2020年醫(yī)保工作計劃范文五篇

1、2020 醫(yī)保工作計劃文五篇光陰如水，很快就要開展新的工作了，為此需要好好地寫一份工作計劃了。 那么我們該怎么去寫工作計劃呢 ?下面小編給大家整理的 2020 年醫(yī)保工作計劃 學習素材五篇，希望大家喜歡!醫(yī)保工作計劃篇 1隨著新農合城鎮(zhèn)居民職工醫(yī)療保險在全國范圍內的廣泛推廣院以上三類 病人占到總住院人數的 80%以上，已經成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保新農 合管理工作本著讓廣大參保參合患者來我院就診舒心住院放心報銷省心為工作 宗旨。通過上年度醫(yī)保中心農合辦對我院醫(yī)保新農合工作的考核驗收均較滿意。 在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫(yī)保新農合做好以下工作。一門診管理方面為了避免搭車開藥和冒

2、名頂替現象的發(fā)生我院門診大夫應嚴加審核規(guī)范 管理，確保醫(yī)保新農合基金得到更加有效的使用。二醫(yī)保農合辦公室管理方面現在我院醫(yī)保新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實其 住院期間管理方面還存在缺陷：1 在收費處辦理住院手續(xù)時，應準確登記醫(yī)療類型，嚴格把關是否符合住院 標準，每日核查一次。2 建立醫(yī)保新農合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保農合住院病人抽查的工作，不 僅對病人的身份進行核實并對醫(yī)保參合病人的住院病歷是否合格根據政策規(guī) 定進行審核審核內容診斷病種是否準確完整藥品使用是否正確;診斷項目是 否合理;檢查報告單是否完善現不合格的病歷時告知責任醫(yī)生進行修改。3 在收費處辦理出院結算后住院患者憑

3、醫(yī)?；蛐罗r合結算單到醫(yī)保農合辦 進行補償報銷，避免結賬補償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務制度。三需要加強的幾項具體工作:1 加強對醫(yī)務人員的政策宣傳定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保新農合工作的新政 策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫(yī)保新農合知識培訓班。2 加強與醫(yī)保中心農合辦的聯系和溝通。各項政策認真執(zhí)行，并積極落實，1當好領導的參謀助手，使醫(yī)保中心(農合辦)院和患者三方達到共贏。 3 根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫(yī)保新農合報銷字典的對應，并有專人負責(收費處)。在今后的工作中我深信在勞動保障和農合辦主管部門的指導下在全院 各科室的密切配合下醫(yī)保新農合的管理工作會更加順利進行我科室全體工作 人

4、員將一如既往地繼續(xù)努力工作求真務實盡職盡責為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自 己的一份力量!醫(yī)保工作計劃篇 2隨著新農合城鎮(zhèn)居民職工醫(yī)療保險在全國范圍內的廣泛推廣院以上三類 病人占到總住院人數的 80%以上，已經成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保新農 合管理工作本著讓廣大參保參合患者來我院就診舒心住院放心報銷省心為工作 宗旨。通過上年度醫(yī)保中心農合辦對我院醫(yī)保新農合工作的考核驗收均較滿意。 在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫(yī)保新農合做好以下工作。一門診管理方面為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發(fā)生我院門診大夫應嚴加審核規(guī)范 管理，確保醫(yī)保新農合基金得到更加有效的使用。二醫(yī)保農合辦公室管理方面現在我院醫(yī)保新

5、農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實其 住院期間管理方面還存在缺陷：1 在收費處辦理住院手續(xù)時，應準確登記醫(yī)療類型，嚴格把關是否符合住院 標準，每日核查一次。2 建立醫(yī)保新農合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保農合住院病人抽查的工作，不 僅對病人的身份進行核實并對醫(yī)保參合病人的住院病歷是否合格根據政策規(guī) 定進行審核審核內容診斷病種是否準確完整藥品使用是否正確;診斷項目是 否合理;檢查報告單是否完善現不合格的病歷時告知責任醫(yī)生進行修改。3 在收費處辦理出院結算后住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r合結算單到醫(yī)保農合辦 進行補償報銷，避免結賬補償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務制度。三需要加強的幾項具體工作:1 加

6、強對醫(yī)務人員的政策宣傳定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保新農合工作的新政2策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫(yī)保新農合知識培訓班。2 加強與醫(yī)保中心農合辦的聯系和溝通。各項政策認真執(zhí)行，并積極落實， 當好領導的參謀助手，使醫(yī)保中心(農合辦)院和患者三方達到共贏。3 根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫(yī)保新農合報銷字典的對應， 并有專人負責(收費處)。在今后的工作中我深信在勞動保障和農合辦主管部門的指導下在全院 各科室的密切配合下醫(yī)保新農合的管理工作會更加順利進行我科室全體工作 人員將一如既往地繼續(xù)努力工作求真務實盡職盡責為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自 己的一份力量!醫(yī)保農合辦2020 年 4 月 5 日醫(yī)保工作計

7、劃篇 3為全面做好 2020 年的醫(yī)保工作，圓滿完成新一年度的目標任務，區(qū)醫(yī)保辦 結合本部門實際情況，在全面總結以往工作經驗的基礎上，經過認真研究探討， 制定 2020 年工作計劃：一明確目標，突出重點，進一步提升醫(yī)療保險管理水平(一)抓好宣傳工作為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務夯實基礎結 合居民醫(yī)保工作重點難點熱點問題統(tǒng)籌規(guī)劃不斷創(chuàng)新宣傳手段加大宣傳力 度據新一年的工作目標任務斷創(chuàng)新宣傳手段籌規(guī)劃大宣傳力度， 做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發(fā)動，在參保期開始前，做好 一切宣傳發(fā)動工作用網站來信來訪咨詢宣傳手冊宣傳欄以及舉辦大型宣傳活 動深入社區(qū)學校上門講解等形式進行宣傳宣傳

8、工作真正做到全方位多層次廣 覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。(二)加強溝通協(xié)調進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面一是加強養(yǎng) 老與醫(yī)保聯動促進靈活就業(yè)人員參保為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī) 保我們將積極協(xié)調聯系區(qū)職介在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時積極宣 傳醫(yī)保政策，引導參保人積極參職工醫(yī)保，確保只要入養(yǎng)老，就入職工醫(yī)保。二 是加強與市區(qū)各部門聯系力完成我區(qū)關閉破產企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任 務積極聯系市醫(yī)保辦個人賬戶處對我區(qū)關閉破產企業(yè)退休職工的個人信息及3繳費情況進行調查摸底之后協(xié)調區(qū)財政局爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產企 業(yè)退休職工醫(yī)療費 300 萬的清欠任務。(三)做到兩個“

9、重視”促進工傷管理水平和服務質量全面提升一是重審 查確保工傷證據扎實有效牢固樹立嚴謹細的工作態(tài)度認真審查每一份工傷 待遇申報材料，確保材料報表內容齊全，數據準確，醫(yī)療費原始發(fā)票真實，就診 醫(yī)院用藥范圍符合規(guī)定二是重調查確保工傷事實清楚明白嚴格企業(yè)申報增 減制度時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度享受定期待遇人員發(fā)出一 受工傷定期待遇人員情況登記表和慰問信一封及時了解定期待遇享受人員的 近況確保定期待遇享受人員正確真實從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督 力度，避免工傷保險基金的流失。二以“溫馨醫(yī)?！睘檩d體，開展“崗位明星”評比活動2020 年為進一步調動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素

10、質保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務的落實完成我們以“溫馨醫(yī)?！逼放品?務活動為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。(一)加強自身建設爭當醫(yī)保工作“全面手”圍繞思想政治法律法規(guī)醫(yī)保 政策等方面對所有工作人員不定期的進行業(yè)務學習和交流其中不僅包括經辦 范圍內的知識還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務領域確保每位在崗工作人員都 是“全面手”遇到前來咨詢業(yè)務的參保人對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如 流，使前來辦事的群眾能少跑腿多辦事。(二)創(chuàng)新服務意識，完善工作方法。根據工作時間安排，開展各式各樣的服務活動，提高為民服務的水平1 訂 制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2 定期召開民情調查員信息收集會;3 在居民參保期

11、開始 前，開展上門“送政策送服務送溫暖”活動4 成立工傷保險政策宣傳小組，采 用座談會現場交流或培訓班的方式入企事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活 動。(三)規(guī)范信息宣傳制度普及醫(yī)?；菝裾咧贫ㄐ畔⑿麄髦贫让考径让?名工作人員至少撰寫 2 信息通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好說的好， 還要寫的好把我們取得的成績宣傳出去讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策宣 傳我們的便民服務。4(四)落實評比制度人人爭當“崗位明星”年底將針對每位工作人員這一 年度的工作表現，取得的業(yè)務成績，報送的信息數量等各方面，進行綜合評定， 評選出表現突出成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。醫(yī)保工作計劃篇 4一搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

12、保險工作城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬廣情況復雜關系到千家萬戶的切身 利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。二抓好醫(yī)?；鹫魇展ぷ?，完成勞動保障局下達的目標任務醫(yī)療保險基金是否按時到位關系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉關 系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處院醫(yī)療費用是否能得到及時報 銷。2020 年在鞏固去年征收方式征收成果的基礎上，進一步擴大銀行財政等部 門代扣代繳醫(yī)?；?，徹底取消上門征收。(一)目標任務基金征收 3800 萬元(含清欠 306 萬元)。(二)落實措施：1 及時做好全縣 ()府中小學校參保人員核對工資調整繳費基數確認。 2 做好全縣各

13、級各類參保人員醫(yī)保基金征收預算并積極協(xié)調財政落實好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府中小學校國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員“三類”人員 年醫(yī)療預算補 助。3 積極主動做好財政醫(yī)療預算補助的劃撥工作，力爭按時間進度撥回。4 進一步加強非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇沾呤展ぷ鲌?持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則;采取電話催收按月發(fā)征收通知單， 定期發(fā)催收通知單;做好國庫支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調工作;調動 一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。三做好擴面工作加大對私營企業(yè)民營企業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作員符合對象 和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險做到應保盡保擴大醫(yī)保覆蓋面提高 抵御風險

14、的能力。(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳動員面完成上級5下達的擴面任務。(二)做好新參保單位的人員工資繳費基數年齡和繳費年限等稽核工作。(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴把關口。(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。四嚴審核強管理，保證基金合理使用一是增強責任心，提高審核質量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理二是提高工作效率，及時辦理審核審批報帳手續(xù)三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按 20%的比例抽審對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院中心衛(wèi)生院的費用全面審核，對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān) ;是加強對門診特 殊疾病待遇的審查和費用管理工作 ;五是做好醫(yī)療服務協(xié)議的簽訂執(zhí)行監(jiān)督 履行協(xié)議工作六是組

15、織對定點醫(yī)療機構定點藥店和參保單位經辦人員的業(yè)務培 訓和指導，方便參保人員就醫(yī)購藥。醫(yī)保工作計劃篇 5一提高工作標準，創(chuàng)建人民滿意辦所一是加強學習不斷增強本所人員的素質能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險 知識，準確理解和執(zhí)行有關政策，醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責 任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。二努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。以優(yōu)質的服務忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解宣傳力度， 引導廣大居民關心醫(yī)保工作大家明白只有盡了繳費義務享受醫(yī)保權利。 爭取在 2 月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作時做好參保人員的名冊登記。三不斷強化服務，做好城鎮(zhèn)

16、醫(yī)療保險費報銷工作。堅持“以人為本”認真做好票據的收集和審核工作做到應報盡報同時 確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。四不斷提高素質，積極做好宣傳工作一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動 ;是組織一些通俗易 懂群眾喜聞樂見的宣傳活動大力做好居民的宣傳工作使醫(yī)保的宗旨和政策 家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。我們相信在區(qū)政府的高度重視和支持下在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下在6有關部門密切配合下， 年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也 將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。一推進我市醫(yī)療保險制度改革(一)提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次根

17、江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級 統(tǒng)籌工作方案的部署和要求做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋 和宣傳工作完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關經辦流程簡化辦事程序工作計劃 醫(yī)保工作計劃(二)推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作好新農合移交前后經辦管理工作的銜 接和醫(yī)療費用結算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。(三)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工 作，推進普通門診即時結算，方便被保險人。二完善各項經辦業(yè)務管理(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務經辦規(guī)程配合我市醫(yī)療保險一系列的改革制定全市統(tǒng) 一的醫(yī)療保險待遇給付經辦規(guī)程規(guī)范業(yè)務環(huán)節(jié)明確各環(huán)節(jié)的標準與要求使 各級經辦部門職責明確，業(yè)務處理連貫，權限分配適度，制約監(jiān)督平衡，內控嚴 密安全。(二)完善定點機構協(xié)議管理善我市醫(yī)療保險定點服務機構協(xié)議管理制度， 加強對定點機構的日常巡查工作高定點醫(yī)療機構和定點零售藥店醫(yī)療保險服 務質量。(三)實現異地就醫(yī)即時結算合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結算試點城市的要 求做好市外異地醫(yī)療機構納入定點醫(yī)療機構管理工作與省異地就醫(yī)結算系統(tǒng) 聯網，解決參保人員異地就醫(yī)結算問題。(四)完成藥品目錄更新工作據省廳實施基本醫(yī)療保險和工