剖宮產(chǎn)護(hù)理課件

1、剖宮產(chǎn)的護(hù)理1編輯版ppt剖宮產(chǎn)的護(hù)理1編輯版ppt查房目的：1 掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥2 掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)后護(hù)理3 了解剖宮產(chǎn)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)、術(shù)式2編輯版ppt查房目的：1 掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥2編輯版ppt剖宮產(chǎn)概念 是經(jīng)腹壁切開子宮取出已達(dá)成活胎兒及附屬物的手術(shù)。主要術(shù)式有子宮下段剖宮產(chǎn) 、子宮體剖宮產(chǎn)和腹膜外剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)的歷史有100多年，子宮下段剖宮產(chǎn)1912年開始的，改處子宮壁薄、術(shù)中出血少、損失小、操作簡(jiǎn)單。3編輯版ppt剖宮產(chǎn)概念 是經(jīng)腹壁切開子宮取出已達(dá)成活胎兒及附屬物的手術(shù)。剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征1 胎兒窘迫2 頭盆不稱3 瘢痕子宮4 胎位異常5 前置胎盤6 雙胎或

2、多胎妊娠：第一個(gè)胎兒為非頭 位； 4編輯版ppt剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征1 胎兒窘迫4編輯版ppt剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征6 雙胎或多胎妊娠：第一個(gè)胎兒為非頭位 復(fù)雜性雙胎妊娠；連體雙胎、三胎及以 上的多胎妊娠。 7 臍帶脫垂：胎兒有存活的可能，但評(píng)估 不能迅速經(jīng)陰道分娩 8 妊娠巨大兒：妊娠期糖尿病孕婦估計(jì) 胎兒出生體重大于4250g者。5編輯版ppt剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征6 雙胎或多胎妊娠：第一個(gè)胎兒為非頭位5剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征11 產(chǎn)道畸形12 外陰疾病13 生殖道嚴(yán)重感染性疾?。簢?yán)重淋病、 尖銳濕疣14 妊娠合并腫瘤 妊娠合并子宮頸癌、 巨大子宮肌瘤等6編輯版ppt剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征11 產(chǎn)道畸形6編輯版ppt

3、剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征11 孕婦要求的剖宮產(chǎn)(1)僅孕婦要求不作為 指征 （2）不了解情況下要告知 （3） 提供心理咨詢及無痛分娩 （4）尊重產(chǎn) 婦要求7編輯版ppt剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征11 孕婦要求的剖宮產(chǎn)(1)僅孕婦要求不作剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)機(jī)1 擇期剖宮產(chǎn)2 急診剖宮產(chǎn)8編輯版ppt剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)機(jī)1 擇期剖宮產(chǎn)8編輯版ppt產(chǎn)前主要護(hù)理診斷主要護(hù)理診斷 恐懼、焦慮 與疼痛和缺乏手術(shù)相關(guān)知識(shí) 和未接受產(chǎn)前宣教有關(guān)9編輯版ppt產(chǎn)前主要護(hù)理診斷主要護(hù)理診斷 9編輯版ppt剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備擇期手術(shù)1 禁食水至少6-8小時(shí)2 皮膚準(zhǔn)備 術(shù)前一日備皮3 備血 4 術(shù)前留置尿管 5 抗菌素皮試10編輯版ppt剖宮

4、產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備擇期手術(shù)10編輯版ppt剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備7 術(shù)前取下首飾、手表、眼鏡等物品，與 手術(shù)室護(hù)士交接8 病情觀察 （1）生命體征 （2）睡眠 （3）胎心、胎動(dòng) 9 物品準(zhǔn)備10 心理護(hù)理及宣教（包括母乳喂養(yǎng)的宣教）11編輯版ppt剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備7 術(shù)前取下首飾、手表、眼鏡等物品，與 11剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備11 鋪好麻醉床 準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、氧氣等儀 器及物品 急診手術(shù)12編輯版ppt剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備11 鋪好麻醉床 準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、氧氣等儀 剖宮產(chǎn)術(shù)后主要護(hù)理診斷1 組織灌注不足 與術(shù)中失血及產(chǎn)后出血有 關(guān) 2 有親子依戀改變的危險(xiǎn) 與術(shù)后疼痛或新 生兒性別與期望不符有關(guān)13編輯版ppt剖宮產(chǎn)術(shù)后主要護(hù)

5、理診斷1 組織灌注不足 與術(shù)中失血及產(chǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理1 了解術(shù)中情況2 臥位3 吸氧 、心電監(jiān)護(hù)4 檢查皮膚、各種管路情況、切口情況給 予沙袋壓迫切口5 尿管的護(hù)理及拔出時(shí)機(jī)14編輯版ppt剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理1 了解術(shù)中情況14編輯版ppt剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理6 用藥的觀察與護(hù)理（1） 應(yīng)用縮宮素 （2)抗生素的應(yīng)用 7 飲食指導(dǎo) 禁食水68小時(shí) 流食 半流食 產(chǎn)食（高蛋白、高維生素、低 脂、低鹽飲食） 8 病情觀察 （1） 生命體征 15編輯版ppt剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理6 用藥的觀察與護(hù)理（1） 應(yīng)用縮宮素15編剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理 2h內(nèi)每1530分鐘觀察記錄一次，之 后每1h觀察記錄一次。（2）子宮復(fù)舊 子宮按摩 （3）出血量的觀察 稱重法 目測(cè)法 （4）靜脈血栓的觀察及預(yù)防9 切口疼痛的護(hù)理16編輯版ppt剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理 2h內(nèi)每1530分鐘觀察記錄一次剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理10 術(shù)后活動(dòng)的指導(dǎo)11 早接觸、早吸吮12 心理護(hù)理17編輯版ppt剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理10 術(shù)后活動(dòng)的指導(dǎo)17編輯版ppt剖宮產(chǎn)術(shù)后健康指導(dǎo)1 母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)2 新生兒護(hù)理的指導(dǎo)3 個(gè)人衛(wèi)生的指導(dǎo)4 復(fù)診的