醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述培訓(xùn)課件

1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述課時(shí)目標(biāo)1、了解心理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、分支學(xué)科2、熟悉新醫(yī)學(xué)模式的確立于醫(yī)學(xué)心理學(xué)之間的 關(guān)系、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的 研究方法3、掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)關(guān)于健康和疾病的 觀點(diǎn)、研究任務(wù)4、掌握相關(guān)名詞醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述2醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述2第一章 緒論概說(shuō)： 醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一門(mén)交叉學(xué)科，是自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的邊緣學(xué)科。 醫(yī)學(xué)心理學(xué)既是心理學(xué)的重要分支，又是醫(yī)學(xué)的重要分支 醫(yī)學(xué)心理學(xué)是兩個(gè)學(xué)科發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科有著緊密的聯(lián)系醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述3第一章 緒論概說(shuō)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述3第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)簡(jiǎn)史及分支學(xué)科一、簡(jiǎn)史（一）國(guó)外最早使用醫(yī)

2、學(xué)心理學(xué)命名著作的是德國(guó)哥廷頓大學(xué)的哲學(xué)教授洛采。1879，馮特建立了世界上第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，使得心理學(xué)成了真正意義上的科學(xué)。心理學(xué)成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。心理學(xué)之父醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述4第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)簡(jiǎn)史及分支學(xué)科一、簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述41890年卡特爾第一次提出了心理測(cè)量的概念。1896年韋特模第一次提出使用臨床心理學(xué)概念。并建立了心理學(xué)門(mén)診。1908年美國(guó)心理協(xié)會(huì)成立。1930年美國(guó)心身醫(yī)學(xué)會(huì)成立，創(chuàng)辦心身醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)派及其主要觀點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述51890年卡特爾第一次提出了心理測(cè)量的概念。1896年韋特模第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)簡(jiǎn)史及分支學(xué)科1、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)派馮特2、行為主義心理學(xué)華生 第一

3、思潮3、心理動(dòng)力學(xué)派弗洛伊德 第二思潮4、生理心理學(xué)派坎農(nóng)、賽里、沃爾夫5、人本主義羅杰斯、馬斯洛第三思潮醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述6第一節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)簡(jiǎn)史及分支學(xué)科醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述61、構(gòu)造主義學(xué)派（實(shí)驗(yàn)心理學(xué)派）（structuralism）人物：馮特（1879，萊比錫）；鐵欽納觀點(diǎn)：所有的心理現(xiàn)象都是由元素構(gòu)成，強(qiáng)調(diào)意識(shí)的結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述71、構(gòu)造主義學(xué)派（實(shí)驗(yàn)心理學(xué)派）（structuralism2、行為學(xué)派（behaviorism人物：華生；斯金納觀點(diǎn)：反對(duì)研究意識(shí)，主張研究行為；反對(duì)內(nèi)省，主張用實(shí)驗(yàn)方法。人的一些病態(tài)行為是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的。所以變態(tài)行為和心身疾病等可以通過(guò)教育和訓(xùn)練得到矯正。醫(yī)學(xué)心

4、理學(xué)概述82、行為學(xué)派（behaviorism醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述83、心理動(dòng)力學(xué)派弗洛伊德提出了兩句著名的斷言“范疇廣泛的精神過(guò)程本身都是無(wú)意識(shí)的，而那些有意識(shí)的精神過(guò)程，只不過(guò)是一些孤立的動(dòng)作和整個(gè)精神生活的局部而已”；“性的本能沖動(dòng)在神經(jīng)和心理疾病成因中起著一種不平凡的作用?！贬t(yī)學(xué)心理學(xué)概述93、心理動(dòng)力學(xué)派弗洛伊德醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述94、心理生理學(xué)派坎農(nóng)、賽里、巴甫洛夫及沃爾夫提出了心身關(guān)系學(xué)說(shuō)，他們的主要觀點(diǎn)為心身醫(yī)學(xué)的建立奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述104、心理生理學(xué)派坎農(nóng)、賽里、巴甫洛夫及沃爾夫醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述15、人本主義心理學(xué)（humanistic psychology）人物：馬斯洛；羅杰

5、斯觀點(diǎn)：人性本善；人有自由意志，有自我實(shí)現(xiàn)的需要。醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述115、人本主義心理學(xué)（humanistic psychol（二）國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展概括1917年陳大齊創(chuàng)立了我國(guó)第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室。1918年陳大齊出版了心理學(xué)大綱這是我國(guó)第一本心理學(xué)教科書(shū)。1922年出版了中國(guó)第一種心理學(xué)雜志心理1931 年成立“中國(guó)測(cè)驗(yàn)學(xué)會(huì)”， 1936 年成立“中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”。醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述12（二）國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展概括1917年陳大齊創(chuàng)立了我國(guó)第一（二）國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)況 1936年，在南京成立了中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)1951年中國(guó)科學(xué)院心理研究所成立。 1985年中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立 199

6、0年中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)成立 1993年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)成立 80年代后期，衛(wèi)生部將醫(yī)學(xué)心理學(xué)納入必修課 從1999年國(guó)家開(kāi)始實(shí)施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中，已經(jīng)把醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為16門(mén)考試的科目之一 醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述13（二）國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)況 1936年，在南京成立了中國(guó)1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)被納入高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)計(jì)劃中；2、培訓(xùn)班3、會(huì)議、雜志4、心理知識(shí)廣泛滲透醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述141、醫(yī)學(xué)心理學(xué)被納入高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)計(jì)劃中；醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述培訓(xùn)課件1、普通心理學(xué)2、心理生理學(xué)心理生理學(xué)（psychological physiology）研究心理或行為如何與生理學(xué)的變化相互作用

7、。3、健康心理學(xué)：是把心理學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)，研究維持心身健康的原則和措施，以保持和增進(jìn)心身健康，從而達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生的目的。醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述161、普通心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述164、身心醫(yī)學(xué)：不少行為醫(yī)學(xué)家仍然將心身醫(yī)學(xué)歸屬于以精神分析理論為依據(jù)，發(fā)病學(xué)上強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)早期經(jīng)驗(yàn)，治療上強(qiáng)調(diào)過(guò)去歷史的早期心身醫(yī)學(xué)的范疇（F.J Keefe，1982）。但實(shí)際上，心身醫(yī)學(xué)（psychosomatic medicine）概念已被泛化成心理生理醫(yī)學(xué)（psychophysiological medicine），是研究心身疾病的發(fā)生、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防，研究生理、心理和社會(huì)因素相互作用對(duì)人類(lèi)健康和疾

8、病的影響。 醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述174、身心醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述175、變態(tài)心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)（abnormal psychology）或稱(chēng)病理心理學(xué)（pathological psychology）研究行為的不正常偏高，揭示異常心理現(xiàn)象的種類(lèi)、原因、規(guī)律及機(jī)制。 6、心理診斷學(xué)：7、心理治療學(xué)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述185、變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述188 咨詢(xún)心理學(xué)咨詢(xún)心理學(xué)（consulting psychology）對(duì)正常人處理婚姻、家庭、教育、職業(yè)及生活習(xí)慣等方面的心理學(xué)問(wèn)題進(jìn)行幫助，也對(duì)心身疾病、神經(jīng)癥和恢復(fù)期精神病人及其親屬就疾病的診斷、護(hù)理、康復(fù)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。9 臨床心理學(xué)和咨詢(xún)心理學(xué)的工作有許

9、多共同之處，主要區(qū)別是后者更傾向于解決個(gè)人的煩惱和職業(yè)咨詢(xún)。咨詢(xún)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)有很大的重疊和交叉，可將其看作是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的應(yīng)用分支學(xué)科或者交叉學(xué)科。醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述198 咨詢(xún)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述1910、護(hù)理心理學(xué)護(hù)理心理學(xué)（nursing psychology）研究護(hù)理工作中的心理學(xué)問(wèn)題，是醫(yī)學(xué)心理學(xué)在護(hù)理工作中的分支。在一些護(hù)理心理學(xué)專(zhuān)著中，則包括了大部分醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本理論和基本方法。醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述2010、護(hù)理心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述20第二節(jié) 新醫(yī)學(xué)模式的確立與醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)模式（medical model）是某一時(shí)代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想

10、。醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了如下的演化：神靈主義的醫(yī)學(xué)模式（spiritualism medical model）自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式（natural-philosohical medical model）生物醫(yī)學(xué)模式（biomedical model）生物、心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（bio-psychosocial medical model）。目前，醫(yī)學(xué)模式正處于由生物模式向生物、心理社會(huì)模式的轉(zhuǎn)化階段。 醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述21第二節(jié) 新醫(yī)學(xué)模式的確立與醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)模式（m一、生物醫(yī)學(xué)模式簡(jiǎn)介基本觀點(diǎn)：每一種疾病都必須在器官、細(xì)胞或生物大分子上找到可測(cè)量的形態(tài)學(xué)或病理的變化，都有確定的生物學(xué)或理化方面的特定

11、原因，從而找到相應(yīng)的治療手段這種立足于生物科學(xué)對(duì)健康和疾病的總看法，即所謂生物醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述22一、生物醫(yī)學(xué)模式簡(jiǎn)介醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述22二、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式出現(xiàn)的動(dòng)因及時(shí)代特征1977年美國(guó)精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（G.L.Engel）建立一種新的模式，即生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（biopsychosocial medical model） 生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是指建立在系統(tǒng)論和整體觀之上的醫(yī)學(xué)模式 生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的概念醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述23二、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式出現(xiàn)的動(dòng)因及時(shí)代特征醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述2出現(xiàn)的動(dòng)因及時(shí)代特征疾病譜順位的變化不良生活方式對(duì)健康的影響社會(huì)因素對(duì)健康和疾病

12、的作用增強(qiáng)人們需求層次的提高人類(lèi)認(rèn)識(shí)水平的提高總之，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變涉及整個(gè)醫(yī)學(xué)體系，必須使全體醫(yī)學(xué)工作者包括各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都具備生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)思想和技能。醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的全面開(kāi)設(shè)，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)必不可少的手段。醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述24出現(xiàn)的動(dòng)因及時(shí)代特征醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述24三、適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，搞好醫(yī)學(xué)心理學(xué)教育1、開(kāi)發(fā)管理層的主導(dǎo)思想政策保障管理部門(mén)轉(zhuǎn)變思想2、抓好醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)和科研工作轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育模式對(duì)原有醫(yī)學(xué)工作人員補(bǔ)充相應(yīng)的知識(shí)提高研究水平3、改變臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)健全機(jī)構(gòu)增設(shè)相應(yīng)的應(yīng)用技術(shù)4、改變?nèi)罕妼?duì)健康和疾病的原有觀念普及相關(guān)知識(shí)改變相關(guān)觀念醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述25三、適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，搞好醫(yī)

13、學(xué)心理學(xué)教育1、開(kāi)發(fā)管理層的主導(dǎo)第三節(jié) 關(guān)于健康和疾病的觀點(diǎn)健康的定義健康和疾病的關(guān)系：與健康相反的是疾病，健康和疾病不是兩個(gè)對(duì)立的概念，而是一個(gè)連續(xù)體的兩極，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。我國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者提出的關(guān)于健康和疾病的觀點(diǎn)：1、人是一個(gè)完整的整體，即系統(tǒng)論的觀點(diǎn)2、心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)，即心身一元論的觀點(diǎn)3、社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)，即人的社會(huì)性的觀點(diǎn)4、認(rèn)知和自我評(píng)價(jià)作用的觀點(diǎn)，社會(huì)因素的心理中介觀點(diǎn)5、主動(dòng)適應(yīng)和調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)，人的主觀能動(dòng)性始終得以體現(xiàn)的觀點(diǎn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述26第三節(jié) 關(guān)于健康和疾病的觀點(diǎn)健康的定義醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述2醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)1、心理因素在各類(lèi)疾病發(fā)生發(fā)展和變化過(guò)程中的作用規(guī)律致病因素首先直接作用于大腦致病因素直接或間接作用于大腦以外的軀體各器官理化因素直接突然作用于軀體的某些器官2、心理因素特別是情緒因素對(duì)機(jī)體各器官生理功能的影響3、人格特征在疾病發(fā)生和康復(fù)中的作用4、通過(guò)認(rèn)知等心理機(jī)能支配和調(diào)節(jié)自身的生理功能醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述