麻風(fēng)病防治培訓(xùn)課件

1、麻 風(fēng) 病 防 治 知 識(shí)凱里市大風(fēng)洞正鈺中學(xué) 麻風(fēng)分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，與結(jié)核病、梅毒一起被稱為三大慢性傳染病。 主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng) 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部組織和內(nèi)臟 可致殘一、病因麻風(fēng)分枝桿菌G+抗酸染色紅色傳代時(shí)間長(zhǎng)1213天對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，離體自然干燥時(shí)存活29天煮沸8分鐘或陽(yáng)光直射23小時(shí)可使其喪失繁殖力二、流行病學(xué)1.傳染源： 麻風(fēng)患者是麻風(fēng)桿菌的天然宿主也是唯一傳染源二、流行病學(xué)-33.易感人群： 人類對(duì)麻風(fēng)桿菌有不同程度的易感性 是否發(fā)病及發(fā)病的過(guò)程與表現(xiàn)主要取決于被感染者的抵抗力 健康人群接觸麻風(fēng)患者后，大多建立了特異性免疫從而以亞臨床感染的方式終止感染而不

2、發(fā)病二、流行病學(xué)-44.流行情況： 由于麻風(fēng)桿菌的生物學(xué)特征和人群免疫狀態(tài)的特殊性，呈不均勻簇集性分布和地方性流行 我國(guó)主要流行在云南、貴州、四川四、臨床表現(xiàn)潛伏期長(zhǎng)，平均25年由于免疫力的不同，表現(xiàn)差異大癥狀多種多樣，幾乎涉及臨床各科四、臨床表現(xiàn)-21.皮膚及附屬器損害： 多形：斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊、水皰、 潰瘍、萎縮 毛發(fā)脫落 閉汗、皮膚干燥特點(diǎn)（1）局部淺感覺(jué)障礙（2）出汗障礙（3）找到麻風(fēng)桿菌四、臨床表現(xiàn)-32.周圍神經(jīng)癥狀 麻風(fēng)根本上是周圍神經(jīng)疾患，幾乎所有患者都有不同程度的周圍神經(jīng)受累，甚至只有神經(jīng)癥狀而無(wú)皮損神經(jīng)形態(tài)改變：粗大神經(jīng)功能障礙：包括感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙、 營(yíng)養(yǎng)障礙及循

3、環(huán)障礙和出汗障礙四、臨床表現(xiàn)-4淺感覺(jué)障礙是麻風(fēng)最早、最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，出現(xiàn)順序?yàn)闇亍⑼?、觸覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙是由于肌肉萎縮或癱瘓所致，常見(jiàn)于手、足和面尺神經(jīng)受累 “爪形手”（小指無(wú)名指彎曲，小魚(yú)際群及骨間肌萎縮）正中神經(jīng)受累 “猿手”（大魚(yú)際癱瘓萎縮，拇指內(nèi)收）四、臨床表現(xiàn)-53.眼部癥狀： 因疾病本身、麻風(fēng)反應(yīng)或三叉神經(jīng)及面神經(jīng)受累，形成瞼裂閉合不全，“兔眼”，嚴(yán)重者可失明四、臨床表現(xiàn)-64鼻部癥狀： 主要見(jiàn)于瘤型 鼻粘膜充血、腫脹、糜爛、潰瘍甚至鼻中隔穿孔四、臨床表現(xiàn)-89.麻風(fēng)反應(yīng)lepra reaction:型：細(xì)胞免疫型，慢，輕 型：血管炎型，快，重五、實(shí)驗(yàn)室檢查1.組織病理：TT型小血管及神經(jīng)周圍上皮楊細(xì)胞浸潤(rùn)LL型真皮內(nèi)泡沫細(xì)胞肉芽腫，大量抗酸桿菌，表皮真皮間可見(jiàn)無(wú)浸潤(rùn)帶2.麻風(fēng)桿菌檢查3.麻風(fēng)菌素試驗(yàn)：TT強(qiáng)陽(yáng)性，LL陰性4.組胺試驗(yàn)5.出汗試驗(yàn)七、預(yù)防和治療1.聯(lián)合化療（MDT）多菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd B663 0.1qm共兩年少菌型：RFP0.