內科護理學急性呼吸道感染(醫(yī)學)課件

1、呼吸系統(tǒng)疾病病人護理 急性呼吸道感染病人護理1編輯版ppt呼吸系統(tǒng)疾病病人護理 急性呼吸道感染病人護理1編輯版ppt概念：急性上呼吸道感染簡稱“上感”，是人類常見的傳染病之一，指鼻腔、咽或喉部急性炎癥。發(fā)病不分年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)，多發(fā)生于冬季，可在季節(jié)變化時小規(guī)模流行。該病特征是起病急、病情輕、病程短、預后好，但因其發(fā)病率高，對生活工作影響較大。亦有部分病人可引起腎炎、風濕病、心內膜炎等嚴重并發(fā)癥。2編輯版ppt概念：2編輯版ppt一、急性上呼吸道感染病人護理【疾病概要】（一）病因與發(fā)病機制急性上呼吸道感染 70%-80%病毒： 流感病毒、 副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、 腺病毒、?？刹《?/p>

2、、柯薩奇病毒、麻疹病毒、 風疹病毒 細菌：直接或繼發(fā)病毒感染之后 多為：溶血性鏈球菌 其次：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌 偶見：革蘭陰性桿菌 3編輯版ppt一、急性上呼吸道感染病人護理【疾病概要】3編輯版ppt急性上呼吸道感染發(fā)病機制：主要是全身或呼吸道局部防御能力下降時，受涼、淋雨、過度疲勞等誘因，使原存在于上呼吸道或外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖而發(fā)病?；蛘呓佑|病人而誘發(fā)。4編輯版ppt急性上呼吸道感染發(fā)病機制：主要是全身或呼吸道局部防御能力下降臨床表現急性上呼吸道感染分型（一）普通感冒 （二）病毒性咽炎和喉炎 、支氣管炎（三）細菌性咽、扁桃體炎5編輯版ppt臨床表現急性上呼吸道感染分

3、型5編輯版ppt（一）普通感冒 (common cold) “傷風”、急性鼻炎、上呼吸道卡他臨床類型主要表現-鼻咽部卡他樣癥。起病急。初起咽干、癢、燒灼感， 同時或數hr后噴嚏、鼻塞、流清水樣涕， 2-3d后變稠。 伴隨癥狀：可有咽痛、聽力減退、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。 全身癥狀：一般無，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。 PE：鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。 病程：如無并發(fā)癥，一般經57d痊愈。 6編輯版ppt（一）普通感冒 (common cold) “傷風”（二）病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎急性病毒性咽炎： 表現為咽癢、燒灼感，輕度疼痛。 體檢：咽部明顯充

4、血和水腫，頜下淋巴結腫大且觸痛。7編輯版ppt（二）病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎急性病毒性咽炎： 7編輯版p急性病毒性喉炎： 聲嘶、發(fā)音困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽。 體檢：喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。急性病毒性支氣管炎：咳嗽無痰或少量黏痰伴有發(fā)熱、乏力、聲嘶。 體檢：可聞干、濕啰音。 8編輯版ppt急性病毒性喉炎： 8編輯版ppt急性咽扁桃體炎：多為溶血性鏈球菌引起，起病急有明顯咽痛、畏寒發(fā)熱，體溫可達39以上。體檢咽部明顯充血、扁桃體腫大表面有膿性分泌物，可伴有頜下淋巴結腫大。9編輯版ppt急性咽扁桃體炎：多為溶血性鏈球菌引起，起病急有明顯咽痛、畏寒（四

5、）護理措施1、休息2、隔離3、對癥護理4、警惕并發(fā)癥5、用藥護理6、健康教育10編輯版ppt（四）護理措施1、休息10編輯版ppt二、急性氣管-支氣管炎概念：急性氣管-支氣管炎是由病毒、細菌感染，物理、化學刺激或過敏等所引起的氣管-支氣管黏膜的廣泛急性炎癥。11編輯版ppt二、急性氣管-支氣管炎概念：急性氣管-支氣管炎是由病毒、細菌【疾病概要】（一）病因和發(fā)病機制1、感染：病毒或細菌是本病最常見的原因2、過敏反應：花粉，有機粉塵、真菌孢子的吸入等為常見致敏源3、物理、化學因素:過冷的空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧急性氣管-支氣管炎12編輯版ppt【疾病概要】（一）病因和發(fā)病機制急性氣管-支氣管炎

6、12編輯版（二）臨床表現1、癥狀：先有急性上呼吸道癥狀，當炎癥波及氣管、支氣管時，出現咳嗽、咳痰，開始頻繁干咳，伴胸骨后不適，數天后，痰轉為黏液膿性，偶有痰中帶血。若伴支氣管痙攣，則有氣急和喘鳴。可有發(fā)熱，病程23周。遷延不愈者可演變成慢性支氣管炎。2、體征：體檢可無陽性發(fā)現，有時兩肺呼吸音粗。3、實驗室檢查：病毒感染時白細胞正常或偏低，細菌感染時則升高。胸片可有兩肺紋理增粗。急性氣管-支氣管炎13編輯版ppt（二）臨床表現1、癥狀：先有急性上呼吸道癥狀，當炎癥波及氣管（三）輔助檢查1.血常規(guī) 病毒性感染： WBC多為正常。 細菌感染： WBC與N增多、核左移現象。 2.病原學檢查：痰涂片或培

7、養(yǎng)可發(fā)現致病菌。3.X線檢查：多無異常，或有肺紋理增粗。急性氣管-支氣管炎14編輯版ppt（三）輔助檢查1.血常規(guī) 急性氣管-支氣管炎14編輯版ppt（四）治療原則治療原則是止咳、祛痰、平喘和控制感染1.一般治療 2.對癥治療3.抗菌治療15編輯版ppt（四）治療原則治療原則是止咳、祛痰、平喘和控制感染15編輯版（四）護理措施1、休息與環(huán)境：發(fā)熱時應臥床休息，保持病室內空氣新鮮和適宜的溫、濕度。2、飲食護理：給予清淡、高蛋白、高維生素、充足熱量、易消化飲食，避免刺激性食物。鼓勵病人每天保證足夠的飲水量。3、避免誘因：注意保暖，避免塵埃、煙霧等刺激;適當休息，避免疲勞4、用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗病

8、毒或抗生素，嚴重者可靜脈滴注；痰稠者給予霧化吸入。急性氣管-支氣管16編輯版ppt（四）護理措施1、休息與環(huán)境：發(fā)熱時應臥床休息，保持病室內空（四）護理措施5、病情觀察：觀察痰液是否容易咳出，體溫變化；呼吸頻率、節(jié)律和深度改變。6、促進有效排痰7、健康指導避免過度勞累、受涼不吸煙加強耐寒鍛煉改善生活環(huán)境避免接觸過敏原 急性氣管-支氣管17編輯版ppt（四）護理措施5、病情觀察：觀察痰液是否容易咳出，體溫變化；本節(jié)小結 急性上呼吸道感染主要是咽部癢痛癥狀，急性氣管-支氣管炎主要是咳嗽咳痰。由病毒引起時，血象不高，由細菌引起時，白細胞增高。針對病因進行對癥治療和護理。18編輯版ppt本節(jié)小結 急性上呼吸道感染主要是咽部癢病案討論 某男，23歲，近2天因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽咳出少量粘液痰。檢查：T 38.2，P 98次/分，R 24次/分，BP 100/70Hg。雙肺呼吸音粗，有散