發(fā)熱病人的護理要點精選課件

1、內(nèi)容：發(fā)熱病人的護理要點2018年第三季度內(nèi)一科N3護士培訓講稿時間：2018年7月19日地點：醫(yī)生辦公室課時：2主講人：.內(nèi)容：發(fā)熱病人的護理要點2018年第三季度內(nèi)一科N3護士培訓發(fā)熱病人的護理要點.發(fā)熱病人的護理要點.主要內(nèi)容診斷與臨床表現(xiàn)2發(fā)熱的護理3概述與原因1.主要內(nèi)容診斷與臨床表現(xiàn)2發(fā)熱的護理3概述與原因1. 概述正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控，并通過神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過程呈動態(tài)平衡，保持體溫在相對恒定的范圍。生理變化：體溫存在波動，幅度不超過0.5-1 影響體溫的生理因素有：晝夜因素、年齡、性別、環(huán)境溫度、活動、飲食等 。當機體在致熱源(pyrogen)作用下或各種原

2、因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超過正常范圍，稱為發(fā)熱(fever) 。. 概述正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控，并通過神經(jīng)、體液因根據(jù)口表溫度的高低可分為正常體溫：正常成人清醒狀態(tài)口腔溫度為36.3-37.2 低熱 37.338 中等熱 38.139 高熱 39.141 超高熱 41以上 發(fā)熱的診斷.根據(jù)口表溫度的高低可分為 發(fā)熱的診斷.高熱原因未明：發(fā)熱超過兩周，體溫超過38.5而未明確致病病因者，少于兩周為急性發(fā)熱 長期低燒：長期低燒超過一個月以上人體最高的耐受溫度為40.641.4，直腸溫度持續(xù)升高超過41，可引起永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在42以上24小時常導致休克以嚴重并發(fā)癥

3、。體溫高達43則很少存活。 發(fā)熱的診斷.高熱原因未明：發(fā)熱超過兩周，體溫超過38.5而未明確致病病 發(fā)熱時相大致可分為三個時相體溫上升期高熱期體溫下降期. 發(fā)熱時相大致可分為三個時相.發(fā)熱的時相和熱代謝特點 分 期 特 點臨 床 表 現(xiàn)體溫上升期（寒戰(zhàn)期）體溫散熱乏力、肌肉酸痛、皮膚蒼白 、畏寒或寒戰(zhàn)等 高熱期（熱稽留期）體溫=調(diào)定點水平. 產(chǎn)熱=散熱皮膚發(fā)紅,溫度上升,出汗(熱病容)體溫下降期（出汗期）體溫調(diào)定點水平,產(chǎn)熱散熱皮膚潮濕(大量出汗),體溫下降.發(fā)熱的時相和熱代謝特點 分 期 特 點 發(fā)熱的熱型 將體溫繪制在體溫單上，互相連接就構(gòu)成了體溫曲線，各種體溫曲線的形態(tài)稱為熱型。1.稽留

4、熱（continued fever）：是指體溫持續(xù)在3940及以上，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1 。 2.弛張熱（remittent fever）：是指體溫在39以上，24小時內(nèi)溫差達1以上，體溫最底時仍高于正常水平。. 發(fā)熱的熱型 將體溫繪制在體溫單上，互相連接就構(gòu)成了體溫 發(fā)熱的熱型3.間歇熱（intermittent fever）：體溫驟然升高到39以上，然后下降到正?；蛘Ｒ韵?，再反復發(fā)作;4.不規(guī)則熱(irregular fever)：指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律的熱型。 . 發(fā)熱的熱型3.間歇熱（intermittent feve 伴隨癥狀 寒戰(zhàn)淋巴結(jié)腫大出血現(xiàn)象肝脾腫大結(jié)膜充血

5、單純皰疹關(guān)節(jié)腫痛和意識障礙. 伴隨癥狀 寒戰(zhàn). 輔助檢查 血白細胞和中性比列增高提示細菌感染，淋巴比列增高提示病毒感染，幼稚細胞增多提示白血病尿常規(guī)便常規(guī)其他：根據(jù)病史、癥狀、體征提供做相應檢查. 輔助檢查 血白細胞和中性比列增高提示細菌感染，淋巴比列增 發(fā)熱的護理 監(jiān)測病情變化，注意生命體征，尤其已有循環(huán)衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更應密切監(jiān)測 降低體溫 病情觀察 定時測體溫 補充營養(yǎng)和水分 加強基礎(chǔ)護理 安全護理 心理護理 . 發(fā)熱的護理 監(jiān)測病情變化，注意生命體征，尤其已有循環(huán)衰竭發(fā)熱的護理降溫的護理物理降溫藥物降溫.發(fā)熱的護理降溫的護理物理降溫藥物降溫. 物理降溫頭部及血管豐富處冷敷

6、：用冷毛巾及冰袋放于患者頭部，可以減少腦細胞耗氧量，同時也可將冰袋放于腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過處；酒精或溫水擦?。河?0%-50%酒精或32 -34溫水，擦浴患者頸、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股溝、下肢腳背等部位，以促進機體蒸發(fā)散熱。. 物理降溫頭部及血管豐富處冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者頭小兒不能用高濃度酒精或冷水的原因當孩子發(fā)熱時，皮膚的血管擴張，體溫與冷水的溫差較大，高濃度酒精或冷水擦浴會引起小兒血管強烈收縮，導致小兒畏寒、渾身發(fā)抖等不適癥狀，甚至加重小兒的缺氧，出現(xiàn)低氧血癥。正確的做法是：給小兒使用30%左右的酒精或溫水進行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分布的地方，如前額、頸部、腋窩

7、、腹股溝機大腿根部，這樣才能達到退溫的效果。.小兒不能用高濃度酒精或冷水的原因當孩子發(fā)熱時，皮膚的血管擴張 藥物降溫柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，臨床多用于高熱的臨時處理。消炎痛栓一枚置肛阿司匹林0.3-0.6克，每天3次，哮喘患者及有出血傾向、活動性出血患者禁用；撲熱息痛：0.25-0.5克，每天3次，肝腎功能受損者禁用。. 藥物降溫柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，臨床多用于注意事項及時觀察降溫處理后病人反應，實施降溫措施30分鐘并測量體溫記錄應避免大量應用退熱藥物，尤其對于老年病人，以免脫水、循環(huán)衰竭，關(guān)于抗生素的應用：應在病因明確或有證據(jù)支持的前提下應用，不可濫用.注意事項及時

8、觀察降溫處理后病人反應，實施降溫措施30分鐘并測 病情觀察測體溫：每4小時測一次，正常3天后，每天一次觀察熱型、呼吸、脈搏、血壓伴隨癥狀治療效果觀察飲水、飲食量. 病情觀察測體溫：每4小時測一次，正常3天后，每天一 定時測體溫 普通病人每天測1次；新病人每天測量3次，發(fā)熱病人每天測量4次，高熱時應每4小時測量一次；新收病人連測3天或高熱病人體溫恢復正常3天后，每天一次。 . 定時測體溫 普通病人每天測1次；新病人每天測量3次 補充營養(yǎng)和水分 維持水、電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，以每天3000ML為宜 進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物. 補充營養(yǎng)和水分 維持水、電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲 加強基礎(chǔ)護理，促進病人舒適 休息：高熱時絕對臥床休息，保持環(huán)境的清潔與舒適做好口腔護理;防止口腔感染.皮膚護理：保持皮膚的清潔，及時更換汗?jié)褚路按矄?;. 加強基礎(chǔ)護理，促進病人舒適 休息：高熱時絕對臥床休息 安全護理發(fā)生抽搐時應注意安全防護，給予約束帶或加床欄，防墜床預防并發(fā)癥發(fā)生，高熱伴有驚厥可給予人工冬眠治療 . 安全