關注健康結膜炎預防和治療

1、關于關注健康結膜炎的預防與治療第1頁，共12頁，2022年，5月20日，10點8分，星期四病因結膜炎的病因主要分為感染性和非感染性二種。感染性的病因主要包括：病毒、細菌和衣原體，真菌、螺旋體和寄生蟲少見。非感染性的病因主要包括：免疫性因素、化學物質(zhì)、物理因素和全身疾病因素等。 第2頁，共12頁，2022年，5月20日，10點8分，星期四分類一、急性結膜炎： 1、病毒感染：可能迅速傳播，因此您要經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性結膜炎，癥狀有：流淚，眼癢、眼紅、燒灼感等，甚至眼瞼腫脹，常稱為“紅眼病”。 2. 細菌感染：細菌性結膜炎通常為單眼，通常表

2、現(xiàn)為流淚，分泌物較稠，如未能及時治療，可引起嚴重的并發(fā)癥?？勺裾蔗t(yī)囑使用抗菌眼水或眼膏；此外，冷敷可以消腫，要養(yǎng)成經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾的好習慣。 第3頁，共12頁，2022年，5月20日，10點8分，星期四二、慢性結膜炎： 1. 過敏：花草、花粉、灰塵、霉菌和動物等是眼部過敏的常見原因 2. 環(huán)境因素：空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當，刺激性氣體、化學藥品等均可引起結膜炎癥，可累及單眼或雙眼。因不良環(huán)境因素引起的結膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環(huán)境。 第4頁，共12頁，2022年，5月20日，10點8分，星期四臨床表現(xiàn)1常見癥狀：眼異物感、燒灼感和發(fā)癢，當炎癥累及角膜時，

3、常伴有畏光、流淚和刺痛。長期結膜炎癥使淚液分泌障礙時，有眼干澀。 2體征：結膜炎共同的體征有結膜充血和結膜囊分泌物增多，根據(jù)不同病因及不同程度會有多種的其他體征：第5頁，共12頁，2022年，5月20日，10點8分，星期四體征1） 結膜充血：表現(xiàn)為結膜表層血管的擴張，可以呈彌散性充血，也可表現(xiàn)為局部充血，充血的顏色多鮮紅，愈向穹隆區(qū)充血愈明顯，向角膜緣部充血減輕。 2） 分泌物增多：根據(jù)結膜的分泌物性狀可分為：水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物及粘膿性分泌物。一般講，水性分泌物多見于病毒性和藥物毒性結膜炎；粘性分泌物在過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎或伴有淚液分泌障礙的結膜炎中多見；膿性分泌物常

4、是急性細菌性結膜炎特征性表現(xiàn)；粘膿性行分泌物多見于沙眼或細菌性結膜炎。 第6頁，共12頁，2022年，5月20日，10點8分，星期四3） 結膜濾泡形成 4） 結膜乳頭增生 5） 膜和假膜形成 6） 結膜下出血 7） 結膜水腫 8） 淋巴結腫大 第7頁，共12頁，2022年，5月20日，10點8分，星期四治療【治療原則】結膜炎治療的原則為去除致病因素，以眼局部用藥為主 1 沖洗結膜囊，避免遮蓋：當結膜囊分泌物較多時，利用滅菌生理鹽水或含抗生素的生理鹽水或3硼酸水沖洗結膜囊，既能清除分泌物，減少眼部的刺激，又能盡量去除病原體。沖洗時應注意保護對側健眼，避免感染。由于遮蓋會使結膜囊溫度升高，分泌物不

5、易排出，加速感染性病原體的繁殖，使病情加劇，因此應避免患眼遮蓋 第8頁，共12頁，2022年，5月20日，10點8分，星期四治療（2）2 局部點藥：感染性結膜炎應選用廣譜抗生素眼液或抗病毒眼液，急性期以頻繁點眼為主，每12小時一次，根據(jù)病情減少次數(shù)；或根據(jù)微生物培養(yǎng)和藥物敏感性檢查結果選擇抗生素。過敏因素導致的結膜炎可選用抗過敏眼藥或非甾體抗炎藥。患者夜間可涂眼膏 3全身治療：對淋球菌性結膜炎、新生兒性結膜炎及沙眼衣原體性結膜炎，局部用藥的同時，需配合全身用藥。伴有過敏性鼻炎或全身過敏癥的患者應給予全身藥物治療 第9頁，共12頁，2022年，5月20日，10點8分，星期四具體方法：1.執(zhí)行眼部

6、接觸隔離。 2.分泌物多者，用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結膜囊每日數(shù)次，并滴或涂磺胺類、抗生素溶液或眼膏，46d。也可用1硝酸銀涂布瞼結膜，隨即用生理鹽水沖洗，1d。 3.炎癥嚴重或分泌物多，局部治療療效不佳者，可全身用磺胺藥或抗生素。 4.對流行性出血性結膜炎可用生理鹽水沖洗，3d，15鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。 如伴有全身癥狀， 可請傳染科會診。醫(yī)護人員接觸患者后，應用0.1過氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。 第10頁，共12頁，2022年，5月20日，10點8分，星期四治療5.對流行性結膜角膜炎，可用1：4000高錳酸鉀液洗眼，每日數(shù)次，并可選用15鹽酸嗎啉胍溶液、0.1皰疹凈(IDU)液、0.05環(huán)胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。 6.有角膜并發(fā)癥時，按角膜炎處理。 7.急性結膜炎癥狀消退后，須繼續(xù)滴藥1周，但次數(shù)可酌情減少。 8.慢性結膜炎注意病因治療， 如有慢性淚囊炎者應先治療， 找不到原因者可加用0.5硫酸鋅等滴眼。 9.泡性結膜炎、