單純性甲狀腺腫培訓課件

1、目錄:內(nèi)容提要（內(nèi)科護理學第七章第四節(jié)） 一.單純性甲狀腺腫 二.甲狀腺功能亢進癥 三.甲狀腺功能減退癥 （自學） （本節(jié)主要講解） （重點難點）P392-P39310/5/20221單純性甲狀腺腫目錄:內(nèi)容提要（內(nèi)科護理學第七章第四節(jié)） 一.單純性甲狀10/5/20222單純性甲狀腺腫10/2/20222單純性甲狀腺腫甲狀腺的位置甲狀軟骨下方，氣管兩旁上級平甲狀軟骨中點下級平第六氣管軟骨正常甲狀腺重量約為30g10/5/20223單純性甲狀腺腫甲狀腺的位置甲狀軟骨下方，氣管兩旁10/2/20223單純甲狀腺的生理功能 合成、貯存、分泌甲狀腺素 （TH）增加全身組織細胞的氧消耗及熱量產(chǎn)生促進蛋

2、白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的分解促進人體的生長發(fā)育及組織分化10/5/20224單純性甲狀腺腫甲狀腺的生理功能 合成、貯存、分泌甲狀腺素 （TH）增甲狀腺腫塊判定病人吞咽時甲狀腺隨咽部運動而上、下移動臨床藉此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關注意：甲狀腺癌晚期此活動亦喪失10/5/20225單純性甲狀腺腫甲狀腺腫塊判定病人吞咽時甲狀腺隨咽部運動而上、下移動10/2單純性甲狀腺腫（Simple Goiter）1.定義 是指由多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大,一般不伴有甲狀腺功能異常的臨床表現(xiàn)。呈地方性、散發(fā)性分布。10/5/20226單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫（Simple Goiter）1.

3、定義 10/單純性甲狀腺腫（Simple Goiter）病因碘缺乏(地方性)TH合成或分泌障礙TH需要量增加 10/5/20227單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫（Simple Goiter）病因碘缺乏TH合單純性甲狀腺腫（Simple Goiter）發(fā)病機理1地方性：缺碘T3、T4合成 TSH甲狀腺增生、 T3/T42散發(fā)性：TSH 對TSH敏感性 TSH類似物 其他生長因子3生理性： T3、T4合成相對 TSH4先天性: T3、T4合成 TSH10/5/20228單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫（Simple Goiter）發(fā)病機理10/2臨床表現(xiàn)甲狀腺腫大：彌漫性結節(jié)性壓迫癥狀：氣道、食道、血管

4、、神經(jīng) 胸骨后壓迫 3.地方性：呆小癥10/5/20229單純性甲狀腺腫臨床表現(xiàn)甲狀腺腫大：彌漫性結節(jié)性10/2/20229單純性實驗室及其他檢查甲狀腺功能檢查甲狀腺攝131I率及T3抑制試驗甲狀腺掃描10/5/202210單純性甲狀腺腫實驗室及其他檢查甲狀腺功能檢查10/2/202210單純性甲診斷要點甲狀腺腫大且甲狀腺功 能基本正常 地方流行病史10/5/202211單純性甲狀腺腫診斷要點甲狀腺腫大且甲狀腺功 10/2/202211單純性甲無需特殊治療按需補充多食紫菜、海帶等生理性Company Logo治療要點10/5/202212單純性甲狀腺腫無需特殊治療按需補充多食紫菜、海帶等生理性

5、Company L治療要點補碘：適用于地方性TSH抑制治療：L-T4,TH干粉片治療手術治療地方性和散發(fā)性Company Logo10/5/202213單純性甲狀腺腫治療要點補碘：適用于地方性TSH抑制治療：手術治療地方性和散 巨大甲狀腺腫影響外觀及生活 出現(xiàn)壓迫癥狀繼發(fā)甲亢Company Logo手術適應癥影響美觀可能惡變治療要點 手術治療10/5/202214單純性甲狀腺腫 巨大甲狀腺腫影響外觀及生活 出現(xiàn)壓迫癥狀繼發(fā)甲亢Co常用護理診斷/問題、措施及依據(jù)身體意像紊亂 與甲狀腺腫大導致頸部增粗有關。病情觀察用藥護理提供心理支持，恰當修飾1潛在并發(fā)癥 呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等。2知識缺

6、乏 缺乏藥物的使用及正確的飲食方法等知識。310/5/202215單純性甲狀腺腫常用護理診斷/問題、措施及依據(jù)身體意像紊亂 與甲狀腺腫大導致健康指導1.飲食指導 多進食含碘豐富的食物，避免攝入大量阻礙TH合成的食物，如：卷心菜、菠菜等。2.用藥指導 囑病人按醫(yī)囑長期服藥，學會觀察藥物療效和不良反應。3.預防 食鹽碘化，生理期增加碘的攝入。10/5/202216單純性甲狀腺腫健康指導1.飲食指導 多進食含碘豐富的食物，避免攝入大量阻保健貼士1 忌多食花椰菜、菠菜；宜食海帶、紫菜。 2 對于缺碘所致者，要補充碘劑，在地方性甲狀腺流行地區(qū)可采用碘鹽防治。 3 40歲以上特別是結節(jié)性甲狀腺腫患者，應避免食太多含碘物質(zhì)，以免發(fā)生碘甲狀腺功能亢進癥。 4 應在適宜的環(huán)境中休息，環(huán)境要安靜，空氣要新鮮，并做一些適度的活動，不受寒冷，感染和創(chuàng)傷，避免精神刺激。10/5