醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講BacteriaTubercule bacillusStaphylococciFungiCandida albicansVirusInfluenzaPolio mellitusParasitesTapewormsMalaria2醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講BacteriaFungiVirusParasites2醫(yī)學(xué)免疫（Immunity） 機(jī)體對(duì)“自己”和“異己（非己）”物質(zhì)識(shí)別、應(yīng)答過程中所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)的總和，正常情況下是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性功能。 3醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講免疫（Immunity）3醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講第一章、免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)

2、史經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期4醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講第一章、免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期4醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講In 1796, Edward Jenner discovered that cowpox vaccination can protect against smallpox and smallpox was officially eradicated in 1979.Louis Pasteur (1822-1895) Father of immunology, attenuated bacteria and viruses as vaccine against anthrax。5醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知

3、識(shí)宣講In 1796, Edward Jenner discove科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期病原菌的發(fā)現(xiàn)推動(dòng)了疫苗的研制?？贵w的發(fā)現(xiàn)推動(dòng)體液免疫學(xué)的研究。免疫耐受的發(fā)現(xiàn)，認(rèn)識(shí)到經(jīng)免疫應(yīng)答及免疫耐受的兩種不同效應(yīng)，免疫系統(tǒng)執(zhí)行協(xié)調(diào)統(tǒng)一的生理功能。Burnet的克隆選擇學(xué)說及細(xì)胞免疫學(xué)的發(fā)展。單克隆抗體（monoclonal Ab)技術(shù)的建立，使制備抗體的技術(shù)從機(jī)體水平跨越到細(xì)胞水平。6醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期病原菌的發(fā)現(xiàn)推動(dòng)了疫苗的研制。6醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期免疫學(xué)理論抗體多樣性的產(chǎn)生；APC作用的胞內(nèi)信號(hào)機(jī)制；T、B細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑；凋亡；造血與免疫細(xì)胞的發(fā)育；MHC的生物學(xué)本質(zhì)；各種

4、免疫分子的特征功能；排斥和耐受機(jī)制； HIV等感染的機(jī)制免疫學(xué)技術(shù)DNA疫苗；基因工程制備重組細(xì)胞因子；免疫細(xì)胞治療；完全人源抗體；口服自身抗原預(yù)防自身免疫??；7醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期免疫學(xué)理論免疫學(xué)技術(shù)7醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講8醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講8醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講Jules A. HOFFMANNTogether with Bruce Beutler, Hoffmann received one-half of the 2011 Nobel Prize in Physiology or Medicine for their discoveries concerning

5、 the activation of innate immunity. Sino-French Hoffmann institute9醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講Jules A. HOFFMANN9醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講第二章、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡(jiǎn)介機(jī)體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能；機(jī)體免疫功能異常所致的病理過程和機(jī)制；免疫學(xué)理論、方法和技術(shù)在疾病預(yù)防、診斷和治療中的應(yīng)用。10醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講第二章、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡(jiǎn)介10醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講一、免疫系統(tǒng)的基本功能免疫系統(tǒng)的功能1. 免疫防御 正常：抗感染 異常：免疫缺陷?。☉?yīng)答過低）、超敏反應(yīng) （應(yīng)答過強(qiáng)） 2. 免疫監(jiān)視 正常：清除腫瘤細(xì)胞或衰老、調(diào)亡細(xì)胞

6、異常：發(fā)生腫瘤或持續(xù)性病毒感染 3. 免疫自穩(wěn)：免疫耐受、免疫調(diào)節(jié) 正常：區(qū)別“自身”和“非己”，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 異常：發(fā)生自身免疫病和過敏性疾病 11醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講一、免疫系統(tǒng)的基本功能11醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講二、免疫應(yīng)答類型和特點(diǎn)病原生物固有免疫適應(yīng)性免疫12醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講二、免疫應(yīng)答類型和特點(diǎn)病原生物固有免疫適應(yīng)性免疫12醫(yī)學(xué)免疫1、固有免疫（Innate Immunity） 生物在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中逐漸形成，是機(jī)體抵御病原體侵襲的第一道防線。 參與固有免疫的成分:組織屏障固有免疫細(xì)胞：?jiǎn)魏司奘杉?xì)胞自然殺傷細(xì)胞中性粒細(xì)胞等固有免疫分子：補(bǔ)體、細(xì)胞因子、溶菌酶13醫(yī)學(xué)免疫

7、學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講1、固有免疫（Innate Immunity）13醫(yī)學(xué)免疫學(xué)14醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講14醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講固有免疫的特點(diǎn)：（1）出生時(shí)已具備：固有性/先天性（2）可遺傳給后代 （3）種屬內(nèi)個(gè)體差異不大（4）特異性不高（模式識(shí)別受體）（5）感染早期快速發(fā)揮作用（6）無免疫記憶15醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講固有免疫的特點(diǎn)：15醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2、適應(yīng)性免疫（Adaptive Immunity） 個(gè)體出生后，接觸特定抗原而產(chǎn)生，僅針對(duì)該特定抗原發(fā)生應(yīng)答。 參與適應(yīng)免疫應(yīng)答的細(xì)胞： T淋巴細(xì)胞 介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答 B淋巴細(xì)胞 介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答16醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2、適應(yīng)性免疫

8、（Adaptive Immunity）16醫(yī)適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)：（1）出生后受抗原刺激產(chǎn)生/獲得性（2）一般不能遺傳（3）個(gè)體差異大（4）高度特異性（抗原識(shí)別受體）（5）發(fā)揮作用較晚（識(shí)別、活化增殖、效應(yīng) 階段），但作用強(qiáng)（6）具有記憶性（7）具有自身耐受性（克隆選擇學(xué)說）17醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)：17醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講18醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講18醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本輪廓 免疫系統(tǒng)（分子、細(xì)胞） 免疫調(diào)節(jié) 固有免疫應(yīng)答 免疫耐受 免疫應(yīng)答 適應(yīng)性免疫應(yīng)答 臨床免疫學(xué) 免疫學(xué)應(yīng)用 超敏反應(yīng) 免疫學(xué)預(yù)防 自身免疫病 免疫學(xué)診斷 免疫缺陷病 免疫學(xué)治療 腫瘤

9、免疫 移植免疫 19醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講 第三章、免疫組織和器官免疫系統(tǒng)（Immune System）是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的系統(tǒng)。免疫組織和器官免疫細(xì)胞免疫分子20醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講第三章、免疫組織和器官20醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫組織 和器官中樞: 胸腺、骨髓外周：淋巴結(jié)、脾臟、粘膜相關(guān)淋巴組織免疫細(xì)胞： 造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、 APC（單核吞噬細(xì) 胞） 、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、紅細(xì)胞 免疫分子分泌型：抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子膜型：抗原受體、主要組織相容性抗原、 白細(xì)胞分化抗原、粘附分子21醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫組織 和器官中樞: 胸腺

10、、骨髓第一節(jié) 中樞免疫組織和器官 免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所 黃骨髓 骨髓 血竇（bone marrow） 紅骨髓 造血細(xì)胞 造血組織 基質(zhì)細(xì)胞 網(wǎng)狀、成纖維、血管內(nèi)皮、巨噬細(xì)胞 造血誘導(dǎo)微環(huán)境(HIM) IL-3、IL-4、IL-6、IL7、GM-CSF 細(xì)胞外基質(zhì)22醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講第一節(jié) 中樞免疫組織和器官 免疫細(xì)胞產(chǎn)生、骨髓的功能： 1、各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所 2、B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所 3、體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所（抗體產(chǎn)生）23醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講骨髓的功能：23醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講胸腺實(shí)質(zhì)胸腺基質(zhì)細(xì)胞胸腺細(xì)胞胸腺肽 CK 膜分子 細(xì)胞外基質(zhì)胸腺微環(huán)境T細(xì)胞

11、分化、發(fā)育和成熟胸腺24醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講胸腺實(shí)質(zhì)胸腺基質(zhì)細(xì)胞胸腺細(xì)胞胸腺肽 CK 膜分子 細(xì)胞醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件第二節(jié) 外周免疫器官成熟淋巴細(xì)胞定居、接受抗原刺激、發(fā)揮免疫效應(yīng)的部位。 淋巴結(jié) 脾 黏膜相關(guān)淋巴組織26醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講第二節(jié) 外周免疫器官成熟淋巴細(xì)胞定居、接受抗原刺激、發(fā)淋巴結(jié)被膜 實(shí)質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)淺皮質(zhì)（B細(xì)胞） 深皮質(zhì)（T細(xì)胞）髓索（B細(xì)胞、漿細(xì)胞）髓竇（巨噬細(xì)胞）27醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講淋巴結(jié)被膜 皮質(zhì)淺皮質(zhì)（B細(xì)胞） 淋巴結(jié)的功能： 1、T、B細(xì)胞定居場(chǎng)所（T細(xì)胞75%，B細(xì)胞25%） 2、免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所 3、參與淋巴細(xì)胞再循環(huán) 4、過濾淋巴液

12、28醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講 淋巴結(jié)的功能：28醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講脾被膜 實(shí)質(zhì)白髓紅髓小動(dòng)脈周圍淋巴鞘（T）淋巴濾泡（B）（B）29醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講脾被膜白髓紅髓小動(dòng)脈周圍淋巴鞘（T）（B）29醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)脾的功能： 1、淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所（B細(xì)胞60%，T細(xì)胞40%） 2、免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所 3、合成某些生物活性物質(zhì) 4、過濾血液30醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講脾的功能：30醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講粘膜相關(guān)淋巴組織（MALT） 呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸派氏集合淋巴結(jié)及闌尾等。31醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)

13、知識(shí)宣講粘膜相關(guān)淋巴組織（MALT） 呼吸道、腸腸相關(guān)淋巴組織：派氏集合淋巴結(jié)、淋巴濾泡、固有層彌散 淋巴細(xì)胞、 M細(xì)胞、上皮細(xì)胞間淋巴細(xì)胞鼻相關(guān)淋巴組織：扁桃體和鼻后部彌散淋巴組織支氣管相關(guān)淋巴組織MALT的功能：1、參與粘膜局部免疫應(yīng)答2、產(chǎn)生分泌型IgA32醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講腸相關(guān)淋巴組織：派氏集合淋巴結(jié)、淋巴濾泡、固有層彌散 第三節(jié) 淋巴細(xì)胞歸巢和再循環(huán) 淋巴細(xì)胞歸巢： 成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫組織和器官的特定區(qū)域。 淋巴細(xì)胞再循環(huán)： 淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴組織和器官間反復(fù)循環(huán)的過程。33醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講第三節(jié) 淋巴細(xì)胞歸巢和再循環(huán) 淋巴細(xì)胞歸巢：33醫(yī)學(xué)淋巴細(xì)胞再循環(huán)：血液循環(huán)毛細(xì)血管淋巴組織、器官淋巴管淋巴循環(huán)胸導(dǎo)管組織34醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講淋巴細(xì)胞再循環(huán)：血液循環(huán)毛細(xì)血管淋巴組織、器官淋巴管淋巴循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)的生物學(xué)意義： 1、淋巴細(xì)胞的分布更合理2、淋巴組織可不斷