施工安全管理檢查記錄表

1、23/23施工安全文明治理資料檢查記錄 （ 年 月 日）施工單位： 工程名稱：序號資料名稱有或無共幾頁檢查結(jié)果序號資料名稱有或無共幾頁檢查結(jié)果1安全治理目標(biāo)13安全網(wǎng)檢查驗(yàn)收表2工程項(xiàng)目部治理人員名冊表14模板工程安全檢查驗(yàn)收表3安全生產(chǎn)技術(shù)措施的編制與交底15中小型施工機(jī)具檢查驗(yàn)收表4文明施工資料16塔吊準(zhǔn)用證5有關(guān)安全治理的會議紀(jì)要17外用電梯準(zhǔn)用證6施工人員安全教育記錄18施工機(jī)械防雷接地?fù)u測記錄7特種作業(yè)人員名冊和操作證復(fù)印件19附著式升降腳手架準(zhǔn)用證8安全生產(chǎn)檢查制度及記錄20安全網(wǎng)準(zhǔn)用證9企業(yè)自檢的安全檢查評分表21洞口、臨邊防護(hù)措施檢查記錄10消防工作檢查記錄22高處作業(yè)防護(hù)措施

2、檢查記錄11臨時(shí)用電檢查驗(yàn)收表23職工獎勵、處罰登記12外腳手架分段檢查驗(yàn)收表24安監(jiān)站簽發(fā)的檢查意見、通知書等檢查總評：參加檢查人員簽名 （建設(shè)單位負(fù)責(zé)人） 年 月 日 安全治理檢查評分表 表3.0.2序號檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保證項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制未建立安全責(zé)任制的扣10分各級各部門未執(zhí)行責(zé)任制的扣46分經(jīng)濟(jì)承包中無安全生產(chǎn)指標(biāo)的扣10分未制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程的扣10分未按規(guī)定配備專（兼）職安全員的扣10分治理人員責(zé)任制考核不及格的扣5分102目標(biāo)治理未制定安全治理目標(biāo)（傷亡操縱指標(biāo)和安全達(dá)標(biāo)、文明施工目標(biāo)）的扣10分未進(jìn)行安全責(zé)任制分解的扣10分無責(zé)任目標(biāo)考核規(guī)

3、定的扣8分考核方法未落實(shí)或落實(shí)不行的扣5分103施工組織設(shè)計(jì)施工組織設(shè)計(jì)中無安全措施，扣5分施工組織設(shè)計(jì)未經(jīng)審批，扣10分專業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目，未單獨(dú)編制專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)，扣8分安全措施不全面，扣24分安全措施無針對性，扣68分安全措施未落實(shí)?？?分104分部（分項(xiàng)）工程安全技術(shù)交底無書面安全技術(shù)交底扣10分交底針對性不強(qiáng)扣45分交底不全面扣4分交底未履行簽字手續(xù)扣24分105安全檢查無定期安全檢查制度扣5分安全檢查無記錄扣5分檢查出事故隱患整改做不到定人、定時(shí)刻、定措施扣26分對重大事故隱患整改通知書所列項(xiàng)目未如期完成扣5分106安全教育無安全教育制度扣10分新入廠工人未進(jìn)行三級安全教育扣1

4、0分無具體安全教育內(nèi)容扣68分變換工種時(shí)未進(jìn)行安全教育扣10分每有一人不明白本工種安全技術(shù)操作規(guī)程扣2分施工治理人員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)的扣5分專職安全員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)考核或考核不合格的扣5分107一般項(xiàng)目班前安全活動未建立班前安全活動制度，扣10分班前活動無記錄，扣2分108特種作業(yè)持證上崗一人未經(jīng)培訓(xùn)從事特種作業(yè)，扣4分一人未持操作證上崗，扣2分109工傷事故處理工傷事故未按規(guī)定報(bào)告，扣35分工傷事故未按事故調(diào)查分析規(guī)定處理，扣10分未建立工傷事故檔案，扣4分1010安全標(biāo)志無現(xiàn)場安全標(biāo)志布置總平面圖，扣5分現(xiàn)場未按安全標(biāo)志總平面圖設(shè)置安全標(biāo)志的，扣5分10小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)100

5、落地式外腳手架檢查評分表 表3.0.4-1序號檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保證項(xiàng)目施工方案腳手架無施工方案扣10分腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定無設(shè)計(jì)計(jì)算書或未經(jīng)審批的扣10分施工方案，不能指導(dǎo)施工的扣58分102立桿基礎(chǔ)每10延長米立桿基礎(chǔ)不平、不實(shí)、不符合方案設(shè)計(jì)要求的扣2分每10延長米立桿缺少底座、墊木的扣5分每10延長米無掃地桿的扣5分每10延長米木腳手架立桿不埋地或無掃地桿的扣5分每10延長米無排水措施的扣3分103保證項(xiàng)目支撐系統(tǒng)現(xiàn)澆混凝土模板支撐系統(tǒng)無設(shè)計(jì)計(jì)算的扣6分支撐系統(tǒng)不符合設(shè)計(jì)要求的扣10分104立柱穩(wěn)定支撐模板的立柱材料不符合要求扣6分立柱底部無墊板或用磚墊高的扣

6、6分不按規(guī)定設(shè)置縱橫向支撐的扣4分立柱間距不符合規(guī)定扣10分105施工荷載模板上施工荷載超過規(guī)定扣10分模板上堆料不均勻的扣5分106模板存放大模板存放無防傾倒措施的扣5分不各種模板存放不整齊、過高等不符合安全要求的扣5分107一般項(xiàng)目支拆模板2m以上高處作業(yè)無可靠立足點(diǎn)的扣8分拆除區(qū)域未設(shè)置警戒線且無監(jiān)護(hù)人的扣5分留有未拆除的懸空模板的扣4分10小計(jì)608一般項(xiàng)目模板驗(yàn)收模板拆除前未經(jīng)拆模申請批準(zhǔn)的扣5分模板工程無驗(yàn)收手續(xù)的扣6分驗(yàn)收單無量化驗(yàn)收內(nèi)容的扣4分支拆模板未進(jìn)行安全技術(shù)交底的扣5分109混凝土強(qiáng)度模板拆除前無混凝土強(qiáng)度報(bào)告的扣5分混凝土強(qiáng)度未達(dá)規(guī)定提早拆模的扣8分1010運(yùn)輸?shù)缆吩?/p>

7、模板上運(yùn)輸混凝土無走道墊板的扣7分走道墊板不穩(wěn)不牢的扣3分1011作業(yè)環(huán)境作業(yè)面孔洞及臨邊無防護(hù)措施的扣10分垂直作業(yè)上下無隔離防護(hù)措施的扣10分10小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)100 “三寶”“四口”防護(hù)檢查評分表 表3.0.7序號檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全帽有一人不戴安全帽的扣5分安全帽不符合標(biāo)準(zhǔn)的每發(fā)覺一項(xiàng)扣1分不按規(guī)定佩戴安全帽的有一人扣1分202安全網(wǎng)在建工程外側(cè)未用密目安全網(wǎng)封閉的扣25分安全網(wǎng)規(guī)格、材質(zhì)不符合要求的扣25分安全網(wǎng)未取得建筑安全監(jiān)督治理部門準(zhǔn)用證的扣25分253安全帶每有一人未系安全帶的扣5分有一人安全帶系掛不符合要求的扣3分安全帶不符合標(biāo)準(zhǔn)，每發(fā)覺一條

8、扣2分104樓梯口、電梯井口防護(hù)每一處無防護(hù)措施的扣6分每一處防護(hù)措不符合要求或不嚴(yán)密的扣3分防護(hù)措施未形成定型化、工具化的扣6分電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于10m）少一道平網(wǎng)的扣6分125預(yù)留洞口、坑井防護(hù)每一處無防護(hù)措施，扣7分防護(hù)措施未形成定型化、工具化的扣6分每一處防護(hù)措施不符合要求或不嚴(yán)密的扣3分136通道口防護(hù)每一處無防護(hù)棚，扣5分每一處防護(hù)不嚴(yán)?？?3分每一處防護(hù)棚不牢固、材質(zhì)不符合要求，摳3分107陽臺、樓板、屋面等臨邊防護(hù)每一處臨邊無防護(hù)的扣5分每一處臨邊防護(hù)不嚴(yán)、不符合要求的扣3分10檢查項(xiàng)目合計(jì)100安管8-2-1表廣州市建筑工程文明施工檢查評分表序號檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)

9、扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保證項(xiàng)目現(xiàn)場圍蔽工地周圍未設(shè)置高于2m圍墻或高于1.8m圍板扣10分圍墻不采納磚砌18墻、墻腳埋地深小于50cm、墻柱間距大于3m扣5分圍蔽不穩(wěn)固、不整潔、不美觀扣5-7分未沿工地四周連續(xù)圍蔽扣3-5分102封閉治理施工現(xiàn)場進(jìn)出口無大門的扣3分大門寬小于5m、門面不平坦、油漆脫落扣3分門頭未設(shè)企業(yè)標(biāo)志的扣3分主大門右側(cè)外墻未掛設(shè)施工標(biāo)牌的扣3分無門衛(wèi)和無門衛(wèi)制度的扣3分進(jìn)入施工現(xiàn)場人員不佩戴工作卡的扣3分103施工場地出入口、辦公室、宿舍、廚房、廁所，材料堆放場、加工場、倉庫灶面未做硬化處理的扣5分工地內(nèi)外通道地面未做硬化處理的扣5分道路不暢通的扣5分出入口不未設(shè)洗車槽、沉淀

10、池、高壓沖洗水槍的扣4分無連續(xù)排水設(shè)施、排水不暢的扣4分泥漿、污水、廢水外溢或未經(jīng)處理排入下水道和河道的扣3-5分工地有積水的扣2-5分工地未設(shè)置吸煙處、隨意吸煙的扣2分104材料堆放建筑材料、構(gòu)件、料具不按總平面布局堆放的扣4分料堆未掛名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌的扣2分堆放不整齊的扣3分材料、雜物未經(jīng)許可堆放在工地圍欄外的扣3分建筑垃圾無及時(shí)清理、未設(shè)置垃圾池集中堆放的扣3分未做到工完場地清的扣3分易燃易爆物品未分類存放的扣4分105現(xiàn)場住宿宿舍不采納磚砌墻體的扣6分人均占有床鋪面積小于1.7平方米、無適當(dāng)分隔的扣3分未按每25人設(shè)一直接出入口、門和要緊通道寬小于1.2m的扣3分無宿舍治理制度、

11、無責(zé)任人的扣3分宿舍無消暑和防蚊蟲叮咬措施的扣3分床位、被褥、生活用品擺設(shè)不整齊的扣3分不衛(wèi)生整潔、不防潮、不通風(fēng)、不明亮的扣3分未設(shè)置淋浴室的扣3分宿舍內(nèi)男女混居扣2分使用電爐、電熱器具、生火煮食的扣3分不在在建建筑物內(nèi)住宿的，獎3分在在建建筑物內(nèi)住宿、出口通道不暢通，有安全隱患的扣3分10續(xù)上表6現(xiàn)場防火無消防制度、措施或無滅火器材的扣10分滅火器材配置不合理的扣5分無消防水源（高層建筑）或不能滿足消防要求的扣8分無動火審批手續(xù)和動火監(jiān)護(hù)、操作人員無證上崗的扣5分易燃易爆物品無落實(shí)專人治理的扣5分易燃易爆場所無禁火標(biāo)志的扣5分10保證項(xiàng)目小計(jì)607一般項(xiàng)目廁所無廁所、隨地大小便的扣6分廁所

12、內(nèi)墻裙未鋪帖1.5m白瓷片的扣3分便槽內(nèi)底部和旁側(cè)未鋪貼白瓷片的扣3分未設(shè)置便槽自動沖洗設(shè)施的扣3分未設(shè)置洗手槽的扣2分未落實(shí)專人清潔的扣3分便槽有污垢的扣2分無定期噴藥，有異味的扣2分地面不衛(wèi)生清潔的扣2分未設(shè)加蓋化糞池，糞便直接排入下水道和河道的扣6分8廚房不是統(tǒng)一設(shè)置一個(gè)廚房的扣6分距離廁所不足30m、距離作業(yè)場所不足20m的扣3分內(nèi)墻2m以下和灶臺、工作臺、售飯臺未鋪貼白瓷片的扣5分無廚房衛(wèi)生制度，未落實(shí)責(zé)任人的扣3分廚房環(huán)境不衛(wèi)生潔凈得到扣3分炊事人員未穿戴白衣帽及袖套的扣2分無衛(wèi)生許可證、炊事人員無健康證和崗位培訓(xùn)證的扣3-6分生熟食無分開存放，熟食無防蠅紗罩的扣3分無生熟兩套食品

13、用具（盛盤、刀、占板）的扣3分餐具無消毒、不潔凈的扣3分未配備冰箱（冰柜）的扣2分不能保證供應(yīng)衛(wèi)生飲水，茶水桶未加設(shè)鎖的扣3分無排水設(shè)施，有積水的扣3分廚房附近未設(shè)置有蓋垃圾桶的扣2分109文明施工文件資料無總平面布置圖的扣4分布局不合理的扣3分施工組織方案中未列明各時(shí)期文明施工專項(xiàng)措施的扣3分無文明施工責(zé)任制度、檢查制度、獎罰制度的扣3分無建立文明施工檔案的扣3分檔案中無文明施工各時(shí)期檢查情況的扣3分10衛(wèi)生保健無衛(wèi)生治理制度、無專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生清潔的扣3分生活區(qū)和現(xiàn)場未設(shè)生活垃圾箱的扣2分未落實(shí)除“四害”措施的扣6分人數(shù)超過500人的工地未設(shè)醫(yī)療室的扣3分無保健醫(yī)藥箱的扣3分無急救措施和急救器

14、材的扣6分無經(jīng)培訓(xùn)的急救人員扣3分未開展衛(wèi)生防病宣傳教育的扣3分611宣傳教育無宣傳欄、讀報(bào)欄、黑板報(bào)的扣2分無文明施工學(xué)習(xí)打算和記錄的扣2分無文明施工安全標(biāo)語和橫額的扣2分412治安綜合治理生活區(qū)未給工人設(shè)置學(xué)習(xí)和娛樂場所的扣2分未建立治安保衛(wèi)制度、責(zé)任未分解到人的扣2分治安防范措施不力，常發(fā)生失盜和斗毆事件的扣2分413環(huán)境愛護(hù)無防粉塵、防噪音措施的扣3分夜間未經(jīng)許可施工的扣6分現(xiàn)場？燒有毒、有害物質(zhì)和建筑廢料、生活垃圾的扣3分余泥排放未辦許可手續(xù)、雇請無準(zhǔn)運(yùn)證車輛運(yùn)輸?shù)目?分在規(guī)定使用商品砼范圍內(nèi)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自現(xiàn)場攪拌的扣4分6檢查項(xiàng)目合計(jì)100安管8-2-5表文明施工評分匯總表企業(yè)名稱工

15、程名稱工程地址施工許可證 編 號項(xiàng)目經(jīng)理電 話檢查單位責(zé) 任 人檢查時(shí)刻年 月 日總計(jì)得分現(xiàn)場圍蔽封閉治理10分施工場地10分材料堆放10分現(xiàn)場住宿10分現(xiàn)場防火10分廁所6分廚房8分文件資料6分宣傳教育4分衛(wèi)生保健6分治安治理4分環(huán)境愛護(hù)6分存在問題：整改情況：整改完成時(shí)刻： 年 月 日復(fù)查情況復(fù)查人： 年 月 日 施工用電檢查評分表 表3.0.8序號檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保證項(xiàng)目外電防護(hù)小于安全距離又無防護(hù)措施的扣20分防火措施不符合要求、封閉不嚴(yán)密的扣510分202接地與接零愛護(hù)系統(tǒng)工作接地與重復(fù)接地不符合要求的扣710分未采納TN-S系統(tǒng)的扣10分專用愛護(hù)零線設(shè)置不

16、符合要求的扣58分愛護(hù)103配電箱開關(guān)箱不符合“三級配電兩級愛護(hù)”要求的扣10分開關(guān)箱（末級）無漏電愛護(hù)或愛護(hù)器失靈，每一處扣5分漏電愛護(hù)裝置參數(shù)不匹配，每發(fā)覺一處扣2分違反“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”的每一處扣57分安裝裝置不當(dāng)、周圍雜物多等不便操作的每一處扣5分閘具損壞、閘具不符合要求的每一處扣5分配電箱內(nèi)多路配電無標(biāo)記的每一處扣5分電箱下引出線混亂每一處扣2分電箱無門、無鎖、無防雨措施的每一處扣2分204現(xiàn)場照明照明專用回路無漏電愛護(hù)扣5分燈具金屬外殼未作接零愛護(hù)的每一處扣2分室內(nèi)線路及燈具安裝高度低于2.4m未使用安全電壓供電的扣10分潮濕作業(yè)未使用36V以下安全電壓的扣10分使用36V

17、安全電壓照明線路混亂和接頭處未用絕緣布包扎扣5分手持照明燈未使用36V及以下電源供電扣10分10小計(jì)605一般項(xiàng)目配電線路電線老化、破皮未包扎的每一處扣10分線路過道無愛護(hù)的每一處扣5分電桿、橫擔(dān)不符合要求的扣5分架空線路不符合要求的扣710分未使用五芯線（電纜）的扣10分使用四芯電纜外加一根線替代五芯電纜的扣10分電纜架設(shè)或埋設(shè)不符合要求的扣710分156電器裝置閘具、熔斷器參數(shù)與設(shè)備容量不匹配、安裝不合要求的每一處扣3分用其他金屬絲代替熔絲的扣10分107變配電裝置不符合安全規(guī)定的扣3分58用電檔案無專項(xiàng)用電施工組織設(shè)計(jì)的扣10分無地極阻值搖測記錄的扣4分無電工巡視維修記錄或填寫不真實(shí)的扣4分檔案亂、內(nèi)容不全、無專人治理的扣3分10小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)100物料提升機(jī)（龍門架、井字架）檢查評分表 表3.0.9序號檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保證項(xiàng)目架體制作無設(shè)計(jì)計(jì)算書或未經(jīng)上級審批扣6分架體制作不符合要求和規(guī)范要求的扣79分使用廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，無建筑安全監(jiān)督治理部分準(zhǔn)用證的扣9分92保證項(xiàng)目限位保險(xiǎn)裝置吊籃無?？垦b置的扣9分?？垦b置未形成定型化的扣5分無超高限位裝置的扣9分使用摩