論繼續(xù)教育對加強醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力重要性

1、論繼續(xù)教育對加強醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力重要性摘要：在逐步健全的醫(yī)療發(fā)展體制下，樹立“以患者為中心”，倡導(dǎo) “微笑服務(wù)意識”等優(yōu)良品質(zhì)，處處彰顯出醫(yī)學的人文本質(zhì)。人文精神在 醫(yī)療體系中逐漸凸顯出其重要性以及在醫(yī)療中的主導(dǎo)地位，更是醫(yī)學及臨 床醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中的重要精神支柱。在醫(yī)學的模式、法制、實踐、繼續(xù) 教育、科研技術(shù)、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療風險等方面奠定了它的靈魂地位，從而 闡明了在醫(yī)療中重視人文精神的重要性。在倡導(dǎo)群眾路線，提倡服務(wù)意識 的今天，以及醫(yī)療改革體制的社會背景和醫(yī)療環(huán)境下，提高臨床醫(yī)生的人 文素質(zhì)刻不容緩，強化醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)，促進醫(yī)學科學與人文 精神的融合，不僅僅是解決醫(yī)療糾紛的需要

2、，更是醫(yī)療改革體制下服務(wù)意 識的加強和體現(xiàn)，也是未來醫(yī)學發(fā)展的潮流。關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)師;人文執(zhí)業(yè);繼續(xù)教育一、醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力的含義曹永福提出：“醫(yī)師具備醫(yī)學人文素養(yǎng)，充分考慮醫(yī)學人文因素，正 確處理有關(guān)社會關(guān)系，從而完成相關(guān)診療活動的能力，即為醫(yī)師人文執(zhí)業(yè) 能力。筆者認為，人文執(zhí)業(yè)能力包含三層含義：第一層含義體現(xiàn)為人文精神，即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學研究與實踐中所提供 的醫(yī)療服務(wù)，不能只單單看到患者的疾病，而應(yīng)該更多的去關(guān)注“人”的 存在，應(yīng)對患者給予心理、生活、人格、尊嚴、隱私等多方面的關(guān)注和重 視，表現(xiàn)為人文關(guān)懷。人文執(zhí)業(yè)能力的第二層含義是，現(xiàn)代醫(yī)學應(yīng)當是融自然科學、人文科 學、社會科學為一體的醫(yī)療

3、系統(tǒng)服務(wù)，即醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)學專業(yè)知識為基礎(chǔ)， 以人文、社會科學知識為底蘊，采用傳統(tǒng)和現(xiàn)代的診斷與治療技術(shù)為患者 提供優(yōu)質(zhì)、周到的服務(wù)，表現(xiàn)為人文服務(wù)。第三層含義，在醫(yī)學實踐中，醫(yī)師對患者的生物存在、社會存在、心 理存在甚至精神存在等多方面的承認和尊重，以“生物一心理一社會”綜 合醫(yī)學模式為指導(dǎo)原則，不僅從生物醫(yī)學方面，更從心理醫(yī)學和社會醫(yī)學 甚至精神醫(yī)學方面為患者提供服務(wù)，表現(xiàn)為人文素養(yǎng)。綜上，筆者認為，醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)能力包括：良好順暢的醫(yī)患溝通能 力，符合倫理道德的決策能力，踏實穩(wěn)健的人文服務(wù)能力，穩(wěn)定和諧的依 法行醫(yī)能力。二、醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的必要性和迫切性（一）人本要求羅伊伯特（Roy

4、porter）在劍橋醫(yī)學史中提到：如果不堅持正 確的醫(yī)學目的，“重技輕人”，那“醫(yī)學的成功可能導(dǎo)致一個自己創(chuàng)造但 又無法控制的怪物”。醫(yī)學的端口連接著人的生命，關(guān)注的是掙扎在病痛 中的弱勢群體，醫(yī)學的本質(zhì)就是一門“人”學。因而醫(yī)學應(yīng)是最具有人文 精神的學科，醫(yī)生則是最富含人情味的職業(yè)。“人文醫(yī)學”這一重要思想 應(yīng)該充分體現(xiàn)在醫(yī)學教學、醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)實踐中。（二）教育發(fā)展新階段從現(xiàn)代高等教育發(fā)展來看，人文能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為一種潮流，自 20世紀60年代起，西方人文醫(yī)學教育就進入到了一個新的發(fā)展階段，普 遍提高了人文醫(yī)學在醫(yī)學院?？傉n程中的比重，其中法國最高為26%，美 國20%、英國1

5、3%。聯(lián)合國教科文組織強調(diào)，醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)醫(yī)術(shù) 精湛、醫(yī)德高尚的人才，把醫(yī)學生培養(yǎng)成“關(guān)愛人”的好醫(yī)生，而不是單 純的技術(shù)尖子或業(yè)務(wù)尖子。因此，人文執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)成為21世紀醫(yī)學 高等教育發(fā)展的新思路。（三）醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變醫(yī)學發(fā)展和社會進步確立了新的“生物-心理-社會”醫(yī)學模式，要求 不僅僅從生理方面去理解人的疾苦和健康，更要為了保護與促進人類健康， 從生活環(huán)境、行為、精神及衛(wèi)生服務(wù)等多方面加以努力。醫(yī)師要達到醫(yī)學 工作目標，不僅要從疾病、診療和技術(shù)著手，而且要認識人、理解人和幫 助人，培養(yǎng)自己的人文執(zhí)業(yè)能力。（四）醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患之間是一種特殊的關(guān)系體系，前衛(wèi)生部長高強指出：“從總體上 看，

6、醫(yī)患關(guān)系是基本和諧之中存在著局部的不和諧當前醫(yī)患關(guān)系緊張總體 可以從醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員層面、病人層面、社會多方面尋找原因，丁朝黎和 何小軍的發(fā)現(xiàn)，當前醫(yī)療教育制度中缺乏人文教育和醫(yī)務(wù)人員價值取向發(fā) 生偏差是造成目前醫(yī)患關(guān)系緊張的兩個最主要的原因。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)，強調(diào)醫(yī)患關(guān)系不能 簡單地用經(jīng)濟或是法律的手段來處理，還應(yīng)該用人文精神來調(diào)適和改善。 因此，加強醫(yī)學人文教育，提高醫(yī)護人員人文素質(zhì)，才能改善醫(yī)患關(guān)系， 減少醫(yī)患糾紛。三、繼續(xù)教育對提高醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力的作用目前我國高等院校往往只注重醫(yī)學知識的傳授和培養(yǎng)，而忽視醫(yī)生尊 重病人、關(guān)愛生命的人文精神培育，忽略了人文精神的重要性和人文醫(yī)學 技能的培養(yǎng)。使醫(yī)療逐漸淡薄了對人和生命的關(guān)愛和尊重，以及對患者的 同情和理解。“醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)者仁心”，決定著對醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)提出了更高的要求。因此加強對人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能繼續(xù)教育顯得尤為迫 切和重要。四、對策建議（一）積極探索促進醫(yī)學人文執(zhí)業(yè)技能發(fā)展的繼續(xù)教育培養(yǎng)與訓(xùn)練模 式。通過醫(yī)學繼續(xù)教育，使醫(yī)師在專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)之上，同時具備人文知識， 理解人文思想，掌握人文方法，遵循人文精神。（二）在醫(yī)學繼續(xù)教育中完善人文醫(yī)學課程的