醫(yī)學(xué)痢疾是一種腸道傳染病課件

1、精品PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編輯修改。/jnejclxh/see161/打造最權(quán)威的專業(yè)課件醫(yī)學(xué)精品課件本文檔免費(fèi)瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改。1精品PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編輯修改。打造最權(quán)威的專 痢 疾2 痢 疾2 痢疾痢疾是一種腸道傳染病，屬傳染病范疇，是最常見的傳染病之一。3 痢疾痢疾是一種腸道傳染病，屬傳染病范疇，是最常見的傳染醫(yī)學(xué)痢疾是一種腸道傳染病課件醫(yī)學(xué)痢疾是一種腸道傳染病課件（二）歷代醫(yī)家的認(rèn)識(shí) 關(guān)于痢疾歷代醫(yī)家有許多認(rèn)識(shí)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。1.內(nèi)經(jīng) 把痢疾稱為“腸澼” 其病因與感受外邪、飲食不節(jié)有關(guān)。 “四時(shí)之氣，風(fēng)濕交爭(zhēng)，民病注下赤白” 感受四時(shí)之穢氣 “

2、飲食不節(jié)，起居不時(shí)，則陰受之則入五臟，入五臟則月真滿閉塞，下為飧瀉，久為腸澼。” 飲食不節(jié) 癥狀：泄下赤白，腹脹，腹痛，身熱 ，下膿血6（二）歷代醫(yī)家的認(rèn)識(shí) 關(guān)于痢疾歷代醫(yī)家有許多認(rèn)識(shí)，積累 難經(jīng) 明確地記述了“痢疾”的臨床特征。 “小腸泄者，溲而便膿血；大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛?！?突出了痢疾大便次數(shù)增多，里急后重，便而不爽以及痢下膿血的特征。至今仍是臨床診斷痢疾的重要依據(jù)。7 難經(jīng)73. 漢張仲景指出了痢疾的治療及方劑，用白頭翁湯治“熱利下重”，白頭翁湯至今仍然為臨床所常用。此外，張仲景還認(rèn)識(shí)到“休息痢”的存在。他說：“下利已差，至其年、月、日，時(shí)復(fù)發(fā)者，以病不盡故也，當(dāng)

3、下之?！敝感菹⒘∈怯烧龤馓撊?，邪氣留戀，下利時(shí)作時(shí)止的特點(diǎn)。83. 漢張仲景指出了痢疾的治療及方劑，用白頭翁湯治“熱利下4. 宋嚴(yán)用和嚴(yán)氏濟(jì)生方 痢疾論治首次提出“痢疾”的病名：“今之所謂痢疾者，即古方所謂滯下是也?！?他的突出貢獻(xiàn)在于： 批評(píng)了當(dāng)時(shí)專用收澀補(bǔ)斂的治法。 “雖可因證辨證，然常嘆世之人，初感此病，往往便用罌粟殼、石榴皮、訶子肉、肉豆蔻輩以澀之，殊不知痢疾多因飲食停滯于腸間所致?！?4. 宋嚴(yán)用和嚴(yán)氏濟(jì)生方 痢疾論治首次提出“痢疾”的 指出痢疾的病機(jī)是“積滯” “痢出于積，物積也；滯，氣滯也。物積欲出，氣滯而不與之出，故下墜里急，乍起乍出，日夜百余度，不論色的赤白，脈之大小，皆通用

4、之，是以無積不成痢也。” 確立了“消積導(dǎo)滯” “通因通用” 的重要治法。10 指出痢疾的病機(jī)是“積滯”105. 朱丹溪也對(duì)痢疾的治療作出了重要貢獻(xiàn)。 指出“痢赤屬血，白屬氣”，糾正前人所謂“赤痢屬熱，白痢屬寒”的說法。 闡明痢疾的傳染性：“又有時(shí)疫作痢，一方一家之內(nèi)，上下傳染相似?！?認(rèn)為痢疾病因重點(diǎn)在濕熱，“皆濕熱為本”，切合臨床實(shí)際。115. 朱丹溪也對(duì)痢疾的治療作出了重要貢獻(xiàn)。11 治療上提出：“初得之時(shí)，元?dú)馕刺?，必推蕩之，此通因通用之法；稍久氣虛，則不可下。壯實(shí)初病，宜下；虛弱衰志久病宜升提?！?通因通用下法初病、體實(shí) 補(bǔ)益升提澀法久病、氣虛12 治療上提出：“初得之時(shí)，元?dú)馕刺?，?/p>

5、推蕩之，此通因通用之 提出“噤口痢”一證 噤口痢是指下利不能食或嘔不能食。 大虛 病因病機(jī) 大熱胃熱甚 香連丸、蓮子，米湯調(diào)下實(shí) 治療 人參、姜汁炒黃連，濃煎虛13 提出“噤口痢”一證13（三）范圍 痢疾以下利膿血、腹痛、里急后重為主癥。 急性 相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 急性 細(xì)菌性痢疾 慢性 急性 阿米巴痢疾 慢性 非特異性潰瘍性結(jié)腸炎 有時(shí)表現(xiàn)為泄瀉 過 敏 性 結(jié) 腸 炎 有時(shí)表現(xiàn)為痢疾 14（三）范圍14二、病因病機(jī)（一）病因：因?yàn)榱〖彩且环N傳染性疾病，其病因是通過不同的途徑感染外界的疫毒、穢濁之邪引起的，穢濁之邪侵及胃腸，閉塞腸腑，阻遏氣機(jī)，傷及氣血而成。15二、病因病機(jī)（一）病因：因?yàn)榱〖彩?/p>

6、一種傳染性疾病，其病因是通疫毒之邪： 夏季 疫毒之邪侵及胃腸， 疫毒之邪 暑濕偏盛 疫毒與暑濕搏結(jié)腸 中，阻滯氣機(jī)，壅遏 氣血，化為膿血 疫毒?。ㄆ鸩〖保l(fā)病快， 病情重） 16疫毒之邪：16 夏季，疫毒之邪挾暑濕，侵及胃腸，疫毒與暑濕之邪搏結(jié)于腸腑，阻滯氣血，化為膿血 濕熱痢 疫毒痢 正如景岳全書所述：“ 痢疾之病，多病于夏秋之交，古法相傳皆謂炎暑大行，相火司令，酷熱之毒蓄積為痢。”17 夏季，疫毒之邪挾暑濕，侵及胃腸，疫毒與暑濕預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)的方法： 腎結(jié)石有若干種類，一旦醫(yī)師確認(rèn)你的結(jié)石種類，改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長(zhǎng)和發(fā)病。下列食物有助于減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。 多喝水不論你的結(jié)石屬

7、于哪一類，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。 防治腎結(jié)石，每天到底得喝多少水？一說到腎結(jié)石的防治，很多醫(yī)生都會(huì)建議患者多飲水，多運(yùn)動(dòng)；那么防治腎結(jié)石，每天到底得喝多少水才夠呢？這是很多人都在關(guān)心的問題。在此，中醫(yī)五絕網(wǎng)的結(jié)石病專家為您解答這個(gè)問題，防治腎結(jié)石，每天到底需要喝多少水。 在生命活動(dòng)過程中，人體時(shí)時(shí)會(huì)產(chǎn)生這樣那樣的廢物，這些廢物必須不斷地從體內(nèi)排出，人體廢物的主要排泄器官由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。腎臟除了擔(dān)任“排污”任務(wù)外，還負(fù)責(zé)有

8、益物質(zhì)的吸收工作。腎臟每時(shí)每刻都有大量的血液流過，由腎小球負(fù)責(zé)“過濾”，污物和雜質(zhì)由它濾出來，“合格”的血液則重新流回體內(nèi)去。正常人每天流經(jīng)腎臟過濾的液體有1800毫升左右，可排出的尿液大約為10002000毫升。腎臟因?yàn)橐佑|體內(nèi)各種各樣的物質(zhì)，因而有可能患病，尤以腎炎和腎結(jié)石為多。 日常生活中，喝水太少也是生長(zhǎng)結(jié)石的因素之一，人體內(nèi)的水分會(huì)隨時(shí)隨地從不同途徑喪失，必須隨時(shí)補(bǔ)充來保持平衡。在氣候炎熱的季節(jié)或大量運(yùn)動(dòng)、出汗后更應(yīng)多飲水，避免尿液過分濃縮，防止尿中晶體沉積。 所以，正常的飲水量一般控制在每天2000毫升左右為宜；但這個(gè)是按常規(guī)來說的，實(shí)際的飲水量，是按每個(gè)人的消耗所需而定的；簡(jiǎn)單

9、的說，就是“能喝多少就喝多少”，不能用標(biāo)準(zhǔn)來衡量，也不要刻意去控制。 補(bǔ)充纖維素加食米糠，可以防止結(jié)石發(fā)生。 吃富含維生素A的食物 維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)，它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的成年人，一天需攝取5，O00單位（Iu）的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10，055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（維生素A在高劑量時(shí)有毒。故欲補(bǔ)充維生素A之前，應(yīng)先經(jīng)由醫(yī)師同意。） 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素 全身性因素新陳代謝紊亂 飲食與營(yíng)養(yǎng) 長(zhǎng)期臥床 生活環(huán)境 精神、性別、遺傳因素 tp:/精品PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編輯修改。/jnejclxh/se

10、e161/打造最權(quán)威的專業(yè)課件醫(yī)學(xué)精品課件本文檔免費(fèi)瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改。18預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)的方法： 精品PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以2. 感受穢濁之邪 穢濁之邪 穢濁之邪與濕熱搏 濕熱素盛 結(jié)腸中 阻滯氣機(jī)或壅遏氣血 濕熱痢192. 感受穢濁之邪19 素體陰虛 穢濁之邪 穢濁與虛熱搏結(jié)腸 中 阻滯氣機(jī)，壅遏氣 血，化為膿血 陰虛痢 20 素體陰虛 20 穢濁之邪 素好生冷瓜果 穢濁之邪與寒 寒濕素盛 濕搏結(jié)腸中 阻滯氣機(jī)，壅 遏氣血，化為 膿血 寒濕痢21 穢濁之邪 素好生冷瓜果 穢濁之邪與寒21 穢濁之邪 寒濕傷陽 穢濁之邪與虛寒搏結(jié) 素體陽虛 腸中 阻滯氣機(jī)，壅遏 氣血，化為

11、膿血 虛寒痢病因：有外因及內(nèi)因兩方面。 外因：疫毒，穢濁之邪。 內(nèi)因：濕熱、寒濕偏盛，陽虛、陰虛體質(zhì)。22 穢濁之邪 寒濕傷陽 穢濁之邪與虛寒搏結(jié)22（二）病理基本病理：疫毒、穢濁之邪搏結(jié)腸中，阻滯氣機(jī)，壅遏氣血，化為膿血。 氣機(jī)阻滯，腑氣不 通，腸道傳導(dǎo)失司 腹痛，里急后重 血敗肉腐， 共同表現(xiàn) 化為膿血 下利赤白膿血23（二）病理基本病理：疫毒、穢濁之邪搏結(jié)腸中，阻滯氣機(jī)，壅遏氣2. 病理類型 外感疫毒之邪，壅塞腸中 疫毒痢 內(nèi)傷飲食穢濁之邪，與濕熱搏結(jié)腸中 濕熱痢 疫毒 濕熱內(nèi)盛， 嘔不能食 噤口痢 上攻于胃，胃失和降 內(nèi)傷飲食穢濁之邪，與寒濕搏結(jié)腸中 寒濕痢242. 病理類型24 內(nèi)傷

12、飲食穢濁之邪，與虛熱搏結(jié)腸中 陰虛痢 內(nèi)傷飲食穢濁之邪，與虛寒搏結(jié)腸中 虛寒痢 脾腎虛弱 嘔不能食 噤口痢 虛寒痢 時(shí)發(fā)時(shí)止，病程長(zhǎng)，叫休息痢. 25 內(nèi)傷飲食穢濁之邪，與虛熱搏結(jié)腸中 陰虛痢25（三）病位：腸與脾胃. 因?yàn)槲钢魇芗{，外感時(shí)疫之邪，內(nèi)傷飲食穢濁之邪，皆從口到胃而入，由胃?jìng)髦谀c，因此與胃的關(guān)系最為密切。26（三）病位：腸與脾胃.26 （四）病性：寒、熱、虛、實(shí)。 虛實(shí)病理 屬實(shí)的病理：疫毒之邪壅塞腸中 疫毒痢 濕熱搏結(jié)腸中 濕熱痢 寒濕搏結(jié)腸中 寒濕痢 虛熱搏結(jié) 陰虛痢 虛寒痢 休息痢穢濁之邪與虛寒搏結(jié)屬虛的病理：穢濁之邪與（虛實(shí)挾雜）27 （四）病性：寒、熱、虛、實(shí)。穢濁之邪

13、與虛寒搏結(jié)屬虛的病這里的虛是相對(duì)而言，指虛實(shí)挾雜，單純的虛證極少見。2. 寒熱病理 屬熱的病理 疫毒痢 濕熱痢 陰虛痢 屬寒的病理 寒濕痢 虛寒痢28這里的虛是相對(duì)而言，指虛實(shí)挾雜，單純的虛證極少見。28（五）病理轉(zhuǎn)變 1. 實(shí)轉(zhuǎn)虛 濕熱 耗傷陰液 陰虛痢 寒濕 損傷陽氣 虛寒痢 休息痢 2. 變生他證：疫毒痢，疫毒之邪為病，變化多端，病情兇險(xiǎn)。 疫毒之邪熾盛，上蒙清竅，內(nèi)陷心營(yíng)，神昏譫語，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉 閉證 疫毒之邪熾盛，正不勝邪，陽氣衰微，肢冷大汗，下利不禁 脫證遷延日久遷延日久29（五）病理轉(zhuǎn)變 1. 實(shí)轉(zhuǎn)虛遷延日久遷延日久29三、辨證施治（一）診斷與鑒別診斷 1. 診斷依據(jù) （1

14、）證候特點(diǎn)：大便次數(shù)增多，量少不爽，腹痛，里急后重，下利赤白膿血粘凍。 （2）發(fā)病特點(diǎn)： 夏秋季多見. 進(jìn)食不潔食物. 傳染性.30三、辨證施治（一）診斷與鑒別診斷302. 鑒別診斷 痢疾與泄瀉、霍亂的證候相似，其病因往往與飲食有關(guān)，有時(shí)難以分辨。因此，應(yīng)將二證進(jìn)行鑒別。312. 鑒別診斷31 痢疾 泄瀉癥候 便次增加，糞質(zhì)稀薄，腹痛 利下赤白粘凍膿血， 泄下溏薄、稀水，完谷不化， 里急后重，便而不爽 化，瀉下爽利，無里急后重病因 疫毒穢濁 外邪、飲食、情志、脾腎虧虛病機(jī) 均有濕熱、寒濕、虛寒等病理類型 瀉后腹痛不減 瀉后腹痛減輕疫毒、穢濁之邪壅滯腸中， 濕困脾胃，脾失運(yùn)化，氣血凝滯，化為膿血

15、 清濁不分關(guān)鍵是腸中有滯 關(guān)鍵是脾病濕盛治療 主要是調(diào)氣、和血、去滯 主要是運(yùn)脾去濕 大便常規(guī)見膿細(xì)胞吞噬細(xì)胞 大便常規(guī)正常或見少許白細(xì)胞 傳染性 不傳染 32 痢疾 泄瀉癥候 （二）辨證要點(diǎn) 1. 辨虛實(shí) 實(shí) 虛病程：新病 久病年齡：年輕 年老體質(zhì)：強(qiáng) 弱腹痛： 腹脹滿疼痛拒按， 腹隱痛喜按 便后疼痛減輕 便后痛不減里急后重： 便后得減 便后不減脈：有力 無力33（二）辨證要點(diǎn) 1. 辨虛實(shí)33 2. 辨寒熱 熱證 寒證膿血便，赤多白少 粘凍便，白多赤少腥臭異常 無腥臭腹痛，里急后重明顯 腹痛隱隱，里急后重不明顯熱象：發(fā)熱，口干喜飲， 寒象：面白，形寒，四肢不 小便短赤，舌紅 溫，舌淡苔白，

16、脈沉細(xì) 苔黃膩，脈滑數(shù) 34 2. 辨寒熱343. 辨氣分、血分 氣分 血分下痢白凍，白多赤少 痢下赤凍，赤多白少純白清稀，或白而滑膩 純血鮮紅，或色暗紫色 病輕淺 病深重353. 辨氣分、血分35（三）治療原則1. 總的治療原則是以祛邪為主，或扶正祛邪兼顧。2. 因?yàn)榱〖驳幕静C(jī)是疫毒穢濁之邪壅滯腸中，氣血凝滯，化為膿血。因此，去滯、調(diào)氣、和血是基本治法。36（三）治療原則1. 總的治療原則是以祛邪為主，或扶正祛邪兼顧3. 具體治法根據(jù)具體病機(jī)不同而采用相應(yīng)的治法。 因于濕熱者 清熱利濕，調(diào)氣和血 因于疫毒者 清熱解毒，涼血和血 因于寒濕者 溫化寒濕，調(diào)氣和血 因于陰虛者 養(yǎng)陰清熱，調(diào)氣和

17、血 因于虛寒者 溫補(bǔ)脾腎，調(diào)氣和血 因正虛邪戀 溫中清腸，調(diào)氣化滯373. 具體治法根據(jù)具體病機(jī)不同而采用相應(yīng)的治法。37（四）分型論治1. 濕熱痢特點(diǎn)：痢下赤白膿血，粘稠如膠凍，腥臭兼癥：發(fā)熱，肛門灼熱，口干口苦，小便 短赤，苔黃膩，脈數(shù)。治法：清腸化濕，調(diào)氣和血。代表方：芍藥湯加減。 黃芩、黃連清熱解毒燥濕； 芍藥、當(dāng)歸、甘草行血和營(yíng)； 木香、檳榔、大黃行氣泄下導(dǎo)滯；38（四）分型論治1. 濕熱痢38 肉桂辛溫通絡(luò)。加減：赤多于白，加白頭翁、秦皮、黃柏清熱解毒； 濕重于熱，加茯苓、蒼術(shù)、厚樸、陳皮健脾燥濕39 肉桂辛溫通絡(luò)。392. 疫毒痢特點(diǎn)：起病急驟，高熱，下痢鮮紫膿血，腹痛劇烈。兼癥

18、：頭痛，甚至神昏譫語，惡心嘔吐，舌紅降，苔黃燥，脈滑數(shù)或微細(xì)欲絕。治法：清熱解毒，涼血除積。方藥：白頭翁湯合芍藥湯。 白頭翁湯涼血、清熱解毒：白頭翁、黃連、黃 柏、秦皮清熱涼血解毒 芍藥湯清熱利濕解毒402. 疫毒痢40 加大承氣湯，通腑泄?jié)帷?神昏譫語：犀角地黃湯 紫雪丹清營(yíng)涼血開竅41 加大承氣湯，通腑泄?jié)?。清營(yíng)涼血開竅413. 寒濕痢特點(diǎn)：白多赤少，或純白粘凍兼癥：寒濕癥候治法：溫中燥濕，調(diào)氣和血代表方：不換金正氣散 陳皮健脾燥濕； 蒼術(shù)、厚樸、藿香行氣燥濕。加減：兼赤者：加當(dāng)歸、白芍調(diào)營(yíng)和血。 嘔吐者：加藿香正氣散。423. 寒濕痢424. 陰虛痢特點(diǎn)：下利赤白粘凍量少，虛坐努責(zé)。兼癥

19、：虛熱癥候。治法：養(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕。代表方：黃連阿膠湯合駐車丸。 黃連阿膠湯：黃連、黃芩、阿膠、雞子黃清熱養(yǎng)陰 解毒。 駐車丸：黃連、阿膠、當(dāng)歸、干姜堅(jiān)陰和血、清熱 除濕。434. 陰虛痢435. 虛寒痢特點(diǎn)：下利清稀量少。兼癥：虛寒癥候。治法：溫補(bǔ)脾胃，收澀固脫。方藥：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。 桃花湯 赤石脂 干姜 溫補(bǔ)脾胃 粳米445. 虛寒痢44 真人養(yǎng)臟湯： 人參、白術(shù)、甘草健脾益氣； 當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng)； 木香、肉桂行氣通陽； 訶子肉、肉豆蔻、罌粟殼收澀止痢。45 真人養(yǎng)臟湯：456. 休息痢特點(diǎn)：下利日久，時(shí)作時(shí)止。兼癥：虛寒癥候。治法：溫中清腸，調(diào)氣化滯。方藥：連理湯。 四君子：益

20、氣健脾； 干姜、黃連溫中燥濕。 可用溫脾湯，溫中燥濕，消積導(dǎo)滯。 附子、人參、甘草、干姜、大黃466. 休息痢46（五）預(yù)防護(hù)理1. 預(yù)防十分重要 夏秋季節(jié)，注意飲食衛(wèi)生。 飲食有節(jié)制，忌暴飲暴食，忌食不潔、餿腐之物、 過食瓜果生冷。 控制傳染，發(fā)現(xiàn)病人，即時(shí)隔離。隔離期至大便正常 為止（常規(guī)檢查正常，大便培養(yǎng)陰性）。 流行期間，可用生大蒜頭拌入菜食中預(yù)防，或用馬齒 莧、綠豆煮湯代茶。47（五）預(yù)防護(hù)理1. 預(yù)防十分重要472. 護(hù)理 臥床休息，不要過量運(yùn)動(dòng)。 忌食葷腥油膩、生冷瓜果。以清淡為宜，如米粥、素菜。 密切觀察大便的顏色、性狀及次數(shù)。482. 護(hù)理483. 護(hù)理要點(diǎn)： 消毒隔離，至大

21、便正常為止。 觀察大便色、性、次數(shù)、量、腹痛情況。 生命體征。 飲食護(hù)理。 肛周護(hù)理。493. 護(hù)理要點(diǎn)：49 小 結(jié)1. 痢疾是一種傳染性疾病，以腹痛、里急后重、下利赤白膿血為特征。2. 痢疾的病因與感受時(shí)行疫毒之邪及內(nèi)傷飲食穢濁之邪有關(guān)。3. 痢疾的基本病理為病邪壅塞腸中，氣血阻滯，化為膿血，腸道傳導(dǎo)失司。病理類型有濕熱痢、疫毒痢、寒濕痢、虛寒痢、陰虛痢的不同，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，正虛邪戀，轉(zhuǎn)為休息痢。50 小 結(jié)1. 痢疾是一種傳染性4. 痢疾的辨證宜分清寒、熱、虛、實(shí)。一般而言，暴痢多實(shí)，久痢多虛。實(shí)證又有寒熱之分，疫毒痢來勢(shì)急驟，病情兇險(xiǎn)，傳變迅速，易化火動(dòng)風(fēng)，宜及早圖治。虛證又有虛

22、寒虛熱之分。514. 痢疾的辨證宜分清寒、熱、虛、實(shí)。一般而言，暴痢多實(shí)，久5. 痢疾的治療以去滯、調(diào)氣、和血為基本治則。具體的治法依據(jù)不同的病理類型采用不同的治法。濕熱痢治以清熱化濕，調(diào)氣和血；疫毒痢治以清熱涼血解毒，神昏譫語予清心開竅，驚厥者先以涼肝熄風(fēng)；寒濕痢治以溫化寒濕；陰虛痢治以養(yǎng)陰清腸；虛寒痢溫補(bǔ)脾腎，佐以固脫；休息痢治以溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯。525. 痢疾的治療以去滯、調(diào)氣、和血為基本治則。具體的治法依據(jù)6. 在預(yù)防方面，尤當(dāng)注意控制傳染源，切斷傳染途徑。536. 在預(yù)防方面，尤當(dāng)注意控制傳染源，切斷傳染途徑。53 思考題1. 痢疾發(fā)病的主要病因是什么？為什么說其發(fā)病機(jī)制關(guān)鍵在

23、于腸中有滯？2. 痢疾的臨床特點(diǎn)是什么？和泄瀉如何區(qū)別？3. 試述痢疾的辨證要點(diǎn)和治療。54 思考題1. 痢疾發(fā)病的主要病因是什病案分析 王某 女 26歲 患者半月前起腹痛下痢，大便帶血和少量黃色粘凍，每日56次，里急后重伴惡心欲吐，食欲不佳，口干，發(fā)病前曾進(jìn)食瓜果，曾服西藥，上癥消失。于昨日復(fù)發(fā)，腹痛，大便帶血，小便短赤，惡心欲吐，噯氣有腐臭味?；颊呱性诓溉槠?，嬰兒八十天，自起病后，乳量明顯減少，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈沉數(shù)。 55病案分析 王某 女 26歲55第一劑：清熱化濕，調(diào)氣行血。 當(dāng)歸10g 白芍15g 川芎6g 山楂12g 檳榔10g 川連5g 陳皮6g 竹茹6g 黃芩6g 甘草5 厚樸

24、6g 麥冬10g 木香5g 第二劑：行氣活血，理氣通乳。 當(dāng)歸15g 川芎10g 黃芪15g 王不留行12g 炮甲珠6g 白芷6g 路路通15g 漏蘆10g 通草6g 黑芝麻15g 陳皮6g 焦山楂10g56第一劑：清熱化濕，調(diào)氣行血。56謝 謝 57謝 謝 57精品PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編p:/jnejclxh/結(jié)石由無機(jī)鹽或有機(jī)物組成。結(jié)石中正常有一核心，由脫落的上皮 結(jié)石細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機(jī)鹽或有機(jī)物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同，結(jié)石形成的機(jī)理所含的成分、形狀、質(zhì)地、對(duì)機(jī)體的影響等均不相同。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 尿石癥是