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文檔簡介

1、學習指南概述 實驗診斷學是以臨床檢驗學為基礎，將檢驗學提供的結果或數據，由醫(yī)師結合臨床病史/家族史、癥狀/體征、影像資料/病理檢查等，應用于臨床診斷、療效觀察和預后判斷；也可為科學研究、預防疾病、健康普查和遺傳咨詢等提供實驗依據。因此，實驗診斷學是一門由基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學過度的橋梁課程，無論在臨床診斷學或臨床醫(yī)學中，都占有不可缺少的重要地位，也是醫(yī)學教育和醫(yī)學生學習的必修課程之一。學習重點1.以常見病為基礎，以重要器官為中心，重點抓住反映它們的實驗診斷項目。例如，糖尿病抓住血糖和糖代謝紊亂相關實驗，冠心病抓住心臟標志物和脂類代謝紊亂相關實驗，白血病抓住血常規(guī)和骨髓象檢查，肝炎抓住肝炎標志物和肝

2、功能檢查，腎臟病抓住尿液和腎功能檢查，內分泌病抓住內分泌相關實驗，惡性腫瘤抓住腫瘤標志物和影像學檢查等。2.對具體的實驗項目，按教學大綱的要求，務必著眼于“熟悉”和“掌握”兩個層次，以實驗的原理、參考范圍和臨床意義為學習重點，深入學習，熟練掌握，靈活應用。例如，黃疸的實驗診斷，重點掌握膽紅素檢測相關指標的參看指標，以及他們在溶血性、肝源性和阻塞性黃疸的診斷和鑒別診斷中應用。學習方法 1.學習以檢驗項目為中心，深入聯系基礎理論、廣泛聯系臨床疾病。例如，血漿凝血酶原時間測定（PT），必須了解正常凝血機制和PT測定所反映的凝血因子范圍。測定的結果，以血漿凝固時間（秒）或凝血酶原時間比值（患者PT/正

3、常PT）表示；若PT用于監(jiān)測口服抗凝劑時還必須同時報告國際正常化比值（INR）。PT是外源凝血系統的常用和較敏感的篩選試驗，主要用于檢測繼發(fā)性和先天性外源凝血系統中的凝血因子的缺乏，對外科手術，肝臟疾病和出血性疾病有重要的的篩選價值，也是口服抗凝劑最常用的的監(jiān)測試驗。 2.學習以疾病器官為中心，將相關試驗作比較和組合。如肝硬化，在掌握肝臟功能的基礎上，重點抓住下列實驗組合：肝臟酶學、氨基酸和蛋白質、膽紅素和膽汁酸、肝炎和肝纖維化，以及肝腫瘤標志物等監(jiān)測，掌握每一組合監(jiān)測中主要項目的原理、參考范圍。并將同一組和不同組合實驗的臨床意義進行比較，找出隨病程的進展各實驗的敏感度、特異度、準確度，以及對臨床診、鑒別診斷、療效觀察和預后判斷的價值。 選用教材 1.王鴻利主編.實驗診斷學第2版供8年制及7年制.人民衛(wèi)生出版社，2010 2

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