顳骨解剖及中耳炎CT診斷課件

1、 顳骨的CT解剖及常見疾病的診斷1. 顳骨的CT解剖及常見疾病的診斷1.外耳道對稱；軟組織+骨性耳咽管;與鼻咽相通鼓膜: 薄，對稱2.外耳道對稱；軟組織+骨性耳咽管;與鼻咽相通2.乳突氣房：正常沒有液體，結(jié)構(gòu)完整3.乳突氣房：正常沒有液體，結(jié)構(gòu)完整3.軸位：鼓竇、內(nèi)耳道、耳蝸、外半規(guī)管、上半規(guī)管4.軸位：鼓竇、內(nèi)耳道、耳蝸、外半規(guī)管、上半規(guī)管4.冠狀位：鼓室、鼓竇（后上）、耳蝸、外半規(guī)管、上半規(guī)管、內(nèi)耳道、外耳道5.冠狀位：鼓室、鼓竇（后上）、耳蝸、外半規(guī)管、上半規(guī)管、內(nèi)耳道中耳：鼓室、聽小骨、骨竇、乳突氣房（互通如肺）、耳咽管;面神經(jīng)管6.中耳：鼓室、聽小骨、骨竇、乳突氣房（互通如肺）、耳咽

2、管;面外耳道對稱；中耳：耳咽管、鼓膜上有錘骨柄（聽小骨）；耳蝸7.外耳道對稱；中耳：耳咽管、鼓膜上有錘骨柄（聽小骨）；耳蝸7.正常 中耳炎 鐙骨重點(diǎn)：聽小骨8.正常 耳科冠狀位二維、三維重建觀察：聽小骨、鼓室錘骨長腳骨質(zhì)吸收；鼓室化膿感染浸泡所致，骨性傳導(dǎo)能力減低9.耳科冠狀位二維、三維重建觀察：聽小骨、鼓室錘骨長腳骨質(zhì)吸收；正常聽小骨三維重建10.正常聽小骨三維重建10.中耳炎11.中耳炎11.聽小骨、鼓竇、內(nèi)耳道、面N管（緊靠鼓室）、耳蝸、后半規(guī)管12.聽小骨、鼓竇、內(nèi)耳道、面N管（緊靠鼓室）、耳蝸、后半規(guī)管12難點(diǎn)：面神經(jīng)管水平段+垂直段13.難點(diǎn)：面神經(jīng)管水平段+垂直段13.面N管、乳

3、突與莖突之間14.面N管、乳突與莖突之間14.馬，正常，兩側(cè)對稱；看聽小骨要重建15.馬，正常，兩側(cè)對稱；看聽小骨要重建15.病例1；王 鼓室有液體，中耳炎16.病例1；王 鼓室有液體，中耳炎16.17.17.病例2于：鼓膜穿孔、鈣化； 正常/屏幕顯示好；18.病例2于：鼓膜穿孔、鈣化； 正常/屏幕顯示右側(cè)乳突氣化不良，鼓膜增厚、鈣化、穿孔。鼓室、乳突竇內(nèi)可見軟組織樣密度影填充，聽小骨被包埋，砧骨長腳中遠(yuǎn)段骨質(zhì)缺損，余結(jié)構(gòu)存在。耳蝸、骨性前庭、及半規(guī)管未見異常改變。19.右側(cè)乳突氣化不良，鼓膜增厚、鈣化、穿孔。鼓室、乳突竇內(nèi)可見軟右側(cè)乳突氣化不良，鼓膜增厚、鈣化、穿孔。鼓室、乳突竇內(nèi)可見軟組織

4、樣密度影填充，聽小骨被包埋，砧骨長腳中遠(yuǎn)段骨質(zhì)缺損，余結(jié)構(gòu)存在。耳蝸、骨性前庭、及半規(guī)管未見異常改變?；颊哂叶犃?yán)重下降20.右側(cè)乳突氣化不良，鼓膜增厚、鈣化、穿孔。鼓室、乳突竇內(nèi)可見軟面神經(jīng)管垂直段21.面神經(jīng)管垂直段21.病例3賈，男，22y，左耳流膿11年，做引流術(shù)后5年，左面部運(yùn)動僵硬半年；左側(cè)鼓竇擴(kuò)大，面神經(jīng)管水平段膝部骨質(zhì)吸收，診斷膽脂瘤復(fù)發(fā)，面神經(jīng)管不完整，22.病例3賈，男，22y，左耳流膿11年，做引流術(shù)后5年，左面部23.23.24.24.聽神經(jīng)瘤：內(nèi)耳道骨質(zhì)受壓，不同程度擴(kuò)大；當(dāng)腫瘤較大時，內(nèi)耳道可明顯擴(kuò)大呈“喇叭口狀”25.聽神經(jīng)瘤：內(nèi)耳道骨質(zhì)受壓，不同程度擴(kuò)大；當(dāng)腫瘤較大時，內(nèi)耳道MRIT1加權(quán)像上呈略低或等信號，在T2加權(quán)像上呈稍高信號。注射造影劑后瘤實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化26.MRIT1加權(quán)像上呈略低或等信號，在T2加權(quán)像上呈稍高信號。聽神經(jīng)瘤：聽神經(jīng)增粗、強(qiáng)化；腦膜瘤神經(jīng)不粗，腦膜尾征27.聽神經(jīng)瘤：聽神經(jīng)增粗、強(qiáng)化；腦膜瘤神經(jīng)不粗，腦膜尾