減鹽防控高血壓培訓(xùn)課件

1、高血壓負(fù)擔(dān)沉重我國高血壓患者數(shù)量增長迅速目前患病人數(shù)已達(dá)2億;還有3.5億處于血壓正常高值范圍，這些人在未來10年中將有50%發(fā)展成為高血壓患者。 高血壓負(fù)擔(dān)沉重我國高血壓患者數(shù)量增長迅速高血壓負(fù)擔(dān)沉重高血壓患者數(shù)量增長迅速高血壓負(fù)擔(dān)沉重高血壓患者數(shù)量增長迅速我國高血壓的流行特征地區(qū)差異：北方南方城市農(nóng)村性別差異：男性女性現(xiàn)狀：“三高”、“三低”我國高血壓的流行特征地區(qū)差異：我國高血壓的流行特征高血壓的“三低”：低知曉率、低控制率和低治療率。我國高血壓的流行特征高血壓的“三低”：低知曉率、低控制率和低我國高血壓的流行特征高血壓有“三高”。高患病率高致殘率高致死率我國高血壓的流行特征高血壓有“三

2、高”。高患病率高致殘率高致死我省高血壓的流行特征山東省是心腦血管疾病的高發(fā)地區(qū)。2002年，我省高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為24.5%、19.6%和5.7%。 2011年，我省1869 歲成人高血壓患病率為23.44%，由此估算全省高血壓患者約1600萬。我省高血壓的流行特征山東省是心腦血管疾病的高發(fā)地區(qū)。高血壓負(fù)擔(dān)沉重高血壓對健康威脅巨大! 我國居民近40%的死亡可歸因于心腦血管?。「哐獕贺?fù)擔(dān)沉重高血壓對健康威脅巨大! 我國居民近40%的死亡高血壓負(fù)擔(dān)沉重高血壓并發(fā)癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重2003 年，我國居民高血壓及其導(dǎo)致的冠心病、腦卒中三種疾病合計的直接疾病負(fù)擔(dān)為601.5億元。 2011

3、年，我省城市高血壓患者次均住院費用為2535元，農(nóng)村高血壓患者為2622元，據(jù)此估算全省1869 歲人群每年因高血壓導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為29.7億元。高血壓負(fù)擔(dān)沉重高血壓并發(fā)癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重高血壓可防可控不可改變的：年齡性別遺傳危險因素可改變的：超重/肥胖心理壓力過量飲酒吸煙高鹽飲食 9高血壓可防可控不可改變的：危險因素可改變的：9認(rèn)識食鹽認(rèn)識食鹽認(rèn)識食鹽穩(wěn)定人體內(nèi)環(huán)境調(diào)味（百味鹽為先）食品保鮮防腐食鹽的主要作用認(rèn)識食鹽穩(wěn)定人體內(nèi)環(huán)境調(diào)味（百味鹽為先）食品保鮮防腐食鹽的主食鹽與鈉鈉離子在人體內(nèi)主要發(fā)揮以下功能：調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓；增強神經(jīng)肌肉興奮性；維持酸堿平衡；維持血壓正常。 適量的食鹽攝入

4、是維持生命活動所必需！ 食鹽與鈉鈉離子在人體內(nèi)主要發(fā)揮以下功能：適量的食鹽攝入是維持膳食鈉的來源天然的鈉：天然食物、天然調(diào)味品，如山藥含鈉量5.1mg/100g、牛肉48.6 mg/100g。添加的鈉：食鹽（氯化鈉）、小蘇打（碳酸氫鈉）、味精（谷氨酸鈉 ）、食品添加劑（亞硝酸鈉）、藥物（頭孢曲松鈉）。 膳食鈉的來源天然的鈉：膳食鈉的分布?xì)W美國家80%的食鹽攝入來源于加工食品；我國80%的食鹽攝入來自烹飪時放入的食鹽或含鹽較高的調(diào)味品（醬油、豆瓣醬等）以及咸菜。膳食鈉的分布?xì)W美國家山東省居民膳食鈉的來源及分布2011年山東省1869歲人群居民膳食鈉攝入來源及其構(gòu)成 山東省居民膳食鈉的來源及分布2

5、011年山東省1869歲人群一天吃多少食鹽合適 成人每人每天6克鹽正常成人每天鈉需要量為2200mg。日常所攝入的食物本身大約含有鈉1000mg需從食鹽中攝入的鈉為1200mg左右每克食鹽（氯化鈉）含鈉393毫克，3.05g的食鹽中含有1200mg的鈉。一天吃多少食鹽合適 成人每人每天6克鹽正常成人每天鈉需認(rèn)識食鹽食鹽攝入現(xiàn)狀認(rèn)識食鹽食鹽攝入現(xiàn)狀食鹽攝入現(xiàn)狀中國人均食鹽攝入量高達(dá)12g我國居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，鹽攝入量比較高，每日每人鹽攝入量平均達(dá)到12克水平。 2011年，減鹽防控高血壓項目基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我省居民平均每人每天食鹽攝入量為12.5克，遠(yuǎn)高于全國12克的平均水平。全國居民營養(yǎng)與健

6、康狀況調(diào)查2002年*中國居民膳食指南( 2007 版) 推薦6g。農(nóng)村城市g(shù)/d推薦*食鹽攝入現(xiàn)狀中國人均食鹽攝入量高達(dá)12g我國居民膳食結(jié)北方: 每人每天約 12-18g南方:每人每天約 7-8g 2. Report of a WHO Forum and Technical meeting 57 October 2006,Paris, France1.中國高血壓指南2005食鹽攝入現(xiàn)狀北方: 每人每天約 12-18g 2. Report 降鈉降血壓的生理機制來自動物試驗、流行病學(xué)、臨床試驗和遺傳學(xué)的研究結(jié)果一致證明：“鹽”與高血壓密切相關(guān).膳食高鹽攝入是導(dǎo)致血壓升高的原因之一人口遷移研究動

7、物試驗干預(yù)試驗臨床治療試驗遺傳學(xué)流行病學(xué)He FG, et al. Current Opinion in Cardiology, 2007, 22:298305.降鈉降血壓的生理機制來自動物試驗、流行病學(xué)、臨床試驗和遺傳學(xué) 認(rèn)識食鹽高鹽飲食的危害食鹽攝入過多與高血壓密切相關(guān)，長期血壓偏高會大大增加心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險。 認(rèn)識食鹽高鹽飲食的危害高鹽飲食對靶器官的損害膳食高鈉鹽攝入腦血管卒中心血管冠心病心肌梗死左心室肥大腎血管腎病He J, Whelton PK. Am J Med Sci, 1999, 317(3):152-9.血管功能及結(jié)構(gòu)異常高鹽飲食對靶器官的損害膳食高鈉鹽攝入腦血管卒中心血

8、管冠心病腎減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略較少的食鹽攝入更有利于健康例1：南美洲的印第安人幾乎不吃鹽，吃很多水果和蔬菜，經(jīng)常運動，雖然生活壓力很大，但成年人的血壓水平很低，平均只有96/61mmHg，血壓基本不隨年齡增長而升高，也很少發(fā)生心血管病。減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略較少的食鹽攝入更有利于健康減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略減鹽防控高血壓效果明確減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略減鹽防控高血壓效果明確減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略如能減少6 克食鹽（減少約一半）：成年人的收縮壓平均會下降5mmHg；高血壓患病率下降7 個百分點；可減少24% 的腦卒中和18% 的冠心??；可節(jié)省我國150 億元以上的直接醫(yī)療費用。減鹽防控高血壓效果明確人群平均血壓的改變意義重大：人群平均收縮壓每下降2mmHg，舒張壓每下降1mmHg，高血壓的患病率可下降3%，全國高血壓的患者數(shù)可減少3 千萬。減鹽是預(yù)防高血壓的優(yōu)先策略如能減少6 克食鹽（減少約一半）：減鹽行動經(jīng)驗建立多部門合作機制。由國家衛(wèi)生或食品管理機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，專業(yè)技術(shù)部門支