《臨床營養(yǎng)學》課程標準

1、臨床營養(yǎng)學課程標準臨床營養(yǎng)學課程標準臨床營養(yǎng)學課程標準課程名稱：臨床營養(yǎng)學課程代碼課程類型：專業(yè)必修課開課學期：第四學期課程總學時學時理論學時學時適用專業(yè)：護理專業(yè)先修課程：醫(yī)學基礎(chǔ)課程一、概 述（一）課程性質(zhì)和任務臨床營養(yǎng)學是研究食物中的營養(yǎng)素及其他生物活性物質(zhì)關(guān)于人體健康的生理作用和有益影響，以及關(guān)于疾病發(fā)生、發(fā)展和康復的影響的科學。是護理專業(yè)的一門必修課程。隨著臨床營養(yǎng)學和醫(yī)學的發(fā)展，臨床營養(yǎng)問題越來越受到人們的關(guān)切，人們已經(jīng)認識到，營養(yǎng)素攝入不足、過?；蛘呓Y(jié)構(gòu)不合理，都會引起與營養(yǎng)有關(guān)的疾病，例如糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、冠心病、痛風及腫瘤等均與臨床營養(yǎng)學密切相關(guān)，經(jīng)過營養(yǎng)干預、營養(yǎng)治

2、療可能達到減少發(fā)病、減輕癥狀、控制與穩(wěn)定病情的目的。經(jīng)過平衡膳食、合理營養(yǎng)、營養(yǎng)支持與營養(yǎng)護理可以滿足人們促進健康、加快疾病康復的迫切愿望。因此，在整個臨床營養(yǎng)學的教學進程中要自始至終把握疾病的營養(yǎng)干預、營養(yǎng)支持、營養(yǎng)治療與營養(yǎng)護理這個重點。（二）課程的基本觀念經(jīng)過臨床營養(yǎng)學的教學、實習，要使學生掌握臨床營養(yǎng)學的基本理論、基 本知識和基本技能。掌握碳水化物、蛋白質(zhì)、脂類、維生素、礦物質(zhì)和水六大 營養(yǎng)素生理功能與膳食來源；掌握嬰幼兒、兒童、青少年、中年人、老年人等 不同人群的營養(yǎng)特點與常見的營養(yǎng)問題；掌握糖尿病患者能量營養(yǎng)相關(guān)因素、 營養(yǎng)治療和營養(yǎng)護理；熟悉平衡膳食及醫(yī)院的基本膳食、試驗膳食、治

3、療膳食； 熟悉人體營養(yǎng)狀況評判的基本方法，提高全方位的治療、護理。（三）課程設計思路1、總體設計626282244422（選學）214620第二章 健康人群的營養(yǎng)第三章 臨床營養(yǎng)學基礎(chǔ)第四章 糖尿病的營養(yǎng)二、課程目標（一）總體目標經(jīng)過關(guān)于臨床營養(yǎng)學的學習，使學生熟悉和掌握人體所需各種營養(yǎng)素及其代謝的基本理論，理解合理營養(yǎng)的衛(wèi)生要求與膳食要求，掌握不同生理與病理情況的營養(yǎng)需求。能夠從事社區(qū)營養(yǎng)咨詢、健康教育和干預工作，能夠勝任醫(yī)院營養(yǎng)科的一般工作，具有繼續(xù)學習自我提高的能力。（二）具體目標知識目標掌握人體所需各種營養(yǎng)素及其代謝的基本概念。理解合理營養(yǎng)的衛(wèi)生要求與膳食要求。掌握不同生理與病理情況的

4、營養(yǎng)需求。能力目標能夠從事社區(qū)營養(yǎng)咨詢、健康教育和干預工作。能夠勝任醫(yī)院營養(yǎng)科的一般工作。具有繼續(xù)學習自我提高的能力 素質(zhì)目標充分認識和理解我國制定的有關(guān)營養(yǎng)政策。熱愛本職工作，關(guān)于本專業(yè)有較深層的理解。具有吃苦耐勞、勇于探索的精神和良好的職業(yè)道德。三、課程教學內(nèi)容標準理論部分第一章營養(yǎng)學基第一節(jié)碳水化合物目的和要求掌握碳水化合物分類、供給量及食物來源。熟悉碳水化合物營養(yǎng)學意義。了解碳水化合物與健康 教學內(nèi)容一、碳水化合物分類與組成。 二、碳水化合物的營養(yǎng)學意義。三、碳水化合物的食物來源與供給量。四、碳水化合物與健康。第二節(jié)蛋白質(zhì)目的和要求掌握蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的評判方法、供給量及食物來源。熟悉蛋

5、白質(zhì)組成、氮平衡概念 教學內(nèi)容一、蛋白質(zhì)組成、氮平衡必需氨基酸。二、食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評判。三 、蛋白質(zhì)食物來源與供給量。第三節(jié)脂類目的和要求掌握脂肪分類、營養(yǎng)價值評判、供給量及食物來源。熟悉必需脂肪酸概念及營養(yǎng)學意義。了解脂肪與健康 教學內(nèi)容一、脂類的營養(yǎng)學意義。二、必需脂肪酸。三、食物來源與供給量。四、脂類與健康的關(guān)系。第四節(jié) 能量掌握能量單位與能量系數(shù)。熟悉能量的供給及能量消耗。了解能量與健康 教學內(nèi)容一、能量單位及能量系數(shù)。二、人體的能量消耗。三、能量的來源與供給。第五節(jié)維生素目的和要求掌握維生素、維生素、維生素、B 族維生素、維生素、葉酸，尼克酸生理功能及缺乏癥。熟悉維生素的分類及食

6、物來源 教學內(nèi)容一、 脂溶性維生素。二、水溶性維生素第六節(jié)礦物質(zhì)目的和要求掌握：鈣、磷、鐵、碘、鋅的營養(yǎng)學意義、食物來源及缺乏2、熟悉礦物質(zhì)的概述。鈣、磷、鎂、鐵、鋅、銅、碘、的體內(nèi)分布；食物來源及缺乏癥。教學內(nèi)容1、礦物質(zhì)的概述；2、鈣、磷、鎂、鐵、鋅、銅、碘、的體內(nèi)分布；食物來源。第七節(jié) 水目的和要求熟悉水的生理功能，水的供給量。了解水的種類及水體內(nèi)分布 教學內(nèi)容一、水的生理功能二、水的種類三、水的需要量第八節(jié) 膳食纖維目的和要求掌握膳食纖維的營養(yǎng)學意義、食物來源及供給。熟悉膳食纖維的種類 教學內(nèi)容一、膳食纖維種類。二、膳食纖維營養(yǎng)學意義、食物來源及供給量。第二章健康人群的營養(yǎng)目的和要求掌

7、握食物的分類、營養(yǎng)特點、膳食結(jié)構(gòu)。熟悉中國居民膳食寶塔的內(nèi)容及應用時注意的問題。了解嬰幼兒、青少年、成年人、老年人等不同人群的營養(yǎng)特點及常見的營養(yǎng)問題。教學內(nèi)容一、食物的分類、各類食物的營養(yǎng)特點。二、中國居民膳食指南及其應用。三、平衡膳食。四、嬰幼兒的營養(yǎng)、兒童的營養(yǎng)、青少年的營養(yǎng)、成年人的營養(yǎng)、老年人的營養(yǎng)、孕婦和乳母的營養(yǎng)。第三章臨床營養(yǎng)基礎(chǔ)第一節(jié) 營養(yǎng)調(diào)查與營養(yǎng)評判目的和要求掌握膳食調(diào)查目的、膳食調(diào)查的方法及膳食調(diào)查的結(jié)果整理與評判。熟悉幾種常用的人體測量指標及人體測量指標的各種評判指數(shù)。了解營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果分析與評判內(nèi)容。教學內(nèi)容一、營養(yǎng)調(diào)查*三、人體測量四、臨床體征檢查五、臨床生化檢測六

8、、營養(yǎng)評判 評判法SOAP 評判法SAG 評判法。第二節(jié)醫(yī)院膳食目的和要求掌握醫(yī)院基本膳食的種類及膳食要。熟悉常見治療膳食的種類、適用的關(guān)于象及膳食要了解試驗膳食試驗目的與膳食要求教學內(nèi)容一、 基本膳食。（一）普通膳食 （二）軟食（三）半流質(zhì)膳食 （四）流質(zhì)膳食二、治療膳食（一）高能量膳食（二）低能量膳食 （三）高蛋白膳食 （四）低蛋白膳食（五）限脂肪膳食 （六）低飽和脂肪低膽固醇膳食 （七）限鹽膳食（八）少渣膳食 （九）高纖維膳食 （十）低嘌呤膳食三、試驗膳食（一）膽囊造影膳食 （二）肌酐試驗膳食（三）葡萄糖耐量試驗膳食（四）潛血試驗膳食第三節(jié)腸內(nèi)腸外營養(yǎng)目的和要求掌握腸內(nèi)營養(yǎng)制劑、腸內(nèi)營養(yǎng)

9、途徑及灌注方法、掌握腸外營養(yǎng)制劑熟悉腸內(nèi)營養(yǎng)適應癥、熟悉腸內(nèi)營養(yǎng)并且發(fā)癥、腸內(nèi)營養(yǎng)護理要點。熟悉腸外營養(yǎng)適應癥點。教學內(nèi)容一、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（一）腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 （二）腸內(nèi)營養(yǎng)途徑與灌注方法 （三）腸內(nèi)營養(yǎng)適應癥（四）腸內(nèi)營養(yǎng)并且發(fā)癥 （五）腸內(nèi)營養(yǎng)護理二、腸外營養(yǎng)（一）腸外營養(yǎng)制劑 （二）腸外營養(yǎng)適應癥 （三）腸外營養(yǎng)并且發(fā)癥及處理（四）腸外營養(yǎng)護理第四章常見疾病的營糖尿病目的和要求掌握糖尿病營養(yǎng)治療原則要點*.熟悉糖尿病臨床表現(xiàn)、分型及相關(guān)營養(yǎng). 教學內(nèi)容一、相關(guān)營養(yǎng)素二、營養(yǎng)治*三、營養(yǎng)護實驗部分本課程的實驗部分是經(jīng)過實習，進一步加深關(guān)于理論知識的理解和提高應用的能力。實習課的重點是技能和能

10、力的培養(yǎng)，主要要求學生掌握營養(yǎng)學實驗的基本操作及膳食評判；病人營養(yǎng)狀況評判；各種疾病的膳食治療，今后能夠指導病人開展健康教育和進行合理營養(yǎng)。實習實習號名稱、內(nèi)容實習目的與要求1調(diào)查、食調(diào)查和營養(yǎng)素的計算方法、膳食了解膳食調(diào)查的意義營養(yǎng)素計能關(guān)于膳食調(diào)查的結(jié)果進行分析評判。45綜 必合 做2食譜算的制定熟悉食譜制定的目的和原則、2掌握食譜制定的方法和步驟。5設計 必糖尿性 做病病掌握糖尿病病人食譜編制的3人食譜編制與25綜 選合 做評判糖尿病人的食譜。實習實習號名稱、內(nèi)容實習目的與要求心血（掌握心血管疾病病人食譜編管疾4 病人心病食譜25綜 選編制營養(yǎng)素是否合理。合 做與評觀賞價5 食堂醫(yī)院掌握

11、病人食物配制程序和方綜 選或營4 養(yǎng)科的職責。四、實施建議（一）教學建議課程負責人組織先進教學理論的學習與研究，并且撰寫相關(guān)教學研究論文， 以先進的教學觀念實施合格課程建設。在講課前依照課程標準的規(guī)則認真?zhèn)湔n。關(guān)于重點、難點和新的教學內(nèi) 容，要用簡單、通俗的語言為同學們講解，以保證教學質(zhì)量。重視啟發(fā)式教學， 注意應用總論的知識指導各論的學習，經(jīng)過各論的學習，以加深關(guān)于總論內(nèi)容的 理解。授課期間，每一章節(jié)可以設計典范的營養(yǎng)素缺乏的病案，使學員們帶著問題進入本章節(jié)的學習；或者在課程之后，即時跟進典范病歷進行討論。經(jīng)過病歷導致以及老師教員指導下的課堂討論、資料查詢、自學等方式啟發(fā)學生分析、討論有關(guān)臨

12、床營養(yǎng)學問題。教學方法可多樣化，并且注意培養(yǎng)學生的學習興趣和動手能力。實習課與理論課同步進行，主要的實驗方式和要求建議如下：臨床現(xiàn)場實習：接合授課內(nèi)容，在教學醫(yī)院進行臨床現(xiàn)場實習，經(jīng)過關(guān)于病人食堂觀賞，病歷中關(guān)于飲食醫(yī)囑的翻閱和關(guān)于病人現(xiàn)場的調(diào)查、訪問，要求學生根據(jù)實習內(nèi)容，作出客觀評判，寫出實習報告。課堂討論、練習等形式完成實習報告。如：營養(yǎng)素的計算、膳食調(diào)查結(jié)果的分析評判，病人治療膳食的食譜編制等。實驗操作：經(jīng)過學生具體的動手操作完成如人體測量、食物營養(yǎng)成分分析、勻漿膳的配制等實習，要求學生掌握實驗操作的目的、原理、方法、應用及實驗注意事項。本實驗課程實習1和實習 2為必做內(nèi)容，選修實驗不

13、計在總學時內(nèi)， 可根據(jù)具體情況調(diào)整使用，其中醫(yī)院食堂或營養(yǎng)科的觀賞應接合本地實際情況開展，今后的實習內(nèi)容可根據(jù)本學科的發(fā)展趨勢與教師的最新科研成果及實驗設備的配備情況，不斷進行更新，在時間允許的情況下，爭取多開設設計性實驗項目與課題，給學生增加動手的機會，加強關(guān)于學生實踐技能的訓練和提高。（二）考核評判建議考核性質(zhì)：考查課考試方式理論成績的綜合評判 采用閉卷、筆試的方式，占總評成績70%平時成績的綜合評判 為全面反映學生的操作技能和治學態(tài)度，將學生的平時成績分為三部分：平時考勤成績（，作業(yè)或?qū)嶒瀳蟾娉煽儯ㄕ?，技能考核成績（，平時成績占總評成績的。試題類型及權(quán)重選擇題 、名詞解釋、填空題、判斷題、簡答題、論述題或綜合分析題。（三）教材編寫建議實用性 教材的編寫與選用應適合護理專業(yè)學生認知規(guī)律與特點，方便學生學習、閱讀和理解。必要時可配套學習指導及習題集，使學生明確學習的目的，并且經(jīng)過自測試驗學習的效果，加深關(guān)于知識點的掌握。先進性 臨床營養(yǎng)學的內(nèi)容和范圍隨著社會經(jīng)濟文化、醫(yī)學模式及衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生保健等因素的變化而變化，教材中應注意即時補充新理論、新知識、新技術(shù)、新業(yè)務。推薦教材和參考書目推薦教材：全國高等醫(yī)藥教材建設研究. .2006.10 第一版.供高職高專護理專業(yè)使用. 張愛珍主編.人民衛(wèi)生出版社.參考書：全國高等職業(yè)技術(shù)教