外科護理學(xué)考試卷

1、5/5外科護理學(xué)考試卷學(xué)院名稱 專業(yè) 姓名 得分 一、名詞解釋(每題2分，共0分)腹外疝Carcot三聯(lián)征逆行性健忘腎絞痛 5、反常呼吸運動二、填空題(每。5分，計15 分）、甲亢術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,常提示 損傷.、乳癌的最早癥狀為 ，多發(fā)生于乳房的 3、腹腔實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為 ，空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為 .4、急性闌尾炎最常見的病因是 ,其典型癥狀為 5、急性腹膜炎的主要癥狀是 ,其標(biāo)志性體征是 6、胃十二指腸潰瘍大出血患者，短期內(nèi)出血量超過 可出現(xiàn)休克早期征象,出血量超過 可出現(xiàn)明顯休克征象。、一般的或的急腹癥病人應(yīng)禁 、禁 、禁 、禁 。8、顱內(nèi)壓增高“三主征”是指 、 、 。、門靜脈

2、高壓癥最兇險的并發(fā)癥是 .分流術(shù)后 小時內(nèi)，病人應(yīng)取平臥位.12、前列腺增生病人的最初癥狀是 3、胸膜腔閉式引流，水封瓶中長玻璃管應(yīng)插至水面下 。14、截癱病人的三大并發(fā)癥是 、 、 。1、骨折與脫位的治療原則是 、 、 。6、開放性氣胸的急救處理應(yīng)迅速 。1、排尿的全過程都是血尿，提示病變在 .三、單項選擇題（每題選擇一個最佳答案.每題分，計40分）1、女性,30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后6小時，病人煩躁不安，呼吸困難，發(fā)紺,頸部腫脹,敷料有滲血,應(yīng)立即采取的措施是( ）A、氣管切開 B、氣管插管 、吸氮、給氧 D、剪開縫線敞開傷口 、注射止血劑、急性乳房炎的預(yù)防措施，下列哪項不妥( ）A、妊娠

3、期經(jīng)常擦洗乳頭 B、矯正乳頭凹陷 C、每次哺乳排盡乳汁 D、避免乳頭破損 E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素、腹膜炎患者,術(shù)后天體溫,大便次數(shù)增多,里急后重,粘液便,應(yīng)考慮（ )A、細(xì)菌性痢疾 、合并腸炎 、膈下膿腫 D、腸粘連E、盆腔膿腫4、腹膜炎病人取半臥,其目的不包括（ ） A、膿液積聚于盆腔 、有利于呼吸和循環(huán) C、有利于炎癥局限及、促進胃腸功能恢復(fù) E、防止膈下感染 5、腹部手術(shù)后何時拔除胃管為宜（ ）、術(shù)后第三天 、下床活動后 、肛門排氣后 D、無胃液抽出時 E、無腹脹后6、瘢痕性幽門梗阻的突出癥狀是（ )、上腹不適 B、嘔吐宿食 C、水電解質(zhì)紊亂 D、消瘦 E、代謝性堿中毒、胃十二指腸潰瘍穿孔

4、非手術(shù)療法護理中，最為重要的是 A、給予半臥位 B、禁食禁飲 、保持有效胃腸減壓 D、輸液維持水電解質(zhì)及酸堿平衡 E、嚴(yán)密觀察病情8、患者,女性,歲,上腹部突發(fā)刀割樣疼痛，迅速波及全腹,上腹及下腹均有壓痛、反跳痛，腹肌緊張如板，腸鳴音、肝濁音界消失,首先考慮( ) A、急性闌尾炎 B、急性胰腺炎 、胃潰瘍穿孔、腹膜炎 D、膽囊穿孔、腹膜炎 E、絞窄性腸梗阻、瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前準(zhǔn)備中的特殊準(zhǔn)備是（ ） A、心理護理 B、皮膚準(zhǔn)備 C、改善全身營養(yǎng)狀況 、藥物過敏試驗 、術(shù)前3天每晚洗胃、女性，50歲，因潰瘍病行胃大部切除術(shù)后2周，進食分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應(yīng)

5、考慮并發(fā)癥是( ) 、傾倒綜合征 B C、代謝性酸中毒 D、吻合口炎癥 E、吻合口梗阻11、急性闌尾炎的重要體征是( ） A、右下腹有壓痛的包塊 B、右下腹有固定壓痛點 、右下腹有肌緊張 D、結(jié)腸充氣試驗陽性 、直腸指檢有觸痛、嵌頓性疝手法復(fù)位后，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是（ ）A、腹痛、腹部體征 B、生命體征 C、神志改變、嘔吐、腹脹 E、肛門排氣3、機械性腸梗阻的臨床表現(xiàn),除下列哪項以外均應(yīng)考慮腸絞窄可能（ )、陣發(fā)性腹部絞痛 、血性粘液便 C、早期出現(xiàn)休克D、有明顯腹膜刺激征 、腹脹不對稱，痛性包塊1、不同原因腸梗阻的共同表現(xiàn)是( ) A、腹痛、嘔吐、腹腹、腸鳴音亢進 B、腹痛、嘔吐、便閉、腸鳴

6、音消失 、腹痛、嘔吐、便閉、腸型 D、腹痛、嘔吐、便閉、腸鳴音亢進、腹痛、嘔吐、腹脹、肛門排便排氣停止5、左半結(jié)腸癌最常見的表現(xiàn)是（ ) 、腹痛 、全身中毒癥狀 C、腸梗阻癥狀 、膿血便、腹部腫塊16、疑直腸癌的病人，首先采取哪項檢查（ ） A、大便隱血試驗 、直腸指檢 C、直腸鏡檢查 D、CE測定E、B超、Murpy征陽性多見于( )、急性膽囊炎 B、急性胰腺炎 C、膽總管結(jié)石 、膽道蛔蟲病E、胃十二指腸潰瘍穿孔18、膽道疾病的首先檢查方法( ）、PTC B、EC 、CT 、B超 E、膽道鏡9、膽道手術(shù)后形管護理哪項不妥（ )A、觀察記錄膽汁的性質(zhì)及量 B、保持引流通暢 、更換引流瓶(袋)注

7、意無菌操作 、T形管一般留置1周、拔管前應(yīng)行夾管試驗20、人工肛門術(shù)后不必要的護理措施是 A、較早建立定時排便習(xí)慣 B、定期用手指擴張造瘺口，防止狹窄 C、腸造口術(shù)后一周進半流食 D、造口周圍皮膚可以用氧化鋅軟膏保護E、用凡士林紗布將造口處外翻的腸粘膜覆蓋2、外科急腹癥的特點（ ） A、排便后腹痛好轉(zhuǎn) 、先腹痛后發(fā)熱 C、有停經(jīng)和陰道流血史D、以腹痛、心悸為主要癥狀 、腹部壓點不明顯22、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（ ) A、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶 、有無內(nèi)臟損傷 、病原菌的種類 、腹肌緊張程度 E、腹痛性質(zhì)23、對顱內(nèi)壓增高患者的處理哪項是錯誤的( ) A、抬高床頭1-30 B、便秘

8、時高壓灌腸 、限制液體入量 D、應(yīng)用脫水劑 、密切觀察病情變化4、顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏的處理哪項不正確（ ）、用無菌干棉球填塞堵漏 、應(yīng)用抗生素 C 、禁止沖洗 E、 手術(shù)修補25、急性硬腦膜外血腫的典型意識改變是（ )A、原發(fā)性昏迷 、繼發(fā)性昏迷C、中間清醒期 D、持續(xù)性昏迷 E、淺昏迷6、食管癌的典型癥狀是( ) A、食管內(nèi)異物感 B、胸背部持續(xù)疼痛 C、嗆咳 D、進行性吞咽困難 、聲音嘶啞2、檢查胸膜腔閉式引流管是否通暢最簡易的方法是( ）A、聽患者呼吸音是否正常 、檢查引流管有無扭曲 、觀察水封瓶中長玻璃管內(nèi)水柱波動情況D、觀測水封瓶內(nèi)有無液體、檢查引流管內(nèi)是否有血塊28、輸尿管

9、結(jié)石的主要癥狀是（ ）、無痛性全程血尿 B、腎絞痛+鏡下血尿 、膿尿 、排尿中斷 E、腎功能不全29、男性,2歲，左腰部被撞擊后1小時，因左腰痛、尿色紅來院就診.查血壓120/0mmH，脈搏78次/分，呼吸平穩(wěn),左腰部稍腫脹伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。初步診斷為腎損傷，護理中應(yīng)特別強調(diào)（ ） A、常規(guī)保留導(dǎo)尿 B、大量輸入新鮮血 C、鎮(zhèn)靜、止痛D、應(yīng)用廣譜抗生素 E、絕對臥床休息0、骨折的專有體征是（ ）、疼痛、腫脹、功能障礙 B、畸形、反常活動、骨擦音C、畸形、功能障礙、反?；顒?C、腫脹、淤斑、畸形E、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛1、對成人男性患者，因股骨干骨折給持續(xù)骨牽引,下列護理不正確的是

10、( ）、抬高床頭 、常測患肢長度 、足部不抵床欄D、鼓勵患肢活動 E、每日用5乙醇消毒針孔處,以防感染3、老年男性患者出現(xiàn)進行性排尿困難，常見于( ) A、前列腺癌 B、前列腺增生 C、尿道狹窄 D、膀胱結(jié)石 E、包莖3、顱內(nèi)壓增高，代償期生命體征的表現(xiàn)是（ ） A、血壓升高、脈細(xì)速、呼吸淺而快 B、血壓升高、脈細(xì)弱、呼吸深而快 C、血壓升高、脈緩而有力、呼吸深而慢 D、血壓下降、脈細(xì)弱、呼吸淺而促 E、血壓、脈搏、呼吸均正常34、肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（ ) 、腫脹 、功能障礙 、“餐叉”畸形 D、“方肩畸形 、骨擦音、胸外科病人術(shù)前護理的重點是（ ）做好心理護理,消除病人的焦慮或恐懼 B、

11、監(jiān)測生命體征、糾正營養(yǎng)不良 D、維持水、電解質(zhì)與酸堿平衡E、做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能36、門靜脈高壓癥術(shù)后應(yīng)限制的飲食是（ ） A、水果類 B、面食類 C、肉及蛋類 、蔬菜類 E、米食類37、脊柱骨折急救搬運的基本原則是（ ） A、始終保持脊柱中立位 B、始終臥硬板轉(zhuǎn)運 C、不可背馱運送可抱持運送 E、不可坐位檢查和運送病例:女性,5歲，因重度甲狀腺功能亢進入院,擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間,病人害怕手術(shù)，焦慮不安8、評估甲亢病情程度的主要依據(jù)是( ) 、情緒變化 B、突眼程度 、體重和食欲 D、基礎(chǔ)代謝率 E、甲狀腺大小39、穩(wěn)定病人情緒，解除病人焦慮的護理措施中哪項不妥( ) A、不安排

12、與重病人同住一室 B、避免刺激性語言C、不回答有關(guān)手術(shù)的詢問 、介紹與治療成功的病人交談、酌情給予鎮(zhèn)靜劑4、為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供,常用下列哪種藥物準(zhǔn)備 A、硫氧嘧啶 B、普萘洛爾 C、苯巴比妥 D、復(fù)方碘化鉀 E、甲狀腺素四、問答題（每題5分，計5分） 對顱腦損傷病人應(yīng)從哪幾方面進行觀察評估?（分）2、乳癌病人術(shù)后出院前健康教育應(yīng)包括哪些主要內(nèi)容？（5分）3、簡述結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法?(5分）五、綜合應(yīng)用題（每題10分,計2分）1、男性,65歲，右側(cè)腹股溝斜疝年。站立時疝塊突出可進入陰囊,平臥時可回納.小時前用力排便，疝塊增大不能回納，即感下腹疼痛體檢：右側(cè)腹股溝區(qū)梨形

13、腫塊墜至陰囊，約10cccm ，質(zhì)中等，有觸痛,局部不紅腫。腹部無壓痛,腸鳴音亢進。來院急診，決定手術(shù)治療。問：（1)來院急診時,屬于哪一種臨床(病理)類型的腹外疝？（1分） （）護理估計發(fā)病原因,應(yīng)從哪些方面詢問病史？（2分) （3）術(shù)前應(yīng)做好那些護理?(3分） (4)手術(shù)后有疝復(fù)發(fā)的危險,如何預(yù)防？（4分)2、患者,女性，0歲，有膽石癥史，本次發(fā)病因進油膩食物后,夜感右上腹絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、惡心、嘔吐急診入院。 查體：3。、P4次/分、Bp7/m急性病容,神志淡漠，鞏膜黃染，劍突下偏右季肋區(qū)壓痛、反跳痛，WBC2219/L，N8，尿膽紅素（+）,凡登白試驗直接反應(yīng)（)。問：(） 急診護士應(yīng)

14、考慮是什么疾病診斷？（分) （) 應(yīng)做好哪些急診護理?(分）（3） 簡述術(shù)后T管引流護理要點(4分）科護理試卷參考答案一、名詞解釋、腹腔內(nèi)臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點或孔隙向體表突出,稱腹外疝。、Chac三聯(lián)征:即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。3、頭部受傷昏迷者清醒后不能能回憶受傷前及當(dāng)時的情況，稱為逆行性健忘。、腎絞痛指腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻引起的陣發(fā)性劇烈絞痛.疼痛可沿輸尿管行徑放射至下腹、外陰或大腿內(nèi)側(cè)。、多根多處肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨的支撐而軟化，吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出，稱反常呼吸運動.二、填空題1、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷2、無痛性腫塊 外上象限3、

15、內(nèi)出血表現(xiàn) 腹膜炎表現(xiàn)、闌尾腔梗阻 轉(zhuǎn)移性右下腹痛5、腹痛 腹膜刺激征6、400 8、飲食 灌腸 服瀉藥 用止痛劑8、頭痛 嘔吐 視神經(jīng)乳頭水腫9、食管胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生大出血 48、尿頻13、344、呼吸系并發(fā)癥 泌尿系并發(fā)癥 壓瘡5、復(fù)位 固定 功能鍛煉6、封閉胸壁傷口1、膀胱或其以上部位三、單項選擇題5DEEC 60。BCE 1115.BAAC 1620. 21-5。BBA2630。DEB 31-3.BCDE 36-0CC四、問答題、（1）意識 （2）生命體征（3）瞳孔變化 (4）肢體活動情況 (）其他：觀察有無腦脊液漏、頭痛、嘔吐等(5分)2、（1）活動 術(shù)后近期避免用患側(cè)上肢搬

16、動、提取重物。 ()避孕 術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠 （3)放療或化療的注意事項 （4）病人改善自我形象的方法(義乳或假體） (5）乳房自查的方法 （5分）3、(）控制飲食：術(shù)前3日進少渣半流飲食，術(shù)前2日起進流質(zhì)飲食。 （2）清潔腸道:術(shù)前3日番瀉葉6g泡茶飲用或術(shù)前2日口服瀉劑硫酸鎂1520g或蓖麻油0m，每日上午次,。術(shù)前2日晚用肥皂水灌腸次，手術(shù)前一日晚清3）用藥：術(shù)前3日起口服抗生素，抑制腸道細(xì)菌，如卡那霉素、滅滴靈等（或采用全腸道灌洗、甘露醇口服腸道準(zhǔn)備法) （5分)五、綜合應(yīng)用題、（1）嵌頓性疝(1分） （2）職業(yè)、年齡、平時身體狀況;有無腹內(nèi)壓因素存在,如慢性咳嗽、便秘、排尿困難等.(2分) (）心理護理、禁食禁飲、輸液、備皮、皮試、術(shù)前用藥等。(3分)（）術(shù)后平臥；不宜過早下床活動；預(yù)防切口感染；注意保暖，避免感冒；保持排便通暢；術(shù)后個月內(nèi)不宜參加重體力勞動。(4分）2、（）急性梗阻性化膿性膽管炎；（分） （2)緊急手術(shù)搶救生命。迅速解除膽道便阻并置管引流(及時行膽總管切開引流)應(yīng)做好的護理：抗休克:平臥(或中凹位