康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用培訓(xùn)課件

1、以美好的心欣賞大地母親賜予我們神奇的力量1康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022以美好的心1康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/2022主講人簡(jiǎn)介學(xué)歷：臺(tái)灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)復(fù)健醫(yī)學(xué)系畢業(yè)經(jīng)歷：臺(tái)灣高雄縣立岡山醫(yī)院(委托秀傳醫(yī)療社團(tuán)法人經(jīng)營(yíng)) 復(fù)健部主任 臺(tái)灣高雄縣長(zhǎng)佑醫(yī)院復(fù)健科主任 臺(tái)灣高雄縣物理治療師公會(huì)常務(wù)監(jiān)事 臺(tái)灣省物理治療師公會(huì)第一屆理事專長(zhǎng)：運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)與復(fù)健治療 骨外傷復(fù)健 腦血管相關(guān)疾病復(fù)健治療 骨科疾病復(fù)健 小兒發(fā)展與早期療育 老人運(yùn)動(dòng)與健康照護(hù)2康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022主講人簡(jiǎn)介學(xué)歷：臺(tái)灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)復(fù)健醫(yī)學(xué)系畢業(yè)2康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)康復(fù)(Rehabilita

2、tion)概念詞源及演變?cè)从谥惺兰o(jì)的拉丁語(yǔ)re：重新，恢復(fù)habilis：與人相稱，為人所期望英語(yǔ)最早出現(xiàn)在1533年第一次世界大戰(zhàn)治療身心傷殘者第二次世界大戰(zhàn)側(cè)重于恢復(fù)功能恢復(fù)生存權(quán)利回歸社會(huì)3康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)(Rehabilitation)概念詞源及演變第一次世界康復(fù)概念的演變:WHOWHO康復(fù)專家委員會(huì)（1969） 綜合協(xié)調(diào) 地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)以及其他措施，對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行訓(xùn)練或再訓(xùn)練，以提高其活動(dòng)能力WHO康復(fù)專家委員會(huì)（1981）采取一切措施，減輕病、傷、殘的影響，提高病傷殘者的功能，重返社會(huì)4康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康

3、復(fù)概念的演變:WHOWHO康復(fù)專家委員會(huì)（1969） WH康復(fù)概念的進(jìn)展：對(duì)象對(duì)象：軀體功能障礙包括器官移植后腫瘤臨終骨關(guān)節(jié)疾患神經(jīng)疾患骨關(guān)節(jié)疾患骨關(guān)節(jié)神經(jīng)疾患心肺疾患內(nèi)分泌一切疾患骨折頸肩腰腿痛損傷腦卒中腦外傷神經(jīng)損傷三癱心肌梗死COPD糖尿病5康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)概念的進(jìn)展：對(duì)象對(duì)象：軀體功能障礙包括骨關(guān)節(jié)疾患骨關(guān)節(jié)骨康復(fù)概念進(jìn)展：介入時(shí)間過(guò)去慢性期后遺癥期例如中風(fēng)心肌梗死骨科手術(shù)后現(xiàn)在早期病情穩(wěn)定急性期ICU,CCU例如中風(fēng)心肌梗死骨科手術(shù)后6康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)概念進(jìn)展：介入時(shí)間過(guò)去現(xiàn)在6康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用1康復(fù)范疇醫(yī)療康

4、復(fù)( medicalrehabilitation )康復(fù)工程( rehabilitationengineering )社會(huì)康復(fù)socialrehabilitation教育康復(fù)Educationa1 rehabilitation職業(yè)康復(fù)Vocational rehabilitation全面康復(fù)( comprehensive rehabilitation )7康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)范疇醫(yī)療康復(fù)康復(fù)工程社會(huì)康復(fù)教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)全面康復(fù)( 醫(yī)療康復(fù)利用各種醫(yī)學(xué)方法和手段(藥物、手術(shù)、非手術(shù))來(lái)預(yù)防和治療病、傷、殘?？祻?fù)工程利用工程學(xué)原理和現(xiàn)代科技治療病、傷、殘假肢支具計(jì)算機(jī)的

5、應(yīng)用8康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022醫(yī)療康復(fù)康復(fù)工程8康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/2029康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/20229康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/2022教育康復(fù)通過(guò)各種教育手段使病、傷、殘者受到應(yīng)有的教育如 專門學(xué)校，特教班職業(yè)康復(fù)對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行專門的技能培訓(xùn)，使其獲得獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)能力。包括職業(yè)評(píng)定、職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹，就業(yè)后的隨訪社會(huì)康復(fù)從社會(huì)角度促進(jìn)醫(yī)學(xué)、教育和職業(yè)康復(fù)的實(shí)施社會(huì)福利制定有關(guān)法律法規(guī)改造環(huán)境10康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022教育康復(fù)10康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/2022康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilita

6、tion medicine）醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理 （治療、訓(xùn)練）等問(wèn)題，促進(jìn)病傷殘者康復(fù) 的醫(yī)學(xué)與保健、預(yù)防、臨床醫(yī)學(xué)共同組成 全面醫(yī)學(xué)(comprehensive medicine)11康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine）醫(yī)對(duì)象:功能障礙者先天發(fā)育損傷急慢性疾病老齡化亞健康狀態(tài)12康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022對(duì)象:功能障礙者12康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/20康復(fù)醫(yī)學(xué)組成理論基礎(chǔ)康復(fù)功能評(píng)定康復(fù)治療13康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)醫(yī)學(xué)組成理論基礎(chǔ)13康

7、復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)人體發(fā)育學(xué)功能解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)物理因子治療學(xué)肌動(dòng)學(xué)教育學(xué)心理學(xué)骨科康復(fù)治療學(xué)神經(jīng)康復(fù)治療學(xué)操作治療學(xué)心肺康復(fù)治療學(xué)小兒康復(fù)治療學(xué)義肢裝具學(xué)機(jī)能再教育殘疾學(xué)14康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)人體發(fā)育學(xué)骨科康復(fù)治療學(xué)14康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨康復(fù)評(píng)定/功能評(píng)定在臨床檢查的基礎(chǔ)上,對(duì)傷,殘,病患者的功能狀況進(jìn)行客觀的定性和/或定量的描述(評(píng)價(jià)),并對(duì)結(jié)果作出合理解釋的過(guò)程。15康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)評(píng)定/功能評(píng)定在臨床檢查的基礎(chǔ)上,對(duì)傷,殘,病患者的功能康復(fù)評(píng)定與臨床檢查的區(qū)別臨床檢查康復(fù)評(píng)定對(duì)象

8、廣泛，一切病人局限，有功能障礙者病情多變：簡(jiǎn)單，復(fù)雜穩(wěn)定，波動(dòng)小目的找出病因了解病理過(guò)程治療疾病本身找出功能障礙，包括：性質(zhì)、部 位、范圍、程度發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后及轉(zhuǎn)變范圍局限在個(gè)體內(nèi)器官-組織-細(xì)胞-分子由個(gè)體外延個(gè)人-家庭-社會(huì)處理藥物，手術(shù)功能訓(xùn)練、代償、適應(yīng)16康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)評(píng)定與臨床檢查的區(qū)別臨床檢查康復(fù)評(píng)定對(duì)象廣泛，一切病人局康復(fù)評(píng)定內(nèi)容軀體功能認(rèn)知功能言語(yǔ)功能心理精神社會(huì)活動(dòng)能力17康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)評(píng)定內(nèi)容軀體功能17康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/康復(fù)評(píng)定內(nèi)容：軀體功能認(rèn)知功能言語(yǔ)功能心理功能社會(huì)功能方法：臨床檢

9、查查體專用量表ADL言語(yǔ)儀器平衡儀Cybex 18康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)評(píng)定內(nèi)容：方法：18康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/軀體功能評(píng)定測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)19康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022軀體功能評(píng)定測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)19康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/電子量角器測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)20康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022電子量角器測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)20康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2手法測(cè)量肌肉力量電子肌力測(cè)試儀:測(cè)量肌肉力量等速測(cè)試儀：關(guān)節(jié)活動(dòng)肌肉力量21康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022手法測(cè)量肌肉力量電子肌力測(cè)試儀:等速測(cè)試儀：21康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)定量

10、測(cè)試測(cè)試手部肌肉力量22康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022定量測(cè)試測(cè)試手部肌肉力量22康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/疼痛評(píng)定傳統(tǒng)方法定性量表視覺類比評(píng)定（VAS）McGill問(wèn)卷010VAS評(píng)定尺痛覺壓力計(jì)23康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022疼痛評(píng)定傳統(tǒng)方法010VAS評(píng)定尺痛覺壓力計(jì)23康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)24康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/202224康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/2022康復(fù)評(píng)定進(jìn)展:平衡測(cè)試傳統(tǒng)方法：Romberg test平衡測(cè)試儀25康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)評(píng)定進(jìn)展:平衡測(cè)試傳統(tǒng)方法：Romberg test平衡感覺

11、整合測(cè)試(Sensory organization test,SOT)是最具代表性的測(cè)試，亦是所有針對(duì)感覺系統(tǒng)方面所有測(cè)試的基礎(chǔ)。26康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022感覺整合測(cè)試(Sensory organization te康復(fù)評(píng)定進(jìn)展:步態(tài)分析傳統(tǒng)步態(tài)分析方法27康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)評(píng)定進(jìn)展:步態(tài)分析傳統(tǒng)步態(tài)分析方法27康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與步態(tài)分析28康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022步態(tài)分析28康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/20229康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/202229康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/2022視障用語(yǔ)音

12、記事簿 語(yǔ)音電子錶 盲用語(yǔ)音式體重計(jì) 有聲溫度計(jì) 語(yǔ)音式血壓計(jì) 自動(dòng)閱讀機(jī) 視覺輔具30康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022視語(yǔ)盲有語(yǔ)自視覺輔具30康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/聽覺輔具聽力保護(hù)器偵測(cè)器 振動(dòng)鬧鐘 強(qiáng)力擴(kuò)音電話系統(tǒng) 隨身振動(dòng)警示器 耳掛型助聽器 訂製型助聽器 調(diào) 頻 系 統(tǒng) 閃光警示器 31康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022聽覺輔具聽力保護(hù)器偵測(cè)器 振動(dòng)鬧鐘 強(qiáng)力擴(kuò)音隨身振動(dòng)耳掛型助32康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/202232康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/2022康復(fù)治療技術(shù)物理治療(physiotherapy，physical thera

13、py,PT)作業(yè)治療(occupational therapy,OT)言語(yǔ)治療(speechtherapy，ST)心理治療(psychological therapy)康復(fù)工程（rehabilitation engineering,RE）33康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)治療技術(shù)物理治療(physiotherapy，physi康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式：康復(fù)小組(Team)組成康復(fù)醫(yī)師(physiatrist)物理治療師(physiotherapist,PT) 作業(yè)治療師(occupational therapist,OT)言語(yǔ)治療師(speech therapist, ST)心理治療

14、師(psychologist)假肢與矯形器治療師(prosthetist and orthotist,P&O)文娛治療師(recreation therapist,RT)社會(huì)工作者(social worker,SW)康復(fù)護(hù)士(rehabilitation nurse)34康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式：康復(fù)小組(Team)組成34康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)康復(fù)協(xié)作小組康復(fù)醫(yī)師其他相關(guān)科醫(yī)師傳統(tǒng)治療師文體治療師康復(fù)護(hù)士假肢與矯形器師心理治療師言語(yǔ)治療師通過(guò)各種手段盡最大可能恢復(fù)健康物理治療師作業(yè)治療師35康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)協(xié)作小組康復(fù)醫(yī)師傳統(tǒng)治療師文

15、體治療師康復(fù)護(hù)士假肢與心理治殘疾與康復(fù)概念身障者(殘疾)：指造成不能正常生活，工作和學(xué)習(xí)的身體上和/或精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺，感知覺障礙，內(nèi)臟器官功能不全，精神情緒和行為異常，智能缺陷。36康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022殘疾與康復(fù)概念身障者(殘疾)：36康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用37康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/202237康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/2022殘疾康復(fù)的核心理念WHO：殘疾人是社會(huì)的重要貢獻(xiàn)者，為他們的康復(fù)分配子資源是一項(xiàng)投資。為殘疾人提供有關(guān)殘疾預(yù)防、康復(fù)和護(hù)理各方面可靠信息，對(duì)衛(wèi)生和康復(fù)服務(wù)進(jìn)行投資有十分重要的意義，它可以確保殘

16、疾人機(jī)會(huì)均等并具有良好的生活質(zhì)量。38康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022殘疾康復(fù)的核心理念WHO：38康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10國(guó)際社會(huì)殘疾與康復(fù)發(fā)展理念對(duì)康復(fù)發(fā)展的啟示：樹立殘疾人是社會(huì)重要貢獻(xiàn)者、為其康復(fù)分配資源是一項(xiàng)投資的觀念。建立與殘疾有關(guān)的數(shù)據(jù)和信息的收集、分析和發(fā)布機(jī)制。為殘疾人發(fā)展衛(wèi)生和康復(fù)服務(wù)。39康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022國(guó)際社會(huì)殘疾與康復(fù)發(fā)展理念對(duì)康復(fù)發(fā)展的啟示：樹立殘疾人是社會(huì)殘疾包括：預(yù)防管理康復(fù)40康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022殘疾包括：40康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/2022殘疾（disability）因外傷、疾

17、病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。廣義的殘疾：人體身心功能障礙的總稱病損（impairment）殘疾（disability）殘障（handicap）殘疾WHO：殘疾人數(shù)占總?cè)丝诘?0%左右41康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022殘疾（disability）殘疾WHO：殘疾人數(shù)占總?cè)丝诘?殘損( Impairment )發(fā)生在生物器官系統(tǒng)水平。心理、生理、解剖結(jié)構(gòu)或功能上的任何喪失或異常。不是疾病，是疾病的后果，如失去一個(gè)肢體或臟器。分為：智力殘損、語(yǔ)言殘損、聽力殘損、視力殘損內(nèi)臟（心肺、消化、生殖器官）骨骼（姿勢(shì)、體格、運(yùn)動(dòng)

18、）殘損畸形多種綜合的殘損42康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022殘損( Impairment )發(fā)生在生物器官系統(tǒng)水平。42殘疾( Disability )發(fā)生在個(gè)體水平上：“活動(dòng)受限”由于殘損使能力受限或缺乏，以致人不能按正常的方式和范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。殘損引起如：語(yǔ)言書寫困難、拾東西困難，行走困難，學(xué)習(xí)困難、脾氣古怪等。分為：行為殘疾 生活自理殘疾運(yùn)動(dòng)殘疾 身體姿勢(shì)和活動(dòng)的殘疾技能活動(dòng)殘疾 特殊技能殘疾環(huán)境適應(yīng)殘疾其它活動(dòng)方面的殘疾43康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022殘疾( Disability )發(fā)生在個(gè)體水平上：“活動(dòng)受限殘障 ( Handcap )社會(huì)水平的殘疾：“參

19、與限制”由于殘損或殘疾，而限制或阻礙一個(gè)人完成正常的（按年齡、性別、社會(huì)和文化等因素）社會(huì)作用分為：定向識(shí)別（時(shí)、地、人）殘障身體自主殘障（生活不能自理）行動(dòng)殘障就業(yè)殘障社會(huì)活動(dòng)的殘障經(jīng)濟(jì)自立殘障其它殘障44康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022殘障 ( Handcap )社會(huì)水平的殘疾：“參與限制”4445康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/202245康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/2022國(guó)際分類international classification of Impairments, Disabilities & Handicaps（ ICIDH）International C

20、lassification of Functioning, Disability and Health（ICF）殘疾分類46康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022國(guó)際分類殘疾分類46康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/2/20ICIDH(1980年，WHO國(guó)際殘疾分類法(International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps)各種原因半月板損傷不能行走不能上學(xué)/工作殘損 （impairment）殘疾( disability)殘障( handicap)器官水平個(gè)體水平社會(huì)水平47康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用

21、10/4/2022ICIDH(1980年，WHO國(guó)際殘疾分類法(Intern腦卒中/腦外傷肢體偏癱生活不能自理不能工作/參加社會(huì)活動(dòng)殘損( impairment)殘疾（disability)殘障（handicap)器官水平個(gè)體水平社會(huì)水平48康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022腦卒中/腦外傷肢體偏癱生活不能自理不能工作/殘損( impaICF (2001,WHO,國(guó)際功能、殘疾和健康分類)將殘疾和功能分類作為一種相互作用和演進(jìn)的過(guò)程，提供了一種多角度的分類方法，制定了一種全新的模式圖。健康狀況（疾病或障礙）Health Conditio（Disease/Disorder）身體結(jié)構(gòu)或功能

22、 （Body Function and Structure） 參 與 （Participation）活 動(dòng)（Activity） 個(gè)人因素（Personal Factors） 環(huán)境因素（EnvironmentalFactors） ICF各構(gòu)成成分之間的相互作用示意圖49康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022ICF (2001,WHO,國(guó)際功能、殘疾和健康分類)將殘疾ICIDH與ICF的關(guān)系ICIDH分類疾病后果的分類著眼于“病人”這一特殊的群體強(qiáng)調(diào)單一方向的作用ICF健康及其相關(guān)領(lǐng)域的分類立足于“健康及其環(huán)境”強(qiáng)調(diào)各因素之間的相互（雙向）作用從“生物-心理-社會(huì)”的角度認(rèn)識(shí)疾病與健康與所有人群有關(guān)，具有普遍的適用性50康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022ICIDH與ICF的關(guān)系ICIDH分類50康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與康復(fù)的工作方式： WHO提出的方式機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)(institution-based rehabilitation，IBR)上門康復(fù)服務(wù)(out-reaching rehabilitation service，ORS)社區(qū)康復(fù)(community-based-rehabilitation，CBR）51康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床運(yùn)用10/4/2022康復(fù)的工作方式： WHO提出的方機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)(IBR)在醫(yī)院和中心內(nèi)實(shí)施的康復(fù)特點(diǎn)：有較完善的康復(fù)設(shè)備有正