內(nèi)科專科應急預案

1、深圳市南ft區(qū)西麗人民醫(yī)院內(nèi)科?？谱o理應急預案深圳市南ft區(qū)西麗人民醫(yī)院內(nèi)科專科護理應急預案 PAGE 9 一、 支氣管哮喘急性發(fā)作的應急預案哮喘急性發(fā)作哮喘急性發(fā)作找出引發(fā)哮喘的變應原或其他非找出引發(fā)哮喘的變應原或其他非病人置于空氣流通處，給予吸氧， 協(xié)助病人半臥位或坐位。病人置于空氣流通處，給予吸氧， 協(xié)助病人半臥位或坐位。遵醫(yī)囑應用消炎藥控制感染，糖皮質(zhì)激素控制哮喘發(fā)作，應用茶堿類緩解哮喘。飲食宜清淡，易消化，以富含維生素A、維生素 C、鈣食物為主。鼓勵病人掌握藥物正確吸入技術遵醫(yī)囑應用消炎藥控制感染，糖皮質(zhì)激素控制哮喘發(fā)作，應用茶堿類緩解哮喘。飲食宜清淡，易消化，以富含維生素A、維生素

2、 C、鈣食物為主。鼓勵病人掌握藥物正確吸入技術。免疫療法，使病人脫敏，增加機體抵抗力免疫療法，使病人脫敏，增加機體抵抗力鼓勵病人多飲水鼓勵病人多飲水迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應用各種止血治療。三、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應用各種止血治療。三、做好心理護理，關心安慰病人，勸告病人身心放松，不要屏氣，防止聲門痙攣，應將氣管內(nèi)痰液和積血輕輕咳出，保持氣道通暢。嚴密觀察病人的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度和神志的變化，如病人出現(xiàn)胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁、大汗淋漓、面色蒼白等窒息的征象時，立即頭低腳高俯臥位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部利于血塊排出，必要時行氣管切開或氣管插管。

3、大咯血/大嘔血發(fā)作大咯血/大嘔血發(fā)作發(fā)生大咳血/大嘔血時，病人絕對臥床，頭偏向一側(cè)，輕叩背部，去除口腔、咽喉血塊，防止誤吸。發(fā)生大咳血/大嘔血時，病人絕對臥床，頭偏向一側(cè)，輕叩背部，去除口腔、咽喉血塊，防止誤吸。病人置于空氣流通處，給予吸氧， 協(xié)助病人半臥位或坐位。病人置于空氣流通處，給予吸氧， 協(xié)助病人半臥位或坐位。立即通知醫(yī)生，準備好搶救車、負壓吸引器、麻醉機、三腔兩囊管、氣管切開包等搶救物品，積極配合搶救。立即通知醫(yī)生，準備好搶救車、負壓吸引器、麻醉機、三腔兩囊管、氣管切開包等搶救物品，積極配合搶救。給予氧氣吸入。及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。給予氧氣吸入。及

4、時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。準確記錄出入水量，認真做好護理記錄準確記錄出入水量，認真做好護理記錄加強巡視，做好交接班工作。加強巡視，做好交接班工作。三、肺心病合并呼吸衰竭病人的應急預案立即通知醫(yī)生的同時，迅速給予病人持續(xù)低流量氧氣吸入并建立靜脈通路。立即通知醫(yī)生的同時，迅速給予病人持續(xù)低流量氧氣吸入并建立靜脈通路。清除呼吸道分泌物，緩解支氣管痙攣。遵醫(yī)囑應用支氣管解痙劑，必清除呼吸道分泌物，緩解支氣管痙攣。遵醫(yī)囑應用支氣管解痙劑，必要時給予糖皮質(zhì)激素。心電監(jiān)護，觀察病人缺氧情況，并配合醫(yī)生做血氣分析。遵醫(yī)囑應用抗生素，以控制感染。遵醫(yī)囑應用抗生素，以控制感染。護理人

5、員應嚴密觀察：各類藥物的作用及副作用，尤其是呼吸興奮劑。氧療效果，如有二氧化碳潴留加重現(xiàn)象，立即報告醫(yī)生采取措施。病人排痰情況，及時吸出痰液，以免阻塞呼吸道。病人有無肺性腦病先兆。病人病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)，護理人員應做到： 1.整理床單，更換臟床單及衣物。病人病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)，護理人員應做到： 1.整理床單，更換臟床單及衣物。安慰病人和家屬，給病人提供心理護理服務。指導病人合理飲食。待病人病情完全平穩(wěn)后，向病人詳細了解此次發(fā)病的誘因，制定有效保健措施，避免或減少急性發(fā)作待病人病情完全平穩(wěn)后，向病人詳細了解此次發(fā)病的誘因，制定有效保健措施，避免或減少急性發(fā)作四

6、、上消化道大出血病人的應急預案四、上消化道大出血病人的應急預案立即通知醫(yī)生的同時，應盡早為病人建立靜脈通路，補充血容量。盡量使用靜脈留置針或選用大號針頭,必要時建立兩條靜脈通路。上消化道大出血立即通知醫(yī)生的同時，應盡早為病人建立靜脈通路，補充血容量。盡量使用靜脈留置針或選用大號針頭,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或 706 代血漿。如病人繼續(xù)出血，出血量 120/ 80/50 說明病人出現(xiàn)失血性休克，應迅速連接一次性三通靜脈推注液體。備好各種搶救用品，如三腔二囊管、負壓吸引器等。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應配合醫(yī)生應用三腔二囊管壓迫止血，同時準備 100：8 冰

7、鹽水正腎素協(xié)助洗胃。靜脈應用垂體后葉素或生長抑素時，應遵醫(yī)囑嚴格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應。4，250ml反復多次，直至吸出液清澈為止；對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素(100ml8mg30min110 mn 涼。病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測量生命體征變化,必要時進行心電血壓監(jiān)護。切觀察病人神志、面色、口唇、指甲的顏色，警惕再次出血。保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時給予氧氣吸入。保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時給予氧氣吸入。病人大出血期間，應嚴格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予

8、溫冷流食，逐漸病人大出血期間，應嚴格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸做好病人的心理護理，大出血時陪伴病人，使其有安全感。聽取并解答病人或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。五、肝源性低血糖的應急預案低血糖低血糖加強巡視，對于急性肝炎早期和重型肝炎病人密切注意觀察低血糖先加強巡視，對于急性肝炎早期和重型肝炎病人密切注意觀察低血糖先葡萄糖或口服糖果。監(jiān)測病人血糖情況，為治療提供依據(jù)。為病人擦干汗液，注意保暖。對頭暈者應加床檔保護。加強心理護理，減輕病人恐懼。為病人擦干汗液，注意保暖。對頭暈者應加床檔保護。加強心理護理，減輕病人恐懼。做好記錄及交接班六、病人發(fā)生肝性腦病的應急預案發(fā)生

9、肝性腦發(fā)生肝性腦加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時通知醫(yī)生及家屬，并做好搶救準備，備好搶救藥品及器械。密切觀察病人意識障礙程度，如有性格行為異常，給予密切觀察病人意識障礙程度，如有性格行為異常，給予24躁動者給予床檔保護，防止墜床和撞傷。必要時制動病人。并遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，觀察用藥后反應。遵醫(yī)囑給予低蛋白飲食或禁蛋白飲食，昏迷病人禁食水，注意補液及熱量的供應。遵醫(yī)囑給予低蛋白飲食或禁蛋白飲食，昏迷病人禁食水，注意補液及熱量的供應。遵醫(yī)囑給予醋鹽水灌腸，乳果糖保留灌腸，保持排便通暢。遵醫(yī)囑給予醋鹽水灌腸，乳果糖保留灌腸，保持排便通暢。遵醫(yī)囑應用降血氨藥物糾正肝性腦病。給予甘露醇減輕腦水腫遵醫(yī)囑應

10、用降血氨藥物糾正肝性腦病。給予甘露醇減輕腦水腫監(jiān)測生命體征變化，加強巡視，做好交接班，做好記錄監(jiān)測生命體征變化，加強巡視，做好交接班，做好記錄做好各項基礎護理，預防并發(fā)癥做好各項基礎護理，預防并發(fā)癥七、病人出現(xiàn)驚厥的應急預案住院病人出現(xiàn)驚厥時，護理人員應立即掐住患者人中，就地取筷子等東西放在患者的臼齒部，讓病人頭偏向一側(cè)，同時用負壓器進行吸引，并請旁邊的病人或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。醫(yī)護人員應立即給病人持續(xù)氧氣吸入，給予建立靜脈通道。0.20.3mg/kg，1mg/min，用后 12min0.5mg/kg410min 發(fā)生療效，并注意本藥對呼吸、心跳的抑制作用。水合氯醛每次50 60mg/kg，配成 10%溶液，保留灌腸。 苯巴比妥鈉每次 1 2mg/kg如果是高熱引起的驚厥遵醫(yī)囑予藥物降溫同時，給予物理降溫。護理人員應嚴密觀察病人生命體征、神志，和瞳孔變化。病人病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應給病人：清潔口腔，整理床單，更換衣物。安慰病人和家屬，給予病人及家屬提供心理護理服務。6h記錄搶救過程。待病人病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解此次發(fā)生驚厥的原因，制定有效的治療措施。八、引流管脫出的應急預案持引流處低位。立即用無菌敷料覆蓋引流處。立即用無菌敷料覆蓋引流處。立即通知醫(yī)生、護士長。配合醫(yī)