適應(yīng)證消散藥 適于腫瘍初起而未成膿提膿去 適于潰瘍初期，腐肉未脫，腐藥肉未生常用藥陽證：陽毒內(nèi)消散。陰證：陰毒內(nèi)消散據(jù)升丹與石膏之比例，叫九一丹，八二丹，五五丹等。陽證用含升丹少的九一丹，八二丹。陰證用含升丹多的五五丹等腐蝕藥 適于：1.腫瘍未潰時(shí)。2.潰后，白降丹，枯痔散，三品一條槍（長條狀），平胬丹平胬藥 瘡口太小，引流不暢（擴(kuò)瘡）摻藥的應(yīng)用續(xù)表：祛腐生肌藥潰瘍?nèi)站茫獠幻?，新肉不生肌收口藥面上?yīng)用回陽玉龍散，回陽生肌散，月白珍珠散，拔毒生肌散生肌散、八寶丹等桃花散潰瘍出血；止血藥適于潰瘍或創(chuàng)傷出血圣金刀散

5、創(chuàng)傷性出血；云南白藥潰瘍出血、創(chuàng)傷性出血均可清熱收澀藥適于皮膚糜爛滲液不多者青黛散，三石散切開法的適應(yīng)證及具體運(yùn)用適應(yīng)證 一切外瘍，確已成膿者便于引流為原則，選擇膿腔最低點(diǎn)或最薄弱處進(jìn)刀，一般瘡瘍宜循經(jīng)直切，切開法切口擇免傷血絡(luò)乳房部應(yīng)以乳頭為中心，放射狀切開，免傷乳絡(luò)面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚的自然面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚的自然紋理切開手指膿腫應(yīng)從側(cè)方切開關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫，切口盡量避免越過關(guān)節(jié)肛旁低位膿腫，應(yīng)以肛管為中心作放射狀切開砭鐮法、挑治法、掛線法、結(jié)扎法的適應(yīng)證及用法分類分類操作方法砭鐮法 淺刺患處，放血挑治法 挑破患處皮膚、皮下組織適應(yīng)證肢丹毒內(nèi)痔、肛裂，脫肛等利用掛線的緊箍作用，促使氣血阻絕，肌肉壞死，達(dá)瘡瘍潰后，膿出不暢。適用于瘺管、掛線法到切開目的。還能引流結(jié)扎法 用扎繩的方法，使患處分離出去竇道適用于頭大蒂小的贅疣、痔核以及瘤、脫疽等其他療法的適應(yīng)證、用法及注意點(diǎn)墊棉法：紗布襯墊瘡部，使膿液不至于下墜而潴留。藥筒拔法：藥物