開展安寧療護(hù)服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃

1、開展安寧療護(hù)服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃積極發(fā)揮市場主體作用，提供多元化產(chǎn)品和服務(wù)；注重發(fā)揮家庭 養(yǎng)老、個(gè)人養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，形成多元主體責(zé)任共擔(dān)、老齡化風(fēng)險(xiǎn)梯 次應(yīng)對(duì)、老齡事業(yè)人人參與的新局面。堅(jiān)持以人民為中心的開展思想, 堅(jiān)持?；尽⒍档拙€、補(bǔ)短板、促公平、提質(zhì)量，聚焦解決老年人健 康養(yǎng)老最關(guān)心、最緊迫的問題，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)和公共衛(wèi) 生服務(wù)。、開展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)加強(qiáng)老年人中醫(yī)藥健康管理。做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工程中中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。積極推進(jìn)面向老年人的中醫(yī)藥家庭病床康復(fù)服 務(wù)工程，每年為65歲以上老年人提供1次包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥 保健指導(dǎo)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。到2025年，65歲及以

2、上老年人中醫(yī) 藥健康管理率到達(dá)75%O提升老年病中醫(yī)藥診治水平。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預(yù)防保健、綜合 施治、老年康復(fù)、安寧療護(hù)方面的獨(dú)特作用。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年 人中醫(yī)藥服務(wù)和縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)，提高治未病服務(wù) 水平和能力。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提 供個(gè)性化中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和治未病健康工程, 加強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力。到2025年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院 設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例分別到達(dá)85%和70%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心）中醫(yī)館規(guī)范提供中醫(yī)藥服務(wù)到達(dá)100%。弘揚(yáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老文化。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健 知識(shí)、技術(shù)和

3、方法，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。 積極開展中醫(yī)健康體檢、健康評(píng)估、健康干預(yù)以及藥膳食療科普等活 動(dòng)，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)工程，培養(yǎng)健康科 學(xué)的生活方式和理念。二、強(qiáng)化老年健康教育和預(yù)防保健實(shí)施老年健康教育工程。拓展老年健康教育內(nèi)容，普及營養(yǎng)膳食、 運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、 應(yīng)急救助等老年健康知識(shí)，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健 康素養(yǎng)水平。構(gòu)建老年健康教育多元供給格局，鼓勵(lì)開辦醫(yī)學(xué)專業(yè)的 院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等設(shè)置老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家 屬、照護(hù)者開設(shè)養(yǎng)生保健、照護(hù)技能培訓(xùn)等課程；依托老年教育機(jī)構(gòu)、 城鄉(xiāng)

4、社區(qū)服務(wù)中心、文化體育場館等，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務(wù)覆 蓋率。創(chuàng)新老年健康教育方式，開展全國老年健康宣傳周、世界阿爾 茨海默病日等主題宣傳活動(dòng)；充分利用傳統(tǒng)媒體、短視頻、微信公眾 號(hào)、微博、移動(dòng)客戶端等傳播老年健康相關(guān)知識(shí)；發(fā)揮老年人在老年 健康教育中的示范引領(lǐng)作用，提高健康教育效果。健全老年健康三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)，落實(shí) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)工程，強(qiáng)化65歲及以上老年人 城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理，每年提供1次包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體 格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)疾病早發(fā)現(xiàn)早診 斷早治療，開展老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點(diǎn)慢性病以及 阿爾

5、茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早篩查、干預(yù)、分類管 理和健康指導(dǎo)，推動(dòng)老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查、加強(qiáng)早診早治。 實(shí)施老年口腔健康行動(dòng)、老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)，完善老年人心理健康與 精神疾病早期預(yù)防和干預(yù)機(jī)制。加強(qiáng)老年人失能預(yù)防，開展失能（失 智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩老年人失能（失智）發(fā)生，實(shí)施老 年癡呆防治行動(dòng)，推進(jìn)康復(fù)輔助器具進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，推廣 適合老年人特點(diǎn)的健身方式和方法。三、提升老年醫(yī)療服務(wù)水平加強(qiáng)省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)老年醫(yī)療服務(wù)供給。省級(jí)依托省人民醫(yī)院建 強(qiáng)國家老年醫(yī)學(xué)中心貴州分中心，加強(qiáng)省級(jí)三級(jí)醫(yī)院老年人疑難重癥 診療能力建設(shè)，打造我省老年健康促進(jìn)、診療、科研高地。市級(jí)

6、以三 級(jí)醫(yī)院為主體，以轄區(qū)內(nèi)死亡率高的老年人常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)， 加快補(bǔ)齊心腦血管科、神經(jīng)科、內(nèi)分泌科、呼吸科、腫瘤科等專科短 板；鼓勵(lì)建設(shè)老年病醫(yī)院。縣級(jí)加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)，提高老 年人腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等常見病、多發(fā)病的 防治能力；支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將局部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理 院、康復(fù)醫(yī)院。鄉(xiāng)級(jí)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人常見病、多發(fā)病和 慢性病的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)老年醫(yī)療服 務(wù)能力和老年人需求，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)、智能輔 助診治能力，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的診療服務(wù)。村 級(jí)提升村醫(yī)服務(wù)能力，開展老年人健康服

7、務(wù)管理，為老年人提供接續(xù) 性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2025年，設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī) 院占比到達(dá)60%以上。優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)模式，在醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程； 建立老年人檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)綠色通道，率先實(shí)現(xiàn)老年醫(yī)療服務(wù)相關(guān) 檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；建立老年人院前急救綠色通道，老年患者實(shí)行優(yōu) 先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，構(gòu)建“城市15分鐘、農(nóng)村30分鐘” 老年健康急救圈。優(yōu)化老年疾病診治模式，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣老年多學(xué) 科診療模式，加強(qiáng)老年綜合征管理，對(duì)住院老年患者積極開展?fàn)I養(yǎng)不 良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險(xiǎn)篩查，在二級(jí)及以上

8、綜合性 醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展老年綜合評(píng) 估服務(wù)，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。優(yōu)化 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)老年人服務(wù)模式，建立醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；城 市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留一定比例的專家號(hào)源、預(yù)約設(shè) 備檢查等醫(yī)療資源，用于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)緊急轉(zhuǎn)診；推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟 建設(shè)，通過?？乒步?、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和工程協(xié)作、中醫(yī)與 西醫(yī)協(xié)作等多種方式，提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)老年醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。 優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等 信息技術(shù)拓展醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)空間和內(nèi)容；推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療向 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸；大力推廣使用符

9、合老年健康需求的智能可穿戴設(shè) 備，有序開展各類信息系統(tǒng)適老化升級(jí)改造。到2025年，85%以上的 綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī) 療機(jī)構(gòu)。四、開展安寧療護(hù)服務(wù)穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，提高臨 終患者生命質(zhì)量。支持各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等開展安寧 療護(hù)服務(wù)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和定位，推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 合理開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原那么， 為疾病終末期患者提供疼痛及其他病癥控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患 者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。 建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護(hù)工作機(jī)制和轉(zhuǎn)診流程。建立健全安寧療護(hù)服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管 制度。五、基本原那么積極發(fā)揮市場主體作用，提供多元化產(chǎn)品和服務(wù)；注重發(fā)揮家庭 養(yǎng)老、個(gè)人養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，形成多元主體責(zé)任共擔(dān)、老齡化風(fēng)險(xiǎn)梯 次應(yīng)對(duì)、老齡事業(yè)人人參與的新局面。堅(jiān)持以人民為中心的開展思想，堅(jiān)持?；?、兜底線、補(bǔ)短板、 促公平、提質(zhì)量，聚焦解決老年人健康養(yǎng)老最關(guān)心、最緊迫的問題， 確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。確保各項(xiàng)政策制度目標(biāo)一致、功能協(xié)調(diào)、銜接配套，做到及時(shí)應(yīng) 對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)