動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南培訓(xùn)課件

1、動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南outline概述血脂與動(dòng)脈粥樣硬化膳食成分與動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南2動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南outline概述2動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Introduction心血管疾病Number 1 cause of death高血壓冠心病腦血管病病因：動(dòng)脈硬化3動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Introduction3動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南4動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南4動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔縮小的退行性和增生性病變的總稱。1、動(dòng)脈粥樣硬化2、動(dòng)脈中層鈣化3、小動(dòng)脈硬化5動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南動(dòng)脈硬化5動(dòng)

2、脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化是指早期動(dòng)脈內(nèi)膜有局限的損傷后，血液中的脂質(zhì)在內(nèi)膜上沉積，進(jìn)而內(nèi)膜纖維結(jié)締組織增生，引起內(nèi)膜局部增厚或隆起，形成斑塊，以后在這許許多多的斑塊下面發(fā)生壞死、崩潰、軟化，看上去動(dòng)脈內(nèi)膜表面就象潑上一層米粥的樣子，故稱為粥樣硬化。6動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南動(dòng)脈粥樣硬化6動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南7動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南7動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南單核細(xì)胞遷入血管內(nèi)膜及泡沫細(xì)胞形成模式圖8動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南單核細(xì)胞遷入血管內(nèi)膜及泡沫細(xì)胞形成模式圖8動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳Risk factorsSmoking A high blood cholesterol

3、 levelHypertensionOverweightDiabetes mellitusHeredityLack of physical exerciseStress9動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Risk factorsSmoking 9動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳血脂與動(dòng)脈粥樣硬化 血脂是血液中脂質(zhì)的總稱，主要包含膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等。它們是血液中的正常成分，分別具有重要的生理功能。因?yàn)檠蝗苡谒栽谘褐兴鼈儽仨毢鸵活愄厥獾牡鞍踪|(zhì)相結(jié)合，形成易溶于水的復(fù)合物，這種復(fù)合物就叫做脂蛋白。脂蛋白是脂質(zhì)在血液中的存在形式，而與脂質(zhì)相結(jié)合的特殊蛋白質(zhì)稱作載脂蛋白(apolipoprotein，

4、Apo)。 10動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南血脂與動(dòng)脈粥樣硬化10動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南脂蛋白 常用于血漿脂蛋白分類的方法有電泳法和超速離心法, 目前以后一種方法更常用。 電泳法是利用血漿脂蛋白在電埸中遷移速度不同而進(jìn)行分離。影響遷移速率的重要因素是顆粒和電荷大小。應(yīng)用電泳法可將血漿脂蛋白分為-脂蛋白、前-脂蛋白、-脂蛋白和在原點(diǎn)不移動(dòng)的乳糜微粒。11動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南脂蛋白11動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南 超速離心法是根據(jù)脂蛋白在一定密度的介質(zhì)中進(jìn)行超速離心時(shí)漂浮速率不同而進(jìn)行分離的方法。由于蛋白質(zhì)的比重較脂類大, 因而脂蛋白中的蛋白質(zhì)含量越高,脂類含量越低,其密度則越大; 反之,則密度低。

5、 體積最大的脂蛋白為乳糜微粒，其內(nèi)脂質(zhì)占總量的98%，蛋白質(zhì)僅占2%左右；體積最小的高密度脂蛋白顆粒內(nèi)，脂質(zhì)占總量的50%以下。12動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南 超速離心法是根據(jù)脂蛋白在一定密度的介質(zhì)中進(jìn)行超速離心乳糜微粒（CM）： d0.95g/ml。小腸粘膜細(xì)胞合成，膳食脂類吸收后的運(yùn)輸工具，運(yùn)輸外源性脂類，甘油三酯占80以上。VLDL： d=0.951.006g/ml。肝細(xì)胞合成，運(yùn)輸內(nèi)源性脂類。甘油三酯含量下降，膽固醇含量上升。LDL： d.中國(guó)最大的資料庫(kù)下載=1.0061.063g/ml。VLDL的降解產(chǎn)物，主要含內(nèi)源性膽固醇。HDL： d=1.0631.21g/ml。由肝臟和小腸合成

6、。將外周組織的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K進(jìn)行代謝。13動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南乳糜微粒（CM）： d 55 years 3 points = 2 family members 55 years 4 points = 1 family member 55 years 6 points = 2 family members 55 years46動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Estimate Your Risk for ASHereExercise 1 point = intensive exercise at work & play 2 points = moderate exercise at work & p

7、lay 3 points = sedentary work + intensive leisure activity 6 points = sedentary work + light leisure activity47動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Exercise47動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Age 1 point = 15 to 24 2 points = 25 - 34 3 points = 35 - 44 4 points = 45 - 54 6 points = 55+ years48動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Age48動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Weight 0 points = BMI 30

8、49動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Weight49動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Tobacco 0 points = nonuser 1 point = cigar or pipe user 2 points = 10 or fewer cigarettes/day 3 points = 11 - 19 cigarettes/day 4 points = 20 - 29 cigarettes/day 6 points = 30 or more cigarettes/day50動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Tobacco50動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Habits of eating fat 1 point = no SFA 2 points 30% SFA51動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防膳食指南Habits of eating fat51動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防Total your score 4 to 9 = very remote risk 10 to 15 = less than average risk 16 to 20