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文檔簡(jiǎn)介
1、呼吸系統(tǒng)趣味記憶:1、與慢性支氣管炎相鑒別的疾病:愛(ài)惜闊小姐】愛(ài)”一肺癌; 惜”一矽肺及其他塵肺; 闊”一支氣管擴(kuò)張;小”一支氣管哮喘; 姐”一肺結(jié)核。2、慢性肺心病并發(fā)癥:肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾?。骸竟谪S園】(此為上海一家有名的食品 公司)冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.3、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法:兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。 兩堿 茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物;激素 腎上腺糖皮質(zhì)激素; 色甘酸一色甘酸二鈉;腎上一擬腎上腺素藥物;抗鈣一鈣拮抗劑; 酮替芬一酮替芬4、重度哮喘的處理:一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑。一補(bǔ) 補(bǔ)液;二糾糾正酸中毒、糾正電解
2、質(zhì)紊亂;氨茶堿氨茶堿靜 脈注射或靜脈滴注;氧療一氧療;兩素一糖皮質(zhì)激素、抗生素;興 奮劑一2受體興奮劑霧化吸入5、感染性休克的治療:【休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎】休”一補(bǔ)充血容量,治療休克; 感”一控制感染; 激”一糖皮質(zhì) 激素的應(yīng)用; 慢”一緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全; 活”一血管活 性物質(zhì)的應(yīng)用; 亂”糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂6、肺結(jié)核的鑒別診斷:【直言愛(ài)闊農(nóng)】直”一慢性支氣管炎;言一肺炎; 愛(ài)”一肺癌; 闊”一支氣管擴(kuò)張; 農(nóng)”一肺膿腫7、急性腐蝕性胃炎的處理:禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。對(duì)癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張。8、昏迷原因:“AEIOU,
3、低低糖肝暑” A.腦動(dòng)脈瘤,E.精神神經(jīng)病,I傳 染病,O.中毒,U.尿毒癥低低血糖;低低血k,cl ;糖糖尿?。?肝肝性腦??;暑中暑9、休克的治療原則:上聯(lián)-擴(kuò)容糾酸疏血管;下聯(lián)-強(qiáng)心利尿抗感染; 橫批-激素10、還珠格格與降糖藥:OHA有如下幾類:1磺脲類:刺激胰島素分泌, 降糖作用好;2雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑 制劑:等等。記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺 丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可 聯(lián)想成還珠格格。11、流行性感冒:流感病毒呈球形,分為三型甲乙丙甲型病毒易易變異, 產(chǎn)生亞型致流行上感癥狀多較輕,全身中毒
4、癥狀重鼻塞流涕與干咳, 寒熱頭痛酸痛困老幼體弱防肺炎,隔離護(hù)理對(duì)癥則12、急性上呼吸道感染癥狀鼻塞清涕身不適,咽癢后痛稠鼻涕。體征-鼻分泌多黏膜腫, 咽喉充血肺無(wú)異。實(shí)驗(yàn)室檢查-病毒多見細(xì)菌少,細(xì)菌感染高中粒。(中性粒細(xì)胞增多) 治療-傷風(fēng)膠囊病毒靈,發(fā)熱頭痛辨證治。13、急性支氣管炎上呼吸道先感染,繼而胸脹又咳嗽。體溫不高或低熱,干濕羅音呈分散。 透視只見紋理粗,白C升高或不變。數(shù)日數(shù)周癥消失,抗菌止咳并化痰。14、慢性支氣管炎咳嗽咳痰或伴喘,程逾兩年有間斷。兩肺羅音紋理粗,痰檢細(xì)菌有球桿,(球菌、桿菌)大量中性粒細(xì)胞,止咳解痙加祛痰,發(fā)作抗菌參藥敏, 鍛煉戒煙并保暖。15、支氣管哮喘胸悶伴
5、喘重氣喘,緩時(shí)正常發(fā)突然。過(guò)敏感染是誘因,滿肺哮鳴高嗜酸。(嗜酸性粒細(xì)胞增高)解痙抗菌抗過(guò)敏,減敏有效先尋原。(尋找過(guò)敏原)16、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別支氣管哮喘:支哮反復(fù)因過(guò)敏,冬春多見時(shí)不定。終末咳出少粘痰,雙肺布滿干羅音。肺野清晰或氣腫,有效平喘宜解釋。心源性哮喘:心喘陣發(fā)是心病,常在夜間陣發(fā)性。重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大肺淤血,治療關(guān)鍵應(yīng)強(qiáng)心。17、肺炎肺炎球菌最常見,鐵銹色痰是特點(diǎn)。高熱胸痛咳膿痰,叩診濁音強(qiáng)語(yǔ)顫。 白細(xì)胞高痰有菌,致密陰影呈大片。消散病期多羅音,陰影變淡至全散。 肺球首選青霉素,(肺球指肺炎球菌)陰桿休克宜多聯(lián)。(革蘭氏陰性 菌引起的休克肺炎應(yīng)多
6、種抗生素聯(lián)合用藥)胸痛劇烈患側(cè)臥,膠布固定 痛可減。18、肺結(jié)核 1、表現(xiàn):乏力消瘦發(fā)病慢,午后潮熱咳血痰。涂片培養(yǎng)結(jié)核菌,0T強(qiáng)陽(yáng)助診斷。浸潤(rùn)干酪或空洞,纖維鈣化X線見。2、分型原發(fā)型:I型原發(fā)啞鈴灶,(原發(fā)綜合征,胸片中的啞鈴型病灶)肺門淋巴見幼年。(常見于幼兒少年期)血行播散型:II型浸 潤(rùn)干燥型,粟粒陰影肺滿點(diǎn)。 浸潤(rùn)型:III型浸潤(rùn)干酪性,絮狀陰影 尤肺尖。慢纖洞型:IV型空洞氣管移,肺紋柳狀癥明顯。慢纖洞型:V型胸水胸膜厚,另名結(jié)核胸膜炎。3、治療原則:抗癆早期要適量,規(guī)律全程并多聯(lián)。用藥:異煙利福鏈霉素,(異煙肼、利福平、利福定、利福噴丁)乙胺吡嗪是一線。(乙胺丁醇、 吡嗪酰胺)
7、用法:半至兩年日頓服,巧定聯(lián)數(shù)與時(shí)間。19、支氣管擴(kuò)張長(zhǎng)期咳嗽多膿痰,間接咯血肺感染。局限濕音杵狀指,陰影卷發(fā)成囊環(huán)。肺部CT碘造影,纖支鏡查都診斷??咕钐导又寡?,體位引流極相關(guān)。20、肺氣腫慢咳氣促活動(dòng)重,叩診過(guò)清桶狀胸。隙寬亮高橫膈降,(肋間隙增寬,慢咳氣促活動(dòng)重,叩診過(guò)清桶狀胸。隙寬亮高橫膈降,(肋間隙增寬,肺野亮度增高。)通氣量少殘氣充。(通氣量減少,殘氣量增加)除因肺野亮度增高。)通氣量少殘氣充。(通氣量減少,殘氣量增加)除因?qū)ΠY止咳喘,氧療并練呼吸功。21、肺膿腫寒熱胸痛與咳嗽,大量膿痰聞惡臭。白球增高有細(xì)菌,(白球指寒熱胸痛與咳嗽,大量膿痰聞惡臭。白球增高有細(xì)菌,(白球指WBC)膿腔液平影濃厚。(排膿后,X線檢查可見膿腔或液平面,周圍有濃厚 的陰影。)青紅滅滴或頭孢,霧化祛痰加引流。22、自發(fā)氣胸突然胸痛悶咳喘,呼吸極難煩不安?;紓?cè)光強(qiáng)縱隔移,(X線可見患側(cè) 胸腔透光增強(qiáng),縱隔移向健側(cè)。)叩診鼓音肋飽滿,限動(dòng)抽氣除病因, 吸氧通便防感染。23、成人呼吸窘迫綜合征 原病治程呼吸難,(原病治程-在原來(lái)疾病的治療過(guò)程中)氣促35有 紫紺(R35次/分)肺泡血管彌漫損,毛玻片狀泛實(shí)變(X線先為肺紋理增多及少量肺間
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