2020年醫(yī)保工作計劃范文五篇

1、2020 醫(yī)保工作計劃文五篇光陰如水，很快就要開展新的工作了，為此需要好好地寫一份工作計劃了。 那么我們該怎么去寫工作計劃呢 ?下面小編給大家整理的 2020 年醫(yī)保工作計劃 學(xué)習(xí)素材五篇，希望大家喜歡!醫(yī)保工作計劃篇 1隨著新農(nóng)合城鎮(zhèn)居民職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣院以上三類 病人占到總住院人數(shù)的 80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保新農(nóng) 合管理工作本著讓廣大參保參合患者來我院就診舒心住院放心報銷省心為工作 宗旨。通過上年度醫(yī)保中心農(nóng)合辦對我院醫(yī)保新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。 在本年度，結(jié)合我院的實際情況，對我院的醫(yī)保新農(nóng)合做好以下工作。一門診管理方面為了避免搭車開藥和冒

2、名頂替現(xiàn)象的發(fā)生我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核規(guī)范 管理，確保醫(yī)保新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。二醫(yī)保農(nóng)合辦公室管理方面現(xiàn)在我院醫(yī)保新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實其 住院期間管理方面還存在缺陷：1 在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院 標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。2 建立醫(yī)保新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保農(nóng)合住院病人抽查的工作，不 僅對病人的身份進(jìn)行核實并對醫(yī)保參合病人的住院病歷是否合格根據(jù)政策規(guī) 定進(jìn)行審核審核內(nèi)容診斷病種是否準(zhǔn)確完整藥品使用是否正確;診斷項目是 否合理;檢查報告單是否完善現(xiàn)不合格的病歷時告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。3 在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后住院患者憑

3、醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保農(nóng)合辦 進(jìn)行補(bǔ)償報銷，避免結(jié)賬補(bǔ)償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務(wù)制度。三需要加強(qiáng)的幾項具體工作:1 加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保新農(nóng)合工作的新政 策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。2 加強(qiáng)與醫(yī)保中心農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實，1當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)院和患者三方達(dá)到共贏。 3 根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。在今后的工作中我深信在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下在全院 各科室的密切配合下醫(yī)保新農(nóng)合的管理工作會更加順利進(jìn)行我科室全體工作 人

4、員將一如既往地繼續(xù)努力工作求真務(wù)實盡職盡責(zé)為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自 己的一份力量!醫(yī)保工作計劃篇 2隨著新農(nóng)合城鎮(zhèn)居民職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣院以上三類 病人占到總住院人數(shù)的 80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保新農(nóng) 合管理工作本著讓廣大參保參合患者來我院就診舒心住院放心報銷省心為工作 宗旨。通過上年度醫(yī)保中心農(nóng)合辦對我院醫(yī)保新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。 在本年度，結(jié)合我院的實際情況，對我院的醫(yī)保新農(nóng)合做好以下工作。一門診管理方面為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核規(guī)范 管理，確保醫(yī)保新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。二醫(yī)保農(nóng)合辦公室管理方面現(xiàn)在我院醫(yī)保新

5、農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實其 住院期間管理方面還存在缺陷：1 在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院 標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。2 建立醫(yī)保新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保農(nóng)合住院病人抽查的工作，不 僅對病人的身份進(jìn)行核實并對醫(yī)保參合病人的住院病歷是否合格根據(jù)政策規(guī) 定進(jìn)行審核審核內(nèi)容診斷病種是否準(zhǔn)確完整藥品使用是否正確;診斷項目是 否合理;檢查報告單是否完善現(xiàn)不合格的病歷時告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。3 在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保農(nóng)合辦 進(jìn)行補(bǔ)償報銷，避免結(jié)賬補(bǔ)償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務(wù)制度。三需要加強(qiáng)的幾項具體工作:1 加

6、強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保新農(nóng)合工作的新政2策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。2 加強(qiáng)與醫(yī)保中心農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實， 當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)院和患者三方達(dá)到共贏。3 根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)， 并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。在今后的工作中我深信在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下在全院 各科室的密切配合下醫(yī)保新農(nóng)合的管理工作會更加順利進(jìn)行我科室全體工作 人員將一如既往地繼續(xù)努力工作求真務(wù)實盡職盡責(zé)為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自 己的一份力量!醫(yī)保農(nóng)合辦2020 年 4 月 5 日醫(yī)保工作計

7、劃篇 3為全面做好 2020 年的醫(yī)保工作，圓滿完成新一年度的目標(biāo)任務(wù)，區(qū)醫(yī)保辦 結(jié)合本部門實際情況，在全面總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，經(jīng)過認(rèn)真研究探討， 制定 2020 年工作計劃：一明確目標(biāo)，突出重點，進(jìn)一步提升醫(yī)療保險管理水平(一)抓好宣傳工作為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)夯實基礎(chǔ)結(jié) 合居民醫(yī)保工作重點難點熱點問題統(tǒng)籌規(guī)劃不斷創(chuàng)新宣傳手段加大宣傳力 度據(jù)新一年的工作目標(biāo)任務(wù)斷創(chuàng)新宣傳手段籌規(guī)劃大宣傳力度， 做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發(fā)動，在參保期開始前，做好 一切宣傳發(fā)動工作用網(wǎng)站來信來訪咨詢宣傳手冊宣傳欄以及舉辦大型宣傳活 動深入社區(qū)學(xué)校上門講解等形式進(jìn)行宣傳宣傳

8、工作真正做到全方位多層次廣 覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。(二)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)進(jìn)一步擴(kuò)大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面一是加強(qiáng)養(yǎng) 老與醫(yī)保聯(lián)動促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī) 保我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時積極宣 傳醫(yī)保政策，引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保，確保只要入養(yǎng)老，就入職工醫(yī)保。二 是加強(qiáng)與市區(qū)各部門聯(lián)系力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費(fèi)的清欠任 務(wù)積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處對我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及3繳費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查摸底之后協(xié)調(diào)區(qū)財政局爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企 業(yè)退休職工醫(yī)療費(fèi) 300 萬的清欠任務(wù)。(三)做到兩個“

9、重視”促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升一是重審 查確保工傷證據(jù)扎實有效牢固樹立嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)的工作態(tài)度認(rèn)真審查每一份工傷 待遇申報材料，確保材料報表內(nèi)容齊全，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票真實，就診 醫(yī)院用藥范圍符合規(guī)定二是重調(diào)查確保工傷事實清楚明白嚴(yán)格企業(yè)申報增 減制度時加強(qiáng)對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度享受定期待遇人員發(fā)出一 受工傷定期待遇人員情況登記表和慰問信一封及時了解定期待遇享受人員的 近況確保定期待遇享受人員正確真實從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督 力度，避免工傷保險基金的流失。二以“溫馨醫(yī)保”為載體，開展“崗位明星”評比活動2020 年為進(jìn)一步調(diào)動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素

10、質(zhì)保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標(biāo)任務(wù)的落實完成我們以“溫馨醫(yī)?！逼放品?務(wù)活動為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。(一)加強(qiáng)自身建設(shè)爭當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”圍繞思想政治法律法規(guī)醫(yī)保 政策等方面對所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流其中不僅包括經(jīng)辦 范圍內(nèi)的知識還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務(wù)領(lǐng)域確保每位在崗工作人員都 是“全面手”遇到前來咨詢業(yè)務(wù)的參保人對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如 流，使前來辦事的群眾能少跑腿多辦事。(二)創(chuàng)新服務(wù)意識，完善工作方法。根據(jù)工作時間安排，開展各式各樣的服務(wù)活動，提高為民服務(wù)的水平1 訂 制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2 定期召開民情調(diào)查員信息收集會;3 在居民參保期

11、開始 前，開展上門“送政策送服務(wù)送溫暖”活動4 成立工傷保險政策宣傳小組，采 用座談會現(xiàn)場交流或培訓(xùn)班的方式入企事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活 動。(三)規(guī)范信息宣傳制度普及醫(yī)?；菝裾咧贫ㄐ畔⑿麄髦贫让考径让?名工作人員至少撰寫 2 信息通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好說的好， 還要寫的好把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈プ尭嗟娜肆私忉t(yī)保的惠民政策宣 傳我們的便民服務(wù)。4(四)落實評比制度人人爭當(dāng)“崗位明星”年底將針對每位工作人員這一 年度的工作表現(xiàn)，取得的業(yè)務(wù)成績，報送的信息數(shù)量等各方面，進(jìn)行綜合評定， 評選出表現(xiàn)突出成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。醫(yī)保工作計劃篇 4一搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

12、保險工作城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬廣情況復(fù)雜關(guān)系到千家萬戶的切身 利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。二抓好醫(yī)?；鹫魇展ぷ?，完成勞動保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)醫(yī)療保險基金是否按時到位關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān) 系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時報 銷。2020 年在鞏固去年征收方式征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行財政等部 門代扣代繳醫(yī)保基金，徹底取消上門征收。(一)目標(biāo)任務(wù)基金征收 3800 萬元(含清欠 306 萬元)。(二)落實措施：1 及時做好全縣 ()府中小學(xué)校參保人員核對工資調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。 2 做好全縣各

13、級各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府中小學(xué)校國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員“三類”人員 年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ) 助。3 積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭按時間進(jìn)度撥回。4 進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇沾呤展ぷ鲌?持繳納醫(yī)保基金與享受醫(yī)保待遇平等原則;采取電話催收按月發(fā)征收通知單， 定期發(fā)催收通知單;做好國庫支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作;調(diào)動 一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。三做好擴(kuò)面工作加大對私營企業(yè)民營企業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作員符合對象 和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險做到應(yīng)保盡保擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面提高 抵御風(fēng)險

14、的能力。(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳動員面完成上級5下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。(二)做好新參保單位的人員工資繳費(fèi)基數(shù)年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。四嚴(yán)審核強(qiáng)管理，保證基金合理使用一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理二是提高工作效率，及時辦理審核審批報帳手續(xù)三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費(fèi)用按 20%的比例抽審對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對費(fèi)用異動的醫(yī)院重點監(jiān) ;是加強(qiáng)對門診特 殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作 ;五是做好醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的簽訂執(zhí)行監(jiān)督 履行協(xié)議工作六是組

15、織對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培 訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購藥。醫(yī)保工作計劃篇 5一提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險 知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策，醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé) 任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。二努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費(fèi)征繳工作。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解宣傳力度， 引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)享受醫(yī)保權(quán)利。 爭取在 2 月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費(fèi)征繳工作時做好參保人員的名冊登記。三不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)

16、醫(yī)療保險費(fèi)報銷工作。堅持“以人為本”認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作做到應(yīng)報盡報同時 確保將報銷費(fèi)用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費(fèi)用。四不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動 ;是組織一些通俗易 懂群眾喜聞樂見的宣傳活動大力做好居民的宣傳工作使醫(yī)保的宗旨和政策 家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。我們相信在區(qū)政府的高度重視和支持下在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下在6有關(guān)部門密切配合下， 年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也 將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。一推進(jìn)我市醫(yī)療保險制度改革(一)提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次根

17、江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級 統(tǒng)籌工作方案的部署和要求做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋 和宣傳工作完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關(guān)經(jīng)辦流程簡化辦事程序工作計劃 醫(yī)保工作計劃(二)推進(jìn)醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜 接和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。(三)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工 作，推進(jìn)普通門診即時結(jié)算，方便被保險人。二完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程配合我市醫(yī)療保險一系列的改革制定全市統(tǒng) 一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求使 各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確，業(yè)務(wù)處理連貫，權(quán)限分配適度，制約監(jiān)督平衡，內(nèi)控嚴(yán) 密安全。(二)完善定點機(jī)構(gòu)協(xié)議管理善我市醫(yī)療保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度， 加強(qiáng)對定點機(jī)構(gòu)的日常巡查工作高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服 務(wù)質(zhì)量。(三)實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算合省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)即時結(jié)算試點城市的要 求做好市外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng) 聯(lián)網(wǎng)，解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。(四)完成藥品目錄更新工作據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工