中醫(yī)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)課件

1、中醫(yī)護(hù)理學(xué)1中醫(yī)護(hù)理學(xué)1緒 論中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門(mén)什么樣的學(xué)科？2緒 論中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門(mén)什么樣的學(xué)科？2一、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展概況起源:醫(yī)、藥、護(hù)同源（一）中醫(yī)護(hù)理學(xué)的起源遠(yuǎn)古生產(chǎn)勞動(dòng)（二）的形成與發(fā)展甲骨文：疾病、醫(yī)藥衛(wèi)生記載周易：專(zhuān)科醫(yī)師詩(shī)經(jīng)、山海經(jīng)：大量動(dòng)植物、藥物3一、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展概況起源:醫(yī)、藥、護(hù)同源3黃帝內(nèi)經(jīng):呂氏春秋：傷寒雜病論：華佗-五禽戲諸病源候論備急千金要方4黃帝內(nèi)經(jīng):4新中國(guó):人才建設(shè)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)內(nèi)、外、婦、兒護(hù)理學(xué)等5新中國(guó):5二、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念:指人體自身及人與自然的完整統(tǒng)一。1人體是一個(gè)有機(jī)的整體（1）生理方面（2）病理方面（3）診斷方面（4）

2、治療與護(hù)理方面6二、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念62、人與自然界的整體性天人相應(yīng)（1）季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響（2）晝夜晨昏對(duì)人體的影響（3）地理環(huán)境對(duì)人體的影響（4）人與社會(huì)相關(guān)72、人與自然界的整體性7（二）辨證施護(hù)病、癥、證辨證與辨病8（二）辨證施護(hù)病、癥、證8第一章 中醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)第一節(jié) 陰陽(yáng)五行陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 五行學(xué)說(shuō)一、陰陽(yáng)概念:是對(duì)自然界相關(guān)事物或同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括。陽(yáng)-陰-9第一章 中醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)第一節(jié) 陰陽(yáng)五行9陰陽(yáng)的相對(duì)性-陰陽(yáng)的可分性-陰陽(yáng)可轉(zhuǎn)化-（二）學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容1、陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一2、陰陽(yáng)互根互用3、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡4、陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化10陰陽(yáng)的相對(duì)性-10（三

3、）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)2、說(shuō)明人體的生理功能3、說(shuō)明人體的病理變化4、用于疾病的診斷5、用于疾病的治療6、用于藥物性質(zhì)、功效分類(lèi)11（三）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用11二、五行金、木、水、火、土（一）五行的概念、特性及歸類(lèi):五-金、木、水、火、土, 行運(yùn)動(dòng)變化五行的特性：木生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢，曰曲直火- 溫?zé)?、上升、升騰，曰炎上土-生化、承載、受納，曰稼穡金-清潔、肅降、收斂，曰從革水-寒涼、滋潤(rùn)、向下，曰潤(rùn)下12二、五行金、木、水、火、土123、事物屬性的歸類(lèi)表1-1（二）五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容1、五行的相生相克和制化2、五行的相乘與相侮133、事物屬性的歸類(lèi)13（三

4、）五行的應(yīng)用1、說(shuō)明五臟的生理功能及相互聯(lián)系2、說(shuō)明五臟病變的相互影響3、用于疾病的診斷與治療14（三）五行的應(yīng)用1、說(shuō)明五臟的生理功能及相互聯(lián)系14第二節(jié) 藏 象藏象:藏,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟;象是指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象學(xué)說(shuō)：即是通過(guò)對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化，及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。五臟 ：心、肝、脾、肺、腎、六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞15第二節(jié) 藏 象藏象:藏,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟;象是 生理特點(diǎn):臟-化生和貯藏精氣六腑-受盛和傳化水谷奇恒之腑-形態(tài)似臟,功能似腑 藏象學(xué)說(shuō)的形成：古代的解剖知識(shí)長(zhǎng)期對(duì)人

5、體生理、病理的觀察長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)16 生理特點(diǎn):16一、五 臟 五臟 :心、肝、脾、肺、腎,心為君主之官。（一）心解剖：胸腔，隔膜之上，心包護(hù)衛(wèi)生理功能：心主宰生命活動(dòng)的作用。一是主血脈，二是主神志。開(kāi)竅于舌，其華在面，在志為喜，在液為汗，心與小腸相表里。17一、五 臟 五臟 :心、肝、脾、肺、（二）肺解剖:位于胸腔,左右各一?！叭A蓋”、“嬌臟”生理功能：主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈而主治節(jié)，以輔佐心臟調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行。上通喉嚨，外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，在志為憂，在液為涕，與大腸相表里。18（二）肺18肺主氣:肺主一身之氣生成氣,調(diào)節(jié)氣。肺主呼吸之氣-肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，

6、通過(guò)肺的呼吸，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)了體內(nèi)外氣體的交換。肺主宣發(fā)-1通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，排出體內(nèi)的濁氣。2向上向外布散津液與水谷精微。3宣散衛(wèi)氣。19肺主氣:19肺主肅降:吸入清氣。向下輸布津液與水谷精微。肅清呼吸道內(nèi)的異物,保持呼吸道的潔凈。通調(diào)水道：是指肺對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用。肺為水之上源。20肺主肅降:吸入清氣。向下輸布津液與水谷精微。肅清呼吸道內(nèi)的異（三）脾位于中焦,膈之上。主運(yùn)化、升清和統(tǒng)攝血液。開(kāi)竅于口，其華在唇，在志為思，在液為涎，主肌肉與四肢，脾與胃相表里?！皻庋础⒑筇熘尽?1（三）脾21脾主運(yùn)化運(yùn)化水谷:對(duì)飲食物的消化及精微物質(zhì)的

7、吸收和輸布作用。運(yùn)化水液：對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。脾主升清：以上升為特點(diǎn)。正常吸收和輸布水谷精微物質(zhì);使機(jī)體內(nèi)臟不致下垂。22脾主運(yùn)化22（四）肝位于腹部,橫膈之下，右脅之內(nèi)。主疏泄，主藏血。開(kāi)竅于目，主筋，其華在爪，在志為怒，在液為淚，肝與膽相表里。23（四）肝23肝主疏泄:1調(diào)暢氣機(jī)。2促進(jìn)脾胃消化。3調(diào)暢情志。主藏血肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。24肝主疏泄:1調(diào)暢氣機(jī)。2促進(jìn)脾胃消化。3調(diào)暢情志。24（五）腎位于腰部,脊柱兩旁，左右各一?！跋忍熘尽辈鼐?，主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖，主水、主納氣;主骨生髓，外榮于發(fā)。開(kāi)竅于耳和二陰，在志為恐與驚，在液為唾，與膀胱相表里。25（五）腎25腎

8、藏精:指腎有貯存、封藏人身精氣的作用。 先天之精、后天之精、 腎陰與腎陽(yáng)腎主水：對(duì)體內(nèi)津液的輸布和排泄,維持體內(nèi)津液代謝的平衡，起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。腎主納氣：腎有攝納肺所吸入的清氣，而調(diào)節(jié)呼吸的作用。26腎藏精:指腎有貯存、封藏人身精氣的作用。26二、六腑六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦特點(diǎn)：通、降實(shí)而不能滿膽-又屬奇恒之腑貯存和排泄膽汁,與肝、脾的關(guān)系。27二、六腑六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦27胃-功能:受納與腐熟水谷,以降為和1、主受納、腐熟水谷脾胃為后天之本2、主通降，以降為和28胃-28小腸-功能:受盛、化物和泌別清濁1、主受盛和化物2、泌別清濁得小便以實(shí)大便29小腸

9、-29大腸-功能:傳導(dǎo)糟粕與肺、胃的功能關(guān)連膀胱-功能：貯尿與排尿腎的氣化作用30大腸-30三焦-功能:通行元?dú)?水液運(yùn)行之通道上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。31三焦-31三、臟腑之間的關(guān)系（一）五臟之間的關(guān)系心與肺氣和血的相互依存、相互為用心與脾血液的生成和運(yùn)行心與肝血液和神志心與腎心腎陰陽(yáng)互制互濟(jì)肺與脾氣的生成與津液的輸布代謝肺與肝氣機(jī)的調(diào)節(jié)肺與腎水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)、相互滋老32三、臟腑之間的關(guān)系（一）五臟之間的關(guān)系32肝與脾血液的調(diào)攝、消化吸收功能肝與腎精血的相互滋生和相互轉(zhuǎn)化脾與腎先后天互生、水液代謝協(xié)同33肝與脾血液的調(diào)攝、消化吸收功能33（二）六腑之間的關(guān)系水谷的消化、吸收和排泄中

10、的聯(lián)系和配合(三)五臟與六腑的關(guān)系陰陽(yáng)表里經(jīng)脈絡(luò)屬、結(jié)構(gòu)相連、氣化相通、病理相關(guān)心與小腸肺與大腸脾與胃肝與膽腎與膀胱34（二）六腑之間的關(guān)系34四、氣、血、津液氣血津液精共同構(gòu)成人體的基本物質(zhì)（一）氣:是構(gòu)成人體、維持生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。氣的生成：腎中精氣、水谷精氣、自然界清氣。肺、脾、腎氣的生理功能：推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用35四、氣、血、津液氣血津液精共同構(gòu)成人體的基本物質(zhì)35氣的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)形式“氣機(jī)”,形式:升、降、出、入氣機(jī)失調(diào)，氣滯，氣逆，氣陷，氣郁，氣脫，氣結(jié)，氣閉氣的分布、分類(lèi)及生理功能：（1）元?dú)猓?）宗氣：行呼吸、行氣血（3）營(yíng)氣：營(yíng)陰（4）衛(wèi)氣：

11、衛(wèi)陽(yáng)。（5）中氣： 其他氣36氣的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)形式36（二）血:紅色液態(tài)樣物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一，具有營(yíng)養(yǎng)和滋養(yǎng)作用。生成：營(yíng)氣和津液所組成。精血同源功能：營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身。神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。運(yùn)行：心氣、脈道、血液。肺、心、肝、脾37（二）血37（三）津液:是機(jī)體一切正常水液的總稱。包括體液及分泌液。是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。生成、輸布、排泄功能：滋潤(rùn)和濡養(yǎng)（四）氣血津液之間的相互關(guān)系38（三）津液38第三節(jié) 經(jīng)絡(luò)與腧穴一、經(jīng)絡(luò):運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路，是經(jīng)脈各絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：表1-2經(jīng)絡(luò)的循行及分布：表里關(guān)系：

12、流注次序：39第三節(jié) 經(jīng)絡(luò)與腧穴一、經(jīng)絡(luò)39奇經(jīng)八脈督、任、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維（三）生理功能溝通聯(lián)系作用通行氣血感應(yīng)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)平衡40奇經(jīng)八脈40經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用:闡釋病理變化指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)臨床治療與護(hù)理41經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用:41二、腧穴:是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位,也是針灸施術(shù)的部位。（一）腧穴的分類(lèi)與作用經(jīng)穴、奇穴、阿是穴經(jīng)穴：14經(jīng)穴、361、雙穴對(duì)稱分布奇穴：經(jīng)外穴，阿是穴：痛，無(wú)固定位置。42二、腧穴:是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位,也是針灸施術(shù)腧穴的作用:近治作用遠(yuǎn)治作用：經(jīng)穴的作用特殊作用（二）腧穴的定位法1、體表標(biāo)志定位法2、骨度分寸定位法3、手指同身寸定

13、位法43腧穴的作用:43（三）十四經(jīng)常用腧穴簡(jiǎn)介如圖例:44（三）十四經(jīng)常用腧穴簡(jiǎn)介44第四節(jié) 病 因:破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而引起疾病發(fā)生的原因。外因、內(nèi)困、不內(nèi)外因?qū)徸C求因一、六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火共同特點(diǎn)：1、季節(jié)性 2、地域性 3、相兼性4、外感性 5、轉(zhuǎn)化性45第四節(jié) 病 因:破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而引起疾?。ㄒ唬╋L(fēng)風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):1、風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄2、風(fēng)善行而數(shù)變3、風(fēng)性主動(dòng)4、風(fēng)為百病之長(zhǎng)常見(jiàn)風(fēng)證外風(fēng)證 內(nèi)風(fēng)證46（一）風(fēng)風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):46（二）寒寒邪為致病的特點(diǎn):1、寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣2、寒性凝滯，主痛3、寒性收引。常見(jiàn)證1、外寒證2、內(nèi)寒證47（二）寒寒邪為

14、致病的特點(diǎn):47（三）暑1、暑為陽(yáng)邪,其性炎熱2、暑性升散，耗氣傷津3、暑多挾濕常見(jiàn)暑證純外邪。傷暑、中暑、暑濕48（三）暑1、暑為陽(yáng)邪,其性炎熱48（四）濕1、濕為陰邪,阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣2、濕性重濁3、濕性粘滯4、濕性趨下，易襲陰位常見(jiàn)濕證1、外濕證2、內(nèi)濕證49（四）濕1、濕為陰邪,阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣49（五）燥1、燥性干澀,易傷津液2、燥易傷肺常見(jiàn)燥證1、外燥證2、內(nèi)燥證50（五）燥1、燥性干澀,易傷津液50（六）火1、火為陽(yáng)邪,其性炎上2、火易傷津耗氣3、火易生風(fēng)動(dòng)血4、火熱易致腫瘍常見(jiàn)火證1、外火證2、內(nèi)熱證51（六）火1、火為陽(yáng)邪,其性炎上51二、癘氣:是一種具有強(qiáng)烈傳染性的外感

15、邪氣。“瘟疫”、“疫毒”、“戾氣”?？诒?、肌表、飲食、蟲(chóng)咬特點(diǎn)：1傳染性強(qiáng),易于流行2發(fā)病急驟，病情嚴(yán)重3癥狀相似，可免疫52二、癘氣:是一種具有強(qiáng)烈傳染性的外感邪氣。52癘氣發(fā)生與流行的因素:氣候因素環(huán)境與飲食衛(wèi)生防治隔離社會(huì)因素53癘氣發(fā)生與流行的因素:53三、七情內(nèi)傷:指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚（一）七情與內(nèi)臟氣血的關(guān)系分屬五臟：心志喜,肝志怒，脾志思，肺志憂，腎志驚恐。（二）七情的致病特點(diǎn)1直傷內(nèi)臟：心、肝、脾2影響臟腑氣機(jī)：3影響病情變化：54三、七情內(nèi)傷:指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚54四、飲食 勞逸（一）飲食失宜1飲食不節(jié):過(guò)飽、過(guò)饑2飲食不潔：3偏嗜：寒熱、五味、煙酒（二）勞

16、逸過(guò)度過(guò)勞：勞力、勞神、房勞過(guò)逸;55四、飲食 勞逸（一）飲食失宜55五、痰飲 瘀血（一）痰飲:都是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。痰與飲,有形與無(wú)形。肺、脾、腎百病皆因痰作祟 致病特點(diǎn)：證情復(fù)雜，與所病臟腑功能相關(guān)。56五、痰飲 瘀血（一）痰飲56（二）瘀血:凝聚停滯于經(jīng)脈內(nèi)、外的血液。特點(diǎn)：疼痛、腫塊、出血、黑、紫、瘀斑、脈結(jié)代等57（二）瘀血:凝聚停滯于經(jīng)脈內(nèi)、外的血液。57六、外傷、蟲(chóng)獸傷自學(xué)58六、外傷、蟲(chóng)獸傷自學(xué)58第六節(jié) 預(yù)防與治則(一)治病求本1治標(biāo)與治本2正治與反治正治:逆其證候性質(zhì)而治,逆治.熱者寒之寒者熱之虛者補(bǔ)之實(shí)者瀉之反治:順從疾病假象而治,從治.熱因熱用寒因寒用塞

17、因塞用通因通用59第六節(jié) 預(yù)防與治則(一)治病求本59扶正與祛邪扶正:提高機(jī)體抗邪能力,以達(dá)驅(qū)邪的治法.祛邪:去邪安正的治法.(三)調(diào)整陰陽(yáng)損其有余補(bǔ)其不足(四)三因制宜因時(shí)制宜因地制宜因人制宜60扶正與祛邪60第七節(jié) 中藥方劑的基本知識(shí)(一)中藥的性能1四氣五味寒熱溫涼辛甘(淡)苦酸(澀)咸2升降浮沉3歸經(jīng)4毒性61第七節(jié) 中藥方劑的基本知識(shí)(一)中藥的性能61中藥的用法1配伍:兩種或兩種以上藥物合用.單行相須相使相畏相殺相惡相反2禁忌配伍禁忌妊娠禁忌服藥禁忌62中藥的用法62二 常用中藥解表藥:發(fā)散表邪,解除表證的藥物.發(fā)散風(fēng)寒藥:麻黃桂枝紫蘇防風(fēng)荊芥發(fā)散風(fēng)熱藥:薄荷柴胡桑葉清熱藥1清熱瀉

18、火藥:石膏知母2清熱燥濕藥:黃芩黃連黃柏3清熱解毒藥:銀花連4清熱涼血藥:生地玄參5清退虛熱藥:青蒿地骨皮63二 常用中藥解表藥:發(fā)散表邪,解除表證的藥物.63(三)瀉下藥大黃番瀉葉(四)祛風(fēng)濕藥獨(dú)活威靈仙(五)化濕藥藿香蒼術(shù)厚樸(六)利水滲濕藥茯苓薏苡仁(七)溫里藥附子干姜肉桂(八)理氣藥64(三)瀉下藥64(九)消食藥山楂神曲(十)止血藥三七白及地榆(十一)活血化瘀藥川芎玄胡益母草(十二)化痰止咳平喘藥桔梗川貝蘇子(十三)安神藥龍骨遠(yuǎn)志65(九)消食藥65(十四)平肝熄風(fēng)藥天麻牡蠣(十五)補(bǔ)虛藥陰陽(yáng)氣血(十六)收澀藥麻黃根五味子烏梅66(十四)平肝熄風(fēng)藥66三方劑的基本知識(shí)(一)方劑的組成

19、和變化君藥:主藥臣藥:輔藥佐藥:使藥:2方劑的組成變化藥味加減藥量加減劑型變化(二)常用劑型湯67三方劑的基本知識(shí)(一)方劑的組成和變化67四常用方劑簡(jiǎn)介68四常用方劑簡(jiǎn)介68中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本內(nèi)容第一節(jié) 病情觀察一、病情觀察的基本方法與要求望、聞、問(wèn)、切二、病情觀察的主要內(nèi)容（一）神志:有神、無(wú)神、假神（二）面色：常青色、赤、黃、白、黑（三）形態(tài)：（四）頭面五官： 69中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本內(nèi)容第一節(jié) 病情觀察69（五）皮膚（六）舌:“淡紅舌,薄白苔”舌質(zhì)：舌苔：苔色、苔質(zhì)（七）聲音（八）排出物（九）寒熱惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來(lái)70（五）皮膚70（十）汗 出（十一）疼痛部位-性質(zhì)-（十

20、二）飲食與口味（十三）睡眠（十四）脈象常:和緩有力、一息45動(dòng)（十五）病情進(jìn)退71（十）汗 出71第二節(jié) 生活起居護(hù)理一、順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)（一）按季節(jié)氣候護(hù)理（二）依晝夜晨昏的變化護(hù)理二、保持良好的治療環(huán)境（一）病室安靜整潔（二）病室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)（三）病室溫、濕度要適宜（四）病室光線要適宜72第二節(jié) 生活起居護(hù)理一、順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)72三、生活起居規(guī)律第三節(jié) 情志護(hù)理一、情志護(hù)理的基本原則（一）誠(chéng)摯體貼,全面關(guān)心（二）有的放矢，因人施護(hù)（三）清靜養(yǎng)神，寧心欲（四）怡情暢志，樂(lè)觀愉快73三、生活起居規(guī)律73二、情志護(hù)理的基本方法說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)釋穎疑解惑移情易性以情勝情順情從意74二、情志護(hù)理的基本方法說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)7

21、4第四節(jié) 飲食護(hù)理（自學(xué)） 第五節(jié) 康復(fù)護(hù)理（簡(jiǎn)介）75第四節(jié) 飲食護(hù)理（自學(xué)） 第五節(jié) 康復(fù)護(hù)理（簡(jiǎn)介第六節(jié) 用藥護(hù)理一、中藥湯劑的煎煮特殊藥物的煎法先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服76第六節(jié) 用藥護(hù)理一、中藥湯劑的煎煮76 二 、服藥給藥時(shí)間、給藥方法、服藥溫度三、護(hù)理77 二 、服藥77第三章 辨證施護(hù)綱要第一節(jié) 八綱辨證施護(hù)陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)一、表里證候的辨證施護(hù)表證的機(jī)理證候護(hù)理措施:辛散解表表虛證扶正解表表實(shí)證祛除表邪78第三章 辨證施護(hù)綱要第一節(jié) 八綱辨證施護(hù)78（二）里證機(jī)理證候護(hù)理措施:觀察病情、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理里寒證溫里散寒里熱證清瀉里熱表證與里證的關(guān)系：表里同

22、病表里轉(zhuǎn)化79（二）里證79二、寒熱證候的辨證施護(hù)（一）寒證機(jī)理證候措施:溫經(jīng)散寒實(shí)寒證溫里散寒虛寒證溫補(bǔ)散寒80二、寒熱證候的辨證施護(hù)（一）寒證80（二）熱證機(jī)理證候措施:滋陰、清熱實(shí)熱證清熱瀉火虛熱證養(yǎng)陰退熱（三）寒證與熱證的關(guān)系寒熱錯(cuò)雜、寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱真假81（二）熱證81三、虛實(shí)證候的辯證施護(hù)（一）虛證陰、陽(yáng)、氣、血虛措施:虛則補(bǔ)之血虛證益氣養(yǎng)血?dú)馓撟C補(bǔ)氣陰虛證滋陰陽(yáng)虛證溫陽(yáng)散寒82三、虛實(shí)證候的辯證施護(hù)（一）虛證82（二）實(shí)證措施:實(shí)者瀉之（三）虛證與實(shí)證的關(guān)系虛實(shí)夾雜虛實(shí)轉(zhuǎn)化83（二）實(shí)證83四、陰陽(yáng)證候的辨證施護(hù)（一）陰證里、虛、寒證（二）陽(yáng)證表、實(shí)、熱證措施:調(diào)整陰陽(yáng)、損有余、

23、補(bǔ)不足（三）亡陰證滋養(yǎng)陰液、大量補(bǔ)液（四）亡陽(yáng)證回陽(yáng)救逆84四、陰陽(yáng)證候的辨證施護(hù)（一）陰證84第二節(jié)臟腑辨證施護(hù)一、肺與大腸的辨證施護(hù)措施肺氣虛、肺陰虛、風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱襲肺、燥邪犯肺、痰熱壅肺、痰濕阻肺、大腸濕熱、大腸津虧85第二節(jié)臟腑辨證施護(hù)一、肺與大腸的辨證施護(hù)85二、心與小腸的辨證施護(hù)措施心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)暴脫心血虛、心陰虛、心火亢盛心脈痹阻痰迷心竅小腸實(shí)熱86二、心與小腸的辨證施護(hù)86三、脾與胃的辨證施護(hù)措施脾氣虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血、脾陽(yáng)虛、寒濁困脾、脾胃濕熱、胃陰虛、胃炎熾盛、寒滯胃脘、食滯胃脘87三、脾與胃的辨證施護(hù)87四、肝與膽的辨證施護(hù)措施肝氣郁結(jié)、肝火熾盛、肝陰（血）虛

24、、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（）肝膽濕熱、88四、肝與膽的辨證施護(hù)88五、腎與膀胱的辨證施護(hù)措施腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣不固、腎虛水泛、膀胱濕熱89五、腎與膀胱的辨證施護(hù)措施89第四章 針推療法及護(hù)理 第一節(jié) 針刺法針-針尖針身針根針柄針尾適應(yīng)證:各科針具-體位-消毒-其他物品操作方法進(jìn)針-1234角度:904515度深度:90第四章 針推療法及護(hù)理 第一節(jié) 針 運(yùn)針與得氣運(yùn)針:提插捻轉(zhuǎn)得氣:酸麻脹重其他:彈針刮柄震顫補(bǔ)瀉手法:- 留針與出針留1530分鐘91 運(yùn)針與得氣91針刺意外情況的護(hù)理及預(yù)防暈針滯針彎針斷針血腫氣胸二耳針(自學(xué))92針刺意外情況的護(hù)理及預(yù)防92第二節(jié) 灸法一、艾炷灸適應(yīng)證:準(zhǔn)備操作

25、方法直接、間接護(hù)理及注意事項(xiàng)93第二節(jié) 灸法一、艾炷灸93二、艾條灸三、溫針灸第三節(jié)推拿法94二、艾條灸94第四節(jié)拔罐法作用:溫散寒邪,活血行氣，消腫止痛95第四節(jié)拔罐法作用:溫散寒邪,活血行氣，消腫止痛95第五節(jié)刮痧法作用:解表驅(qū)邪,行氣止痛，開(kāi)竅醒神96第五節(jié)刮痧法作用:解表驅(qū)邪,行氣止痛，開(kāi)竅醒神96中醫(yī)臨床常見(jiàn)病證的護(hù)理 一、感冒:鼻塞流涕、頭痛、咳嗽、惡寒發(fā)熱、全身不適的外感病證。 病因病機(jī)1外邪侵襲2正氣不足 辨證施治1風(fēng)寒感冒-荊防敗毒散2風(fēng)熱感冒-銀翹散3暑濕感冒-新加香薷飲4氣虛感冒-參蘇飲5陰虛感冒-加減葳湯97中醫(yī)臨床常見(jiàn)病證的護(hù)理 一、感冒97二、內(nèi)傷發(fā)熱:氣血陰精虧虛

26、、臟腑功能失調(diào),發(fā)熱為主的病證。病因病機(jī)肝經(jīng)郁熱、瘀血阻滯、中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛證治肝郁發(fā)熱-丹梔逍遙散瘀血發(fā)熱-血府逐瘀湯氣虛發(fā)熱-補(bǔ)中益氣湯陰虛發(fā)熱-清骨散加味98二、內(nèi)傷發(fā)熱98 三、咳嗽:咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的病證。 病因病機(jī)1外感、2內(nèi)傷 癥治1風(fēng)寒襲肺止嗽散2風(fēng)熱犯肺-桑菊飲3風(fēng)燥傷肺-桑杏湯4痰濕蘊(yùn)肺-二陳湯5肺陰虧虛-沙參冬湯99 三、咳嗽99 六、胃痛 :以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的一種疾病。常伴有曖氣、泛惡、脘悶、大便不調(diào)等癥。 病因病機(jī) 寒邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱 辨證施護(hù) 寒邪客胃-良附丸 飲食停滯-保和丸 肝氣犯胃-柴胡疏肝散 瘀血停滯-失笑散 胃陰虧虛-甘草芍藥湯 脾胃虛寒-黃芪建中湯100 六、胃痛100 九、便秘:指以大便秘結(jié)不通,排便時(shí)間延長(zhǎng)，或欲大便而艱澀不暢為主要表現(xiàn)的一類(lèi)證候。 病因病機(jī)燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、氣血兩虧、陰寒凝結(jié) 證護(hù)實(shí)熱便秘-麻子仁丸氣滯便秘-六磨湯氣虛便秘-補(bǔ)中益氣丸合五仁丸血虛便秘潤(rùn)腸丸寒積便秘-