中醫(yī)食療學(xué)痛經(jīng)課件

1、中醫(yī)食療學(xué)痛經(jīng)中醫(yī)食療學(xué)痛經(jīng)中醫(yī)食療學(xué)痛經(jīng)2020/11/142中醫(yī)食療學(xué)痛經(jīng)中醫(yī)食療學(xué)痛經(jīng)中醫(yī)食療學(xué)痛經(jīng)2020/11/12020/11/1422020/11/142痛經(jīng)的定義婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經(jīng)，有稱“經(jīng)行腹痛”。經(jīng)前或經(jīng)后第一、第二天，小腹輕微脹痛，不影響工作、生活者不屬病態(tài)。約50%婦女有痛經(jīng)， 其中10%痛經(jīng)嚴(yán)重。2020/11/143痛經(jīng)的定義婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶痛經(jīng)的分類原發(fā)性痛經(jīng)：又稱功能性痛經(jīng)，是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變者。 繼發(fā)性痛經(jīng)：是指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔

2、炎或?qū)m頸狹窄等引起的痛經(jīng)。中醫(yī)傳統(tǒng)的病名概念是概括了原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)。2020/11/144痛經(jīng)的分類原發(fā)性痛經(jīng)：又稱功能性痛經(jīng)，是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病 沿革 最早見于金匱要略“帶下，經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見?！敝T病源侯論“婦人月水來(lái)腹痛者，由勞傷氣血，以致體虛，受風(fēng)冷之氣客于胞絡(luò)，損傷沖任之脈?！本霸廊珪鴭D人規(guī)“經(jīng)行腹痛，證有虛實(shí)。然實(shí)痛者多痛于未行之前，經(jīng)通而痛自減；虛者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者為虛，拒按拒揉者為實(shí)?！备登嘀髋漆t(yī)宗金鑒婦科心法要訣認(rèn)為痛經(jīng)有肝郁、寒濕、腎虛，分別治以宣郁通經(jīng)湯、溫臍化濕湯、調(diào)肝湯婦人良方大全風(fēng)冷致痛經(jīng)，創(chuàng)制溫

3、經(jīng)湯，為后世醫(yī)家所喜用。歸納痛經(jīng)的病機(jī)及治法?！敖?jīng)后腹痛當(dāng)歸建，經(jīng)前脹痛氣為殃 ”2020/11/145 沿革 最早見于金匱要略“帶下，經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，病因病機(jī)以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機(jī)。又與經(jīng)期及經(jīng)期前后特殊生理狀態(tài)有關(guān)。常見病因病機(jī)有氣滯血瘀，寒凝血瘀，濕熱瘀阻與氣血虛弱，腎氣虧損。2020/11/146病因病機(jī)以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機(jī)。又與經(jīng)期及經(jīng)氣滯血瘀感受寒邪過(guò)食生冷冒雨涉水久居陰濕素性抑郁憤怒傷肝寒凝血瘀邪伏沖任經(jīng)前經(jīng)期氣血下注沖任不暢胞脈壅滯不通則痛痛經(jīng)經(jīng)后經(jīng)水外泄沖任暫通通則不痛痛經(jīng)緩解素體濕熱內(nèi)蘊(yùn)感受濕熱濕熱瘀阻2020/11/147氣滯血瘀感受

4、寒邪素性抑郁憤怒傷肝寒凝血瘀邪伏沖任經(jīng)前經(jīng)期氣血稟賦素弱多產(chǎn)房勞脾胃虛弱氣血乏源大病久病大失血后腎氣虧損氣血虛弱沖任不足經(jīng)后胞脈失養(yǎng)沖任更虛不榮而痛痛經(jīng)經(jīng)前沖任氣血漸充榮則不痛痛經(jīng)緩解氣血外泄子宮暫虛氣血下注2020/11/148稟賦素弱脾胃虛弱腎氣虧損氣血虛弱沖任不足經(jīng)后胞脈失養(yǎng)不榮而痛氣滯血瘀主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按；經(jīng)血量 少，行而不暢，血色紫黯有塊 ，塊下則痛減 + 氣滯血瘀證舌脈：舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦。治法：理氣行滯，化瘀止痛方藥：膈下逐瘀湯（醫(yī)林改錯(cuò)）或痛經(jīng)方 紅花 桃仁 赤芍 川芎 當(dāng)歸 丹皮 烏藥 枳殼 香附 甘草 五靈脂 延胡索 2020/11/149氣滯血瘀主癥：經(jīng)前

5、或經(jīng)期小腹脹痛拒按；經(jīng)血量 少，行而不寒凝血瘀主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減 ； 月經(jīng)或見推后，量少，經(jīng)色黯+ 寒實(shí)證舌脈：舌黯，苔白，脈沉緊。治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛方藥：少腹逐瘀湯（醫(yī)林改錯(cuò)） 或溫經(jīng)散寒湯。 肉桂 小茴香 干姜 當(dāng)歸 川芎 赤芍 蒲黃 五靈脂 延胡索 沒藥2020/11/1410寒凝血瘀主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減 ； 月經(jīng)或見濕熱瘀阻主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛不適，有灼 熱感，或痛連腰骶，或平時(shí)小腹疼痛，經(jīng)前加??；經(jīng)血量多或經(jīng)期長(zhǎng)，色黯紅，質(zhì)稠或夾較多黏液；素帶下量多，色黃質(zhì)稠有臭味 + 濕熱瘀阻證舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。治法：清熱除濕

6、，化瘀止痛方藥：清熱調(diào)血湯（古今醫(yī)鑒）加車前子、苡仁、 敗醬草或銀甲丸。 生地 當(dāng)歸 川芎 白芍 桃仁 紅花 牡丹皮 黃連 香附 莪術(shù) 延胡索2020/11/1411濕熱瘀阻主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛不適，有灼 熱感，或痛腎氣虧損主癥：經(jīng)期或經(jīng)后12天小腹綿綿作痛，伴腰骶酸痛； 經(jīng)色黯淡，量少質(zhì)稀薄；+ 腎氣虧損證舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛 方藥：益腎調(diào)經(jīng)湯（中醫(yī)婦科治療學(xué)） 或調(diào)肝湯（傅青主女科）巴戟天 杜仲 續(xù)斷 烏藥 艾葉 當(dāng)歸 熟地白芍 益母草2020/11/1412腎氣虧損主癥：經(jīng)期或經(jīng)后12天小腹綿綿作痛，伴腰骶酸痛； 氣血虛弱主癥：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱

7、隱作痛，喜按或小腹及陰部空墜不適；月經(jīng)量少，色淡、質(zhì)清稀+ 氣血虛證舌脈：舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。治法：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛方藥：圣愈湯（醫(yī)宗金鑒）或黃芪建中湯 或養(yǎng)血和血湯。 黨參 黃芪 熟地 當(dāng)歸 川芎 生地 2020/11/1413氣血虛弱主癥：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按或小腹及陰部空墜不2020/11/14142020/11/1414當(dāng)歸生姜羊肉湯原料;當(dāng)歸20克，生姜30克，羊肉500克，黃酒、食鹽等調(diào)味品各適量。 做法：當(dāng)歸洗凈，用清水浸軟，切片備用。生姜洗凈，切片備用。羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加入清水、黃酒，旺火燒沸后撇去浮

8、沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即可加入食鹽等調(diào)味品食用。 2020/11/1415當(dāng)歸生姜羊肉湯原料;當(dāng)歸20克，生姜30克，羊肉500克，黃1、用于婦女血虛寒凝之月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)推遲，血虛經(jīng)少，血枯經(jīng)閉，痛經(jīng)，經(jīng)期頭痛，寒疝，乳脹，子宮發(fā)育不良，胎動(dòng)不安，習(xí)慣性流產(chǎn)，產(chǎn)后腹痛，頭暈，面色蒼白等癥。 2、適用于形體消瘦，面色不華，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，肢體麻木，怕冷者。 2020/11/14161、用于婦女血虛寒凝之月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)推遲，血虛經(jīng)少，血枯經(jīng)閉姜棗花椒湯生姜25克，大棗30克，花椒100克。將生姜去皮洗凈切片，大棗洗凈去核，與花椒一起裝入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留湯。飲用，

9、每日一劑。 2020/11/1417姜棗花椒湯生姜25克，大棗30克，花椒100克。2020/1具有溫中止痛功效。適用于寒性痛經(jīng)，并有光潔皮膚作用。2020/11/1418具有溫中止痛功效。適用于寒性痛經(jīng)，并有光潔皮膚作用。2020益母草香附湯益母草、香附各100克，雞肉250克，蔥白5根。將蔥白拍爛，與雞肉、益母草、香附加水同煎。飲湯，食雞肉。2020/11/1419益母草香附湯益母草、香附各100克，雞肉250克，蔥白5根。適用于痛經(jīng)，并能光艷皮膚。2020/11/1420適用于痛經(jīng)，并能光艷皮膚。2020/11/1420其他方法（1）1、摩、擦小腹按摩方法：雙手相疊置于小腹中間，以緩慢而輕柔的動(dòng)作摩腹，頻率控制在每分鐘10次左右，直至小腹內(nèi)有熱感為宜，摩腹5分鐘后，再以雙手在小腹兩側(cè)從后向前作單方向斜擦，方向朝向腹股溝，以透熱為度。功效：小腹為胞宮所在之處，摩、擦小腹可促進(jìn)小腹內(nèi)微循環(huán)，調(diào)經(jīng)止痛。2020/11/1421其他方法（1）1、摩、擦小腹2020/11/1421（2）2、按足三里按摩方法：足三里位于小腿前外側(cè)外膝眼下3寸，脛骨前嵴外側(cè)一橫指處，